Polyneuropatia: diabetická dolná končatina, alkohol (toxické) a ďalšie

Polyneuropatia je lézie periférnych nervov a krvných ciev, ktoré im poskytujú s jedlom. Tento patologický proces je niekedy nazývaný polyneuropatia zmenou jedno písmeno, neuropatia, polyradikulopatie alebo polyneuritída, ale posledný (polyneuritída) je vnímaná ako zápal a zápal skutočný ako niečo, čo nie je charakteristické periférnych nervov, a ak sa vyskytuje, je to veľmi zriedkavé.

Základom polyneuropatia predstavovať ďalšie faktory: metabolické poruchy (jasný príklad - diabetická polyneuropatia), ischemická faktory, mechanické poškodenie, ktoré dávajú morfologické zmeny v nervových vlákien. A aj infekcia, ktorá sa dostane do nervového vlákna nedáva typický zápal, prejavujúci sa ako alergické reakcie. To je dôvod, prečo sa slovo "polyneuritis" postupne mizne z terminológie.

Ak sa okrem periférnych nervov ovplyvňujúcich porúch miechy korene choroby začnú volať polyradikulopatie. Patologický proces je najviac viditeľný v porážke distálnych ramenových úsekov (polyneuropatia dolných končatín), - poskytuje charakteristickú "kohútie chôdze" pacienta.

Príčiny tohto ochorenia je veľmi odlišná, takmer akýkoľvek faktor, ktorý mal negatívny účinok na telo aspoň raz, je schopný vyvolať ochorenie, jednotlivé prípady ochorení zostáva záhadou navždy.

Ako rozumieť diagnózu?

Vo väčšine prípadov pacientov diagnóza "je vidieť nielen slovo" neuropatia "sa zvyčajne pridáva k nej niektoré definície. A v prípade, že slovo "alkohol" alebo "toxické" viac či menej jasné, pre ľudí, ostatné termíny ( "axonálne" a "demyelinizačné"), vyvoláva otázky. Aby čitateľ bol jasný význam týchto definícií, je nevyhnutné, na základe údajov z rôznych zdrojov, aby sa pokúsili nejako zaradiť túto patológiu, pretože doteraz nebol vyvinutý všeobecne prijímané verzia klasifikácie k dnešnému dňu.

Podľa pôvodu rozlišujeme nasledujúce formy polyneuropatie:

• Alimentárne.
• Dedičná.
• Autoimunitné.
• Metabolické (pečeňové, uremický, diabetická polyneuropatia).
• Toxický.
• Infekčné-toxické.

Medzitým, v literatúre možno nájsť ako rozdelenie chorôb na etiologický faktor, ktoré sú rozlišované: poburujúce, aj keď pravda, zápal patrí do kategórie extrémne zriedkavé, toxický, alergický a traumatický Možnosti.

demyelinizácia s neuropatia

V závislosti od typu patologického procesu zdôraznila dve formy ochorenia a zdá sa, názor nie je v rozpore:

1. Axonálne polyneuropatia - sa vyskytuje u poškodených axónov;
2. Demyelinizačné - tvorený demyelinizáciou nervových vlákien.

Je potrebné poznamenať, že tieto dve formy dlho, a preto nie je vždy existovať v čistej forme: s primárnym axonálne lézie sekundárne demyelinační patológie spojené súčasti, zatiaľ čo demyelinizácia - axonálne.

Neexistujú žiadne konkrétne rozdiely v klasifikácii polyneuropatia povaha prúdenie, takže opis choroby môže byť nájdené:

• Akútna procesy;
• Subakútnej prevedenie;
• Chronický priebeh.

Okrem toho, v závislosti na výskyte symptómov konkrétneho typu neuropatia, rozlišovať motor, zmyslové vegetatívnych foriem, ktoré sa však v izolácii skôr zriedka, častejšia Motor a senzorická alebo senzoricky autonómnej typov ochorení.

Popísať (alebo iba list) všetky druhy neuropatia je ťažké - veľa, ale je treba mať na pamäti, že bez ohľadu na etiologický faktor všetky formy sú bežné klinické prejavy, ktoré, rovnako ako pôvod, definujú terapeutický prístup a prognózu ,

príznaky polyneuropatia

Typické postihnutej oblasti s polyneuropatie

Systémová porucha periférnych nervov, sú jednou z hlavných klinických príznakov charakteristických pre celú skupinu neuropatiou nie je tak dôležité: aký typ patrí, a v ktorom smere patologického procesu - hlavné príznaky sú prítomné:

1. Svalová slabosť a atrofia;
2. Znížená šľachových reflexov;
3. Periférne paréza;
4. porucha citlivosti distálnej končatiny (gipostezii, parestézia, hyperestézia);
5. Trofické vegetatívne-vaskulárne poruchy.

