Prolaps mitrálnej chlopne: symptómy, rozsah, prejavy, liečba, kontraindikácie

Pre jedného z anomáliami srdca sa týka prolaps mitrálnej chlopne (MVP). To sa vyznačuje tým, že jej Klapky sú tlačené smerom dovnútra levopredserdnoy dutiny, keď je ľavá komora znížená (Systola). V tejto choroby je tam jeden názov - Barlowova syndróm, ktorá sa nazýva lekár, ktorý prvýkrát identifikovaný príčinu vrcholovej pozdnesistolicheskogo hluk sprevádzajúce PMK.

Hodnota tejto srdcové chyby študoval ešte dosť. Ale väčšina lekárskych svietidlá sa domnievajú, že ľudského života, že nepredstavuje žiadnu hrozbu. Zvyčajne sa jedná o patológie nemá žiadne zreteľné klinické prejavy. Lebo nevyžaduje liečbu. Potreba liečenia nastáva, keď v dôsledku PMK vzniku srdcových ochorení (napr arytmie), Ktorý je sprevádzaný zvláštnymi klinickými prejavmi. Preto je problém kardiológ pacienta presvedčiť, aby nepodliehali panike a naučiť ho základné cviky svalov relaxácie a hnev vedenia. To mu pomôže vyrovnať sa s naliehavé stavu úzkosti a nervové poruchy, srdcové upokojenie úzkosti.

Čo je prolaps mitrálnej chlopne?

Aby sme to pochopili, treba vidieť, ako srdce pracuje. krv z pľúc vstupuje do okysličenej levopredserdnuyu dutinu, ktorá je pre ňu akýmsi skladovanie (tanku). Odtiaľ pokračuje do ľavej komory. Jeho vymenovanie do sily, aby sa zasadila všetku krv vstúpil do ústia aorty k distribúcii tiel umiestnených v hlavnom obehu (veľký kruh). Tok krvi ponáhľa späť do srdca, ale v pravej sieni, a potom do komory dutiny pravého. Ak je tento kyslík spotrebovaný, a krv je nasýtený oxidom uhličitým. RV (Pravá komora) sa hodí v pľúcnom obehu (pľúcnej tepny), kde nové obohatenie kyslíkom.

Počas normálnej srdcovú činnosť v okamihu výskytu fibrilácie systoly je úplne oslobodený od krvi, mitrálnej chlopňa uzavrie vstup do átria, reverznej tok krvi sa nevyskytuje. Výhrez neumožňuje prehýbaniu, pretiahol klapky úplne uzavretý. Z tohto dôvodu, v ústí aorty nie je celá krv vstupuje do srdcového výdaja. Časť z toho sa vráti do dutiny ľavej siene.

Proces retrográdna prietoku krvi sa nazýva regurgitácia. Výhrez je sprevádzaný vychýlenie menšia ako 3 mm, sa vyvíja bez regurgitácia.

klasifikácia PMK

Ohľadu na to, aká silná regurgitácia (stupeň plnenia ľavej komory zvyškového krvi) sa rozlišujú:

1 stupeň

Minimálne vychýlenie z dvoch listov je 3 mm, maximálna - 6 mm. Reverse obeh je bezvýznamný. On nevedie k patologickým zmenám v krvnom obehu. A to nespôsobí tým spojené nepríjemné príznaky. Predpokladá sa, že sa pacientov stav na PMK 1 stupňov je v norme. Táto patológie je zistená náhodou. nie je nutná farmakologická liečba. Ale pacient je odporúčané pravidelne navštíviť kardiológa. Šport a telesná výchova - nie sú kontraindikované. No to posilňuje srdcový sval jogging, chôdza, plávanie, lyžovanie a korčuľovanie športy. Užitočné krasokorčuľovanie a aerobic. Prístup k povolaniu týchto športov na profesionálnej úrovni vydáva ošetrujúci kardiológ. Ale existujú určité obmedzenia. Je prísne zakázané:

1. Lifter Sports, spojené s dynamickým alebo statickým vzpieranie;
2. Triedy na závažia.

2 stupne

Maximálna vychýlenie klapiek - 9 mm. To je sprevádzané klinickými príznakmi. To si vyžaduje symptomatickú liečbu. Šport a telesná výchova sú vyriešené, ale iba po konzultácii s kardiológom, ktorý vyberie optimálny záťaž.

stupeň 3

Tretí stupeň výhrez je diagnostikovaná pokles násobne vyššia ako 9 mm. Zároveň k výraznejším zmenám v štruktúre srdca. Dutina ľavej siene expanduje, komorová stena zhrubnutie, pozorované abnormálne zmeny v krvi obehového systému. Vedú k týmto komplikáciám:

• zlyhanie MK;
• Vývoj srdcových arytmií.

