Krvácajúce

Krvácanie - závažný patologický stav, ktorý je sprevádzaný uvoľnením krvných ciev, vzhľadom k ich poškodeniu. Táto situácia môže nastať z rôznych dôvodov, počnúc základné zranenia, zvýšeného krvného tlaku v dôsledku tavenie alebo hnisavého zápalu, ukončenie takého stavu, ako porušenie vitamín rovnováhy, s výnimkou vplyvu toxínov.

typy krvácania

Posúdenie závažnosti krvácania vedúci Rezvov pri diagnostike, pretože tento faktor závisí na stanovenie objemu zdravotnej starostlivosti a možného ohrozenia života obete.

Najčastejšie fatálne dochádza v dôsledku obehové poruchy, srdcové zlyhanie sa vyvíja. Strata krvi v celkovo 40% z celkového objemu krvi v tele je považovaná za nezlučiteľné so životom.

Podľa stupňa krvácanie uvoľnenie závažnosti:

• mierne (strata krvi až do 10 až 12%);
• priemerný stupeň (od 15 do 20% objemu krvi);
• závažné (viac ako 20% -25 BCC);
• masívne stupeň (viac ako 30% z cirkulujúcej krvi).

Na mieste lokalizácie krvácania môže byť:

• outdoor;
• interiér:
• jasná;
• skryté;

Vonkajšie krvácanie sprevádzané poškodením ciev a uvoľneniu do životného prostredia. Takéto stavy sú ľahko diagnostikovať a vo väčšine prípadov neposkytujú príliš veľa problémov v priebehu liečby.

Vnútorné krvácanie - to je viac závažný stav, ktorý je sprevádzaný uvoľňovaním krvi vprosvet dutých orgánov alebo dutín okolitého tkaniva.

Na druhej strane, vnútorné krvácanie môže byť zrejmý a skrytý. Explicitné krvácanie je charakterizovaný vznikom ďalej vonku. Patrí medzi ne krvácanie vredu krvácanie, krvácanie z žlčového systému, urogenitálny systém, alebo dokonca obličiek.

Uvoľnenie krvi do vnútornej dutiny alebo tkanivá sú skryté, pretože bez zvláštnych diagnostike nie sú viditeľné. Najnebezpečnejšie krvácanie do dutiny brušnej, hrudnej oblasti a osrdcovníka.

S tok krvácanie môže byť:

• akútna (podmienka sprevádzaná veľkou stratou krvi pri malom časovom intervale);
• Chronická (uvoľnenie krv môže trvať pomerne dlhú dobu malých objemov, čo je názorným príkladom takejto krvácanie - žalúdočné vredy).

V závislosti na poškodené krvácanie môže byť nádoba: kapilárnej, venóznej alebo arteriálnej.

kapilárne krvácanie sprevádzaná poškodením najmenších cievach ľudského tela - kapilár. Farba prepustený krv - je to niekde medzi žilovej a arteriálnej krvi. Spravidla nevidíte krvácanie kapiláry, krv presakuje do malého objemu. Nebezpečenstvo takého stavu je znázornený iba v tých prípadoch, keď je porušovanie zrážanie.

phleborrhagia - viac závažný stav, spolu s pomalým a nezastaviteľného self-prepustenie tmavo červené krvi z poškodených ciev. Poškodenie veľkých ciev môže spôsobiť vývoj vzduchovej embólie, je to spôsobené tým, že podtlak sa vyvíja v prítomnosti poškodenej žily počas vdýchnutí.

tepnového krvácania ťažko pomýliť so žiadnym iným druhom krvácania vzhľadom k nasýtené jasne červené pulzujúceho tryskami, ku ktorému dochádza iba vtedy, keď je tepna poškodený. Jedná sa o najnebezpečnejšie typ krvácania, sprevádzaný blesky stráca veľké množstvo krvi a rozvoja anémie. Tento stav je charakterizovaný výrazným bledosť kože, závraty, zníženie krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie, ktoré sa nakoniec oslabuje, vracanie, vracanie, stratu vedomia. Doba neposkytuje zdravotnú starostlivosť môže byť fatálne.

