Koarktácia aorty a jej liečba

Zúžená časť aorty koarktácia má akúsi "brána", oneskorenie krv špičkových oddeleniach. Vyššie zúženie cievy rozšíria, tlak sa zvyšuje v nich, hypertrofie ľavej komory srdca nútený.

V nižších oblastiach krvného riečišťa kompenzovať iba prídavný zmiešavač plavidla, tlak sa zníži. To platí najmä v typu "pre dospelých" z vady. Renálne prietok krvi sa ďalej narušený obsahuje mechanizmus pre zvýšenie krvného tlaku, a preto je vysoká v hornej časti trupu.

Na "infantilné" verzií pre deti pod vysokým tlakom môžu byť znovu cez arteriálnej kanála, takže nie je vysoký krvný tlak. Avšak, pľúcnej hypertenzie je vytvorený vzhľadom na rastúci tlak v pľúcnej tepne. Tam je preťaženie pravej komory a príznaky obehového zlyhania.

klinický obraz

Klinika zúženie aortálnej šiji vo vážnych prípadoch je typická. Pacienti sa sťažujú len zriedka. Tam môžu byť bolesti hlavy, krvácanie z nosa. Medzi najčastejšie príznaky koarktácia aorty sa vyskytujú v súvislosti s obskurní hypertenzie v detstve a dospievaní, ktorá dohliada na lekára.

Keď sa juvenilná forma detí pozorovaná opakujúce sa zápalové ochorenie priedušiek a pľúc. Deti sú rôzne bledosť, dýchavičnosť s pohybom, s podváhou a fyzický vývoj.

Dieťa je unavený dobrovoľné navyše sleep

Krvný tlak dosiahol 200/100 mmHg úrovne. Art. Na nohách pulzujúca tepny oslabil viditeľné cyanózu chodidiel, slabé svaly v porovnaní s rukami.

Kedy nepriaznivý priebeh vyzerať:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• Bolesť v srdci;
• únava;
• bolesť, slabosť a kŕče v nohách;
• konštantný nohy zmrazenie;
• ženy a dievčatá, narušil menštruačný cyklus, môže neplodnosť v dospelosti.

diagnostika

Pre diagnózu koarktácia aorty obsahujú množstvo klinických príznakov, ktoré sú k lekárovi na recepcii k dispozícii:

• pri určovaní pulz v náručí, sa umiestnil ako napätá, cítil silné vlny, nohy takmer hmatateľný pulz;
• na krku odhalil ostré tepanie krkaviciach v podklíčkové fossa - podklíčkové;
• pulzácia vedľajšej nádoby viditeľné na chrbte, v medzirebrové odstupe, v oblasti lopatiek;
• nohy chladné na dotyk počas teplých rúk.

Počas počúvaním lekár počúva typického hluku srdcového povrchu.

Inštrumentálne metódy v diagnostike koarktácia

ľavej komory, mení elektrickú os srdca na elektrokardiograme známky hypertrofia sú stanovené a preťaženie. Dospelí môžu ramienka blok.

Phonocardiogram presne zaznamenávať zvuk v celej srdcovej oblasti.

US zobrazuje rozmery a expanznej komory srdca, zúženie, stupeň prietoku krvi nad a pod koarktácia.

Kombinácia koarktácia v kombinácii s ďalšími chybami

röntgenový snímok hrudníka venovať pozornosť sférické tieňa srdca, poškodenie spodného okraja rebier plavidiel.

So zavedením kontrastnej látky do aorty na obrázku vidíte umiestnenie a stupeň zúženie.

Srdcové katetrizácia s aortálnou merania tlaku môže detekovať diferenčný tlak nad a pod zúžením.

Ako sa k liečbe aortálna koarktácia

Liečba aortálnou koarktácia je možné len s pomocou chirurgického zákroku. Terapeutický spôsob, ako je možné sa zbaviť z hlavných príčin tohto ochorenia. Odloženie operácii môže viesť ku komplikáciám v stave pacienta.

Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

• identifikácia rozdielu medzi tlakom rúk a nôh viac než 50 mm Hg. Článok.
• u dojčiat - ťažké hypertenzia a srdcové zlyhanie.

Na kongeniálními chirurgovia môžu odložiť operáciu až do veku šiestich rokov.

Schéma resekcia zúžená časť

chirurgický zákrok vybavenie zahŕňa:

• odstránenie úzky profil so zlúčeninou z koncov aorty s malú časť dĺžky;
• nahradiť resekovanou časť aorty vlastných alloplasts z ľavej podklíčkové tepny;
• prišitie umelé protézy;
• vytváranie bočníky - prišitie protézy trubicu nad a pod koarktácia bez odstránenia zúženú časť;
• Stent nastavené, ak dôjde po určitej dobe po operácii opätovného zúženie, je podávaný katétrom vodič a rozšíriť aorty na požadovaný priemer.

prognóza

Pacienti s aortálnou koarktácia, musia byť pod dohľadom srdcový chirurg. S miernou aortálnu akýchkoľvek osobitných podmienok života sú povinné.

Vývoj stenózy, čo vedie ku klinické prejavy srdcového zlyhania a vyžaduje chirurgický zákrok, pretože bez neho človek môže žiť až 35 rokov a zomiera na komplikácie v podobe:

• mŕtvice;
• srdcový záchvat astmy, dotlačil pľúcny edém;
• obličkovej skleróza s poškodením obličiek;
• aneuryzma pretrhnutiu;
• septický endokarditída.

Tieto závažné komplikácie sa vyskytujú s vysokou pravdepodobnosťou, a je ťažké predchádzať terapiou. Preto po detekcii koarktácia aorty by malo byť zistiť najoptimálnejšie podmienky pre chirurgickú liečbu.