Rhino s prištítnych teliesok adenómom či hyperparatyreoidizmom

Nobelova cena bola udelená americký vedec Rosalyn Yalow v 80. rokoch minulého storočia, najdôležitejšie pre rozlúštenie molekulárnych látok regulujúcich metabolizmus vápnika v ľudskom tele - PTH. V dôsledku tohto objavu, tam bola revolúcia v chápaní veľkosti šírenia choroby, pri ktorej zvýšenej parathormón. Choroba je už považovaný za vzácny a veľmi bežné v 500/1000 obyvateľov 1-2 prípadov tejto choroby.

Anatomická objav!

Paratyroidná hormón je produkovaný v prištítnych teliesok, ktoré sú usporiadané na zadnej ploche alebo vnútri štítnej žľazy. Väčšina zdravých ľudí tvorili štyri z nich, dve horné a dolné. Ale malé množstvo 13% populácie je päť a viac prípadov sú popísané na jedenásť! Ide o dôležitú endokrinný orgán sa začal minulý anatomických objavov.

Ako to bolo

V roku 1949, anglický aristokrat, profesor na Royal College of Surgeons v Anglicku, Richard Owen dohodli preskúmať obrovské telo zomrelého nosorožec indický, ktorý žije v Londýne Zoo po dobu 15 rokov. Two-ton štúdie na zvieratách sa konal v zime v očiach druhých. Čo malo za následok určité zdesenie, iní v obdivu. Konečné závery prvýkrát v anatómii cicavcov bol popísaný v malom glandulární orgáne nažltlé, tesne priliehajúce k štítnej žľazy zadnej plochy. Tento liek je v súčasnej dobe nachádza v meste College Museum. Výskumník bol tiež o smrti nosorožca: rebrá zlomeniny, a to triesok poškodenie pľúc, ktoré by mohli mať priamu súvislosť s nárastom prištítnych teliesok, pri ktorej zvyšuje hladinu parathormónu v krvi. To je dôvod, prečo Francúzsko, endokrinné chirurgovia zvolili logo, ktoré zobrazuje nosorožca, ktorý drží nôž na jednej strane a druhý nakreslený prištítnych teliesok adenóm.

Za akých podmienok hormón podporoval?

1. Hormonálna zvýšená primárnej hyperparatyreózy. Zdrojom nekontrolované syntézy PTH s nádorom alebo zvýšenie jedného alebo viacerých prištítnych teliesok v dôsledku genetickej predispozície.
   Sú to:
2. adenóm;
3. karcinóm;
4. nádorom podobné lézie;
5. prištítnych teliesok cysty.
6. Hormonálna zvýšenej v sekundárnej hyperparatyreózy. Je zbierka ochorenia charakterizovaných nízkou úrovňou vápnika v krvi. A na prvý je kompenzačné zvýšenie prištítnych teliesok a parathormónu nedostatočného vápnika. Bez včasnej liečby tohto stavu sa stáva ochorenie, pri ktorom hormón je neustále povyshen.Prichiny tento stav
7. krivica;
8. Nedostatok vitamínu D;
9. Poruchy príjmu potravy, vstrebávanie vápnika (Ca);
10. Chronické zlyhanie obličiek (chronické ochorenie obličiek, diabetes, hypertyreóza).

Ako sa prejavuje a čo ohrozuje?

Na pohybový aparát:

•  katastrofálne dôsledky pre kostry, bolesť kostí, bolesť kĺbov, opuch kĺbov, k zníženiu hustoty kostí, náchylnosť k častým zlomenín polomeru, krčku stehennej kosti, kľúčnej kosti, ramennej kosti, sploštenie stavcov, zníženie výšky dospelých, v tvare X deformity dolných končatín u detí cysty hornú čeľusť osteoporózy.

Močového ústrojenstva:

• časté močenie, bolesti v chrbte, obličkové koliky, obličkové kamene, kalcifikácie obličiek, pyelonefritída, chronické zlyhanie obličiek.

Tráviaci systém:

• nevoľnosť, sucho v ústach, smäd, zápcha, bolesti brucha, nechutenstvo, vracanie a anorexia;
• žlčové kamene, zápal slinivky brušnej, žalúdočný vred a 12 vred, gastritída s vysokým obsahom kyselín.

Nervovej a svalovej sústavy:

• slabosť svalov dolných končatín, je ťažké vstať zo stoličky bez cudzej pomoci, únavou, zlú náladu, zhoršenie pamäti, psychózy.

Na kardiovaskulárny systém:

• arteriálnej hypertenzie
• siení, spomalenie srdcovej frekvencie, bradykardia.

Významným ukazovateľom parathormónu navyše k všetkým týmto zmenám, ktoré vznikajú v priebehu niekoľkých rokov a desaťročí, môže viesť k akútnym neodkladných stavov - hyperkalcinemickou kríze, kedy hladina Ca zvýšila.

Norm 1,05-1,30mmol vápnik / l.
Normálna koncentrácia PTH 10-65mkg / l alebo 12-60pmol / l.

Ak každý z týchto ukazovateľov zvýšila, je potrebné riešiť na endokrinológa. Veľmi dôležité je rodinná anamnéza, ktoré sa dali zistiť na dedičné formy ochorenia, pri ktorých zvýšené hladiny PTH. (MEN-1, MEN-2a, JT-syndróm).

Aké je riešenie?

V sekundárnej hyperparatyreózy Všetky snahy sú zamerané na riešenie príčin, ktoré viedli k zvýšeniu hormónu. Je nutné odstrániť nedostatok Ca, vitamín D, liečbu ochorení tráviaceho traktu, chronické zápalové procesy obličiek

Liečba prištítnych teliesok primárneho ochorenia práve včas, jemný chirurgický zákrok iba skúsený chirurg prištítnych teliesok odstránenie adenómov. Operácia nie je kontraindikáciou pre tehotné ženy, ale to je najlepšie, aby sa udržala v druhom trimestri. Príležitosť k vyliečeniu pacienta klesá s odkladaním operácií.

Po hustoty operácie obnovy kostnej podporuje pravidelnú fyzickú aktivitu. Neaktívne režim nie je povolený, to zhoršuje osteoporózy. Život je pohyb! Postupne iné príznaky vymiznú, zlepšuje chuť do jedla, je dobrá nálada. A chcete žiť!