Mitrálnej chlopne: príčiny, príznaky, liečba

Cez pokroky modernej medicíny, dnes ischemická choroba srdca je bežná patológia vyžadujúce pozornosť kardiológov. To je ešte použiteľný pre mitrálnej chlopne, ktoré môže výrazne zhoršiť život pacienta a spôsobí rozvoj závažných komplikácií, dokonca aj smrť.

Mitrálnej chlopne reprezentovaný spojivové časť vnútorných štruktúr srdca, ktorá nesie aktuálna pre separáciu krvi funkcie medzi ľavej predsieni a komore. Inými slovami, ventil sa podobá dverí, ktorého uzávery pri ventrikulárna kontrakcie a krvný vylúčenie z jeho dutiny uzavreté, a je popísané v dobe prietoku krvi do komory. Tento mechanizmus poskytuje alternatívnu relaxáciu srdcových komôr, zároveň poskytuje kontinuálny tok krvi vnútri srdca.

S rozvojom patologického procesu v funkcie tkaniva ventilu je prerušené, a prietok vnútrosrdcovú krvi je narušený. Tento proces môže byť v dvoch formách, ako aj ich kombinácie - valvulárnou nedostatočnosť a stenóza ventilového krúžku. V prvom prípade sú chlopne nie je hermeticky uzavretá, a tak, nezachovávajú krv v ľavej komore, a druhý - oblasť ventilového krúžku je znížená v dôsledku zvaru klapky (norm - 4-6 cm²). Druhá možnosť sa nazýva mitrálnej chlopne, na ktoré sa zmenší ľavý atrioventrikulárna (atrioventrikulárny) dieru.

srdcovej frekvencie a mitrálnej chlopne

Mitrálnej chlopne sa vyskytuje najčastejšie u ľudí starších vekových kategórií (55-65 rokov), je to asi 90% všetkých prípadov získaných vád charakteru a vyvíja oveľa aortálna stenóza.

Video: mitrálnej chlopne - Medical animácie

príčiny choroby

Mitrálnej chlopne sa zvyčajne získali patológiu. Veľmi zriedkavo diagnostikované vrodené zúženie postavy ventilu krúžku, ale v takýchto prípadoch je takmer vždy v kombinácii s inými závažnými vrodenými srdcovými chybami, ktoré nespôsobujú problémy pri stanovení diagnózy.

Hlavnou príčinou získané zúženie ventilového krúžku je reumatizmus. Ide o závažné ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku angíny, časté angíny, chronickej zápal hltana a šarlach a pustulárnej kožné infekcie. Všetky tieto choroby sú spôsobené hemolytickým streptokokom. Závažnosť reumatickej horúčky je, že telo vytvára protilátky proti vlastným tkanivám srdca, kĺbov, mozgu a kože (vyvíjacie karditída, artritídy, chorea a erytém annulare). Pri zápale dochádza autoimúnne karditída klapky na ventiloch, ktoré sú nahradené hrubé zjazvené tkanivo a sú privarené k sebe, čo vedie k roztaveniu otvoru - reumatickou mitrálnej stenózu.

Ďalšie bežnou príčinou závady je bakteriálna alebo infekčné endokarditída. To je najčastejšie spôsobená rovnakým Streptococcus, ako aj iné mikroorganizmy, vstupuje do systémovej cirkulácie u pacientov so zníženou imunitou, u pacientov infikovaných HIV, vnútrožilových užívateľov drog.

Aké príznaky by mal upozorniť pacienta?

Typicky je doba medzi prevádzanej akútnej reumatickej horúčky, ktoré sa vyskytujú 2-4 týždne po streptokokových infekcií, a prvé klinické prejavy vady najmenej päť rokov.

Pre prvých príznakov v skorých štádiách ochorenia, s malou alebo mitrálnej chlopne, mitrálnej otvoru, keď je plocha je väčšia ako 3 cm², zahŕňajú:

• únava,
• Náhla slabosť,
• Cyanotický (s modrým odtieňom) červenať na lícach - "mitrálnej červenať"
• Búšenie srdca a narušenie srdce s psycho-emocionálne a fyzickej záťaži, rovnako ako v mieri,
• Dýchavičnosť pri chôdzi na veľké vzdialenosti.

