Antitrombotiká: Mechanizmus účinku, aplikácia / zoznam liekov

Antiagregačné lieky - skupina liekov, ktoré inhibujú vytváranie krvných zrazenín tým, že inhibuje agregáciu krvných doštičiek, a potlačiť ich priľnutie k vnútornému povrchu ciev.

Tieto lieky nielen inhibuje činnosť systému zrážania krvi, ale aj zlepšiť jeho reologických vlastností, zničenie existujúcich jednotiek.

Pod vplyvom antiagregačnej terapie znižuje pružnosť membrán červených krviniek, ktoré sú deformované a ľahko prestupovať kapilárami. Tekutosť krvi zlepšuje, je riziko komplikácií znižuje. Antiagregačné činidlá sú maximálne efektívny v počiatočných fázach zrážania krvi, dochádza pri agregáciu krvných doštičiek a tvorba thrombů primárnej.

Miesto pôsobenia a účinok hlavných antiagregancií

Antiagregačné činidlá používané po operácii pre profylaxiu trombóza, na tromboflebitída, CHD, akútnej ischémie srdca a mozgu, po infarkte cardiosclerosis.

Srdcové patológie a narušený metabolizmus sprevádzaná tvorbou na arteriálneho endotelu cholesterolu plakety, zúženie priesvitu ciev. Prietok krvi v mieste lézie spomaľuje, krv hustne tvoril trombus, ktorý pokračovať v zúčtovaní doštičky. Krvné zrazeniny sú nesené v krvnom riečisku, ktoré vstúpia do koronárnych ciev a upchať ich. Tam je akútne ischémiu myokardu s charakteristickými klinickými príznakmi.

Antiagregačnej a antikoagulačnej terapie sú základom pre liečenie a prevenciu mŕtvice a infarkty. Ani antiagregačné činidlá alebo antikoagulanciá nemôžu narušiť zrazeniny vytvorené. Zachovávajú zrazeninu pokračujúcim rastom a zabraňuje upchávaniu ciev. tieto skupiny liekov môže zachrániť životy pacientov s akútnou ischémie.

antikoagulanciá Na rozdiel od antiagregancií sú agresívnejší. Sú považované za drahšie a majú vyššie riziko nežiaducich účinkov.

svedectvo

Indikácie pre antitrombocytárnej liečby:

• Ischemická choroba,
• Tendencia k trombóze,
• ateroskleróza,
• nestály angína,
• ischemická choroba srdca,
• hypertonické ochorenie,
• oklúzny choroba,
• Placentárnu insuficiencie,
• Trombóza periférnych tepien,
• Mozgová ischémia a encefalopatie,
• Stav po transfúzii krvi a bypass plavidiel.

kontraindikácie

Antiagregačné činidlá sú kontraindikované počas tehotenstva a pri dojčení periode- osobám mladším ako 18 rokov-i, ktorí trpia týmito ochoreniami:

1. Erozívnej a vredová gastrointestinálne lézie,
2. Pečeň a obličky dysfunkciu,
3. hematúria,
4. Srdcové patológie,
5. Aktívne krvácanie,
6. bronchospazmus,
7. "Aspirín trojica"
8. trombocytopénia,
9. C- a nedostatok K-vitamínu,
10. akútna srdcová aneuryzma,
11. anémia.

nežiaduce účinky

Vedľajšie účinky antiagregancií zahŕňajú:

• Rôzne prejavy alergie;
• Bežné príznaky intoxikácie;
• Krvácavé komplikácie - krvácanie a krvácanie, vaskulitída, hypotenzia;
• Hnačkových ochorení;
• Bolesť syndróm - kardialgiya, myalgia, artralgia;
• Srdcové zlyhanie - arytmia, bolesti srdca, dýchavičnosť;
• Obličiek a pečene dysfunkcia - dyzúria, hematúria, hepatosplenomegália;
• Psychopatológia - emočná labilita, poruchy spánku, parestézia, triaška.