Samostatne izolovaná parenchýmu krvácania ako najnebezpečnejší a trudnoostanavlivaemoe. To nastane, keď poškodenie krvných ciev zásobujúcich orgány s krvou. V takýchto situáciách sa ľudské telo súčasne stráca veľké množstvo krvi, čo vedie k vážnym porušovaním všetkých operačných systémoch.

Symptómy a príznaky krvácania

Akýkoľvek typ krvácanie doplnené radom symptómov, závažnosť, ktorá závisí od závažnosti poškodenia.

Spoločné skoré príznaky krvácania zahŕňajú: nevoľnosť, výrazná slabosť, bledá koža a sliznice, závrat, nevoľnosť, vracanie, zvýšená tepová frekvencia, zvýšený krvný tlak, ospalosť, hmotnosť pri dýchaní, studený pot, ťažkú ​​smäd a zatemnenie.

Všetky z vyššie uvedených príznakov, sú označované ako "celkových príznakov" kategórie, ale pre určité typy vnútorného krvácania sa vyznačuje špecifickými vlastnosťami.

Krvácanie do brušnej dutiny sprevádzané celkových príznakov, mernej hmotnosti v brušnej oblasti, bolesť pri pokuse o prehmataní hornej časti brucha, rovnako ako príznak "cvalík"

Príznakom "závin" - stav charakterizovaný výskytom bolesť v pravej alebo ľavej rameno je vo vodorovnej polohe, v sede bolesť zmizne, však existuje výrazná závrat. Pacient zvyčajne nemôže nájsť pohodlnú pozíciu.

Krvácanie v panvovej oblasti sa vyznačuje okrem všeobecných príznakov, množstvo špecifických prejavov:

• Prítomnosť bolesti a nepohodlie v podbrušku;
• pod tlakom do konečníka;
• prudká bolesť na pohmat z priestoru nad pošvy;
• príznak "závin" vo veľmi masívnym krvácaním.

Krvácanie do Retroperitoneum - je to ťažké diagnostikovať stav, ktorý je sprevádzaný stredne ťažkých celkových príznakov, bolesti v bedrovej oblasti a pozitívny príznak poklepaním.

Gastrointestinálne krvácanie je najčastejšou formou vnútorného krvácania, ktoré sa vyznačuje výraznou expresiu bežných príznakov, vracanie krvi, krvavou hnačkou alebo neexistencia bolesti v bruchu.

Keď krvácanie do pľúc sa vyskytuje kašeľ s jasným spenené krvi, dýchavičnosť, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním.

krvácajúce rany

Všetky typy rany sprevádzané krvácanie, stupeň poškodenia závisí od závažnosti poranenia, rany a lokalizáciu postihnutých individuálnych vlastností organizmu. Okrem výstrel, prepichnutie, rezané alebo modriny rany krvácanie, zvyčajne mimo - krv sa uvoľní do vonkajšieho prostredia, čo značne uľahčuje diagnózu a liečbu.

K zastaveniu tepnového krvácania je potrebné stanoviť pevné škrtidlo nad miestom prasknutie cievy. Priamo pod zväzku sám dať kus látky, aby sa zabránilo ďalším škodám. Je dôležité si uvedomiť, že v lete krvácanie zastaviť pomocou popruhu by nemala presiahnuť o viac ako 2 hodiny, v zime - 1,5 hodiny. Po uplynutí tejto doby zapojenia preháňadlo, aby krv začali kolovať v poli porazený. Pri kapilárne krvácanie stačí na liečbu postihnutú oblasť a sterilným obväzom.

Pred prichádzajúci sanitky pokryť ranu sterilným obväzom, pacient je umiestnený čo najpohodlnejšie a dať lieky proti bolesti.  Dodržiavanie jednoduchých pravidiel rendering prvej pomoci umožňuje chrániť zdravie, av niektorých prípadoch i život obete.

