Myelopatie: Krčná, kompresia, Vertebrogénne, degeneratívne

Myelopatie, ktorý má značný počet subjektov, ktoré je závažný zdravotný syndróm, ktorý sprevádza mnoho patologických procesov, ktoré majú vplyv na kardiovaskulárny a nervový systém. Dôvody pre ich výskytu je vždy iné ochorenia alebo poranenia, takže myelopatia môže byť reprezentovaný v dôsledku rôznych porúch v tele.

Ak nejaká choroba sa stala predpokladom pre rozvoj patológie, že je vo svojom názve dostane slovo označujúce ochorenia, napríklad diabetická myelopatie (samozrejme spojené s cukrovka), Ischemická forma (vyskytujúce sa na pozadí ischémia), cievne, Vertebrogénne, alkohol, súvisiace s HIV počiatok syndrómu zrejmé. Avšak, liečba miechy myelopatie v rôznych formách sa bude líšiť, pretože by mal lekár pôsobí na príčinu, to znamená, na liečbu ochorení, čo viedlo k zodpovedajúcim zmenám. Málokto nebude pochybovať o tom, že diabetes, osteochondrosis alebo HIV - infekcie sa nechá reagovať odlišne.

Príčina a následok

Z rovnakého dôvodu spôsobuje rôzne formy myelopatie a naopak - určitá forma môže byť z rôznych dôvodov. Klasifikácia myelopatie všetko je tak spackal, že aj odborníci, vyjadrujúce rôzne uhly pohľadu, neprídu na konsenze, definujúci však základnú príčinu ochorenia.

kompresia, vyplývajúce z:

• Posunutie medzistavcových platničiek a vytvorenie herniated disk s osteochondróze;
• Stavce sa po neúspešných chirurgických zákrokoch alebo zranenia;
• Pošmyknutia stavca (horná posunutá smerom k dolnej časti) v dôsledku patologických zmien medzistavcovej platničky - spondylolistéza, ktoré často menia na bedrový myelopatie;
• Sekundárne adhézie;
• Nádory miechy.

zlý krvný obeh v mieche, ktorá môže byť spôsobená Z vyššie uvedených dôvodov a rôznych cievnych patologických stavov, chronickej progresívna tvarovacie nedostatočnosti krvného zásobenia:

1. Vrodené vaskulárne porucha (aneuryzma) a zmeny samy o sebe, čo vedie k zúženiu alebo oklúziou lumen (ateroskleróza, trombóza, embólia);
2. venóznym, rozvoj v dôsledku srdcovej alebo kardiopulmonálnej zlyhanie, kompresia žil na cervikálny úrovni, alebo lokalizovaná v iných oddeleniach;
3. Miechové mŕtvica spôsobené z rovnakých dôvodov uvedených vyššie.

zápalové procesy, lokalizované v mieche v dôsledku poranenia, infekcie a ďalších okolnostiach:

• tuberkulóza;
• myelitída;
• Spinálnej arachnoiditis;
• Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída).

metabolické poruchy v tele, ako je hyperglykémia u diabetes mellitus.

Myelopatie môže zlyhať vykonaná lumbálna punkcia.

Je zrejmé, že dôvody pre myelopatii korene v iných príčin rôznych niekedy odlišných postupov.

Medzitým sa základným predpokladom pre vytvorenie patológie považovaný za dlhé splývavé progresívne bolesť dolnej časti chrbta (kompresia, diskogenická, vertebrogénne, degeneratívne myelopatia, a všetky ostatné synonymá).

To je pravdepodobne dôvod, prečo táto patológia môže mať rôzne názvy, a to najmä nemení jeho podstatu. Koniec koncov, vo väčšine prípadov, tieto zmeny majú vplyv na miechu, sa bude vyvíjať v priebehu rokov a majú degeneratívne (degeneratívne myelopatie), ale od tej doby sa stala príčinou kompresia ochorenia možno nazvať kompresiu.

