Tyreotoxykóza choroba

Trvalé zvýšená sekrécia alebo podanie hormónov štítnej žľazy vedie k stavu tyreotoxikózy. Prebytok tvorba biologicky aktívnych látok, štítnej žľazy môže byť dôsledkom mnohých ochorení.

Príčiny hypertyreózy môže byť fyziologický. Napríklad, v priebehu tehotenstva, štítnej žľazy hladiny hormónov môžu byť výrazne vyššia, než je obvyklé.

V populácii 0,5-1,3% všetkých ľudí trpí hypertyreózou. Ťažké formy choroby sú zriedkavé. V prípade, že korekcia hormonálnej pozadie sa neuskutoční, pacient sa môže vyvinúť vážne komplikácie.

V prípade tyrostatickým terapie začala v dobe, prognózy pre život a zachovanie dobrého zdravotného postihnutia.

Mechanizmus rozvoj hypertyreózy

hyperfunkcia syndrómu štítnej žľazy môže mať iný patogenéze.

Príčiny hypertyreózy:

• Vysoká funkcie tireotsitov (nadmernej tvorby hormónov);
• sekrécia hormónov je štítnej žľazy;
• deštrukcie tkaniva prostaty (dočasné zvýšenie hormónov v krvi);
• Zavedenie syntetických hormónov.

Funkcia High tireotsitov je najčastejšie vidieť v primárnom hypertyreózy. Všetky tkaniva štítnej žľazy alebo miestnej oblasti (toxické látky), môže dôjsť k poškodeniu. Najčastejšou formou hypertyreózy, ktorý spôsobuje difúzny toxická struma (Gravesova choroba, Gravesova choroba), A zmiešaná viac struma, toxický adenóm, predávkovanie jód.

Sekrécia hormónov štítnej žľazy je tkanivo štítnej žľazy vo vaječníku, je možné, a aktívne funkčné metastázy rakoviny štítnej žľazy.

Thyrocytes zničenie vedie k prudkému oddeleniu koloidu do krvi, bohaté hormónov. Táto situácia nastane, keď:

• subakútnej thyroiditis;
• bezbolestné thyroiditis;
• popôrodná tyreoiditidy;
• yodindutsirovannom tyreoiditida 2. typu.

Tyreotoxikóza je prechodná. To prejde bez liečby. Vzhľadom k deštrukcii buniek štítnej žľazy, hypotyreózy sa môžu objaviť v priebehu času.

Liečivom indukovaná hypertyreóza - je buď chybné priradenie nadmerných dávok syntetickej tyroxínu, alebo samostatne. Niekedy pacienti brať hormóny na účely simulovanie endokrinné ochorenia.

príznaky hypertyreózy

Klinický obraz akéhokoľvek ochorenia s nadbytkom koncentrácie hormónov štítnej žľazy má charakteristické rysy.

Bez ohľadu na príčinu hypertyreózy pozorovať:

• zrýchlenie metabolizmu;
• tachykardia;
• hypertenzia;
• strata hmotnosti;
• nervozita;
• zmeny nálad;
• nadmerné potenie;
• low-horúčkou;
• svalová slabosť;
• hnačka;
• dýchavičnosť v pokoji a v priebehu cvičenia.

Hypertyreóza u detí vidieť zrýchlený rast, rýchly osifikácia kostí.

Špecifické symptómy chorôb

Pre presné stanovenie diagnózy endokrinológom vyhodnocuje kombinácia symptómov pri tyreotoxikóze.

Špecifiká difúzny toxického strumy - zrejmý endokrinné oftalmopatii, difúzna zvýšenie štítnej žľazy špecifické komplikácie (fibrilácia predsiení, nedostatočnosť nadobličiek, zvýšenie hladiny cukru v krvi, osteopénie).

Subakútna tyreoiditida je spojená s infekčnými a zápalových prejavov. Pacient má bolesti krčnej chrbtice, nepohodlie v krku, nevoľnosť, horúčka. Testy odhalili zvýšenú rýchlosť sedimentácie erytrocytov (niekoľkokrát).

Hypertyreóza pri chronických autoimunitné tyreoiditida mierne prúd. Pre terapiu dostatočné srdcové lieky a sedatíva. Ťažká strata hmotnosti a závažnej srdcovej arytmie nie je stanovená.

diagnóza choroby

Diagnóza tyreotoxikózy začínajú hovoriť, anamnéza, hodnotenie sťažností.

príznaky hypertyreózy Počas inšpekcie:

• kožné zmeny (vlhká, teplá);
• trasenie rúk a tela chvením;
• očné príznaky;
• opuch dolné rameno (myxedém);
• cievne šelest cez prsného tkaniva;
• splenomegália;
• zväčšenie pečene a citlivosť;
• gynekomastia u mužov;
• mastopatia u žien;
• srdcové arytmie a hypertenzie.

Dôležitým bodom je pocit (pohmat) tkaniva štítnej žľazy. Za normálnych okolností je veľkosť podielu takmer neprekračujú veľkosť falanzoch veľkého prsta pacienta. Okrem toho počas palpácia nádoru môže byť detekovaná (uzla) do tkaniva štítnej žľazy. Pre obraz difúzny toxické strumy je najmä charakterizovaná zvýšením objemu šije medzi laloky prostaty.

potvrdenie diagnózy

Predbežná diagnóza hypertyreózy vyžaduje povinné pre laboratórne potvrdenie. Pacient dáva krv na hormóny, protilátky a iné testy.

Hlavným ukazovateľom nadmernej funkcie štítnej žľazy - hypofýzy hormón (tyreotropný hormón, TSH). Tyreotoxikóza, toto číslo je stále v depresii. Difúzny toxické strumy je charakterizovaný ako nízka hodnota TSH, že jej úroveň nie je stanovená v laboratóriu.

Voľný tyroxín (T4) sa zvýši o zjavnú tyreotoxikózy. Normálne hladiny tohto hormónu za zníženého TTG označuje subklinické (počiatočná) štádium ochorenia. Podľa dynamiky úrovne T4 sledovať úspešnosť liečby.

Voľný trijódtyronín (T3) je značne zvýšená, keď toxické miesta. Počas normálneho tyreotoxikóza meniace sa pomer T4 a T3 (4: 1). V starobe, zvýšenie T4 T3, bez toho môže dôjsť k zdvíhanie. Takáto podmienka je zvlášť nebezpečné pre kardiovaskulárny systém.

Z kontrolnej protilátky:

• Protilátky proti štítnej peroxidázy;
• protilátky proti receptoru TSH;
• Protilátky proti tyreoglobulínu.

Detekcia protilátok proti štítnej peroxidáza potvrdzuje chronické tyreoiditidy, protilátky proti TSH - toxické strumy.

Protilátky proti tyreoglobulínu kontrolu po radikálnej chirurgii štítnej žľazy.

Ďalšie laboratórne testy, pacient vykonávať ultrazvukové diagnostiky. Odhad štruktúry zväzku, prekrvenie a prítomnosť tkaniva štítnej žľazy v sebe fokálnych lézií.

V prípade, že pacient odhalila závažnú heterogénnosť tkaniva štítnej žľazy ultrazvukom pravdepodobný diagnózu autoimunitné tyreoiditidy. V difúznym toxické strumy pevné žľazy zvýšenie objemu a zvýšenie jeho dodávku krvi. Toxický adenóm a multinodulární struma sú charakterizované zameraním na pozadí normálne tkaniva štítnej žľazy.

Navyše budete musieť študovať rakovinové bunky - cytológia. Vziať handra na analýzy robené na biopsiu ihly v priebehu štúdie zjavné hypertyreózy je kontraindikované, pretože existuje riziko komplikácií (thyrotoxic krízy).

V niektorých prípadoch je radiofarmakologicheskoe skenovanie priradená objasniť podstatu patologického procesu. Hodnotí schopnosť zachytenie a prípravy jódu prostaty.

Počas skenovania nadmernú aktivitu v celej tkaniny, z "horúce" a "studené" uzly, metastáz rakoviny štítnej žľazy môže byť identifikovaný.

lekárske taktiky

Všetci pacienti s tyreotoxykózou Vám pokojný režim dňa, vyváženú stravu s tyreotoxykózou, obmedzujúce emocionálny stres.

Tyreotoxikóza strava by mala obsahovať dostatok kalórií, živočíšne a rastlinné bielkoviny, vitamíny a stopové prvky. Všetky sladkosti a potraviny s limitom fruktózy.

Keď je exprimovaný tyreotoxikózu predpísané lieky. Takáto liečba môže byť účinná pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy akejkoľvek povahy. Dobrý účinok sa dosahuje difúznou toxické strumy. V 30% prípadov, konzervatívna terapia je dostatočná pre vyliečenie.

Keď toxické uzly lieky poskytnúť len dočasné zlepšenie zdravia. Po zrušení tabliet je prakticky nevyhnutné opakovanie hypertyreózy.

Liečba fokálnych lézií toxických a mnoho foriem difúznej toxické strumy by mala byť radikálna. Úplne odstrániť aktívny tkanivo štítnej žľazy môže byť chirurgický zákrok alebo liečbu rádioaktívnym jódom.

Hypertyreóza u detí liečený, rovnako ako u dospelých.

fyziologická tyreotoxikóza

Hypertyreóza a tehotenstvo sú spojené pomerne často. Obvykle ženy nemajú charakteristické príznaky ochorenia, ale iba o zmenu v analýzach.

Fyziologické zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza) zvyčajne ide sám do polovice tehotenstva. Ak žena strach o chudnutí, rýchly tep srdca, emočná labilita, keď zrušená preventívne jód prostriedky, vykonávať ďalší výskum.

Hypertyreóza v tehotenstve môže vyvolať fetálny malformácie, potrat, predčasný práce.

Ošetrenie sa vykonáva tireostatikami zvyčajne vyžadujú malé dávky liekov.