Ak je tretí stupeň je potrebná chirurgický zákrok: šitie ventilov letáky, alebo protetika MK. Odporúča špeciálne cviky, ktoré zdvihne lekára fyzikálnej terapie.

V čase vzniku prolapsu je rozdelený do skoré a neskoré. V niekoľkých európskych krajinách, vrátane Ruska, v klasifikácii ochorenia sú prítomné:

1. primárny (Idiopatická alebo izolovaný) MK dedičná výhrez, vrodené a získané genéza, čo môže byť sprevádzané myxomatous degenerácii rôznej závažnosti;
2. sekundárne, predloženej nediferencovaný spojivového tkaniva dysplázia a v dôsledku dedičné choroby (Ehlers-Danlosův ochorenie, Marfanov choroba) alebo iných ochorení srdca (komplikácie reumatizmus, perikarditída, hypertrofické kardiomyopatia, predsieňového septa) defekt.

príznaky PMK

Prvý a druhý stupeň PMK často bez príznakov a choroba je objavená náhodne keď človek prechádza povinné lekárske prehliadky. Na tretej úrovni sú tieto príznaky prolaps mitrálnej chlopne:

• K dispozícii je slabosť, únava, dlho drží subfebrile teplota (37-37,5 ° C);
• Je poznamenať, zvýšené potenie;
• Ráno a večer majú bolesti hlavy;
• Tam je pocit, že nemôže dýchať, a ľudia inštinktívne snažia začleniť čo najviac vzduchu, ako je to možné, zhlboka sa nadýchol;
• Bolesť v srdci, nie je možné odstrániť srdcové glykozidy;
• Rozvoj stabilné arytmie;

Počúvanie jasne poklepal srdcový šelest (Srednesistolicheskie kliknutie spôsobila veľké napätie akordy, ktoré boli vážne oslabená pred). Nazývajú sa tiež syndróm búchať ventil.

Pri vykonávaní srdcové ultrazvuk s Doppler je možné detekovať spätnému prúdeniu krvi (kyseliny). PMC nemá typické vlastnosti EKG.

Video: PMK na ultrazvuku

etiológie

Predpokladá sa, že pri formovaní hrať PMK rozhodujúcu úlohu z dvoch dôvodov:

1.  Vrodené (primárne), choroby prenášané dedenie abnormálne štruktúru vlákien, tvoriacich základ ventilu hrbolčeky. V tomto prípade je akord ich pripojenie k myokardu, postupne predlžujú. ľahko zložiť získajú mäkkosť a úsek, čo prispieva k ich vychýleniu. Priebeh a prognóza vrodenú PMK - priaznivá. To zriedka spôsobí komplikácie. boli pozorované prípady zlyhania srdca. Preto sa nepovažuje za chorobu, ale jednoducho sa odvolával na anatómiu.
2. Získané (sekundárne) výhrez srdca. To je spôsobené z niekoľkých dôvodov, ktoré sú založené na zápalové a degeneratívne procesu spojivového tkaniva. Tieto postupy zahŕňajú reumatizmu, sprevádzaný poškodenie mitrálnej chlopne s vývojom v nich zápalu a deformácie.

terapia PMK

Liečba prolaps mitrálnej chlopne je závislá na stupni regurgitácia, dôvody, ktoré spôsobujú patológiu a novo vznikajúce komplikácie, však,Pre väčšinu pacientov sa zaobísť bez akejkoľvek liečby. Takí pacienti potrebujú vysvetliť podstatu ochorenia, na upokojenie a vymenovať sedatíva ak je to nutné.

