Srdce opuchy dolných končatín a ich liečenie

Srdcové edém nedochádza u zdravého človeka. Prichádzajú v rade symptómov chronického srdcového zlyhania a označujú začiatok stagnácie a dekompenzácia. Srdcové zlyhanie - rýchlo postupujúce ochorenie so zlou prognózou.

Preto kardiológovia sveta prikladajú veľký význam pre prevenciu srdcového zlyhania, včasnej liečbe jej prejavov, vrátane opuchy srdcového pôvodu.

Rovnako ako u opuchov?

Mechanizmus tvorby edému na srdcové choroby zahŕňa niekoľko vzájomne prepojených faktorov, z ktorých každý zvlášť nehrá rozhodujúcu úlohu.

1. Znížená funkcia čerpanie myokardu - krv zhromažďuje vo veľkých ciev, zvyšuje tlak v celom žilového systému. To je v rozpore s ustálenou práva výmenou za kapilárnych spojov. Za normálnych podmienok, v arteriálnej časti hydrostatického tlaku je vyššia, takže plazma prechádza do tkanivového priestoru, a z neho v súlade s fyzikálnymi zákonmi v žilovej kolená. V prípade porušenia zásady kvapaliny sa udržuje v tkanivách a netečie do žily. Avšak, nie je úplne inštalovaná rovnobežne medzi mierou zvýšenia žilového tlaku a masívne edému.
2. Porážka stien ciev - žily preplnené úsek, najmä žily v nohách, ako najviac periférne bodu srdca. Úniku kvapaliny medzi vláknami bez prekážok. To je najčastejšia u pacientov s útokom reumatickej horúčky a bakteriálna endokarditída.
3. Reakcia obličiek a zlyhanie pečene v kyslíka - hypoxia pečeňových buniek a obličkové tkaniva vedie k zníženiu výroby bielkovinových zložiek krvi a zvýšenie výkonu. Znížená koncentrácia proteínu v krvi síl pre odľahčenie rovnováhu tekutín vo voľnom priestore.
4. Renálna ischémia - zahŕňa zvýšenú syntézu hypofýzy antidiuretického hormónu aldosterónu a renínu. Táto reťaz podporuje retenciu sodíka a vody. Okrem toho, menšie vazokonstrikcia filtruje moču.

V žiadnom srdcových ochorení sa vyskytujú opuchy

Akútne srdcové zlyhanie nie je zvyčajne sprevádzaná opuchom. Zdá sa, že celý mechanizmus nemá čas, aby sa zapojili do patologického procesu. Ale u pacientov s chronickou prechod do akútnej podobe na pozadí vzniku zápalu pľúc, hypertenznej kríze, myokarditídy, chronické nefritídy, ischemickej choroby srdca.

Je zaujímavé, že u pacientov s vrodenými vadami, náhle cyanózy (namodralý kožu pier, zbrane), edému nie je pozorovaný.

Hlavnou príčinou chronického srdcového zlyhania vo svete uznávaný ako hypertenzia. A na európskom území dominuje ischemickou chorobou srdca.

Srdcové edém môže tiež nastať, keď:

• vyjadrený cardiosclerosis;
• kardiomyopatia;
• Akonáhle reumatickej horúčky;
• srdcové chyby;
• ataky fibrilácia predsiení;
• tvoriaci adhezívnej perikarditída;
• amyloidóza srdcového svalu.

klinické prejavy

Príznaky srdcového opuchu je vždy v kombinácii s inými prejavmi ochorenia nie sú bezprostredne dôjsť, ale počas vývoja javiskové dekompensatornoy. Na rozdiel od obličiek, ktoré sa tvoria veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín, opuch srdce je pomalý rast. Pre pohyb zvyškového objemu krvi v tkanive potrebuje čas.

V prípade, že ruka je dlhá doba vo vise, bobtná kefa

Diferenciálna diagnostika pozor na nasledujúce vlastnosti:

• miesto edém - spustenie v členkoch, ktoré sú rozložené do nohy, vždy symetricky na oboch stranách. Symetria je prerušené, ak pacient leží na boku, alebo kŕčových žíl. Pacienti v sede opuchu sa objaví vo večerných hodinách na nohách a členkov. Ležím v posteli - v oblasti krížovej kosti, rastie, sa vzťahujú na nohách, brucha, chrbta a hrudníka.
• Citlivosť edém zóna - pri stlačení pacient necíti bolesť. To sa líši od opuch zápalového pôvodu, kedy akýkoľvek dotyk spôsobuje alebo zhoršuje bolesť.
• posilnenie - nárast objemu chodidla a predkolenia v noci videl pocitom tesných topánok, ponožky výtlačkov, čipky. To prispieva k účinku gravitácie pri obmedzené možnosti v pumpuje krv. Po jednu noc v horizontálnej polohe opuch odznie. V dekompenzované schopná znížiť edém je potrebné liečiť základné ochorenie. Miestne pleťové vody a obklady nepôsobí.
• Kožné teplota edém zóna je vyššie - obvykle chladnejšie ako na iných častiach tela. To je vzhľadom k tkanivové hypoxia, náhlej straty zásob energie. Keď obličiek edém žiadne rozdiely v teplote a pri zápale - koža je horúca.
• Livor - edematous farba kože má odtieň od miernej až ťažké cyanóza cyanóze. Ľudia s tmavými odtieňmi pokrýva táto funkcia je ťažké si to nevšimol.
• hustota - je určená stlačením prsta. Pokožka sa cíti ako keď sa pretiahla a tvoril v mieste stlačenia a držania dlhé jamy. To podčiarkuje hustoty tkaniva.

ďalšie rozdiely

Diferenciálna diagnóza by mala brať do úvahy celý rad charakteristických rysov.

Opuch tváre a krku sú charakteristické pre postihnuté odtoku v hornej dutej žily na adhézne perikarditídy, rozdutie pľúc, stlačenie rastúceho nádoru cievne zväzku.

Vzhľad začervenanie a opuch vyjadrené hranice na nohe naznačuje, erysipel.

U žien v menopauze môže dôjsť opuchy nôh a tváre

Pacienti myxedém majú charakteristický vzhľad: svetlo, nafúknuté tváre, suchá koža, zúžili medzeru, strata vlasov. Táto endokrinné opuchy spôsobené zlyhanie neuro-endokrinné regulácia.

V starobe, u obéznych ľudí vyvíjajú opuchy nôh a bez srdcového zlyhania, a to najmä v horúcom počasí s predĺženou nehybnosti (státie, sedenie).

Potvrdenie srdcový pôvod nápovedy ďalšie príznaky, ktoré prišli skôr:

• Sťažnosti pacientov slabosti, závraty;
• zmodranie pier, nosa, uší, prstov;
• Bolesť v srdci;
• tiaže v pravom hornom kvadrante;
• pocit búšenia srdca a arytmiu.

diagnostika

Väčšina prípadov návštev u lekára sú tak typické, že existujú ťažkosti pri stanovení diagnózy. Ťažšie rozpoznať počiatočnej fáze skrytého edému. Odporúča sa:

• viesť záznamy o opitého a pridelené kvapaliny;
• vykonávať každodenné váženie.

Plný režim prieskum identifikovať choroby srdca, ktorá spôsobila opuchy nôh, sa používa v zdravotníckych zariadeniach s ohľadom na čo najrýchlejší diagnózu srdcového zlyhania a liečebné účely.

Na vyšetrenie sa pacient - lekár musí starostlivo informovať o:

• sťažností, ich dynamika;
• Odložené choroby;
• dedičné predispozície.

Počúvaním odhalil srdcový šelest. Na pohmat upozorňuje na vlastnostiach opuch, citlivosť a zväčšením pečene.

Obličky opuch sa nachádza v miestach s voľným podkožného väziva - pod očami, očné viečka

To má hodnotu brušnej meranie obvodu, nôh, hmotnosť dynamiky. Pokles hovorí v prospech účinnosti liečby. Odstrániteľnosť opuch drogy ukazuje postupné oživenie kompenzačné vlastnosti srdcového svalu.

Meranie krvného tlaku, a komunikácia s hypertenziou - dôležitý prvok v diagnóze. Metódy zníženie tlaku závisí od stavu srdca, veku pacienta.

Elektrokardiografie - znázorňuje elektrické posun ľavá os a hypertrofické zmeny charakteristiky myokardu.

Ultrazvuk a Doppler - odhalila zvýšenie veľkosti srdca, zmeny konfigurácie, príznaky porúch, poruchy obehu.

Na X-ray srdcového zlyhania vidieť expanziu hraníc tieňa srdca, stagnáciu v pľúcnom tkanive.

Meranie centrálneho venózneho tlaku, umožňuje stanoviť základný mechanizmus edému - zvýšenie tlaku v žilovej časti obehového. Tento postup sa vykonáva v nemocnici cez katéter do pravej predsiene, alebo na úrovni podklíčkové žily.