Demyelinační PNP prejavuje predovšetkým trpí hlavný myelínu (motor a zmyslové nervové) vlákien, zatiaľ čo unmyelinated autonómne a senzorických nervov, ktoré poskytujú citlivosť povrchu, bez toho aby sa zúčastňuje konkrétneho procesu, zostávajú nedotknuté. Tento variant ochorenie sa prejavuje hlboké reflexy a strata vibračného porušenie pocitov s relatívnym zachovaním citlivosti povrchu. Demyelinizácia, postihujúce nielen jeden distálnej končatiny, s postupom času tlačí hranice a začína sa šíriť ku koreňom, objaviť:

• Periférne paréza;
• Slabosť končatín (distálnej časti);
• Zahusťovanie nervov v prípade chronického priebehu.

Táto polyneuropatia dolných končatín nepatrí do nevratných procesov. Za predpokladu, eliminovať etiologický faktor a adekvátna liečba myelínové pošvy a späť po dobu 1,5 - 2 mesiacov dochádza k regresii neurologické symptómy.

Axonálne neuropatia môže mať vplyv na rôzne typy vlákien s postupným rozvojom patologického stavu. Charakteristické príznaky tohto typu EOR sú:

1. Citlivé (bolesť, teplota), poruchy;
2. Autonómne dysfunkcia;
3. Absencia hlbokých reflexy porúch v ranom štádiu ochorenia.

Ťažko možno očakávať kompletnú obnovu stratených funkčnej schopnosti v prípade axonopathy. Axóny regenerujú pomaly a procesy prežívajúce axónov, keď sa snaží kompenzovať stratu, ale nie sú schopní robiť to naplno.

Avšak vzhľadom na to, že pre dobrý vplyv na terapeutický účinok, zvlášť dôležitý kauzálny faktor, že venuje osobitnú pozornosť k vyhľadávaniu.

Aké faktory urobiť periférnych nervov trpieť?

Daňová strata pri cukrovke

Diabetes mellitus - hlavným dôvodom

Najčastejšie neuropatia mať na mysli, keď hovorí o komplikáciách veľmi bežný v celej ochorení zemegule - diabetes (diabetická neuropatia, diabetická noha), Takže je nemožné, aby zdôraznil svoje dominantné postavenie v zozname príčin. Porážka malých ciev u diabetikov pozorovali na polovicu alebo viac pacientov trpiacich cukrovkou. Keď choroba sa prejaví - je ťažké predpovedať, môže sa stať, na začiatku ochorenia a stal sa prvé príznaky diabetu, alebo vývoj choroby môže byť odložené na dobu neurčitú, počítané v priebehu mnohých rokov.

Hlavným faktorom, ktorý spúšťa rozvoja diabetickej neuropatie, úkonov ischemickej komponentov a metabolických porúch v nervového vlákna.

Vzhľad prvé neurologické príznaky diabetickej polyneuropatie (sense of vibrácie členku skrátenej Achillovej odlesky sú znížené) nedáva dôvod sa domnievať, že choroba bude rýchlo rozvíjať. S týmito príznakmi diabetik môže žiť niekoľko rokov bez toho, aby vykazovali akékoľvek ďalšie sťažnosti na priebeh procesu, kedy klinický obraz sa stáva typické neuropatia sfarbenie:

• Tam je silná, veľmi neznesiteľná bolesť v nohách a dolných končatín, čo je v teple a pokoji sa stáva ešte naliehavejšia;
• Nohy zoslabne;
• Začína trpieť autonómnej inervácie;
• Intenzita bolesti v priebehu času stále rastie - stávajú neúnosné;
• Súčasne s nárastom bolesti svrbenie (nie vždy, ale často), zmena farby kože (od fialovej až čierne);
• Tvoril diabetickú nohu, čo vedie nielen k zníženiu funkčnosti dolných končatín, ale často príčinou amputácie.

