Pľúcny edém s ochorením srdca

obsah

• príčiny
• Druhy kardiogénnym edému
• Pokles objemu zdvihu
• Nárast objemu zdvihu
• Syndróm respiračnej tiesne
• klinický obraz
• želá si, aby
• subakútnej
• diagnostiku patológie
• terapia
• prognóza

Pľúcny edém, sa nazýva akútny stav súvisiaci s propotevanie a akumuláciu extravaskulárnej tekutiny v pľúcnom tkanive. Patológia je podmienené rozdelenie ako:

• kardiogénny pľúcny edém;
• nekardiogénny pľúcny edém, ARDS alebo - syndróm respiračnej tiesne dospelých.

príčiny

Dôvodom pre vývoj štátu môžu byť tieto procesy prebiehajúce v tele a úplne odlišné povahy:

• rôzne infekcie;
• intoxikácie;
• Alpine syndróm;
• utopeniu;
• anafylaktický šok;
• vedľajšie účinky liekov;
• patológia centrálneho nervového systému.

Často je tu mierny opuch v infarktu myokardu a srdcového zlyhania. Kardiogénny pľúcny edém je výsledkom výrazné zvýšenie hodnoty tlaku pri štandardnom pľúcnej kapilárnej permeability zo stien nádoby. Patológia má zreteľný charakteristický klinický obraz, ktorý umožňuje kontrolu potom, čo takmer presne diagnostikovať.

Druhy kardiogénnym edému

V závislosti na patogenéze, kardiogénny edém je rozdelená do dvoch hlavných formách, kde kritériom je veľkosť objemu zdvihu srdcového svalu.

Pokles objemu zdvihu

Tento stav je charakterizovaný normálne alebo na zníženie krvného tlaku (BP) a nevýznamné zvýšenie krvného tlaku v pľúcach.

Prejav je charakteristické pre pacientov s ischémie srdcového svalu (ischemická choroba srdca), ktorá sa prejavuje ako:

• angína;
• infarkt myokardu v akútnej forme;
• ACS - akútny koronárny syndróm;
• myokarditída v akútnej forme;
• aortálnej a mitrálnej chlopne v ťažkou formou;
• potlačenie kontraktilné funkcie myokardu s kardiomyopatiou;
• zaťažený bradi- a thiaritmii.

Vzhľadom k poklesu vrátenie týchto pacientov existuje riziko pľúcneho edému. Najvýraznejšie príčinou pľúcneho edému tkaniva rastúci význam hydrostatického tlaku v krvných cievach, čo vedie k zvýšeniu filtračné tkanivo kvapalnej zložky perivaskulárnej krvi.

Výsledná dekompresie srdcového svalu vedie k zvýšeniu tlaku v pľúcnych tepien a žíl.

Nárast objemu zdvihu

Táto forma ochorenia sa vyskytuje u pacientov s primárnou a symptomatickej hypertenzia, často sprevádzané patologickými zmenami aortálnej chlopne.

Syndróm respiračnej tiesne

Nekardiogénny pľúcny edém je výsledkom priepustnosti alveol a vaskulárne rast, príčina, ktorá môže byť považovaná za:

• traumatické poranenie hrudníka;
• poranenie hlavy s dysfunkciou mozgových krvného obehu;
• tuku a tromboembólie;
• sepsa;
• akékoľvek ochorenie pľúcneho tkaniva v dôsledku napadnutia hubami, vírusy, parazity, atď .;
• predávkovanie omamných látok a ďalšie.

klinický obraz

Kardiogénny pľúcny edém na charakteristické vlastnosti toku je rozdelený do štyroch foriem, z ktorých každá má svoje špecifické problémy:

• blesk - je charakterizovaná nástupom smrti v priebehu niekoľkých minút po útoku;
• akútna - trvanie do 1 hodiny;
• subakútnej - pokračuje 3 hodiny;
• zdĺhavé - čas potrebný pre vývoj je v rozmedzí od 1 do 2 dní.

Klinický obraz infarktu myokardu je charakterizovaná výskytom pľúcneho edému vo vlnách.

želá si, aby

Pľúcny edém pri infarkte myokardu alebo odovzdá bleskom forme, alebo stlačením tlačidla. Podobne prúdi kardiogénny tromboembolickej choroby edém pľúc tepien, hypertenznú krízu a anafylaktický šok.

