Koxartróza

Koxartróza (artrózy) - ochorenie, pri ktorom sa rozvíjajúce degeneratívne zmeny dystrofické, ktoré vedú k porušeniu trofický a funkcie kĺbu. K tomu dochádza v dôsledku narušenia štruktúry chrupavky (a to - jeho zničeniu) a deformácie povrchu kostí, ktoré sa zúčastňujú pri tvorbe povrchu kĺbu.

V medicíne, to patológia sa tiež nazýva osteoartróza bedrového kĺbu.

Toto ochorenie najčastejšie postihuje stredného veku a starších, u mužov väčšia pravdepodobnosť vzniku ochorenia než nežného pohlavia.

Najobvyklejšie patologický proces je sledovaný na jednej strane (alebo na pravej alebo na ľavej bedrového kĺbu). Ale existujú prípady, keď existuje obojstranná porážka. Navyše takéto porušenie nenastane súčasne: je choroba diagnostikovaná ako prvý v jednom kĺbe, a nakoniec prejde na druhú stranu.

Anatómia a vývoj koxartróza

Anatomicky kĺby sú nespojité, pohyblivé kosti zlúčeniny sa dutiny medzi spojovacou plochy, ktorá je naplnená synoviálnej tekutiny.

Celková kĺb štruktúra:

• Kĺbový kostnatý časť (okraj dvoch alebo viacerých kostí).
• Chrupavky, ktorá sa vzťahuje na povrch kostí.
• kĺbovej dutiny s kvapalinou (pôsobiace ako určitý druh maziva).
• Artikulárny vak (luky kapsule, ktorá má ochrannú funkciu).

Kĺby sú rozdelené do pohybu a pomalého pohybu, a v smere jazdy - 1-2-3-ostnye.

Bedrový kĺb sa týka mobilné, jednoduché, trojosové kĺbov. Tvoril acetabulum bedrové a stehenná kosť (hlava). Ich povrchy sú pokryté hyalínových chrupavky tkaniva, ktorá sa chová ako druh pufra medzi podšívkou a tvorbu kosti. Spoločný tekutiny (synoviálna membrána), neustále "hydráty" všetky pohyblivé prvky, čo im umožňuje, aby spolupracovali hladko a bez námahy.

Nemenej dôležité je v tejto práci patrí aj do svalov, ktoré sa nachádzajú v okolí bedrového kĺbu - svalových vlákien sedacích svalov a stehien. Okrem toho, že sú zapojení do normálnej prevádzky vo všetkých smeroch (zvýšenie pôsobiace sily), ktoré slúžia ako prirodzená "pruženia" neprimeranú záťaž na kĺby pri rýchlej chôdzi, beh.

Porucha zo spoločných vedie k zmene v zložení synoviálnej tekutiny, v budúcnosti - poškodenie hyalínových chrupavky, čo zahŕňa "nevyváženosť" celého systému a môže spôsobiť vývoj koxartróza.