Polyneuropatia dolných končatín, vývoj diabetes mellitus - je najčastejšou závažnou komplikáciou ochorenia "cukru" Typu 2 a bolesť hlavy, Endocrinology, však inštalované diagnóza (SD) má dôvod na zabránenie nervových vlákien a prvé príznaky - terapia pre revíziu smerom nahor účinnosť. Okrem opatrení zameraných na náhradu primárneho ochorenia (diabetes), ošetrenie predpísané, poskytuje pre zlepšenie krvného obehu, znižuje opuchy, zabraňuje prenikaniu infekcie (antibiotiká terapia lokálne).

Diabetická neuropatia, video - program "žiť zdravo!"

Spustenie mechanizmu neuropatia a urobiť ju obsluhy, s výnimkou cukrovka môžu aj iné ochorenia: Hematologické abnormality, kolagén, biliárna cirhóza, novotvary, hypotyreóza, mnohopočetný myelóm a ďalšie.

Nedostatok vitamínov B

Nedostatok niektorých vitamínov skupiny B (B1, B12, B6), ktoré svojou povahou disponujú neurotropného účinky (pozitívny vplyv na centrálny nervový systém a periférnych nervov), takže lieková forma používa ako dôležité nástroje pre patogénne liečbu. Samozrejme, že v prípade, že telo z akýchkoľvek dôvodov pre tento nedostatok týchto vitamínov, ktoré nebudú rýchlo odstránené, bude čoskoro vyhlasujú, že sú príznaky chronickej axónov polyneuropatiu .:

1. Nedostatok vitamínu B1 (tiamín) spôsobuje neuropatia dolných končatín, diabetická podobať alebo alkoholu;
2. Nedostatok B6 (pyridoxín) - formy prevažne zmyslovým postihnutím, brnenie a prejavuje;
3. Nedostatok B12 (tsianokobalomin) - často vedie k degenerácii miechy a rázových šnúry zadných, niekedy - k rozvoju zmyslové poruchy s brnenie a.

Základný spôsob liečby tohto typu polyneuropatia je zavedenie vitamínov skupiny B a kyseliny askorbovej v terapeutických dávkach, rovnako ako strava bohatá údaje užitočné látky.

toxická forma

Toxický forma choroby sa hlavových nervov môžu vyvinúť ako komplikácia infekčného procesu indukované činidlami, ako je bacillus Leffler (difterický bacil - difterický neuropatia), herpes vírus, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Ťažké intoxikácie, rozvíja vzhľadom k prenikaniu krvi cudzinca na ľudské telo látok, ktoré spadajú tam náhodou alebo úmyselne, aby sa o samovraždu: arzén, metanol, ktorý je zameniteľná s etanolom, oxid uhoľnatý, dichlórvos a iných organofosfátov (alebo toxické) chemikálií. Toxické polyneuropatia formy a chronickej konzumácia alkoholických nápojov, jediný rozdiel je, že vyššie uvedené jedy konať veľmi rýchlo a má vplyv na nervy v 2-4 dní, čo Akútna axonálne polyneuropatia a alkoholických jedy svoje telo po celé mesiace a roky, položiť základ pre progresiu patologického procesu. Vo väčšine prípadov do šiestich mesiacov, ktorí trpia alkoholizmom človeka "používa svoju šancu" dostať túto chorobu.

Alkoholická polyneuropatia sa vyskytuje v 2 - 3% ľudí, ktorí nevedia opatrenia opojných nápojov a je na druhom mieste diabetika. Hlavnú úlohu v tvorbe patologických procesov hrať dva faktory: 1) Toxické účinky etanolu na nervový systém, 2) metabolické abnormality v nervy. Z vplyvom alkoholu má vplyv nielen na periférne nervy, niektoré zmeny tiež vplyv na mozog a miechu.

• Bolesť v lýtku, je zosilňovacie citlivá na tlak, a parestézia v distálnej objavia ako prvé;
• O niečo neskôr prišla slabosť a ochrnutie, ktoré sa týkajú oboch horných končatín a nižšie;
• Paretické svaly rýchlo začína atrofia;
• Hlboké reflexy zvýšila ich plochy sa rozširuje;
• Začína sa prejavovať porušenie povrchovej citlivosti druhu ponožky a rukavice;
• Prehĺbenie klinické prejavy, ak sa nelieči, môže viesť k tomu, že vonkajšie znaky PNP začínajú podobať amyelotrophy syfilis, ale neprítomnosť charakteristických symptómov (RW - pozitívne, poruchy močenia, "bolesti chrbta") označuje kauzálny faktor a iný typ neuropatia, nemá nič spoločné s syfilis.