Symptomatológie ochorenia vyvíja rýchlejšie - typická je začiatok náhly, pri hypertenznej kríze, spánku alebo záchvatu, keď štát udusenie dochádza náhle a kašeľ s charakteristickou ružovou penou.

Pacient okamžite dostane do vážneho stavu charakterizovaného neschopnosťou dýchať v polohe na chrbte (ortopnoe). dýchanie pacienta - bublajúce s praskanie, počet môže dosiahnuť až 50-60 krát minútu- pleťových zmodrie nádych, pery stávajú tmavo modrá, oči vypúlené.

Tieto príznaky často sprevádzané slabú nitkovitý pulz, srdcová tóny - hluchý k rytmu trysku, zníženie krvného tlaku.

subakútnej

Subakútna edém charakteristika akejkoľvek chyby pôvodu srdca, pečene a obličiek, zlyhania a zápalu pľúc. A prítomnosť Chronické ochorenia dýchacích ciest v dôsledku obštrukčných ochorení alebo ochorenie obličiek alebo zlyhanie pečene v chronickej formy, pľúcny edém bude vyvíjať podľa schémy na dlhší tvar.

Vývoj edému v subakútnej a chronickej formy spočiatku prejavuje značenie dekompenzácia kardiodeyatelnosti potom pripojil príznaky charakteristické akútnych a subakútnych foriem.

diagnostiku patológie

Vzhľadom k charakteristickým stavu vzoru, ďalšie techniky presná diagnostika pľúcny edém použitie nie je nutné.

Avšak prítomnosť pľúcneho edému správanie hardvér a laboratórnych vyšetrení, je nutné identifikovať príčinu opuchu a napomáha k detekcii ochorenia srdca.

Typické sú tieto štúdie:

• EKG srdce;
• röntgen hrudníka;
• Kompletné krvný obraz.

terapia

pľúcny edém liečba sa vykonáva v prísnom súlade s patogenéze porúch a terapeutických opatrení, ktorých cieľom je odstránenie alebo oprava spôsobuje patológiu. Tak v prípade zníženia objemu infarktu a zníženie objemu žilový návrat ošetrenie, ktorých cieľom je obnovenie kontraktilitu srdcového svalu.

Zvýšením zdvihový objem - terapeutické opatrenia majú za cieľ zníženie hydrostatického tlaku v pľúcnej, ktoré prirodzene vedú k normalizácii žilového prúdeniu do pravej komory. Avšak, bez ohľadu na patogenézy, v prípade opuchu pľúc vykonáva všeobecné opatrenia výživu:

• tiesňové resuscitáciu respiračné funkcie, ak je to nutné - odstránením nečistôt z respiračného traktu, normalizácia okysličovanie;
• potlačenie penenie;
• Vplyv na príčinách a spúšťa edému drog.

Osvedčené metódy mimoriadnych vplyvov sú

• okysličovanie kyslíkovú masku alebo nosovej kanyly;
• morfín pod prísnou kontrolou - pri respiračných symptómov depresie ihneď podávať naloxón, ktorý je antagonista opioidu;

Podporné opatrenia primárne živote sú univerzálne a konajú bez ohľadu na hodnotu krvného tlaku. Po vykonaní, ktoré sa vykonáva ďalšie spracovanie, ale s ohľadom na hodnoty krvného tlaku a špecifiká postavenia pacienta a opatrenia, ktoré zabezpečia primeranú pomoc.

Kritériá pre úspešné reliéfu opuchu procesu ľahko:

• schopnosť pacienta prijať horizontálnej polohy;
• žiadny vlhký sipot;
• normalizácie farby pleti - neprítomnosť cyanóza;
• Hodnoty zníženia dychu;
• subjektívne pocity pacienta.

prognóza

Existujú dôkazy, ktoré zhodnotiť stav pacienta s pľúcny edém, v závislosti na príčine stavu:

• pri vysokej liečby hydrostatického tlaku, je úspešná v 90% prípadov, bez ohľadu na príčinu nárastu tlaku;
• y RDVS dospelý obraz horšie - 50% úmrtí - a závisí na príčine: v prípade sepsa smrtiace až 90%, a utopenia - len 10%.

Pľúcny edém je veľmi vážna patológie, tečie vždy ťažké. Priťažujúce účinok má tendenciu vracať sa po ukončení liečby.