Diagnóza vonkajšie krvácanie nepredstavuje veľké problémy v prípadoch, keď je k dispozícii ku škode na dno inšpekcie, neexistuje žiadny výslovný poškodenie životne dôležitých orgánov, obeť je odoslaný k ďalšiemu vyšetreniu a odborné poradenstvo. V niektorých prípadoch, predpísať röntgenový snímok hrudníka, MRI alebo ultrazvuková brucha, laparoskopia alebo artroskopia.

Krvácanie do zlomenín

Otvorených zlomenín v akejkoľvek uvoľnenie miesta krvi prebieha v prostredí, v dôsledku pretrhnutiu tkaniva znehybnený fragmentov. Tak množstvo krvi stratené závisí od závažnosti poškodenia a jeho lokalizácia. Drobné zlomeniny sprevádzané stratou krvi do 10%, vážnejšie zlomeniny sa môžu dosiahnuť 40% z celkového objemu krvi.

Video: krvácanie, zastavenie techniky, druhy krvácanie, pomoc s krvácaním © prvú pomoc pri krvácaní

Ak je uzavretá zlomeniny uvoľňuje do krvi impregnuje dutiny alebo okolité tkanivá. Objem krvi stratené závisí, rovnako ako v otvorených zlomenín z závažnosti poškodenia. Uzavreté zlomeniny sú diagnostikované nie sú vždy včas, často pred X-ray zlomeniny zameniteľné s inými druhmi poškodenia.

Prvá pomoc pre všetky fraktúry je postihnutá analgézia a úplné znehybnenie s použitím ľahko dostupných materiálov. Imobilizácia sa vykonáva za účelom zníženia rizika poškodenia okolitých tkanív alebo orgánov znehybnený fragmenty. Otvorených zlomenín povinne vykonané primárnej chirurgickú liečbu, v iných prípadoch, taktiky liečby závisí od závažnosti poškodenia a stupňa lokalizácie.

Krvácanie počas ďalších zraneniach

Takéto typy poškodenia, ako je napríklad traumatické poškodenie mozgu môže byť komplikovaná skryté krvácanie alebo hematóm tvorbe veľkých rozmerov, ktoré sa môžu stlačiť okolité štruktúry. Nebezpečenstvo tohto stavu je, že niekoľko hodín po zranení, pacient necíti žiadnu zmenu.

Uzavreté zlomeniny rebier - to je ďalší nebezpečný stav, ktoré môžu byť spojené s nadmerným krvácaním v dôsledku poškodenia okolitých tkanív a orgánov a rozvoj pneumotoraxe. Je pravidlom, že tento stav je sprevádzaný silnými bolesťami pri vykonávaní dýchacích pohybov.

Keď tupé poranenie brucha často vyvíja masívne krvácanie v dôsledku prasknutia sleziny alebo poškodenia iných životne dôležitých orgánov.

Najnebezpečnejšie sú úrazy poranenia parenchymálnych orgánov ako je strata krvi v týchto prípadoch tak veľké, ako je to možné. Tento stav je charakterizovaný vývojom šoku a bez poskytnutia kvalifikovanej starostlivosti schopní dokončiť fatálne.

Prvá pomoc pre všetky druhy krvácania vyvinúť v dôsledku zranenia je úľava od bolesti, úplné znehybnenie a čo najrýchlejšie dodanie obete do zdravotníckeho zariadenia pre poskytovanie kvalifikovanej starostlivosti. Pred príchodom sanitiek pomôcť pacientovi musí byť vo vodorovnej polohe, a na umiestnenie určené krvácania aplikovať studený obklad alebo fľašu s vodou, bude to urýchli proces zrážania krvi.

Neúrazovou krvácanie prírody

Neúrazovou krvácanie - patologický stav, ktorý sa vyvíja ako výsledok progresie už existujúcich ochorení, ako je žalúdočný vred, rakovina, polypy, gastritída, divertikulitídy hrubého čreva alebo tenkého čreva, cirhóza, kŕčové žily, a mnoho ďalších chorôb.