Nemenej dôležitá je normalizácia práce a odpočinku, adekvátne spánok, nedostatok stresu a nervového šoku. Napriek tomu, že ťažké cvičenia sú kontraindikované, drží mierne fyzické cvičenie, prechádzky, naopak, je odporúčané.

Liečivých liekov predpísaných pre pacientov PMK:

• na tachykardia (Palpitácie) možnosť použitia beta-blokátory (propranolol, atenolol, atď);
• Ak je PMK sprevádzaný klinickými príznakmi vazoneurózy použité prípravky obsahujúce horčík (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, ženšen a kol.);
• Požadované vitamíny skupiny B, PP (Neurobeks Neo);
• PMC stupňa 3 a 4, môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie (sutura, alebo protetické klapky).

PMK u tehotných žien

PLA je oveľa častejšie v ženskej polovice populácie. To je - jeden z najbežnejších ochorení srdca, detekovaná povinné testovanie tehotných žien (Echokardiografia, ultrazvuk srdca) Vzhľadom k tomu, veľa žien, ktoré majú PLA stupeň 1-2, nemôže byť vedomí svojich existujúcich anomálií. Prolaps mitrálnej chlopne počas tehotenstva môže znížiť, čo je spojené so zvýšenou srdcový výdaj a zníženú periférnej vaskulárnej rezistencie. Počas tehotenstva vo väčšine prípadov dôjde k priaznivo, však, tehotné ženy väčšia pravdepodobnosť, že srdcové arytmie (paroxyzmálna tachykardia výhrez, ventrikulárna beats). PMK počas tehotenstva často sprevádzané preeklampsia, ktorá je plná fetálny hypoxia oneskoreným rastom. Niekedy tehotenstvo končí predčasným pôrodom alebo možnom oslabení pracovné aktivity. V tomto prípade je preukázané, cisársky rez.

farmakologická liečba PMC u tehotných žien sa vykonáva len vo výnimočných prípadoch, stredne ťažkou alebo ťažkou prúdenie s vysokou pravdepodobnosťou výskytu arytmie a znehodnotených hemodynamiky. On je sprevádzaný štyrmi veľkými syndrómy.

Vegetatívny-cievne dysfunkcie:

1. Bolesť na hrudníku v srdci;
2. Hyperventilácia, príznak, ktorý centrum je vyjadrená v akútny nedostatok vzduchu;
3. Nepravidelný srdcový tep;
4. Zimnica alebo pocit potenie v dôsledku nižšej tepelnej regulácie;
5. Poruchy gastrointestinálneho traktu (GI traktu).

Syndróm cievne poruchy:

1. Časté bolesti hlavy Bolivarian opuchy;
2. Zníženie teploty v končatinách (ruky a nohy ľad);
3. Husia koža.

hemoragické:

1. Podliatiny pri najmenšom tlaku citlivého
2. Časté nosové alebo krvácanie ďasien.

Psychopatologické syndrómy:

1. Úzkosť a strach,
2. Častá zmena nálady.

V tomto prípade je tehotná žena je v ohrození. Je potrebné poznamenať, prijímať liečbu a rodiť v špecializovaných perinatálnej centier.

Mama diagnostikovaným PLA prvého stupňa môže porodiť prirodzene za normálnych podmienok. Avšak, je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady:

• Mala by sa mali vyhnúť dlhšiemu pôsobeniu tepla alebo chladu, v dusno miestnosti s vysokou vlhkosťou, kde sú zdroje ionizujúceho žiarenia.
• Ona je kontraindikovaný príliš dlho sedieť. To vedie k stagnácie krvi v panvici.
• Zvyšok (čítať knihy, počúvať hudbu alebo sa pozerať na televíziu) lepšie sklopná.

Žena, ktorá odhalila, prolaps mitrálnej chlopne s regurgitáciou, celková doba tehotenstva by malo byť vnímané kardiológom do rozvojových komplikácie boli zistené včas a aby sa prijali včasné opatrenia na ich odstránenie.

Komplikácie prolapsov MK

Väčšina komplikácií prolaps mitrálnej chlopne vyvíjať s vekom. Zlou prognózou pri vývoji mnoho z nich je daná hlavne starším ľuďom. Medzi najzávažnejšie, život ohrozujúce komplikácie pacienta sú nasledovné: