Získané srdcové choroby u detí a dospelých

• klasifikácia
• mechanizmus výskytu
• Medzi najčastejšie srdcové chyby
• diagnostika
• liečba

Multi-komora štruktúra srdca a chlopní

Problémy klasifikácie ventilov

Existuje niekoľko kritérií klasifikácie srdcových vád. Tu sú niektoré z nich.

Z dôvodu výskytu (etiologický faktor) rozlišovať chyby:

• reumatická (u pacientov s reumatoidnou artritídou a ďalších chorôb v tejto skupine, patologické nálezy sú prakticky vo všetkých získaných srdcových ochorení u detí a väčšinu dospelých);
• Aterosklerotické (ventily deformáciu v dôsledku aterosklerotického procesu u dospelých);
• syfilitický;
• endokarditída po infarkte (zápal srdca vnútorného plášťa, ktoré sú odvodené od ventilov).

Podľa stupňa porušenie hemodynamiky (funkcia krvný obeh) vnútri srdca:

• s miernym porušením hemodynamiku;
• so stredne ťažkou poruchou;
• s ťažkými poruchami.

Všeobecným hemodynamické poruchy (celého tela):

• kompenzovať;
• subcompensated;
• dekompenzovaná.

Lokalizácia lézie ventil:

• monoklapannye - izolované poškodenie mitrálnej, trikuspidálnej alebo aortálnej chlopne;
• Kombinované - kombinácia lézie viac ventilov (dva alebo viac), je možné mitrálnej a trikuspidálnej, mitrálnej, aortálnej, mitrálnej, aortálna, trikuspidální aortálnej-vady;
• Tri ventil - za účasti troch stavieb - mitrálnej-aortálnej, trikuspidální a aortálnej, mitrálnej a trikuspidálnej.

Video: Vrodené srdcové chyby u detí

Vo forme funkčného poškodenia:

• Jednoduchý - stenóza alebo insuficiencie;
• Kombinovaná - stenóza a insuficiencia v niekoľkých ventilov;
• sochetannye - nedostatočnosť a stenóza jedného ventilu.

Štruktúra obvodu a funkcie aortálnej chlopne

Mechanizmus výskytu srdcových chorôb

Pod vplyvom patologického procesu (spôsobené reumatizmom, ateroskleróza, syfilis lézií alebo trauma) je porušená konštrukcia ventilu.

Ak k tomu dôjde fúzii ventilov alebo ich patologický tuhosti (pevnosti), vyvíja stenóza.

Jazva skreslenie chlopne, zvrásnenie alebo úplné zničenie spôsobí ich zlyhanie.

S rozvojom stenózy zvyšuje odolnosť voči prietoku krvi v dôsledku mechanického obštrukcie. V prípade poruchy časti ventilu vysunutej krvi siaha, spôsobuje, že príslušná komoru (átrium alebo komory) vykonávať ďalšie práce. To vedie k kompenzačné hypertrofia (zvýšenie objemu a zhrubnutie svalovej steny) srdcovej komory.

Postupne sa v hypertrofovanými srdca oddelení dystrofických procesov, metabolizmus, čo vedie k zníženiu účinnosti a nakoniec aj srdcové zlyhanie.

Video: Získané srdcové chyby. Echokardiografické Diagnóza © Acquired choroba srdca

Medzi najčastejšie srdcové chyby

mitrálnej chlopne

Zúženie komunikáciu medzi ľavých srdcových komorách (atrioventrikulárny ústie), je zvyčajne výsledkom reumatické procesu alebo

Nedostatok pravého átrioventrikulárneho ventilu je veľmi zriedkavo vyskytuje v izolácii a je zvyčajne súčasťou kombinovanej ochorenia srdca.

Vzhľadom k tomu, pravej srdcovej komory prietok vena cava, odberu krvi od všetkých častí tela, žilová kongescia vyvíja na trikuspidální insuficiencie. Zvýšenie pečene a sleziny vzhľadom k prepadu žilovej krv sa odoberie tekutiny v bruchu (nastane ascites), zvyšuje venózny tlak.

To môže narušiť funkciu mnohých orgánov. Trvalý venóznym v pečeni vedie k rastu spojivového tkaniva v ňom - ​​žilovej fibrózu a zníženou aktivitou tela.

trikuspidální stenóza

Zúženie otvoru medzi pravej predsiene a komory je tiež takmer vždy súčasťou kombinovaných porúch srdca, a to len v ojedinelých prípadoch, môže byť nezávislá ochorenia.

Po dlhú dobu nie sú žiadne sťažnosti, potom rýchlo sa rozvíjajúce fibrilácie predsiení a kongestívneho srdcového zlyhania. Tam môže byť trombotické komplikácie. Externe stanovená akrocyanóza (cyanóza pier, nechtov) a žltačkou pleti.

aortálna stenóza

aortálna stenóza (Alebo aortálna stenóza) slúži ako bariéra proti krvi prúdiacej z ľavej komory. Znižuje vypúšťanie krvi do arteriálnym systému, z ktorého, predovšetkým trpí sám srdce, pretože kŕmenie jeho koronárnych tepien sa vzdiali od počiatočnej časti aorty.