Video: koxartróza. 3 hlavné cvičenia. pokročilé cvičenie

dôvody

• Nadmerná fyzická záťaž na spoj. Z tohto dôvodu môže byť jednostupňový, kedy dôjde k silný vplyv na malé, krátku dobu (napríklad u športovcov, najmä v dráhe a poli) a dlhé - malé fyzickej záťaže, pôsobiaca na dlhú dobu. To platí najmä pre starších ľudí, nadváha a zlé svalovej vrstvy. Svaly nemôže vyrovnať s jeho odpruženia funkcií a kĺbového puzdra je roztiahnutý postupne na pozadí strate pružnosti chrupavky.
• Traumatické poranenia. Trauma môže byť príčinou koxartróza v každom veku, a to aj dobre vycvičené ľudí fyzicky. Pri poškodení tvorby spoločného dutiny pokazí normálne synoviálnej tekutiny, čo vedie k "trenia" zo svojich povrchov, a ďalej - k deštrukcii chrupavky. Vďaka silnej trauma (zlomeniny) majú riziko poškodenia oblasti spoločných úlomkov kostí, čo tiež spôsobuje rozvoj osteoartrózy.
• Zápal kĺbov (artritída). Pôsobením infekčným agens porušil synoviálnej štruktúru tekutinu, stáva viskózny a nemôže vyrovnať s jeho funkciou - prírodné mazanie. Prirodzene začína trpieť chrupavky povrch - je ich zničenie, čo je príčinou koxartróza.
• Narušenie normálneho metabolizmu, hormonálnych smeny. Správa o funkcie a procesy v tele môže viesť k rozvoju koxartróza, pretože neexistuje žiadny self-healing normálne chrupavky.
• Vrodená joint patológie. Ak abnormality spoje nebudú pracovať správne spočiatku aj v budúcnosti, v priebehu doby, tento proces bude len zhoršovať.
• Stres. Pôsobením vonkajších negatívnych faktorov v ľudskom tele, narušuje normálny vývoj hormónov nadobličiek - kortikosteroidy. Keď stres kortikosteroidy hormónov zvýšil. To zase vedie k inhibícii produkcie dôležité zložky synoviálnej tekutiny - kyseliny gialouranovoy. Výsledkom je, že kvalita synoviálnej tekutiny sa zhoršuje, a je tu riziko koxartróza.
• Zmeny súvisiace s vekom v kĺbe. Primárne koxartróza: dôvodom, ktorý viedol k vývoju choroby, ako taký, nie. Proste "je čas." Je potrebné poznamenať, u starších pacientov v dôsledku všeobecného zlyhania životne dôležitých procesov v tele.

príznaky

Hlavným rysom koxartróza sú symptomatickej bolesti rôznej intenzity. Mierne ťahom (v skorých štádiách ochorenia) na neúnosné - pri spustení procesu.

Video: koxartróza 3-tého stupňa. Metódy liečby.

Lokalizácia - v oblasti slabín, vyžarujúce do stehennej oblasti bočných a čelných plôch.

Charakteristickým rysom bolesti osteoartrózy bedrového kĺbu je jeho rozdelenie. Typicky bolesť "spadne" na úrovni kolien. Nižšie bez bolesti. 

Bolestivosť v priebehu cvičenia, to stane sa viac intenzívne ráno a večer.

V kľudovom stave (napríklad v polohe na chrbte), bolesť môže ustupovať a ustúpiť znovu objaví, keď sa pacient začne pohybovať.

S progresiou procesu k bolestivým syndrómom pripojí limitný pohyb v kĺbe a vzhľad suchého kríza v dotknutom území.

Následne sa do vyššie uvedených príznakov pridané bežné poruchy osteoartikulární prístrojov, ktoré sa prejavujú vo forme skrátenia končatín od zranenia, krívanie, svalová atrofia vzhľad bokoch vrstvy.

Koxartróza - s progresívnymi príznakov ochorenia z malej bolesti v rozkroku - dokončiť ochrnutie, kachexia nižšia poruchy končatín vo všeobecnom skeletu. Pri prvom náznaku choroby by sa mali poradiť s lekárom, pretože zničenie kĺbu je len rastie a do budúcnosti vysporiadať sa s touto chorobou bude oveľa ťažšie.

stupňa

Existujú tri stupne koxartróza:

• Funkcia 1 stupeň. Tam je bolesť po cvičení, a to nezávisle ide spiace. lokalizácia bolesť: trieslová región, aspoň - v oblasti kolien. pohyblivosť kĺbu je zachovaná, kĺbovej štrbiny mierne zúžil. Najzákernejšie etapa pretože pacient zriedka hľadá lekársku pomoc, s prihliadnutím na "drobné" príznaky.
• Sú vybavené 2 stupne. Bolesť zosilnený: vznikajú nielen pri cvičení, ale tiež uložené pod obmedzenia pohybu. Po intenzívnej chôdze alebo cvičenie označené krívanie porážkou, prechádzajúce na vlastnú päsť. Prvé známky svalovej atrofie, prevažne bedra flexor. Na röntgenových snímkach označený deštruktívne zmeny v hlavice stehennej kosti, kosti komponenty mimo okraj okraj chrupavky. Kĺbová plocha je značne zúžil.
• Majú 3 stupňov. Vzala na vedomie neustále bolesti, horšia v noci a nemá po zvyšok prejsť. Mobilita v spoločnom ostro zlomenou nohou na postihnutej strane je skrátená, existuje silná atrofia svalovej vrstvy. Na X-ray kĺbové nie je úplne vizualizovať splynutie jednotlivých kostných štruktúr do jedného. Spoj vo fyziologickom zmysle chýba.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku

Diagnostická opatrenia zahŕňajú anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, posudzovanie sťažností pacienta a röntgenové diagnostiky bedrového kĺbu, ktorý je s istotou pomáha určiť prítomnosť patologického procesu a jeho etapy.

