Miechový mŕtvice

Miecha zohráva menej významnú úlohu ako hlavou. Početné nervových zväzkov a kmene nesú informácie potrebné na analýzu a urobiť správne rozhodnutie o "riadení" orgánov systémov. Reverzný prijímané signály do orgánov, svalov, priechodky vnútorné poskytuje potrebu ľudského tela v rôznych situáciách.

Miechové mŕtvice je menej častá než pri hlave, niekedy sprevádzaná smrťou. S rovnakou frekvenciou postihuje ľudí oboch pohlaví. Jeho podiel na celkovom počte ochorení mozgu krvného obehu nie sú viac ako jedno percento. Avšak, oneskorenie v liečbe pretrvávajúcej postihnutia pacienta, strata schopnosti pohybovať, poruchy vnútorných orgánov.

To, čo potrebujete vedieť o prekrvenie miechy

Klinické prejavy miechové zdvihu závisí na obehové poruchy najmä vstupnej nádobe. Anatomická umiestnenie vnútri spoločnej chrbticovej umožňuje kanála obvykle dostatočnú ochranu pred vonkajšími vplyvmi. Vnútri kosti kostry sú špeciálne otvory pre cievy. Spôsobenie arteriálnej vetvy sa líši v súlade s segmentální štruktúry chrbtice, nazývajú sa radiculomedullary alebo back-chrbtice. Najväčšie tepna odchýliť sa od oboch cievnych zložiek:

• z podklíčkové a vertebrálnych tepien;
• priamo z aorty.

Veľké lode vetva on-radikulárními spinálnej vetvy, čo vedie pozdĺž miechy sú spojené vpredu a dvoma posterior miechových tepien.

Najširší tepna sa blíži k bedrovej chrbtice a nazýva Adamkevicha tepna (v lumen až 2 mm). U 30% ľudí to sám vyživuje celú spodnú polovicu miechy z ôsmej hrudnej segmentu. Preto miechové mŕtvice na tejto úrovni spôsobuje charakteristické príznaky.

Je známe, že 80% materiálu je opatrený káblom predného spinálnej artérie

Diagnóza je dôležité vziať do úvahy tepny sa podieľajú na zabezpečenie určitej oblasti v časti miechy. Existuje anastomózy medzi tepien, ktoré umožňujú ako kolaterálne cievy na pomoc v prípade zníženia prekrvenia chrbticového akejkoľvek zóny.

Porušenie chrbticového krvného toku sa vyskytuje v troch variantoch:

• ischemická,
• hemoragické,
• zmiešané.

príčiny choroby

Všetky príčiny miechové mŕtvice možno rozdeliť na:

• primárny, v závislosti na stave priechodnosti napájacie nádoby - trombózy a embólie, arteriálnej malformácie (zvýšená kroutivost, slučky) expanzia aneuryzma, kompresia kŕčové žily, vnútorné zápal (vaskulitída) a infekčné alergiou na inej povahy (syfilis, HIV);
• sekundárne, časté ochorenie spôsobené pôsobením systému krvného zásobenia - spoločný ateroskleróza, vysoký krvný tlak, ochorenia chrbtice (osteochondrosis, tuberkulózne spondylitída), vrodené abnormality stavcov, zápal miechových plienok, nádor na mozgu a kostnej ochorenie so zvýšenou krvnej zrážanlivosti, endokrinných porúch.

Všetky dôvody vedú k prerušeniu dodávky krvi do miechy a jej jednotlivých štruktúr v dôsledku kompresie tkaniva edému, hematómu, nádor. Dôsledky sú vyjadrené v príznakov nedostatku kyslíka, narušenie fungovania neurónov dráh. Poznať nervové ústrojenstvo, kožné a svalové skupiny zón, neurológovia určiť mieru poranenia miechy.

Ako je cievna mozgová príhoda

Cievna mozgová príhoda, miecha je najčastejšia u ľudí nad 50 rokov veku, pretože je sprevádzaná patologickými zmenami chrbtice, ateroskleróze tepien, nástenné trombózy zostupne aorty. Tieto choroby sú naopak zhoršuje všeobecným nedostatkom krvného obehu.

