Systolický a diastolický krvný tlak: koncept, vzostup a pád - a dokonca asynchrónne

Krv je smerovaný preč zo srdca do tkanív celého tela, a niesť ich na podporu životných funkcií produktov, pohybujúce sa cievy tlačí na svoje steny s určitou silou, ktorú nazývame krvný tlak (BP). Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuťového stĺpca, aj keď už dávno odišiel do zabudnutia masívnych ťažkých vozidiel, ktoré majú tento post. Moderné meracie prístroje sú kompaktné, malých rozmerov s okrúhlym elegantným meradle, môžu aspoň na prechádzku s vami - veľa priestoru, ani neberú kabelku.

To je dôležitý ukazovateľ sa skladá z dvoch číslic, ktorý je zvyčajne písané ako frakcia: systolický krvný tlak (horná) / diastolický krvný tlak (nižší). Teraz meranie tlaku nemôže okrem toho, že v predškolskom dieťaťom, ostatní ľudia sú dokonale vyrovnať sa s ním aj bez cudzej pomoci, ale nie vždy vedia, čo hovorí o každej hodnote krvného tlaku sám.

Tlak v hornej a dolnej

Systolický tlak vytvorený v komorách (Komorová systola), spôsobí, že sa srdcový sval, aby sa minimalizovalo, tlačiť krvi v cievach. Počujeme tento zvuk, keď krv prerazí upínacie manžeta tonometru oblasti tepny. U ľudí, to je viac obyčajne odvolával sa na ako špičkový tlak. Je potrebné poznamenať, že meranie krvného tlaku, sa dozvedáme o jeho vystúpenie v tepnách, a nie v srdcových komorách, bude tlak tam iný.

Nižší tlak hovoríme diastolický tlak alebo poslednej zvuk počul a zaznamenal výskumníkmi okom na stupnici tonometra. Srdce v túto chvíľu najviac uvoľnil.

Infographic: RIA Novosti

Môžeme teda konštatovať, že systola a diastola - to je okamih kontrakcie a relaxácie srdcového svalu. Avšak, srdce má stále štyri komory, a čitateľ si môže myslieť, že sú všetci štyria naraz zmluvné a relaxáciu. V skutočnosti, keď sa átria pracujú trochu oddýchnuť a komory To všetko sa deje nasledujúcim spôsobom:

• Zhromaždené z celého organizmu (alebo veľké pevné obehu) žilovú krv vstupuje do pravej predsiene (PP).
• Pravá sieň, krv karta sa zníži (atriálnej systola) a tlačí ju do pravej komory (RV).
• Skratka (systola) komory dochádza, keď je tlak na dutine prostaty presahuje v pľúcnom kufri, teda pravá komora zmluvy a vytláča krv do spodnej tlakovej strane, to znamená, v pľúcnom kufri. Potom krvou pľúcnice ide do pľúc pre výmenu plynov. To - krvný obeh.
• Za získanie svetle a plné oxidu uhličitého, kyslíka tam, krv je smerovaný pozdĺž pľúcnych žíl do ľavej predsiene (LA), ktorá tiež akumuluje (zlomky sekundy).
• Po fibrilácia systole je krv v ľavej komore (LV). Keď tlak v ľavej komore začne vyšší ako tlak v aorte, je znížená. Tlačiť krv, takže obe komory v diastole, to znamená, že zvyšok.
• Ventrikulárna systola (vľavo) zabezpečuje pohyb okysličenej krvi do aorty, a potom - vo všetkých orgánoch, tkanivách, čím kyslíka, vziať na oxid uhličitý a idú späť do pravej predsiene (systémová cirkulácia).

Takže srdce vytvára podmienky pre normálnu prevádzku oboch obehových kruhy, ktoré na oplátku poskytujú všetku potrebnú naše telo.

Sila srdcového svalu

Fibrilácia kontrakcie tlačí krv do komôr, sa nazýva siení systoly. Fibrilácia systola znamená, že komory v tejto dobe sú v diastole. Horný tlak, ktorý počujeme, zodpovedá zníženiu (komorové systoly) ložiska v porovnaní s predsieňou veľkým zaťažením bola zaistená krv v tele, takže ich váha viac, sú oveľa silnejšie, pretože majú vykonávať skvelú prácu, pumpuje krv do dvoch kruhov. Celý srdcový cyklus fit (normálne v pokoji) v približne 1 sekundy za systoly dospelého srdca vysunie asi 60 ml krvi (systolického objemu), a po dobu jednej minúty sa čerpadla asi 4 litrov (môžete si predstaviť, ako moc krvi prechádza srdca s vysokým pulz ?!).

