Aortálnou regurgitácia ventil

Aortálna regurgitácia je zamenená za názov choroby. Niektorí dokonca sa snažia nájsť analógiu v ICD kvôli aortálnej chlopne lézií rôzneho charakteru. Regurgitácia - fyzikálny jav spôsobený návratom na prúdenie tekutiny. V aplikácii na aorte - krv prúdila späť do ľavej komory. To je hodnota daná dobu funkčnej diagnostiky.

Ak už skúsení lekári môže odkazovať na tento proces iba zo subjektívneho hľadiska (v dôsledku počúvanie a identifikovať charakteristický hluk aorty), potom sa zavedením praxe ultrazvukové vyšetrenie srdca bolo možné vidieť pohybu krvi v opačnom smere. Spôsob Doppler nechá odhadnúť mieru návratnosti a pripojte diagnostickú funkcií vyriešiť problém voľby liečby.

převládání

Účtovanie pre pacientov s aortálnou regurgitácia je vykonávaná iba v kanceláriách funkčnej diagnostiky. Preto je prevalencia možno vidieť vo vzťahu k počtu skúmanej metódy Dopplerovho, a nie k celkovej populácii.

Rôzne stupne symptómov a toku spätného krvi cez aortálnou ústie bola zistená u 8,5% skúmaných žien a 13% mužov. Zo všetkých srdcových vád v dospelých pacientov s chronickou aortálnou regurgitácia zistenými u každého desiateho pacienta. Najčastejšie sa u starších mužov.

Čo anatomické štruktúry podieľa na tvorbe regurgitácia

Štruktúra zo štyroch komôr srdca poskytuje normálny plnenia komory (krv prúdi z predsiení) a účinnej látky uvoľnené do aorty z ľavej komory do pľúcnej tepny - ihneď. Ventilový systém medzi dutinami, hlavnej nádoby tvorí prirodzenú bariéru proti spätnému toku.

Pohľad odkryl aortálnou ústia alebo zastaviť srdce, keď nutná výmena ventilu

Fyziológia ventily, ich zariadenia pre napínanie svalové zväzky, ktoré reagujú na krvný tlak, s výhradou nervových impulzov, funkcie srdcových sprievodcu. Akékoľvek narušenie štruktúry a štruktúry prispievajú k neúplným uzavretím klapky. Krv sa po prechode otvorom je vedený späť.

Srdce má 4 ventily medzi druhmi:

• átrium a komora vľavo a vpravo;
• ľavá komora a aorta;
• pravá komora a pľúcnice.

Podľa toho, v závislosti na umiestnení lézie môžu mitrálnej regurgitácie, trikuspidálnej chlopne cez návrate menejcennosti ventilu v pľúcnej tepne.

Aortálna regurgitácia je zvláštny prípad poruchy prístroja ventilu.

Mechanizmus regurgitácia v zdraví a chorobe

Kardiológovia vydávať malú fyziologickú regurgitácia, ktoré je možné za normálnych podmienok. Napríklad 70% dospelých s vysokým rastom je neúplný uzavretie trikuspidálnej chlopne, ktoré si ľudia neuvedomujú. Na amerických definované ľahké vírivého prúdenia úplného zatvorenia ventilov. To nemá vplyv na celkový obeh.

Patológia nastane, keď zápalové procesy:

• reumatizmus,
• endokarditída.

Zjazvenie po akútnom infarkte, proti cardiosclerosis v oblasti, blížiace sa k lamiel a ventilových vlákien vedie k porušeniu požadovanej napínací mechanizmus mení tvar chlopne. Z tohto dôvodu nemôžu dokončiť uzavretie.

V patologického procesu, nie je menej významný priemer výstupnej role, ktoré sa musia prekrývať. Výrazný nárast komory dilatáciu ľavej strane, prípadne pri hypertrofii zabraňuje hustej zložené aortálnej chlopne.