Príznaky zvyšujúce sa ischémia prechádzajú niekoľkých fázach ochorenia.

Dlhodobá alebo ďalšie prekurzory sa objaví v období 1,5-2 mesiacov až týždňov. Vyjadrená v sťažností pacienta:

• krátkodobá slabosť v rukách alebo nohách, prebiehajúcimi seba;
• necitlivosť, zmrazenie alebo pálenie na koži oblastiach;
• boľavé bolesti vo svaloch;
• prípadne časté močenie alebo meškanie;
• bolesti chrbtice.

Charakteristicky po nástupe zneužívanie alkoholu, nadmerného tepla, ťažkou fyzickou prácou.

Začať ischémia treba odlišovať od iných príčin bolesti pozdĺž chrbtice

Ďalšie príznaky vyvíjať v závislosti na miechových lézií dĺžky a prierezu.

Stage myokardu - niekoľko hodín alebo minút bolesti zastavený (prerušený citlivé kanály). sú:

• Výrazné slabosť končatín pri súčasnej strate citlivosti;
• porušená funkcia panvových orgánov;
• príznaky porúch krvného obehu v mozgu (bolesti hlavy, závraty až mdloby, nevoľnosť).

Stabilizácia a spätný vývoj - klinický priebeh nepostupuje, tam je zlepšenie.

Krok zvyškové javy - kliniky formy rozmanitosti závisí na postihnutom arteriálnej vetvu.

V neurológii rozhodnuté o pridelení syndrómy (Symptom komplexy), ktoré možno vidieť na lokalizáciu ischémie.

Trombóza predné spinálnej a zlomeniny stavcov tepny sa náhle objaví:

• tetraplégia (bilaterálne imobilizácia končatín);
• poruchy vnímania;
• paréza zvierač (močový mechúr a riť);
• dýchavičnosť v dôsledku parézy dýchacích svalov a atrofie svalov ramenného pletenca, ako aj blokáda trás z nižších divízií predĺženej miechy;
• v krbe, ktorý sa nachádza vysoko v krčnej časti zjavné porušenie citlivosti tváre, zriedka ptóza storočia, na jednej strane, kontrakcie žiaka.

Porážka zadnej spinálnej artérie je zobrazené:

• povrchu poruchu citlivosti;
• tras;
• paréza (čiastočné ochrnutie) svalov nohy.

Keď ischémia na spinálnej a koreňové tepien:

• znížená citlivosť, parestézia (hus);
• Poruchy svalov a kĺbov;
• Niektoré redukcie kĺbovej reflexy, ale zvýšenie šľachy;
• šklbanie svalov.

Porážka radikulárními tepien vyjadriť ako:

• medzirebrové girdling bolesti;
• strata citlivosti na bolesť a teplotu segmentov chrbtice;
• zvyšovanie k členku reflexy;
• zníženie brušný reflexov;
• v rozpore s krvným zásobovaním sa nevyvíjal v sakrálnej ochrnutie, ale pacienti strácajú schopnosť ovládať močenie a inkontinentných stolice.

Kontrola reflexívne reakciu označujúci typické príznaky

Ischémia v Adamkevicha tepny:

• prechodné slabosť v nohách s zmyslové poruchy;
• porúch funkcie močového mechúra a konečníka;
• typicky rýchly vznik preležanín.

Popísaný množstvo syndrómov indikujú úroveň ischemickej krbu.

Ponúka hemoragické prejavy

Krvácanie je možné vo zlúčenine spinálnej miechy (hemorrhachis) alebo pod kožu (gematorahis). Klinické prejavy sú závislé na veľkosti hematómu.

Hemorrhachis charakterizované:

• akútna bolesť zoster v batožinovom priestore;
• ochrnutie jednej alebo všetkých končatín;
• narušenie bolesti a pocit teploty v končatinách;
• Masívne krvácanie spôsobuje zmenu vo fungovaní panvových orgánov.

Tematorahis - vzácny patológie, v ktorom krv vstupuje do intratekálnej priestorov. Často v dôsledku úrazu alebo prasknutie výdute. príčiny:

• ostré bolesti streľba znak;
• sprevádzané príznaky poškodenia mozgu, ktoré trvajú niekoľko dní.