Použite nasledujúce metódu:

• Rádiografiu. rtg vyšetrenie sa vykonáva v dvoch výstupkov (bočné a priamy zadné). Pre stanovenie dynamiky procesu sa vykonáva vzájomné röntgeny - na jednej röntgenového obrazu, obraz postihnutého kĺbu a zdravé.
• CT vyšetrenie vykonané v režime kosti s pridaním režime mäkkých tkanív na stanovenie poškodenie tkaniva okolo problémové oblasti. Okrem bežných axiálnych rezov, CT nám umožňuje rekonštruovať spoločných komponentov v každom lietadle.
• Deti majú dobré diagnostické údaje možno pristupovať pomocou ultrazvuku, a u ľudí všetkých vekových kategórií - s využitím magnetickej rezonancie.

Diferenciálna diagnostika bedrového koxartróza vykonáva s týmito chorobami:

• Trochanteri (zápal šliach stehná).
• Poškodenie v oblasti bedrovej chrbtice (koreňovej syndróm).
• Rôzne artritída.
• Reumatoidná polymyalgia genéza.

Je potrebné poznamenať, že skúsený lekár X-ray diagnostika, ako pravidlo, byť schopný presne určiť X-ray príznaky osteoartrózy, ktoré majú špecifické vlastnosti.

liečba

Klinické riadenie koxartróza bedra závisí na štádiu choroby.

V skorých štádiách, kedy deštruktívne zmeny v kĺbe menšie, konzervatívnej liečby je dostačujúca:

1. farmakoterapia:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) séria;
• Lieky, ktoré stimulujú krvný obeh a uvoľňuje svalové kŕče;
• "Klasické" analgetiká proti bolesti, vrátane omamné, podľa svedectva lekára;
• hondroprotektory inak.

2. rehabilitácia:

• špeciálne masáže, gymnastika;
• akupunktúra (Reflexoterapie);
• Laserová terapia;
• bahenné terapie a kúpele;

3. Tradičná medicína (ako podporná metóda liečby):

• použitia rôznych likérov a stláča sa biologicky aktívnych prírodných látok.

V ťažkých foriem ochorení alebo bez výsledku po konzervatívnej terapie, chirurgická liečba obnoviť pohyblivosť kĺbov. Hlavnou metódou je radikál kĺbu: výmenu poškodených dielov na implantáty.

Moderné implantáty v dizajne úplne napodobňujú fyziologické a obnoviť pohyblivosť kĺbov v končatine v celom svojom rozsahu.

Z ďalších chirurgických postupov, ktoré stoja za zmienku:

• Artrodéza - operácie zamerané na stabilizáciu kĺbovej časti. Tento typ operácie nevracia pohyblivosť kĺbu, ale pomôže obnoviť podporná funkcie dolných končatín pred poškodením.
• Pre vrátenie pohyblivosť aplikuje podobnú techniku ​​operácie - osteotómiu.
• Kĺbu - pomáha obnoviť stratenú funkciu kĺbov opravou kĺbovej plochy.
• V uplynulých rokoch, plastové rozšíril synoviálnej tekutiny - zavedenie priamo do kĺbovej dutiny špeciálne látky zvanej exogénny kyseliny hyalurónovej.

Akákoľvek operácia v bedrovom kĺbe je držaný na predpis, po dôkladnom stanovení diagnózy a zahŕňa dlhé obdobie rehabilitácie, na základe vývoja postihnutého kĺbu.

Čo lekár lieči

Liečba bedra patológia sa koná pod dohľadom lekára traume (ortopedickej) zahŕňajúce príbuzné profesionálov. Po prvé, je diagnostika lekár lúča (pre presnej diagnózy) a lekára-rehabilitator, ktorá pomôže obnoviť poškodený kĺb v pooperačnom období.