Anafylaktický šok. Príčiny, príznaky, algoritmus prvá pomoc, liečba, prevencia.

Anafylaktický šok: závažnejšie prejavy alergickej reakcie, ktorá ohrozuje život.

anafylaxia - rýchlo sa rozvíjajúce alergickú reakciu, život ohrozujúce, často sa prejavuje vo forme anafylaktického šoku. Doslova, termín "anafylaxia" je preložený "proti imunity." Z gréckeho "a "- a proti "filaksis "- Ochrana alebo imunity. Termín bol najprv zmienil sa pred viac ako 4000 rokmi.

• Výskyt anafylaktickej reakcie v roku v Európe 1-3 prípadov na 10 000 obyvateľov, až 2% všetkých úmrtí u pacientov s anafylaxie.
• V Rusku všetkých anafylaktickej reakcie 4,4% vyskytnúť anafylaktický šok.

Aký je alergén?

alergén - látka je hlavne proteín, ktorý spúšťa vývoj alergické reakcie.
Identifikovať rôzne druhy alergénov:

• Inhalačná (aeroalergeny) alebo tie, ktoré vstupujú do tela prostredníctvom dýchacích ciest (peľu, výtrusy plesní, domáci prach, atď);
• Potraviny (vajcia, med a orechy, atď.);
• Hmyzie alergény alebo hmyz (šváby, mol, mol muchy, chrobáky, atď, sú obzvlášť nebezpečné alergény obsiahnuté v slinách a jedových hmyzu, ako sú včely, osy, sherschni ..);
• alergény pre zvieratá (mačka, pes atď);
• Liečivé alergény (antibiotiká, anestetiká, atď);
• Pracovné alergény (strom, obilie prach, soli niklu, formaldehyd a mnoho ďalších. Kol.).

Imunita pri alergiách

Imunita hrá rozhodujúcu úlohu v rozvoji alergických reakcií. V alergia imunitné funkcie organizmu sa zvýšila účinnosť. To, čo sa zdá prehnaná reakcia, ako sa dostať do organizmu cudzorodými látkami. Takéto poruchy imunitného systému v dôsledku radu faktorov, v rozmedzí od genetickou predispozíciou, faktory životného prostredia dokončovacie (kontaminovaného prostredia, atď.) Nemenej dôležité je v narušenie imunitného systému majú Psychoemotional konflikty ako s ostatnými a so sebou samými. Podľa psychosomatiky (smer v medicíne na štúdium vplyvu psychologických faktorov na rozvoj choroby), alergia sa vyskytuje u tých ľudí, ktorí nie sú spokojní s okolnosťami svojho života, a nie nechajú otvoriť protest. Sú nútení znášať všetko v sebe. Rob, čo nechceš, aby nútiť sami nemilovaný ale nutných prípadoch.

Mechanizmus rozvoja anafylaxia

Pre pochopenie mechanizmu anafylaktického šoku je potrebné vziať do úvahy hlavné body rozvoju alergických reakcií.

Rozvoj alergickej reakcie môže byť rozdelený do niekoľkých etáp:

1. Precitlivenosť alebo alergia tela. Proces, pri ktorom organizmus je citlivý na vnímanie látky (alergénu) a opakovaného styku látky do alergickej reakcie. Pri prvom alergén nadobúda imunitný systém organizmu, je rozpoznaná ako cudzia látka k nej a sú produkované špecifických proteínov (imunoglobulíny E, G). Následne stanovená na bunkách imunitného systému (mastocytov). Tak, po vykonaní týchto proteínov telo sa stáva citlivý. To znamená, že keď sa alergén dostane do tela znovu, bude sa jednať o alergickú reakciu. Senzibilizácia alebo alergia tela je výsledkom zlyhania bežnej prevádzky imunitného systému spôsobené rôznymi faktormi. Tieto faktory môžu zahŕňať genetické predispozície, dlhodobého kontaktu s alergénom, a ďalších stresových situácií.
2. Alergické reakcie. Keď sa alergén dostane do tela druhýkrát, okamžite sa s imunitnými bunkami, ktoré boli už skôr vytvorených špecifickými proteíny (receptory). Pri kontakte s alergén sa receptor vyvoláva imunitnú uvoľnenie buniek špecifických látok vyvolávajúce alergickú reakciu. Jednou z týchto látok je histamín - základná alergie látka a zápal, čo spôsobuje vazodilatáciu, svrbenie, opuchy zlyhanie následne respiračné, znižovanie krvného tlaku. Ak anafylaktický šok uvoľňovanie týchto látok má masívny charakter, ktorý významne narúša životne dôležité orgány a systémy. Takýto postup je v anafylaktický šok, a to bez včasné lekárskej intervencie je nevratná a vedie k smrti organizmu.

Rizikové faktory anafylaxia

• Age. Dospelí často vyvinú anafylaktickej reakcie na antibiotiká a iné lieky (anestetikum zložka plazmy) a uhryznutie včiel. Deti často pri označovaní potravín.
• Paul. Ženy sa často stáva, anafylaxia pri užívaní aspirínu, kontakt s latexom. Muži často Anafylaxia nastane cez uhryznutie Hymenoptera (včely, osy, sršne).
• Dostupnosť alergických ochorení (Atopická dermatitída, alergická nádcha, a kol.).
• Socioekonomický status. Prekvapivé je, že riziko anafylaktickej reakcie je vyššie u ľudí s vysokou sociálno-ekonomickým postavením.
• Anafylaxia intravenóznymi drog je prísnejšie ako v použití perorálne lieky.
• Závažnosť anafylaktickej reakcie, má vplyv na frekvenciu a trvanie expozície alergénu.
• Závažnosť anafylaktického šoku môže byť identifikovaný v dobe nástupu príznakov. Skorší nástup symptómov od okamihu styku s alergénom, tým ťažšie potečie alergickú reakciu.
• Prítomnosť v živote epizód anafylaktickej reakcie.

Príčiny anafylaktického šoku

1. Lieky

• Anafylaxia sa najčastejšie vyskytuje na zavedenie penicilín a ďalšie betalaktámové antibiotiká (aminoglykozidy, metranidazaol, trimetoprim, vankomycín). Stojí za zmienku, že penicilín môžu byť prítomné ako kontaminant v potravinárskom, mlieko, mrazené mäso. Dokonca aj malé množstvá pinitsillina v produktoch môžu spôsobiť alergickú reakciu.
• Druhý najvyšší výskyt anafylaxie mali privítať aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
• To je tiež vysoký výskyt anafylaktického šoku sa používa myorelaxanciá (lieky uvoľňujú svaly), najmä počas operácií a iných chirurgických zákrokoch. Okrem toho, myorelaxanciá sa nachádzajú v niektorých potravinách, ako aj zo strany niektorých kozmetických prípravkov.
•  Pri použití anestetík, ktoré sa často objavuje v priebehu chirurgického zákroku alebo stomatologických ordináciách sa môže vyvinúť anafylaxia.

2. Jed Hymenoptera

• Anafylaktický šok sa často vyskytuje po uhryznutí včely, osy, najmä ak zároveň existuje veľa uhryznutie. Okrem toho existujú prípady anafylaxie počas tzv Apitherapy, ktorý produkuje úmyselné obkalyvanie žihadlá včiel chorých častí tela.

3. Potraviny

• Medzi najčastejšie príčinou anafylaktickej reakcie nasledujúce produkty: arašidy, orechy, ryby, kôrovce. Deti často kravské mlieko, vajcia, sója. Niekedy anafylaktickej reakcie dostatočne mikrogramov alergénu. Vo výnimočných prípadoch, a to aj potravinárskych prídavných látok môže spôsobiť anafylaktický šok.
• Niekedy anafylaktická reakcia nemusí byť spôsobená produktu alebo prísady do potravín, a parazity, ktoré sú v produkte. Napríklad: rybie parazity (Anisakis simplex), môžu spôsobiť ťažké anafylaktickej reakcie.