Hlavný ventil príčiny aortálna regurgitácia

Spôsobuje deštrukciu aortálnej chlopne, priemer otvorov medzi ľavou komorou a aortou sú počiatočné:

• reumatické zápal lokalizácia uzatvárací ventil vedenia - infiltrácie tkanív v počiatočnej fáze vedie k tvorbe vrások klapky tvorí otvor v strede pre priechod krvi do ľavej komory v systoly dutine;
• bakteriálne septikémie s léziami endokarditídou a aortálneho oblúka;
• verukózneho a ulcerózna endokarditídu u ťažkých infekcií (týfus, chrípka, osýpky, šarlach), zápal pľúc, rakovina intoxikácie (Myxo) - ventily sú úplne zničené;
• vrodené vady (vytvorenie dvoch ventilov namiesto troch), zahŕňajúce aortu, veľký defekt komorového septa;
• Špecifická autoimunitné procesy vo vzostupnej aorty s chronickou syfilis, ankylozujúcej spondylitídy, reumatickej artritídy;
• hypertenzia, ateroskleróza - tesniace klapky proces ukladania vápenatých solí, vzhľadom k rozšíreniu kruhu aortálnu dilatácia;
• účinky infarktu myokardu;
• kardiomyopatia;
• hrudníka zranenia pri prasknutí svalov, znižuje list.

Uzatváracia klapka aorty je považované za formu vrodené, to zvyšuje riziko regurgitácia

Dôvody musí počítať komplikácií pri liečbe ochorení srdca prostredníctvom katétra rádiofrekvenčná ablácia, rovnako ako prípady zničenie biologické protézy ventilu.

Príčiny súvisiace s aortálnou lézie

Najbližšia stanica na srdce zvanej aortálnej arch koreňa aorty. Bolo to jeho vplyv na štruktúru "zdravie ventilov" a šírke kruhového bránou z ľavej komory. Koreňové lézie zahŕňajú:

• postihnutia, veku alebo degeneratívne zmeny, ktoré spôsobujú dilatáciu;
• cystická nekróza strednej vrstvy aorty v Marfanov syndróm;
• zväzok aneuryzmy stenu;
• Zápal (aortitis) na syfilis, psoriatická artritída, Bechterevova choroba, ulcerózna kolitída;
• artériu veľkých buniek;
• malígny hypertenzia.

Jednou z príčin pozorovaný negatívny účinok liekov používaných na zníženie chuti do jedla pri obezite.

Dôsledky aortálnou regurgitácia

Návrat krv do ľavej komory nevyhnutne spôsobí, že rozšírenie a zvýšenie objemu. Možné rozšírenie mitrálnej medzikružia a ďalšie zvýšenie ľavej siene.

V mieste prietoku krvi v endokardu kontaktný formulár "vrecká". Čím vyšší je stupeň regurgitácia, tým rýchlejšie rastúce preťaženie ľavej komory.

Štúdie preukázali hodnotu tepovej frekvencie:

• bradykardia zosilňuje objem spätnému prúdeniu a podporuje dekompenzácia;
• tachykardia znižuje regurgitáciu a spôsobuje väčšie zariadenia.

Formy aortálnou regurgitácia

Rozlišovať medzi akútnu a chronickú aortálnou regurgitácia.

Zvlášť Akútna forma

Typické príčiny akútnej aortálnej regurgitácie sú:

• trauma;
• pitevné aneuryzma;
• endokarditída.

Objem krvi vstupu diastoly fázy v ľavej srdcovej komore sa zvyšuje naraz. Mechanizmy adaptácia nemajú čas na rozvoj. Výrazne zvyšuje záťaž na ľavej strane srdca, infarktu slabosť. Aorta je vyvolaná nedostatočnou objem krvi podporiť všeobecný krvný obeh.

Zvlášť chronickej aortálnej regurgitácia

Charakteristickým znakom chronickej formy, je dostatočná doba pre úplné začlenenie kompenzačných mechanizmov a ľavej komory úpravami. Je platobná lehota obehové poruchy. Hypertrofia myokardu pomáha kompenzovať nižšie emisie.

S vyčerpaním zásob rezerva energie prichádza fáza dekompenzácii s ťažkým srdcovým zlyhaním.

klinické prejavy

V akútnej forme aortálnej regurgitácie u pacienta náhle vykazujú príznaky kardiogénny šok:

• závažná slabosť;
• bledá koža;
• ťažká hypotenzia;
• dýchavičnosť.

Keď pľúcny edém:

• zajíkne pacienta;
• dych husky a hlučné;
• Pri kašľanie a stojany penivý spúta zmiešaný s krvou;
• tváre, pier, končatín cyanóza;
• srdcové ozvy sú ostro tlmený;
• lung hmotnosť poklepal vlhké šelest.