Zoznam liekov, antikoagulačný lieky

Lieky, antiagregačné lieky je veľa. Väčšina týchto profylaktická činidlá sa používajú v množstve kardiovaskulárnych chorôb a v ranom pooperačnom období.

Kyselina acetylsalicylová (aspirín)

To je liek zo skupiny nesteroidných antireumatík, poskytujúce vyjadrené antiagregačný účinok. Mechanizmus pôsobenia NSAID je spojený s blokádou enzýmov, ktorými sa riadi syntézu a metabolizmus prostaglandínov a doštičiek cievnej steny. "Aspirín" používa profylakticky na prevenciu trombu a Jedná sa o najdostupnejší všetkých antiagregancií používaných v malých dávkach. Tento liek je široko používaný v ambulantnej praxi. Odstraňuje hlavné príznaky zápalu: horúčkou a znižuje bolesť. Droga má inhibičné účinky na hypotalamus termoregulačného centra a bolesťou.

"Kyselina acetylsalicylová" je potrebné užívať po jedle, pretože to môže spôsobiť tvorbu žalúdočných vredov alebo iných gastropatia. Na dosiahnutie stabilného antiagregačný účinok, mali by ste používať malé dávky tejto drogy. Pre zlepšenie reologických vlastností krvi a agregáciu krvných doštičiek, ktoré potláča pacientov liečených na pol tablety raz denne.

tiklopidín

"Ticlopidini" - liečivo, ktoré má výrazný antitrombotickú aktivitu. Tento liek má silný účinok než "kyselina acetylsalicylová". "Ticlopidini" predpísaný pacientom ischemickej cerebrovaskulárne ochorenie, v ktorej znižuje prietok krvi do mozgového tkaniva, rovnako ako s CAD, ischémia dolných končatín, retinopatia diabetes mellitus. Jedinci, ktorí mali bypass cievu je zobrazené dlhodobé podávanie lieku.

Tento silný antitrombocytárnej činidlo, predlžuje dobu krvácania, inhibuje adhéziu doštičiek a bráni ich agregácii. Súčasné použitie lieku s antikoagulanciami a ďalšími desagregants je vysoko nežiadúce. Priebeh liečby je 3 mesiace a vykonáva pod dohľadom periférnej krvi.

Hlavným rysom tohto protidoštičkovej - vysoká biologická dostupnosť, dosahuje vysokú mieru absorpcie. Terapeutický účinok po vysadení lieku sa udržiava po dobu niekoľkých dní.

U prípravkov obsahujúcich tiklopidín ako hlavné účinné zložky, sú nasledujúce: "Tiklid", "Tickle", "ticlopidini-Ratiopharm".

pentoxifylín

droga má antiagregatine a proti kŕčom akcie, rozširuje cievy a zlepšuje prietok krvi do vnútorných orgánov. Lieky pozitívny vplyv na reologické vlastnosti krvi, a nemá žiadny vplyv na srdcovú frekvenciu. "Pentoxifylín" - angioprotector, zvyšuje pružnosť krvných buniek a zvyšuje fibrinolýzu. Liek je určený pre angiopatia, občasné krívanie, Post-trombotického syndrómu, omrzliny, kŕčové žily, ischemickej choroby srdca.

clopidogrel

Jedná sa o syntetický liek, štruktúru a mechanizmu účinku pripomínajúce "tiklopidín". to inhibuje aktiváciu a adhéziu krvných doštičiek, predlžuje dobu krvácania. "Clopidogrel" - je prakticky netoxický liek s miernymi vedľajšími účinkami. Moderné odborníci v priebehu antiagregačnej liečbe dať prednosť "klopidogrelu" kvôli absencii komplikácií v jeho dlhodobé používanie.

dipyridamol

"Dipyridamol" - antiagregačný liek, ktorý rozširuje cievy v srdci. Tento liek zvyšuje kolaterálne krvný obeh, zlepšuje kontraktilitu myokardu a normalizuje žilový odtok. Vasodilation - hlavná akcia "Dipyridamol", ale v kombinácii s inými liekmi, má silný antiagregačný účinok. To je zvyčajne predpísaný pre osoby, ktoré majú vysoké riziko vzniku trombózy a podstupujú operáciu pre výmenu ventilu.