Niekedy alkoholické polyneuropatia sa rýchlo rozvíja, a to zvyčajne vyskytuje po ťažkom podchladenie. Pre tento druh typický široký rozsah zmien v nervovom systéme, pacienti majú tendenciu mať "výrečný" vzhľad a hmotnosť uložiť sťažnosti. Vasomotor, sekrečnú a trofické poruchy sú príčinou potenie, opuchy distálnych horných a dolných končatín, zmenám teploty a farbe kože.

Bolesť v alkoholickom polyneuropatia môže rásť v priebehu niekoľkých mesiacov. Medzitým včasná liečba, ktorá zahŕňa vitamín terapia, nootropiká, rehabilitačné, neostigmínu, sa môže otáčať proces spätného vývoja.

Na záver tejto sekcie, treba pripomenúť, neuropatia, ktorý vychádza z používania látok pre liečbu a prevenciu chorôb. Vyvolaná lieky polyneuropatia sa vyvíja v priebehu liečby liekmi, ktoré sú ťažké priradiť na jednoduchý: soli zlata, bizmutu, sulfónamidy, antikonvulzíva, anti-bakteriálne a chemoterapie. V iných prípadoch, môžu byť periférne nervy ovplyvnená po použití vakcíny (aplikácie vakcíny a séra).

Trauma, kompresia, hypotermia a neznámu

V tejto sekcii sme získali nejaký podobný dôvod, pretože jeden môže často počuť, že príznaky choroby vyvinutý po úraze alebo podchladenie, niekedy príznaky polyneuropatia sú výsledkom infekcie alebo v dôsledku kompresných syndrómov, ktorý je tak bohatý osteochondrosis.

Tak často príčinou neuropatia sú:

1. Poranenie. Mechanické poškodenie nervov v dôsledku zranenia (pomliaždeniny, podvrtnutie, otvorené a uzavreté zlomeniny, nepodarilo chirurgický zákrok) môže spôsobiť neuropatia na dolnej alebo hornej končatiny parestézia, necitlivosť, mravčenie. Napríklad traumatické porušenie integrity lakťového nervu jednej z horných končatín dáva typický obraz ulnárny neuropatia: neživé zahnutými prstami, ruka značky s svalová atrofia, strata funkčných schopností.
2. 

   link-level poranenia miechy s orgánmi

   Kompresia nervových koreňov. Kompresia syndróm osteochondróze alebo herniated disku, kde príznaky utrpenia periférnych nervov sú často prechodnej povahy, môže spôsobiť radiculopthia ako horných končatín a dolnej, nasledované motorom, senzorické a autonómnych porúch. Degeneratívne-dystrofické zmeny sa týkajú dolnej časti chrbtice vo väčšom rozsahu (a jeho vplyvu na osteochondróze), a v neprítomnosti alebo v neúčinnosti liečby často vedie k stlačeniu nervových koreňov, čo môže ľahko viesť k vývoju neuropatie dolných končatín. Kompresia syndróm vyplývajúce z progresie reumatoidnej artritídy, vývoj nádoru, liečebných procedúr, hrozí zacviknutie nervu horných končatín, ktoré sú často prúdi do brachiálneho plexu neuropatia (brachiálna plexitis) alebo ulnárny neuropatia.

3. Podchladenie. Spolu s ďalšími faktormi (otitídy, cukrovka, traumy, mŕtvice, operácie, opuchy, zubné manipulácia), vplyvu prievanu a chladu sa stáva príčinou výskytu takého zápalového procesu, ktorý významne mení horší vzhľad (tvár skreslený, nie zatvorené oči) a poskytuje ďalšie ťažkosti (poruchy chuti, niekedy poraziť slzných žliaz). Názov ochorenia - neuropatia lícneho nervu.
4. Tajomný foriem ochorení, pretože pôvod nie je úplne definovaný, vykonávať niektoré dedičné formy, ako aj akútne zápalové demyelinizačné polyradikuloneuropatie, zvané syndróm Guillain-Barre. Je známe, že syndróm Guillain-Barre často tak deje po akútnej infekcii osobou utrpela a možno spôsobené filtrovateľné vírusu, ktorý, mimochodom, je tiež ešte obnoviť. Mnohí autori pripisujú syndróm unikátnemu prejav alergickej reakcie a spracuje patologického procesu ako autoimunitných chorôb.