Ďalšie príznaky rozvíjať progresiu stenózy, ktorá môže byť stredná (plocha ventilového krúžku 2.3-2.9 cm²), Výrazný (1,7-2,2 cm²) A kritická (1,0-1,6 cm²), A je do značnej miery fáze srdcového zlyhania a porúch krvného obehu.

Tak v prvej fáze, pacient poznamenať, dýchavičnosť, infarktov a bolesť na hrudníku spôsobená jedinú veľkú fyzickú námahu, ako je chôdza na dlhé vzdialenosti alebo chôdzu do schodov pešo.

V druhom kroku obehové poruchy popísané funkcie naruší pacienta, keď menšie zaťaženie, a tiež uvádza, venóznym v kapilárach a žily obehové kruhy - malý (pľúcny cievy) alebo veľkých (ciev vnútorných orgánov). To sa prejavuje záchvatmi dýchavičnosti, najmä poležiačky, suchý kašeľ, významný opuchy nôh a chodidiel, bolesť v brušnej dutine v dôsledku žilného nepreberné množstvo v pečeni a t. D.

V treťom kroku, Choroba počas rutinného domácich činností (zaväzovanie šnúrky, varenie raňajkách, prechádzky okolo domu), pacient pozoruje výskyt záchvatov dýchavičnosti. Okrem toho, výstavba charakteristický opuch končatín, tváre, hromadenie tekutiny v brušnej a hrudnej dutiny, pričom žalúdku zväčšuje svoj objem a stlačením pľúcnej tekutine zhoršuje iba dýchavičnosť. pacientovej kože zmodrie - cyanóza rozvíja vzhľadom k poklesu hladiny kyslíka v krvi.

Vo štvrtom, najťažšie, alebo terminál, javisko, všetky vyššie uvedené sťažnosti prichádzajú v stave úplného pokoja. Srdce už nemôže plniť funkciu čerpania krvi v tele, vnútorné orgány sú deficitného na živiny a kyslík, a vyvíja degenerácii vnútorných orgánov. Vzhľadom k tomu, že prakticky žiadna krv sa pohybuje cez plavidiel a stagnuje v pľúcach a vo vnútorných orgánoch, celé telo opuch nastať - anasarca. Prirodzené dokončení tohto kroku bez liečby je fatálne.

Všeobecne platí, že prvý stupeň spôsobu bez liečby od nástupu klinických prejavov prijať iné časové obdobie, väčšinou desať-dvacetroky staré, a vyznačujú sa pomalého prúdenia. Avšak, ak preťaženie sa vyvíja ako v krvnom obehu, dôjde k rýchlemu progresie chronického srdcového zlyhania. V medicíne, opisuje niekoľko prípadov celý život s neliečenou vadu asi 40 rokov.

Ako diagnostikovať mitrálnej aortálnu?

Ak je pacient pozorovaný u vyššie uvedených príznakov, mal by čo najskôr poradiť sa s lekárom alebo terapeutom kardiológa. Lekár môže dokonca podozrenie na diagnózu počas vyšetrenia pacienta, napríklad pomocou stetoskop počúvať hluk v mitrálnej chlopne v mieste projekcie mitrálnej chlopne (pod ľavú bradavku) alebo počuť stagnujúci prírody šelesty v pľúcach.

Zníženie LV katapultáže - znamenia mitrálnej insuficiencie

Aby však bolo možné potvrdiť aortálnu mitrálnej ústie spoľahlivo je možné len s pomocou zobrazovacích vyšetrení, najmä tým, že echokardiografia, alebo ultrazvuk srdca. Táto metóda umožňuje odhadnúť oblasť mitrálnej prstenca a stupňom zahusťovadlá (hypertrofia) ušnice, pozri hrubé, zvárané krídlo a meranie tlaku v srdcových komorách. Jedným z hlavných ukazovateľov, ktoré sú merané v mitrálnej chlopne je ejekčná frakcia (EF), zobrazujúci množstvo krvi vysunutý do aorty a ciev celého tela Normálna zložka PV je najmenej 55%, mitrálnej chlopne môže byť významne znížená, dosahuje kritických hodnôt - 20-30% v ťažkej stenózy.