4. aeroalergeny

• Rozvoj anafylaktickej reakcie v styku s alergénom pomocou dýchacieho traktu dochádza veľmi zriedka. Avšak, v sezóne práškovanie u pacientov s vysokou citlivosťou na peľ sa môže rozvinúť anafylaktický šok.

5. Vakcíny

• Existujú prípady ťažkých alergických reakcií na vakcíny proti chrípke, osýpky, rubeola, tetanus, mumps, čierny kašeľ. Očakáva sa, že vývoj reakcií súvisiacich s zložiek vakcíny, ako je napríklad želatína, neomycínu.

6. Krvné transfúzie

• Príčinou anafylaktického šoku môže byť krvné transfúzie, ale tieto reakcie sú veľmi zriedkavé.

7. Cvičenie

• Anafylaxia spôsobené fyzickú záťaž je zriedkavá forma anafylaktickej reakcie a 2 druhy. Po prvé, pri ktorom dochádza k anafylaxie v dôsledku fyzického cvičenia a konzumácie potravín alebo liekov. Druhá forma sa vyskytuje v priebehu cvičenia, bez ohľadu na potravu.

8.Sistemny mastocytóza

• Anafylaxia môže byť prejavom určitého ochorenia - systémová mastocytóza. Ochorenie, pri ktorom telo je vytvorené prebytočné množstvo špecifických imunitných buniek (mastocytov). Takéto bunky obsahujú veľké množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie. Niekoľko faktorov, ako je príjem alkoholu, drog, potraviny, včelie bodnutie môže viesť k uvoľneniu týchto látok z buniek a spôsobiť ťažké anafylaktickej reakcie.

Príznaky anafylaktického šoku, foto

Prvé príznaky anafylaktickej reakcie sa zvyčajne objavujú 5-30 minút po intravenóznej alebo intramuskulárnej príjmu alergénu alebo niekoľko minút až 1 hodinu v kontakte s alergénom ústami. Niekedy anafylaxia môže rozvinúť v priebehu niekoľkých sekúnd alebo o niekoľko hodín neskôr sa vyskytujú (veľmi zriedka). Mali by ste vedieť, že skorší nástup anafylaktickej reakcie po kontakte s alergénom, tým ťažšie to bude pre ňu.


V budúcnosti, ktorá zahŕňa rôzne orgány a systémy:

V čom tvorí väčšia pravdepodobnosť vzniku anafylaktického šoku?

Ako určiť závažnosť anafylaktického šoku?

Prvý tiesňovej starostlivosti v anafylaktický šok

1. Musím zavolať sanitku?

Predovšetkým pri prvých príznakoch anafylaktického šoku by mala zavolať sanitku. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že dfuhfaznaya anafylaktická reakcia. Keď sa po povolení prvej epizódy anafylaktickej reakcie nastane cez druhého 1-72 hodín. Pravdepodobnosť takejto reakcie je 20% všetkých pacientov s anafylaktického šoku.
Indikácie k hospitalizácii: Úplne, v anafylaktického šoku akejkoľvek závažnosti.

2. Pomoc na príchod sanitky?

• Prvým krokom je odstránenie zdroja alergénu. Ak chcete napríklad odstrániť bodnutie hmyzom alebo ukončenie podávania lieku.
• Pacient by sa mal klásť na chrbát a zdvihnite nohy.
• By ste mali skontrolovať vedomie a odpovedať na otázky pacienta, či už mechanické podráždenie reaguje.
• Oslobodiť dýchacie cesty. Otočiť hlavu na jednu stranu a vyberte z úst, hlienu, cudzích telies, odstráňte jazyk (ak je pacient v bezvedomí). Ďalej je nutné, aby sa ubezpečil, že pacient dýcha.
•  Ak postihnutý nedýcha a tep, začína KPR. Avšak, v prípade závažného opuchu a kŕč dýchacích ciest na pľúcnu ventiláciu adrenalínu nemusí byť účinná. Preto sa v takýchto prípadoch, len kompresia hrudníka. V prípade srdcovej frekvencie kompresiou hrudníka sa nerobí!