Zhoršenie prekrvenie srdcového svalu spôsobuje bolesť za hrudnou kosťou útokmi (angína). Pokles krvného zásobenia mozgu vedie k neurologické symptómy - bolesti hlavy, závraty, strata vedomia periodicky.

Znížená srdcový výdaj objavia nízky krvný tlak a slabý pulz.

Schematické znázornenie aortálnej chlopne

aortálnou insuficiencie

na aortálnej chlopňa, ktoré za normálnych okolností musí pokryť z aorty, niektorí krv späť do ľavej komory počas jej uvoľnenie.

Rovnako ako u mnohých iných nerestí, kvôli kompenzačné hypertrofia funkcie ľavej komory srdca po dlhú dobu zostáva na primeranej úrovni, takže neexistujú žiadne sťažnosti.

Postupne sa v dôsledku prudkého zvýšenia svalovej hmoty dochádza nesúlad relatívnej perfúzie, ktorá zostáva na "starý" Hladina a nie sú schopné poskytnúť potravu a kyslík rozlohou ľavú komoru. Atak angíny bolesť nastať.

Tieto zväčšenej komory rastú degeneratívne procesy a spôsobiť oslabenie jeho kontraktilné funkciu. Tam je stagnácia krvi v pľúcach, čo vedie k dýchavičnosť. Nedostatočný srdcový výdaj spôsobuje bolesti hlavy, závraty, stratu vedomia pričom zvislej polohy, bledá koža s nádychom do modra.

Aortálna nedostatočnosť (schéma)

Pre tento vady vyznačujúci sa prudkou zmenou tlaku v rôznych fázach na srdce, čo vedie k vzniku javu "pulzujúci človek": Kontrakcie a expanzia žiaka v takte pulzácia hojdajúcu rytmický hlavy a nechty farebné zmeny s tlakom na ne a ďalšie.

Kombinované a získaných vád

Najčastejšia kombinácia vice - mitrálnej kombinácii s mitrálnej insuficiencie (Obvykle jeden z zverákov prevláda). Tento stav je charakterizovaný čoskoro dýchavičnosť a cyanóza (namodralý odtieň kože).
Kombinovaná aortálnej (pokiaľ existujú spoločne zúženie a insuficiencie aortálnej chlopne) vlastnosti oboch štátov kombinuje nevyjadrený, rozostrenie.

diagnostika

Vykonali komplexné vyšetrenie pacienta:

• V prieskume pacientov vyšetrovaný chorôb prenášaných (reumatizmus, sepsa), bolesť za hrudnou kosťou útoky, zlá tolerancia záťaže.
• Kontrola odhalí dýchavičnosť, bledé pleti s nádychom do modra, opuch, pulzácia viditeľné žilky.
• EKG odhalilo príznaky arytmie a vedenie phonocardiography odhaľuje najrôznejšie hluku počas prevádzky srdca.
• Rádiograficky určená hypertrofiu srdca.
• Laboratórne metódy sú pomocné. Môže byť pozitívne reumatoidná vzorky, zvýšenej hladiny cholesterolu a lipidov frakcie.

Spôsoby liečby získaných srdcových vád

Aby sa dosiahlo odstránenie patologických zmien srdcových chlopní spôsobené chybou, je to možné iba chirurgicky. Konzervatívna liečba slúži ako dodatočný prostriedok pre zníženie symptómov ochorenia.

Hlavné typy operácií za srdcovými chorobami:

• Pri mitrálna stenóza vyrába spájkované separačné klapky pri súčasnom rozšírení svojich otvorov (mitrálnej commissurotomy).
• Pri mitrálnej chlopne insuficiencie úpadku nahradený umelým (mitrálnej protézy).
• Keď sa aortálnej chyby podobné operácie vykonávané.
• Keď sa spojí a spojené zveráky zvyčajne vykonáva zničené protetickými chlopňami.

Implantácia umelej mitrálnej chlopne

Prognóza pre včasnú operáciu vykonal priaznivý. Ak máte ucelený obraz srdcového zlyhania, účinnosť chirurgické korekcie, pokiaľ ide o zlepšenie a rozšírenie života drasticky znížená, takže je veľmi dôležité je včasné liečba získaných srdcových vád.

prevencia

Problémy prevencia ventilov, v skutočnosti je, aby sa zabránilo výskytu reumatická horúčka, sepsa, syfilis. Potrebuje čas na odstránenie možných príčin srdcových vád - dezinfikuje infekčných lézií, zlepšiť odolnosť organizmu, racionálne k jedlu, práci a odpočinku.