Diagnóza je založená na údajoch zhromaždených v prejave miestnych a celkových príznakov a známok zjavné krvácanie. Podrobnejšie štúdium prírody krvácanie špecializovaných diagnostických metód: kolonoskopia, Ezofagogastroduodenoskopie.

Afibrinogennoe krvácanie

Spravidla sa ako krvácanie ako afibrinogenovye vznikajú v priebehu veľkých chirurgických zákrokov alebo závažného krvácania s rozvojom DIC. Vyznačujúci sa tým, stratou krvi afibrinogenovaya významnú nevýhodou fibrínu. Tento typ krvácanie je odlišná od všetkých ostatných vedúcich k jeho rýchlemu rozvoju v pooperačnom období a pomaly. Afibrinogenovoe krvácanie nemôže byť homeostatickej terapie, ktoré vedú k určitým ťažkostiam v priebehu manipulácie s cieľom obnoviť normálny stav organizmu.

Aby sa potvrdila prítomnosť krvácanie je afibrinogennovogo vykonaná analýza laboratórne, ktorý ukazuje hladinu fibrínu v krvi.

Pomoc v prípade veľkej straty fibrínu, a v dôsledku toho vývoj krvácanie je založený na transfúziu donorového materiálu. K dnešnému dňu sa tento typ darcovskej materiálu, fibrinogén je veľmi vzácny. Preto sa najčastejšie vykonávané reinfúze svoje vlastnej krvi.

Všetky krv, ktorá môže zhromažďovať sa naleje do špeciálnej sterilnej nádoby Bobrova, potom sa prefiltruje a reinfuziruyut. Výsledný materiál sa prenesie do pacienta. Nezávisle na fibrín plne obnovená do troch dní.

pooperačné krvácanie

Tento druh krvácanie najčastejšie stretávame v lekárskej praxi. Vývoj pooperačné krvácanie v prvom rade závisí od jednotlivého pacienta. Okrem role, ktorú hrá zložitosti prevádzky, celkový stav pacienta.

Existujú tri základné stupeň pooperačného krvácania:

1. Mild - je sprevádzaná akútna stratou krvi;
2. Priemerný stupeň - masívne syndróm strata krvi;
3. Ťažká - hemoragický šok.

Hlavné klinické kritériá pre hodnotenie krvácania sú: krvný tlak, srdcová frekvencia, hematokritu a hemoglobínu.

Pooperačné krvácanie je najčastejšie vidieť v priebehu niekoľkých hodín po operácii, v dôsledku nedostatočnej hemostázy alebo voľne zesítěných štruktúr.

Mierne krvácanie z rany je zastavená ľadovou močového mechúra, ktorý je umiestnený priamo na miesto krvácania na pripravenom liste alebo uterákom. Priamy kontakt s chladom môžu podporiť poškodenia kože.

V prípadoch, keď sa krvácanie nezastaví, je pacient odoslaný na operačnom stole za audit vnútorných orgánov. Na druhú stranu sa prekrývajú kĺbov a kože, zvyčajne na pooperačnom období prešiel bez komplikácií.

Je to veľmi nebezpečné vnútorné krvácanie v ranom pooperačnom období, vzhľadom na to, že takáto podmienka spočiatku neprejavuje. V neskoršej fáze, s masívnym krvácaním a hromadenie tekutiny v dutinách tela vykazujú príznaky závažnej anémie: bledo kožu a sliznice, studený pot, závraty, nevoľnosť, nedostatok sily, premenlivého pulz, tachykardia.

Ak je kvapalina akumulácie, a to v krvi v pleurálnej dutine priradený k vykonávaniu röntgen hrudnej dutiny, ktorý bol jasne stmavnutie čo ukazuje na prítomnosť krvácania. Okrem bicie určená skrátenie bicie zvuk.

