Endemitom toxická struma - difúzna a tvárne zápal štítnej žľazy: príznaky, liečba a prevencia

Endemitom toxická struma - rozšírenie štítnej žľazy, ktorý je tvorený z obyvateľov oblastí s nízkym obsahom jódu v životnom prostredí a u ľudí s chronickým ochorením, blokovanie yodopotreblenie štítnej žľazy.

• príčiny choroby
• Prejavy strumy: kompenzačné hypertrofia
• autoimunitné účinky
• Ako zistiť tvar strumy?
• typy nádorov
• prejavom komplikácie
• diagnóza vzdelávanie
• workup
• liečba zápal
• prevencia útvary

príčiny choroby

Dôležité! Endemická struma je vytvorená na stabilnom jódu, čo spôsobuje kompenzačné zvýšenie štítnej žľazy.

K dispozícii sú 2 druhy deficitu:

• Absolútna (nízka spotreba živín);
• Relatívna spôsobené zažívacie poruchy a absorpciu aktívneho prvku v čreve. zachytenie Prekážka jódu štítnej žľazy je pozorovaná pod vplyvom liekov (s nitráty, sulfáty a antibiotík), vrodeným nedostatkom hormónov.

Endemická struma sa prejavuje pod vplyvom faktorov:

• Dedičná.
• Genetická deficiencie T3 a T4 koncentrácie.
• znečistenia vôd dusičnanmi, vápnik a Humin, blokovanie sacie úroveň prvkov obsahujúce jód.
• Nízke hladiny yodosoderzhaniya v stanovíšť a zloženie potravín s vysokým zinok, mangán, selén, kobalt a meď prvky.
• Endemická struma je tvorený použitím liekov, aby sa zabránilo transport jodidu do buniek štítnej žľazy (jodistany Na, Kalium).
• Užívanie drog, ktoré znižujú hladinu jódu v organifikaci SHCHZ (tiouracilom, sulfónamidy, aminosalicylovú k vám).
• Jesť strumogenov v potravinách (kapusta, repka, kukurica a fazule).
• Infekčné účinok, prítomnosť červov, sanitárne a nízka kultúrnu úroveň.

Prejavy strumy: kompenzačné hypertrofia

Pracovné hypertrofia - odpoveď na nedostatočné množstvo jódu a jeho intrathyroid obsahu sekrécie T3 a T4.

Struma, sprevádzané parametre zvýšenie SHCHZ, znižuje produktivitu tyreoiditida a formy difúznej hypotyreóza. Nízke koncentrácie T3 a T4 zvyšuje produkciu hormón stimulujúci štítnu žľazu, čo vedie k jednotnej a nodulárna proliferáciu tkanív. zvýšená objem štítnej žľazy vyvoláva zvýšené hormóny produktivity v jódu. Normálna zložka účinnej látky v štítnej žľaze je až 500 mikrogramov jódu na 1 g tkaniva.

Príznaky fokálnej degenerácia, choroby Oppenheim-Urbach, poškodenie myelínu v očných nervov a nervových vlákien v mozgu a mieche, spôsobené jódu trvania nedostatok. Sérum sa objaví tireoalbuminovye formáciu, znižuje syntézu tyroxínu, tyreotropný hormón, a vplyv zväčšenie štítnej žľazy.

autoimunitné účinky

Nízky obsah glykoproteínu v endemickej oblasti vedie k nedostatku tyroxínu.

Endemická struma u detí, je možné v prípade porušenia bunkovej a humorálnej imunity, sprevádzané hit v protilátok v sére štítnej žľazy. Vyvolávajú vývoj autoimunitného útoku a degenerácii procesov štítnej žľazy. Výsledkom je hyperplázia, propagáciu štítnej žľazy. Predĺžené agresie v orgánoch autoimunitné buniek štítnej žľazy, hypotyreózu spôsobuje difúzny.

V prvých fázach vývoja plodín je pozorovaná latentná alebo subklinické hypotyreóza, spôsobuje difúzny bunkový rast a vznik uzlov.

Ako zistiť tvar strumy?

Príznaky ochorenia sa prejavuje v klinických foriem:

1. Úroveň rozšírenie štítnej žľazy.

• 0 - neprítomnosť strumy.
• l - hmatateľná Basedowova choroba To má parametre 2 cm, smerom von viditeľné.
• II - hmatateľná predĺženie.

2. Príznaky morfologická zápal závisí od zložitosti ochorenia.

• Uniform zápal.
• vzdelávacie miesta
• Zmiešané.