Spojovací materiál výtlačky z topánky, ponožky večer naznačujú opuch

Tieto zmeny sú zaznamenané v krvných testov:

• Pokles hemoglobínu, anémia spôsobená hypoxiou a črevnej malabsorpcie vitamínov.
• Zvýšená hematokritu - podiel husté časti krvi. Pri strate plazmy z pomeru krvi napučanie líšia.
• Zvýšené pečeňové testy - nepriamo indikuje poruchu pečeňových funkcií, zničenie hepatocytov v súvislosti s hypoxii orgánu.
• Znížená proteín albumín rast frakcie zvyškový dusík, močoviny a kreatinínu indikovať stupeň poškodenia pečene a obličiek.

Analýza moču možno rozlíšiť srdcový a obličkové edém. V prípade poškodenia obličiek vždy zvýšené proteín (zvyčajne by nemal byť pridelené), zníženie sodíka. Vzhľadom k ochoreniu srdca znížiť dennú dávku (oligúria).

Liečba srdcového edém

Liečba spočíva v srdcové zlyhanie terapie dostupnými prostriedkami. V závažných prípadoch je pacient hospitalizovaný. V dobrom stave, odporúčame použiť trvalé bydlisko lieky. Ľudová metódy by mali vždy poradiť so svojím lekárom, pretože v kombinácii s drogami v nepredvídateľným efektom.

diéta edém

Bez zmeny v sile opuchu, niektoré lieky sú k ničomu. Z tohto dôvodu je potrebné zaobchádzať ako maškrtu diéta.
Pacient bude musieť dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. denný kalorický môžu byť uložené v rámci 2000-2500 kcal, potreba pôstu dni pri vyššej hmotnosti sa má predpisovať s lekárom;
2. v strave znížený podiel tuku pri súčasnom zachovaní požiadaviek na bielkoviny;
3. vitamínov a minerálov kompozícia by mala byť zachovaná povinné používanie ovocia a zeleniny;
4. celkové množstvo tekutiny (vrátane polievok, šťavy) je obmedzená na jeden liter alebo viac, v ťažkých prípadoch sa riadiť močom;
5. vzhľadom na potrebu obmedzenia soli, jedlo sa varí bez neho;
6. napájacieho vylúčené všetky druhy mäsa, tuku a vyprážané potraviny, solené a nakladané zeleniny;
7. jesť režim musí vziať do úvahy možnosť jesť často, ale v malých porciách, aby nedochádzalo k plynatosti a zdvihnite membránu.

Prisalivanie povolené v doske, pričom sa do úvahy, že po celý deň, pacient jej neúplné lyžičku (5 g)

použitie liekov

Pacienti by mali pevne pochopiť, že odstrániť niektoré opuchy diuretikum nie je možné, pretože aj tie najlepšie diuretiká nerieši všetky problémy srdcového zlyhania.

Pri liečbe týchto tried liekov sa používajú:

• ACE inhibítory (kaptopril, enalapril, fosinopril, lizinopril). Dávka a frekvencia podávania sú stanovené individuálne lekárom.
• Antagonisty angiotenzínu 2 (kandesartan losartan, valsartan), sú obzvlášť vhodné pre liečbu hypertenzie.
• Diuretiká podával s nízkymi dávkami najslabšie lieku v kombinácii s dobre predchádzajúcich dvoch tried liekov. Pri spracovaní za použitia tiazidových diuretík pôvod (Hypothiazid), slučka (furosemid) antagonista aldosterónu (spironolaktón). Účelovo celkový režim dávkovania sa treba riadiť.
• Srdcové glykozid (digoxín) zvýšiť zníženie kapacity bez zvýšenia spotreby kyslíka buniek, navyše sú antiarytmiká.
• Angioprotectors - slúži na ochranu a posilnenie steny ciev (Ascorutin, Troxevasin). Zabraňujú úniku plazmy do tkanivového priestoru.
• Chirurgická liečba ochorenia srdca, ischémia, spôsobilo zlyhanie, opuchy prispieva k odstráneniu. Často sa používa na odstránenie nedostatkov, obnovenie prietoku krvi od zatrombirovannym koronárnych ciev.

Milovníci ľudových prostriedky na liečbu môže ponúknuť kombináciu liekov s najmenej bezpečných bylinné odvary a nálevy z ovocia. Tieto tradičné medicína patria:

• kalina,
• hloh,
• mäta,
• nechtík kvety,
• praslička šťava.

Srdcové edém sú liečení len zložité a vyžadujú primerané finančné prostriedky s najvyššou individuálnej citlivosti pacienta. Nemôže spôsobiť častejšie močenie bez následkov pre srdce. Preto sa odkazuje na kombináciu liekov a bylín starostlivo.