Je dôležité, že v tomto prípade neexistujú žiadne prejavy poškodenie mozgu látky.

Pri epidurálny hematóm umiestnenie bolesti je lokalizovaná do určitej chrbtice, sa zvyšuje, ako hromadenie krvi, náchylný k opakovaniu.

Taktika liečenie spinálnej ischémia

cieľ lieky používané na odstraňovanie miechy ischémia:

• Antikoagulanty a lieky na riedenie krvi lieky, ktoré zabraňujú krvné doštičky zlepovanie (heparín, aspirín, clopidogrel, dipyridamol, Trentalu).
• Ak chcete rozbaliť súrodencov elimináciu kŕčov používaný CAVINTON, niacín, pentoxifylín, Nicergolin, Troxevasin.
• V záujme ochrany mozgu látku a arteriálnej steny, určuje: Cerebrolysin Aktovegin, nootropiká, Ascorutinu.
• diuretiká používa na odstránenie opuchov.
• Zlepšiť svalový tonus možno dosiahnuť pomocou Neuromidin, Mydocalm, vitamínov skupiny B
• V súvislosti s príčinou zápalového neošetrené nimesulidu, diklofenak, ibuprofén.

Po akútnom období sa pridá k fyzioterapia, masáže, rehabilitácia. V závislosti od vonkajších príčin ischémia môže potrebovať spinálnej imobilizáciu, využitie blokád, za použitia techniky trakciu.

Zariadenie na pretiahnutie chrbtice vo vode umožňuje uvoľniť svalové napätie

Ak miechové mŕtvice spojená s určitou nastavenou zovretia faktora (nádory ofsetu stavce prietrže otvorenie výdute tepny), po konzultácii neurochirurg vyriešiť problém vykonávania chirurgickú liečbu.

Hemoragickej mŕtvice Liečba

V je nutná liečba krvácanie ho nájsť, odstrániť opuch okolitých tkanív.

Hemostatickej látky sa používajú: Gordoks, Dicynonum, kyselina aminokaprónovú, Contrycal.

Rovnako ako v priebehu ischémie, menovať angioprotectors a prostriedky pre obnovenie neuronálne vitamín.

funkcia starostlivosti

Keď je chrbticovej ťah veľký význam vzhľadom k prevencii preležanín. K tomu, že pacient potrebuje neustálu starostlivosť:

• kontrola čistoty bielizne;
• Telo odreniny gáfor alkoholu;
• sústruženie ochrnutie;
• Aplikácia zberacích gumovým krúžkom;
• použitie pisoáru.

S cieľom zabrániť zápal pľúc a urogenitálny infekcie sú priradené antibakteriálne odporúčajú dychové cvičenia.

Čo by mohlo byť dôsledky

Dôsledky chrbtice mŕtvice môže byť porušením pohybovej aktivity (paralýza), nedostatok citlivosti, poruchou panvových orgánov. U niektorých pacientov, a to aj s minimálnymi zmenami sa rovná strate povolania.

Simulátor umožňuje pacientovi vzlietnuť ťarchou jeho hmotnosti a zamerať sa na pohyboch

Ako ich rehabilitácia

Rehabilitačné pacienta s spinálne mŕtvice nutne zahŕňať predĺženie motorickej aktivity. Postupné prvej triedy pomocou pasívnej flexia a extenzia končatín, potom je zariadenie pripojené k dávkovanie zaťaženiu. Najlepšie zo všetkého je, po ošetrení v nemocnici umiestniť pacienta do rehabilitačného centra, kde zvládol aspoň nezávislé cvičenia.

chôdzu výcvik začína s použitím chodítko, potom sa presunúť na palici.

K prekonaniu svalovú slabosť je menovaný elektrickej stimulácie, masáže, akupunktúra, podvodné sprchy, ozocerite kúpeľov.

Niektorí pacienti majú cvičiť self-starostlivosti. Najvhodnejšou dobou pre rehabilitáciu - v prvých šiestich mesiacoch. Potom dvakrát do roka by mali dostávať doplnkové kurzy. Pozitívne zmeny sú možné na tri roky, takže každý zúfalo potrebné zlikvidovať a presvedčiť pacienta racionálne poradí liečby.