Ako nebezpečné je prolaps mitrálnej chlopne v priebehu tehotenstva?

Veľký význam v pôrodníctve má súčasne somatické patológiu, ktorá vyžaduje tímovú prácu pôrodník gynekológ a lekár špecialita. Jedným z hlavných problémov týchto - prolaps mitrálnej chlopne počas tehotenstva.

srdcové chyby tam sú takmer 10% tehotných žien. Bohužiaľ, defekty môžu viesť k úmrtiu matky a plodu. Úmrtnosť matiek je 1% a perinatálnej úmrtnosť - 25%.

Pravdepodobnosť výskytu rôznych komplikácií tehotenstva a počas pôrodu u žien s srdcových vád závisí od viacerých faktorov:

formy a stupňa malformácie,
stupeň závažnosti srdcového zlyhania, činnosť,
stupeň pľúcnej hypertenzie,
aktivita základného ochorenia, kvôli ktorej dôjde k poškodeniu ventilov,
narušenie normálny srdcový rytmus,
pôrodníckej prítomnosť sprievodných ochorení.

Najčastejšou príčinou porúch je reumatická horúčka. Patogén reumatizmus, beta-hemolytické streptokoky, uložená na mitrálnej chlopne, sa deformuje, čo spôsobuje zlyhanie a prolaps.

Mitrálnej chlopňa nedostatočnosť zvyčajne to nie je izolovaný v prírode, a často sa vyskytuje v spojení s defektom aortálnej chlopne alebo atrioventrikulárna ústia. V tomto prípade je prolaps mitrálnej chlopne u tehotných žien, podľa štatistík je pomerne vzácny, ale je sprevádzaný veľkým množstvom komplikácií.

hemodynamická nestabilita

S nedostatočnými uzatváracie klapky opustili atrioventrikulárny ventilu počas kontrakcie ľavej komory dochádza cast krv do ľavej siene. Nadmerné hromadenie krvi v ňom dochádza k expanzii ľavej komory. Na druhej strane, dilatácia komorového dutiny srdca spôsobuje zníženie množstva vysunie počas systoly krvi. Keď prolaps chlopne stupeň hemodynamické poruchy spôsobené predovšetkým ventil nedostatočnosť.

Čo je prolaps mitrálnej chlopne - schéma

Počas tehotenstva, srdcové choroby

Komplikácie nastanú na konci druhého trimestra, počas pôrodu, rovnako ako v prvých dvoch týždňoch po narodení. Sú v nahromadenie k obehovému zlyhaniu akútnym srdcovým zlyhaním, to sa prejavuje v podobe srdcovej astma alebo pľúcny edém.

Medzi pôrodníckej komplikácie sa často vyskytujú gestačný toxikózy, hrozil potrat, anémia, porucha maternici-placentárnu krvný obeh. K dispozícii sú tieto komplikácie v dôsledku stagnácii krvných ciev v maternici a jej abnormálne kontraktilné aktivity.

diagnostika

Klinické pozorovania tehotná vykonal spolu s PMC pôrodníka a kardiológa. Správna diagnóza, viac ako polovica prípadov dal pred tehotenstvom. Diagnostická opatrenia sú podobné tým vonku tehotenstva. Ťažkosti v prípade zmien spôsobených tehotenstvom sama: hluk hore, prízvuk II tón, zmeny srdcového polohy. Preto je nutné použiť EKG, phonocardiography, ultrazvuk, spirometria, stanovenie CVP. Včasná diagnóza prácu srdca u tehotných žien je nesmierne dôležité, pretože predsieňová tachykardia vedie k rýchlemu rozvoju srdcového zlyhania.

Jedným z diagnostických metód - EKG

liečba

Liečebné opatrenia tiež vyžadujú spoločný pozornosť kardiológov a pôrodníkov. Pacienti by mali navštíviť nemocnicu 3x: dobu 8-12 týždňov, 28-32 týždne a 3 týždne pred plánovaným dodaním. Lekárska starostlivosť v takýchto prípadoch prichádza správny režim, strava, psycho-profylaktické prípravu na pôrod, kyslíkom, lieky. Strava by mala byť ľahko stráviteľné, opevnený. Oxidácia sa má podávať pomocou oksigenobaroterapii kyslíka alebo kokteily.

liečbu, je zameraný na liečbu a prevenciu základného ochorenia, prevenciu srdcových príhod, na liečbu obehovej nedostatočnosti. Na prevenciu zhoršenia reumatizmu použitím bitsillin-1, -5 alebo kyseliny acetylsalicylovej s až 14 týždňov, 20 až 32 týždňom tehotenstva. Keď sa odporúča kompenzovať zlyhanie srdca použiť infúzna goritsveta, vitamíny B a C. Základné lieky sú diuretiká, a srdcové glykozidy.

Núdzové liečbe tehotných žien s MVP vyžadujú komplikovaná pľúcny edém. V tomto prípade sa spracovanie vykonáva pipolfenom, seduksenom, promedol, strofantinom. Núdzová pomoc pri poruchách Providence rytmu. Ak chcete potlačiť záchvaty používate verapamil.

riadenie práce

Dodávka cisárskym rezom pre PMC zobrazený s aktívnou reumatoidnou artritídou, sa menované lézie ventily PMK v kombinácii s inými patológiami, ktoré vyžadujú chirurgickú liečbu.