3. Status SHCHZ. Difúzne struma (ECD) má charakteristické príznaky vyjadrená viditeľné a / alebo hmatateľné zväčšenie štítnej žľazy.

4. Lokalizácia formácie.

• Priemerná lokalita.
• Retrosternálna umiestnenia.
• Možnosť krúžok.
• Distopirovashee rozrastanie v jazyku.

Reklamácia pacientov sa vyznačujú slabosťou, závratmi a nedostatok srdca. Množiacich vzdelania ovplyvňuje nervový a kardiovaskulárny systém. Rozšírenie tkaniva štítnej žľazy stláča orgány v hrdle, sťaženým dýchaním, ovplyvňuje expresiu suchý kašeľ.

typy nádorov

• Difúzny rozšírenie je charakterizovaný jednotného tvaru bez lokalizačných tesnenia.
• Uzlové nádor vyzerá ako uzol, ostatné oblasti sú charakterizované normálnom stave.
• Zmiešaná forma kombinuje difúzna a nodulárna hyperplázia zápal štítnej žľazy.

Atypické miestnej lokalizácia nádoru: retrosternálna prstencový (v priedušnice kruhu), pod jazyk, priedušnice, atď pre.

Funkčný stav v 70-80% prípadov, forma eutyroidní zápalu a 20 - 30% - hypothyroid proliferácie.

Závažná forma rakoviny - kreténizmus. Jej príznaky sú od útleho veku. Oni sa objaví v podobe výrazného hypotyreózy, fyzickej a psychickej a mentálnej retardácie. To zahŕňa hluchotu a nemoty, pomalý rast kostí.

prejavom komplikácie

• Tlak na pažeráka, priedušnice, nervy a krvné cievy.
• Prejavom hypertyreoidizmu a rast v pravej časti srdca.
• Akútny hnisavý zápal štítnej žľazy.
• Zhubný nádor uzly.

diagnóza vzdelávanie

Celkový rozbor krvi a moču v sére.

Referenčné hodnoty koncentrácie jódu v moči: znížená hladina 50 mg / deň.

Medián yodosoderzhaniya v moči od 100 ug / l (normálne).

Sledovanie koncentrácie T3, T4, TSH. Pri eutireodnom choroba, prítomnosť T3 a T4 zodpovedá normálnej alebo prejavuje vo forme zvýšených hladín T3 a T4 za zníženú cenu TTG.

Glykoproteínu (antiTG). Jej úroveň sa mení nepriamo úmerne jódu k dispozícii.

US. Počas vyšetrenia stanovená difúzna struma, identifikuje oblasti fibrózy.

Uzliny sú niekoľko charakteristických znakov:

• Množina uzlov.
• Guľaté, oválne alebo komplexné typy uzlov.
• Vyjadrené a nevyjadruje obrys.
• Ehogennost uzly s rôznou intenzitou.
• Koloidné zhluky.
• Kombinácia strumy s adenómu.

Malígny uzly líšia Fuzzy vzhľad, pevnú štruktúru, vysokú odrazivosť, obsah stopových kalcifikácie, zväčšené lymfatické uzliny.

Objem štítnej žľazy v norme pre dospelých:

Samce - 25 ml (cm3).

Ženského pohlavia - 18 ml (cm3).

Rádioizotopové diagnostika umožňuje pomer rádioaktívnych a stabilných izotopov, celková úroveň proliferácie tela operatívne "aktívne" a "neaktívne" miest.

workup

Tieto programy zahŕňajú:

• Vyšetrenie krvi a moču;
• ultrazvuk;
• Skontrolujte hladiny hormónov v sére;
• Röntgen pažeráka pri stlačení;
• Imunogram: hladina protilátok proti TPO a Tg;
• Aspiračná biopsia.

liečba zápal

Malé parametre zápalu (úroveň 1), sú sprevádzané označením jodidu draselného a výrobkov s yodosoderzhaniya na vysokej úrovni. Znížená funkčnosť štítnej žľazy vyžaduje použitie syntetických analógov T3 a T4, alebo kombinácia (Thyreotom, Levothyroxinum nátrium).

prevencia útvary

Mass boj s touto chorobou je použitie jodizovana soli. Individuálny prístup k pacientom vybrané ako organizmu po operácii štítnej žľazy. V noci je predpísané využitie morských rias, morské ryby a morské plody, orechy a persimmons.