Vznikajúci krčnej patológiu názvom cervikálny myelopatie, však, cervikálny myelopatia môže byť diskogenická, vertebrálnej, kompresia, vaskulárne, koronárna, a tak ďalej. D. To znamená, že k základnej koncepcie slovo, iba objasňuje pôvod ochorenia. Okrem toho je zrejmé, na každú osobu, ktorá koronárnych ciev myelopatie a sú veľmi blízko pri sebe, že je v mnohých prípadoch sú identické.

Klinické prejavy závisí trochu na formulári

rôzne štádiá degeneratívneho ochorenia disku - hlavnou príčinou myelopatii

Príznaky myelopatie krčnej chrbtice nelíši od myelopatii hrudnej chrbtice. Podobne, veci a s patologického procesu, lokalizované v oblasti bedrovej chrbtice. Jediným rozdielom je úroveň, pri ktorej začína problém.

Degeneratívne zmeny alebo vaskulárny patológie pochádzajúce z spinálnej stenóza, vytvorenie podmienok pre stlačenie miechy vydutie disk alebo osteofytov krčnej už prejaví vo funkčných schopností horných končatín a mozgu, a klinicky sa podobajú discirculatory encefalopatia. Myelopatie bedrovej oddelenie je schopný spôsobiť vážne poruchy dolných končatín a panvových orgánov.

Všeobecne platí, že pacienti sami myelopatie príznaky pridelený exacerbácii obvyklé pre tieto degeneratívnych ochorení disku, spondylóza, kardiovaskulárne ochorenia, čo do istej miery je to pochopiteľné, pretože sú syndróm, čo znamená ďaleko pokročilý vývoj základného ochorenia. Pacient začne všímať, že existujú nové funkcie, ktoré predtým nemali, takže môžeme povedať, že existujú spoločné symptómy, ktoré zahŕňajú nejakú formu ochorenia:

1. Bolesť - ťažká a zle prístupné lekárske ožiarenie;
2. Parestézie, paréza, paralýza, ktoré sú umiestnené pod úrovňou lézie;
3. Motor a senzorické poruchy, vyznačujúci sa tým, prvý prevažujú nad druhý;
4. Spastické svalové kontrakcie (najmä nohy), ktorá je spojená s vodivosťou;
5. Funkčnej poruchy panvových orgánov.

spinálnej ischémia

Diskogenická (Vertebrogénne), alebo ischemické myelopatia dochádza pri jednostrannom ciev disk herniácie a osteofytov, ktorej príčina môže stať výrazný bolesť dolnej časti chrbta alebo poranenia miechy. Táto forma je považovaná za výsadou mužov stredného veku, ktorí majú túto chorobu, "zarobiť" v priebehu života (ťažkú ​​fyzickú prácu, úraz, infekcia, operácia, a samozrejme, progresívne ateroskleróza). Spinálnej myelopatie v tomto prípade môže byť tlak, cievne, stavce, a pretože je väčšia pravdepodobnosť vzniku cervikálny úroveň, že sa dodnes nazýva krčnej myelopatie alebo cervicogenic. Avšak z mnohých mien uvedených, takže by nemal byť opakovaný, čitateľ, pravdepodobne, a tak pochopil.

Spinálnej ischémia často preferuje krčnú chrbticu, bedrový z tejto formy trpia menej ochorenie je dlhá, niekedy s progresiou procesu. Príznaky myelopatie krčnej chrbtice nemožno oddeliť od tých v hrudnej myelopatie a lokalizačné centrá v oblasti bedrovej chrbtice, pretože sú spoločné pre všetky formy ochorenia:

• Ťažká atrofia a slabosť svalového systému začína proximálny (u) oddelenie jednom končatiny, potom otáčanie na druhú stranu;
• Koreňové bolesti, bolesti kĺbov;
• Spastické javy, ktoré začínajú necitlivosť a pocit nepokoja v rukách alebo nohách a môže viesť k rozvoju tetraparesis;
• poruchy citlivosti v skorých štádiách je s rastom;
•  V neskorších fázach pridávajú príznaky dysfunkciou panvových orgánov.