Pri chronickej aortálnej regurgitácia prípadné dlhé asymptomatickej obdobie. Príznaky sa objavujú ešte len vo vývoji ischémie myokardu a ťažkou dekompenzované srdca. Poznámky pacientov:

• dýchavičnosť pri námahe;
• búšenie srdca;
• bije;
• angina útoky v noci;
• možné klinika "srdcová astma".

Na vyšetrenie, doktor povedal:

• kývanie hlavou do rytmu tlkotu srdca;
• Typický radiálne pulz - ostrý úder vĺn a ihneď spadenie;
• jitter na pohmat hrudníka v spodnej časti srdca;
• Expanzia ľavej srdcovej hranice;
• pulzujúca krkaviciach;
• diastolický šelest v aorte, ľavý okraj hrudnej kosti v tretej a štvrtej medzirebier, lepšie využitý v sede s miernym náklonom dopredu, tresol prvý tón.

metódy diagnostiky

Nepriame známky aortálnej regurgitácie pozorovať na:

1. CXR - ľavého srdca tieň obrys rozšírený do strany a smerom dole rozšírenie aneuryzma aorty, ako, zreteľné známky zvýšenej ľavej predsiene môže detekovať kalcifikácie v oblúku aorty;
2. elektrokardiogram - zistí preťaženie ľavého srdca.

odchýlka osi doľava, charakteristická zmena tvaru komorových komplexov vedie I, AVL, V3-V6, negatívne T vlny

echokardiografické metódy

V diagnostike regurgitácia echokardiografia je hlavným cieľom spôsob, ako určiť príčinu, stupeň regurgitácia, kompenzačné inventára sebestačnosti, zlý krvný obeh, a to aj v asymptomatické fáze choroby s minimálnymi nezrovnalostí. Jeho odporúčané pacientov ročne v počiatočnej fáze, s objavením klinických príznakov dvakrát ročne.

Pri výpočtoch brať do úvahy pacientov telesný povrch, kvôli nedostatku výraznejšie expanznej komory komorových nedosahujúcich minimálnu veľkosť ľudí.

Najčastejšie používaným farebný Doppler skenovania. Senzory namontované takým spôsobom, aby sa meranie plochy prietoku krvi na aortálnej letákov, v počiatočnej časti aorty a porovnať ju s šírkou priechodu. V závažných prípadoch presahuje 60% priemeru krúžku.

Prístroj umožňuje opraviť dobové vlny času, nainštalujte rozšírenie ľavej komory

V praxi, divízia kardiológia vráti prúd pri teplote 4 ° vo vzťahu k veľkosti jeho dĺžky a vnútorné útvary ľavej komory:

• 1 - neprekračuje rámec polovici dĺžky predného letáku mitrálnej chlopne v;
• 2 - dosiahne alebo presiahne klapku;
• 3 - najväčší tok prichádza do polovice dĺžky komory;
• 4 - Čo sa týka tryskového hrotu.

V prípade, že údaje v Doppler nedostatočná rozhodol takto:

• magnetická rezonancia;
• angiografia rádionuklid;
• srdcovej katetrizácia.

spôsoby liečby

Liečba aortálnou regurgitácia je úplne závislá na základným ochorením a eliminácia dôvodov úplnosti.

Medikamentózna liečba pomocou liekov by znižovali systolický krvný tlak a znižuje spätný tok.

Využíva skupinu vazodilatanciách (nifedipín, hydralazín, ACE inhibítory). Nie sú indikovaná u pacientov s asymptomatické, kým mierne alebo stredne závažné formy regurgitácia.

chirurgickej liečby

Jediná forma chirurgia - náhrada aortálnej chlopne. Chirurgia je uvedené v:

• ťažká regurgitácia s dysfunkciou ľavej komory;
• Ak sa počas asymptomatické, s funkciou zachovalé komory, ale vyjadril rozšírenie (dilatáciu).

Výmena aortálnou operáciu ventilu je často v kombinácii s koronárneho bypassu

výhľad

Život predpovede pre pacienta závisí od základným ochorením, stupeň regurgitácia forme. Skorá úmrtnosť je typické pre akútne patológie. V chronickom forma 75% pacientov žije viac ako 5 rokov a pol - 10 alebo viac.

Pri absencii včasnej chirurgickej intervencie poznamenal k rozvoju srdcového zlyhania v nasledujúcich 2 rokoch.

Liečba miernej klinického obrazu je sprevádzaná pozitívnymi výsledkami u 90% pacientov. To potvrdzuje dôležitosť skríningu a sledovanie pacientov s aortálnou regurgitácia.