"Kurantil" - príprava hlavný účinnou látkou je dipyridamol. Vzhľadom k absencii "Courant" kontraindikáciou, ako je tehotenstvo a dojčenie, je to veľmi populárne. Pod vplyvom lieku rozširuje cievy je tvorba trombu inhibovaná, zlepšuje prietok krvi do myokardu. "Kurantil" predpisovať tehotným ženám, ktorí trpia ochorením kardiovaskulárneho systému, alebo s anamnézou placentárnu nedostatočnosti. Pod vplyvom tejto drogy zlepšuje krvný reológiu, placentárnu cievy rozširujú, zárodok dostane dostatok kyslíka a živín. Okrem toho, "Curantil" má imunomodulačné účinok. To stimuluje produkciu interferónu a znížené riziko vírusových ochorení zo strany matky.

eptifibatid

"Eptifibatid" znižuje riziko srdcovej ischémie u pacientov podstupujúcich perkutánna koronárnej intervencie. Tento liek sa používa spolu s "aspirín", "clopidogrel", "heparín". Pred začatím liečby sa vykonáva angiografické hodnotenie a ďalšie diagnostické postupy. Dôkladné vyšetrenie je povinné pre ženy a osoby staršie 60 rokov.

Uvoľňovanie účinnej látky vo forme roztoku pre intravenóznu injekciu, ktorá sa podáva v určitom vzore. Po prepustení, úprava proti zrážaniu doštičiek pacienta pokračuje prípravkov vo forme tabliet v priebehu niekoľkých mesiacov. Aby sa zabránilo opakovaniu útokov a srdca pacienta smrť ischémia protidoštičkové lieky sa odporúča, aby sa týmto pacientom život.

Pri vykonávaní núdzové operácii je nutné zastaviť zavedení lieku. V prípade plánovanej správy chirurgia lieku bol zastavený v predstihu.

iloprost

Tento liek sa používa iba v nemocničnom prostredí a starostlivého sledovania stavu pacienta. injekčný roztok bol pripravený denne tesne pred podaním, čo zaisťuje jeho sterilita. Pacienti podstupujúci liečbu "iloprost", odporúča, aby prestali fajčiť. Jednotlivci, ktorí sa antihypertenzíva, by mal sledovať krvný tlak, aby sa zabránilo prudkému hypotenzia. Ortostatická hypotenzia môže nastať po liečbe prudkému nárastu pacienta.

Iloprost v prípravku "Ventavis" Jedná sa o syntetický analóg prostaglandínu a je určený pre podávanie inhaláciou. To antiagregačný liek používaný na liečbu pľúcnej hypertenzii rôzneho pôvodu. Po ošetrení u pacientov s pľúcnych ciev dilatácie a zlepšenie základných parametrov krvi.

kombinované produkty

Väčšina moderných liekov sú kombinované. Obsahujú v ich zložení viac antiagreganciami, ktoré podporujú a zlepšujú navzájom účinky. Medzi najčastejšie z nich patria:

• "Agrenoks" - komplexný prípravok obsahujúci "dipyridamol" a "Aspirin".
• "Aspigrel" To zahŕňa "klopidogrel" a "Aspirin".
• "Koplaviks" Má rovnaké zloženie ako "Aspigrel".
• štruktúra "Cardiomagnyl" zahŕňa "kyselina acetylsalicylová" a mikrobuňky "horčík".

Tieto antiagregačné lieky častejšie používa v modernej medicíne. Sú predpísané pre pacientov s ochorením srdca, kardiológov, neurológov v ochorenia mozgových ciev, cievnych chirurgov v porážke tepien dolných končatín.

Video: Seminár o antiagregancií a antiagregačné terapiou