Dôsledok nedostatočného prietoku krvi

Cievne myelopatie, vytvorené ako výsledok porážke veľké cievy (Stavce, bazilárnej, spinálnej, koreňovej artérie), a obehové poruchy v mieche môžu vykazovať difúzna a ložiskových lézií, závažnosť a umiestnenie závisí od rôznych okolností:

1. patológia;
2. pool poloha oblasti, zásobovanie postihnuté tepny;
3. Mechanizmy tvorby cievnych dát poruchy;
4. vek pacienta a individuálne charakteristiky jeho tela.

Cievne fokálna miechové a koreňovej príznaky, keď je cervikálna a cervikálna myelopatie poruchy prejavujú pohybu, senzorické poruchy a bolesti. Veľmi charakteristický syndróm myeloidnej parestézia, Lhermitte zvaný jav, ktorý sa vyskytuje v záchvatmi tvorí predĺžení chrbtice v oblasti krčnej chrbtice, a pri ohýbaní hlavu a boky. To je sprevádzané priechodného "elektrické vlny" od krku cez ramena k zápästiu a bedrovej oblasti cez nohy. Pre "vlnu" je zvyčajne nasleduje bolestivé brnenie a slabosti v zápästí a nôh. Pacienti nazývajú tento jav "hroznú ranu do všetkých nervov."

Lhermitte Tento jav nastáva v dôsledku kompresie a prudkému podráždenie miechových štruktúr, je často označovaný ako prvé známky chrbtice myelopatie. Frekvencia útokov tohto typu závisí na stupni hypertrofických a degeneratívnych zmien chrbtice štruktúr a stavcov (degeneratívne myelopatie). Tieto body sú brané do úvahy pri stanovení diagnózy cervikálny myelopatie.

Okrem radikuloishemii paroxyzmálna, pretrvávajúce chronickou ischemickou myelopatie sa môže objaviť v zlý krvný obeh v mieche ALS syndróm (Paralýza a svalová atrofia).

Diagnostika, liečba

Najťažšie v diagnostike chrbtice hrudnej myelopatia, ale majte na pamäti, že sa najprv stanoví, že vylúčenie hromadné ochorenie (nádorového procesu), a potom sa na stanovenie primárnu diagnostiku. Diagnóza myelopatie bedrový, krčnej a hrudnej stanovená na základe:

• História;
• sťažností;
• Klinické prejavy;
• Výsledky prieskumu (R-grafie, CT, MRI, ultrazvuk).

Krčná stenóza v obraze

Vzhľadom k podobnosti klinického obrazu, napríklad ischemická myelopatia ďalších podmienok s podobnými prejavmi, je potrebné odlíšiť od ALS (amyotrofická laterálna skleróza), neoplastických procesov a dedičné patológie pohybového aparátu, roztrúsená skleróza, myelitída, syringomyelia.

Liečba miechy myelopatii môžu byť použité v závislosti na príčine a je konzervatívny a chirurgické, ale v každom prípade, že existujú priority, ako napríklad:

1. Analgetická úľava od bolesti, ktorá je zvlášť výrazný keď vertebrálnej myelopatie, čo je dôsledkom výrazným osteoartritídy;
2. Zabezpečenie stability, ktorá je v prvom rade týka cervikálny myelopatie.

Otázkou chirurgia tiež závisí na základné ochorenie. Samozrejme, že nádor "meškanie ako smrť", v ostatných prípadoch, žiadna jediná taktika, a to najmä, že chirurgická liečba miechového myelopatii je komplexný problém (herniated medzistavcové nefunkčné, priťahuje mnoho profesionálov, dlhá rehabilitácia obdobie, atď.).

Liečenie miechového myelopatie a jeho prognóza je závislá na príčinu ochorenia, stupeň degeneratívnych zmien, hlavné fáze ochorenia a ďalších faktoroch, ktoré určujú priebeh procesu, na ktorý sa vyvinul myelopatie.

Video: doktor myelopatii