Znížiť komory poskytujú živiny a kyslík do celého tela (ľavá komora) a priame krvi do výmeny plynov v pľúcach (pravá komora). Je zrejmé, že ľavá komora dostane väčší s časom, prečo arteriálna hypertenzia sa vyvíja LV hypertrofia.

Takže stručne, tento proces môže byť reprezentovaná nasledovne: predsieňovej systole - diastoly z komôr, komorovej systoly - diastoly siení. Keď sa hovorí o systole, stredné komorové systoly, diastola o - máme na mysli tie zlomkoch sekundy, keď srdce je uvoľnená (diastola z komôr) kým je krv znova opakovať svoju cestu. Užitočnosť systola závisí hlavne na stave myokardu a ventilové zariadenia.

vybudovať tlak

Preto zvýšený krvný tlak? Vzhľadom k tomu, nadmerného poklesu tlaku na stenách nádoby, ktoré poskytujú na svojej strane odolnosť proti prietoku krvi. Tento odpor závisí od viacerých faktorov:

1. cievne lumen, ktorá závisí na tón (tón vyššie - nižšia kapacita);
2. Dĺžka krvného riečiska;
3. viskozita krvi.

Boj proti pohybujúce sa krv z arteriálnej steny bude vyššia, tým menšia je vzdialenosť, dlhšie dĺžku a vyššia viskozita.

Tepna, boli nemôže z nejakého dôvodu k úprave (tón) a expandovať na požadovaný priemer, alebo prekážku pre prietok krvi, napríklad, ateróm, sú na vine pre zvýšenie systolického krvného tlaku. Ale to je dôsledok života dochádza u pacienta akýchkoľvek udalostí, ktoré viedli k zmenám v arteriálnej steny, preto, zvýšený tlak spôsobí, že sa horná považovať:

• angiospasm (Psycho-emocionálny stav, hormonálna nerovnováha, reakcia autonómneho nervového systému, spotreby potravín a nápojov, zvýšenie vaskulárneho tonusu).
• Nadmerné používanie soli a / alebo kvapaliny.
• Zlozvyky (alkohol, fajčenie).
• Hmotnosti.
• Nízka fyzická aktivita.
• Nevýhodou niektorých minerálnych látok (Ca, Mg) a vitamínov.
• Dedičnosť.
• Age. U starších pacientov, ktorí viedli zdravý životný štýl, systolický tlak sa postupne zvyšuje, tento proces je považovaný za prirodzené (elasticita aorty a veľkých tepnách klesá s vekom). Ukazovatele krvného tlaku u starších zdravých jedincov v pokoji, spravidla nepresahujú 150/90 mm. Hg. . Art, však, stres, fyzická aktivita môže zvyšovať krvný tlak 160/95 - 165/100 mm Hg. Art, ktorý, mimochodom, nevrátila do normálu tak rýchlo, ako sa mladý.
• ateroskleróza (Zmena stien, tvorba aterosklerotických plátov) - spôsobujú sekundárna hypertenzia, primárny (esenciálne), samo o sebe prispeje k zmene cievnej steny, čo vedie k ich sklerózy.
• Stav vnútorných orgánov a systémov (obličky, pečeň, endokrinný systém, atď.).

Zvyšujúci sa tlak nad ukazovateľov 160/100 mmHg. Art. a patologické zmeny spojené s týmto liekom sú považované za veľmi časté v dnešnej dobe choroby zvanej vysoký tlak (Hypertenzia), čo spôsobuje celý rad faktorov, spôsobujú. Hlavným príznakom hypertenzie u Prvým z nich je vysoký krvný tlak v budúcnosti z neho často trpia krvného obehu a srdcového svalu, a potom ďalších orgánov.

a znižuje

Zníženie systolického a diastolického krvného tlaku pod 90/60 mm Hg. Art. vyzvala hypotenzia. systolický krvný tlak poklesne pod 60 mm Hg. Art. deformuje filtračné schopnosti obličiek, čo vedie k moču prestáva byť vytvorený. Čím nižšia je tlak, dosiahol úroveň 50 mm Hg. Art. tiež vyzýva okamžité opatrenia (V oboch prípadoch je lepšie, ak by sa s lekárom), pretože pokles diastolického krvného tlaku o 10 mm Hg. Art. (40 mm Hg. Art.) Znamená, že v tele začnú tvrdo ísť nie vždy kontrolovateľné a reverzibilné procesy.