Krvácanie do brucha sprevádzané skrátením bicie zvuk charakteristický, a prítomnosť neprítomnosti motility simptomokopleksa peritoneálnu dialýzu dráždenie.

Vracanie krvi, zníženie krvného tlaku, tachykardiu, zostaňte stolice - Je to Indikácie opakované operácii.

intersticiálna krvácanie

Intersticiálna alebo intersticiálne krvácanie je charakterizovaný akumuláciou krvi v medzerách určitých intervaloch. Najčastejšie sa tento typ krvácanie je výsledkom škrabance alebo plytkých rán. Intersticiálna krvácanie mierne krvácanie pohľady taktike doraz. Často dočasné zastavenie krvácania v spojení so špeciálnymi lokálnych liekov a je konečné.

Intersticiálna krvácanie v závislosti na kaliber poškodené cievy a štruktúry sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• petechie (malá veľkosť, obmedzený krvácanie prezentované vo forme škvŕn);
• ekchymóza (malé petechiálne krvácanie sú všeobecne zoskupené do jedného miesta);
• modriny (uvoľnenie krvi v koži alebo sliznice);
• hematómy (masívne krvácanie impregnáciu veľké množstvo vrstiev tkaniva, sú výsledkom veľké medzery ráže ciev);
• suffuzii (podliatiny veľké veľkosti, vznikajú v dôsledku poškodenia kapilár a malých ciev);
• vibitses (krvácanie vo forme pásov);
• sugillyatsii (ploché krvácanie, s jasnými hranicami).

Zastavte intersticiálna krvácanie, môžete použiť prst stlačením poškodenú loď do inertné báze, ak sa naskytne príležitosť. V prípadoch, keď krvácanie lokalizácia nedovoľuje držanie takú manipuláciu, využíva tesné obväzy alebo otáčacie dvere, voľba závisí od stupňa závažnosti krvácania. Rana povrch sa spracuje s anestetikom, pod vyjadrený syndróm bolesti možno použiť lokálnej anestézii.

krvácanie do zažívacieho traktu

Gastrointestinálne krvácanie - najbežnejší typ straty krvi, ktorý môže byť umiestnený úplne v niektorej z častí tráviaceho systému. Charakteristickým príznakom tohto stavu je prítomnosť krvi vo zvratky a výkalmi.

Takmer všetci krvácanie do zažívacieho traktu sú spôsobené vredovej choroby, ktoré môžu byť komplikované vývojom gastritída, divertikulitída, duodenitída, Crohnovej choroby a tak ďalej. Špeciálne líšia krvácajúcich pažerákových žíl v portálnej hypertenzii.

Diagnóza tohto ochorenia vyžaduje starostlivé vyšetrenie, anamnézu ochorenia a dodanie všetkých analýz. Ak bolesť vyvinie po požití možno predpokladať rozvoj vredovej choroby však toto patológie nie je vždy sprevádzané prítomnosťou bolesti.
Krvácanie žalúdka môže vyvolať a liečiv, ako je aspirín.

Hľadanie príčin krvácanie do zažívacieho traktu vychádza z hornej časti tráviaceho traktu. Použitie sondy, ktorá sa zavádza do dutiny brušnej odsaje jeho obsah. V prítomnosti takzvaných "kávová usadenina" skúsený odborník môže naznačovať, že krvácanie je príliš vysoké alebo dokonca zastavený. Predĺženým uvoľňovaním jasne červenej krvi naznačuje prudké krvácanie.

S pomocou ohybného endoskopu kvalifikovaný skúma pažeráka, žalúdka a dvanástnika. V prípadoch, keď boli zistené žiadne významné abnormality, biopsia je menovaný, pomocou ktorého môžeme určiť prítomnosť H. pylori.