Ale späť k arteriálnej hypotenzie ako celku. ona Je to z rôznych dôvodov a môže:

1. Majú adaptívne charakter, keď srdce začne pracovať v úspornom režime (zaťaženie u športovcov, adaptácia na vysokých hôr).
2. Vytvorená ako dôsledok odborných činností spojených s nadmerným potením, psychické preťaženie, nedostatok spánku, žijúci v horúcich klimatických oblastiach, alebo robí zlý spôsob života (únava).
3. Sprevádzať patológie spojené s poruchou autonómnej reguláciu (cievne dystónia, záchvaty paniky, neurózy) A endokrinné poruchy (diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy a nadobličiek so zníženou funkciou).
4. Dôsledkom stávajú rany s krvné straty a zníženie cirkulujúceho objemu krvi (CBV), alebo chronické zranenia (získanú pri narodení a modriny otras mozgu, poškodenia krčnej chrbtice v histórii).
5. Svedok a život ohrozujúce prípad akútnych stavov: šok (kardiogénnym, anafylaktický, hemoragické, septik) ischemické poškodenie mozgu alebo srdcový sval (Infarkt myokardu, mozgová mŕtvica), zlyhanie srdca, intoxikácie.
6. Rozvíjať na pozadí osteochondrosis krčnej chrbtice, ochorenia gastrointestinálneho traktu, tuberkulózy, alkoholizmus, predĺžené hladovanie a nedostatok vitamínu.
7. To je spôsobené liekmi (nezodpovedajúce antihypertenzív).

Ako je možné vidieť, spôsobuje nízky podtlak rôzne, v zásade sa kryjú s vrcholom príčiny nízkeho krvného tlaku (Arteriálna hypotenzia). Cieľom je v takýchto prípadoch jeden - to zdvihnúť, a to nielen nižšie, ale aj horný tlak je príliš. Ak je diastolický krvný tlak je nízky (rovnako ako systolický) a spôsobuje, že je VSD, únava, stres, potom najlepší spôsob, ako si ju vyzdvihnúť - zaberajú zdravý životný štýl:

• Upraviť jedálniček, spánok a bdelosť;
• Robiť cvičenie, bazén;
• Častejšie pod šírym nebom, aby zásobili vitamínmi;
• Pravidelne používať fyzioterapii a bolo určené či súhlasila s lekárom liekmi (Eleutherococcus, Pantocrinum) a ľudových prostriedkov.

Gipotonik vždy cíti zle. Slabosť, malátnosť, niekedy mdloby vitalita nepridá, ale pacient má niečo upokojiť sám seba: riziko infarktu a mozgovej mŕtvice je tiež pomerne nízka.

Ak je dôvodom pre diastolický a systolický krvný tlak výsledkov nízkych z hlbokých patologických zmien v organizme (strata krvi, cievne mozgové príhody, šok, atď), je lepšie pokúsiť sa zdvihnúť sami, bezprostredné výzvu "prvý", môže rozhodnúť, že takýto úlohu a zachrániť život človeka ,

Non-paralelné zvýšenie alebo zníženie z dvoch ukazovateľov

Situácia s tlakom sú rôzne, nie sú nevyhnutne rovnobežné s zvýšenie alebo zníženie oboch ukazovateľov. V tomto ohľade pozrieme na niektoré možnosti, zvlášť komplikovaných pacientov:

1. Horný tlak je vysoký, a nižšie alebo najnižšie systolický zvýšil, a dolné normálne - podobný jav je pozorovaný v prípadoch izolovaná systolická hypertenzia, ktorý je primárne a sekundárne. Primárna hypertenzia je spôsobená zmenami ciev súvisiacich so starnutím obyvateľstva a sa vyskytuje častejšie u starších pacientov. Avšak, takéto chorobné stavy, ako je uvedené aortálnou insuficiencie, arteriovenózne fistuly, ťažká anémia a renálne lézie sú predpokladom pre vytvorenie sekundárneho izolované AH a zároveň spôsobuje, že spodná nízkeho tlaku. Je zrejmé, že takéto navýšenie nízky krvný tlak (presne tak, ako znížiť vysoký), je nepravdepodobné, že by sila k pacientovi, pretože v takýchto prípadoch, v prvom rade, je potrebné začať s liečbou základného ochorenia, pre ktoré výkyvy krvného tlaku je len symptóm.
2. Arteriálnej hypertenzie bez výrazných podobách, často súvisí s kompetencii nefrológom (renovaskulárnej renoparenhimatoznaya a hypertenzia), rozlišuje malý rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom predovšetkým zvýšením poslednej, tj prítomnosť ochorenia obličiek, neznamená, že iba nízky tlak stúpne. Systolický bude tiež ísť hore, ale s určitým oneskorením. Toto prevedenie sa týka symptomatickej hypertenzia (nefrogénny) hypertenzia.

Renálna hypertenzia je pravdepodobne najväčší podiel medzi všetkými druhmi hypertenzie. Okrem nej Medzi symptomatickej formy možno nájsť neurogénna, endokrinné iatrogénnou a ďalšie hemodynamická arteriálnej hypertenzie.

Čo nižší vysoký krvný tlak?

Patológia obličiek plavidiel

Renovaskulárna hypertenzia sa rozvíja v kontexte zníženie prietoku krvi v obličkách, príčina, ktorá môže byť:

• Stenóza (zúženie priemeru) renálnej tepny (často mladí ľudia);
• Pokles renálnych lumen krvných ciev v dôsledku tvorby aterosklerotického plátu v ňom;
• Aneuryzma.

Situácia vytvorený v obličkách, absolútne "neteší" ju, a "urazený" začne hádzať vazoaktívne látky. Vstupné do krvi je hlavnou príčinou nižšieho vysokého tlaku u mladých dospelých (tepny stenózou), au starších pacientov (plak v ústach tepien).

Renovaskulárna hypertenzia dochádza bez toho, aby utrpela samotná oblička, o čom svedčí aj nezmenenej vyšetrenie moču.

Liečba high-low-tlak v takýchto prípadoch - v prípade špecializovaných kliník pacient nerobí nič. Prítomnosť plakov vyžaduje rekonštrukčnej vaskulárnej Operácia na odstránenie (plaky), bypass a expanzia tepien. Zníženie nižší krvný tlak u chybného prietoku krvi v dôsledku stenózy alebo výdute je možné, prostredníctvom odstránenia väčšiny obličky. Mimochodom, prognóza týchto operácií je výhodné, že minimálna úmrtnosti, dlhodobé účinky sú prakticky nevyskytujú.

problémy s obličkami, hypertenzia neprimerane

Zavrieť "relatívnej" renovaskulárna hypertenzia je renoparenhimatoznaya hypertenzia, ktorý sa vyznačuje reakciou parenchýmu a neskôr plavidiel. Na patologické zmeny naznačujú nielen moč (proteín, leukocyty, erytrocyty) a parametre krvi (leukocytóza, zrýchlené sedimentácie erytrocytov), ​​ale aj klinické príznaky a znaky, z ktorých jeden je zvýšené nižší tlak.

Dôvody pre zníženie vysokého tlaku, často začínajú hľadať prostredníctvom rôznych diagnostických metód, zahŕňajúce štúdie vylučovacej sústavy (urografia, ultrasonografia, renálna angiografia, rôzne moč a krv). To je tá cesta, a diagnostikovať páchatelia "urologický" vysoký krvný tlak, proti ktorej sa vyvíja:

1. Anomálie v tvare a polohe obličkách (putovanie, dvojitý, podkovy a galetoobraznaya).
2. polycystické ochorenie obličiek.
3. Chronické zlyhanie obličiek.
4. Urolitiáza.
5. Gipernefromu.
6. Tuberkulóznej proces, lokalizované v obličkách.
7. Chronická pyelonefritída. Hypertenzia sa vyskytuje na pozadí zápalu, čo má za následok zrútenie intrarenální obehu. Pyelonefritída, ktorý sa svoj počiatok v detstve alebo adolescencii, zvyčajne príznak nižšieho vysokým tlakom, to znamená, že je jeho príčina (symptomatická hypertenzia). Medzitým, v ostatných prípadoch je opak pravdou: Pyelonefritída vytvorená k hypertenzii.
8. Chronická difúzna glomerulonefritis. Tu, na rozdiel od esenciálnej hypertenzie, močový syndróm je prekurzorom vysokého krvného tlaku.
9. obličkovej amyloidózy.
10. Diabetická glomeruloskleróza. V tomto prípade, je príčinou vysokého tlaku hornej a dolnej než glomeruloskleróza, môžu existovať iné poškodenie obličiek (pyelonefritída, napríklad), všeobecne, diabetes vôbec možné.
11. Nefropatia tehotná.

Je potrebné poznamenať, že niektoré z týchto chorôb má hmotnosť ďalších príznakov, dôjde k ďalšej príznaky a skryté, takže krvný tlak môže byť iba viditeľné známky úzkosti.

Ako sa lieči?

Liečba spodnej vysokého krvného tlaku, pretože jeho pôvodu (pozri vyššie) V žiadnom prípade nie je možné spustiť na vlastnú päsť, najmä by nemali byť brané v nekontrolovanej tablety proti hypertenzii. Tento vysoký tlak vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta je prísne individuálny prístup a úmyselné rokovaní o základným ochorením. Pravdepodobne sa pacient sám by sa zhodujú, že napríklad zhoršenie chronickej pyelonefritídy môže pokúsiť upokojiť doma (strava, ľudových prostriedkov a antibiotiká uroseptiki - pod lekárskym dohľadom). Ale tým, že znižuje krvný tlak, že pacient nebude zbaviť ešte zložitejšie problém.

Si všimol, na zvláštnu pri meraní kolísanie krvného tlaku šípka tonometra (dole tlaku 100 mm Hg. V. A vyššie), možno predpokladať iba renálnej hypertenzie. Ale najrozumnejšie v tomto prípade bude návšteva lekára, aby sa zabránilo možným závažným komplikáciám, ktoré sú veľmi charakteristické pre túto formu hypertenzie.

Iné formy sekundárna hypertenzia

Taký príznak, ako napríklad vysokého krvného tlaku (systolického a / alebo diastolického tlaku), je často sprevádzané ďalšie patológie:

• Pred diagnózou hypertenzia, je potrebné objasniť pôvod vysoký krvný tlak, snáď to bude spoločníkom difúzne ochorenie spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, reumatoidná artritída).
• pre syndróm malígny hypertenzia vyznačujúci sa tým, že ukladá metrík krvný tlak (220/140 mm Hg. v., a vyššie), k významným zmenám v očnom pozadí sa krvácanie do sietnice a neyroretinopatiyami, vážna poškodenie obličiek s porušením ich funkcie, nedostatočnosti ľavej komory, encefalopatia, cerebrálna cirkulácia. Základom tohto ochorenia je často kombináciou niekoľkých ochorení obličiek, napr., chronická pyelonefritída a renovaskulárna hypertenzia alebo feochromocytóm s pyelonefritída a kol.
• V takých chorôb ako erythremia (true polycythemia) Je viac obyčajný "red hypertenzia" (ako to bolo volané na začiatku 20. storočia), ktoré sú ľahko rozpoznateľné podľa ich vzhľadu: modro-červená farba tváre pacienta, predĺžený kapilárne sieť na lícach a nose. Jedným z charakteristických rysov eritremii je zvýšenie viskozity krvi, ktorý hrá významnú úlohu v tvorbe arteriálnej hypertenzie.

Okrem toho je dôvodom vysoké, a to horné a dolné tlaku môže byť závažné srdcové patológie s rozvojom srdcového zlyhania, závažné poškodenie pečene (cirhóza s portálom syndróm), bronchopulmonálnych ochorení (astma a pľúcnej hypertenzie), Traumatické poškodenie mozgu, mozgové nádory, lézie hypotalame. Všetky tieto možnosti budú nosiť symptomatická.

Video: horný a dolný tlak v "žiť zdravo!"