Najčastejšie gastrointestinálne krvácanie zastaví samo o sebe v prípadoch, keď dochádza k značnej strate krvi pacienta sú hospitalizované na ďalšie resuscitácia.

pneumorrhagia

Tento typ krvácania sa vyvíja v dôsledku zápalu pľúc alebo priedušiek, progresívne tuberkulózy alebo rakoviny. Netreba krvácanie môže byť lokalizovaný v absolútne žiadne časti pľúcneho systému: pľúc, priedušiek alebo priedušnice.

krvácanie intenzita sa môže pohybovať od miernej hemoptysis k masívnej straty krvi. Plýtvající krvácanie do pľúc môže spôsobiť okamžitú smrť. Najčastejšie vystavené strata krvi bronchiálna tepny.

Presná diagnóza je stanovená na základe laboratórnych testov uplynuli. Lokalizácia lézií vodivého krvácania možno nastaviť pomocou X-ray. V prípadoch, kedy je diagnostická metóda je neefektívne stredisko pre katetrizácia bronchiálnych tepien.

Možnosť poskytnutia pomoci pri mimoriadnych udalostiach v prípadoch pľúcnej krvácanie je veľmi obmedzený, by mal byť pacient hospitalizovaný bezprostredne v pneumológiu oddelení pre úplnú odbornú pomoc.

Prvá pomoc by mala byť zameraná predovšetkým na prevenciu obštrukcie priedušiek a dýchacích ciest. K tomu, že obeť sedí na stoličke so sklonom smerom k zasiahnutej pľúca. Výsledný kašeľ nedá potlačiť, aby nedošlo k interferencii s krvou vykašliavanie.

Intrakavitární krvácanie

Intrakavitární krvácanie (skryté) - to je jeden z najnebezpečnejších typov krvácania, ktorý je založený na poškodenie ciev a parenchymálnych orgánov. Diagnóza tohto stavu je ťažké, často patológie je zistená v prípade jasnej známky zvyšujúcej sa anémia.

Anémia sa prejavuje vo forme vzhľade slabosti, závraty, nevoľnosť, vracanie, stmavnutie videnie, pokles krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie, mdloby, záchvaty, bledosť kože a slizníc.

Ak musí byť Intrakavitární krvácanie obeť položí na rovný povrch, predpokladaný krvácanie lokalizácia priestor ísť na ľad. Kým je nutné príjazd sanitky, aby pacient nestratil vedomie, k tomu je potrebné vždy udržiavať konverzáciu.

dôsledky krvácanie

Hlavné nebezpečenstvo akéhokoľvek typu krvácanie je obehové poruchy ľudského tela tkanív. Najmä, mozgu, pľúc, srdca. Spravidla účinky výraznejšie u rýchlej strate krvi. To je spôsobené tým, že telo nemá čas na zotavenie v plnej výške množstvo krvi stratené, čo vedie k vážnym poruchám.

Video: Krvácanie na začiatku tehotenstva

Je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že maximálne množstvo krvi u dospelých, ktoré môžu byť stratené, bez toho aby sa uchýlil k použitiu krvi, nezávisí na lokalizáciu krvácanie, a je v priamom vzťahu k celkovému objemu cirkulujúcej krvi.

Sily organizmus dostatočné pre kompenzáciu viac ako 1, 5 litrov krvi v jeho normálne fungovanie. Z výpočtov vykonaných štúdií je známe, že na každých 6,7 kg hmotnosti tvorí až 500 ml krvi. Z tohto dôvodu masívnej krvný strata je oveľa nebezpečnejší pre krehké ženy a deti, a nie za veľkého muža.

Ako zastaviť krvácanie

Pre každý typ krvácanie je zvláštny postup na zastavenie krvácania. Avšak základné pravidlo pre akýkoľvek druh zastavenie straty krvi je dôležitá upínanie poškodené cievy, ktorý sa vykonáva za použitia škrtidlo, prst lisovanie, alebo stačí použiť za studena.

Okrem toho musí byť obeť uistiť, alebo položiť pohodlne sedadla (v závislosti na lokalizácii krvácanie), v niektorých prípadoch, lieky proti bolesti.