Parathormón

V prištítnych teliesok vyrobených účinnú látku, ktorá reguluje výmenu vápnika a soli fosforu. Táto chemická zlúčenina nazýva paratyroidná hormón (PTH, parathyrin, PTH).

Hlavný biologická role

Hlavným bodom aplikácie parathormónu je minerál metabolizmus. PTH reguluje koncentrácia vápnika a fosforu v krvi.

Cieľové bunky pre túto látku sú usporiadané:

• v kostiach;
• v čreve;
• obličiek;
• tukové tkanivo;
• pečeň.

PTH soľ zvyšuje vylučovanie fosforu v moči. zlúčeniny vápnika za pôsobenia látky, naopak, obličky začne pomaly vyniknúť.

Črevo hormón zvyšuje zachytenie vápnika z potravy. Kostra PTH posilňuje vyplavovanie vápnika a fosforu z kostnej matrix. Aktivuje bunky kostnej ističa (osteoklasty). V dôsledku toho sa minerálne hustota skeletu padá. V závažných prípadoch osteoporózy a spontánnych zlomenín.

Za normálnych okolností, parathormón udržuje konštantnú hladinu minerálnych látok v krvi, podporuje obnovu kostného tkaniva.

Akcia PTH metabolizmus na rozdiel vplyvu kalcitonínu. Ale účinky parathormónu je oveľa silnejší výraz.

ďalšie efekty

Parathormón nie je zatiaľ plne posúdiť prostriedok. Je známe, že jeho účinok nie je obmedzený na metabolizme minerálov. Napríklad, je preukázané, že PTH vplyv na tukového tkaniva. V adipocytoch buniek, zvyšuje lipolýzu. Tak, parathormónu podporuje chudnutie.

PTH pôsobí na metabolizmus cukrov. To zvyšuje hladinu glukózy v krvi. To bude možné vďaka zvýšenej pečeňovej glukoneogenézy.

Okrem toho, existuje určitý vzťah medzi duševný stav a úroveň parathormónu. Prebytok PTH vyvoláva úzkosť, podozrievavosť, úzkosť. V závažných prípadoch vzniku depresie a dokonca aj psychózy.

sekrécie normálne

Prištítne telieska vylučovať tohto hormónu s určitým denným rytmom. Počas niekoľkých dní sa maximálna koncentrácia účinnej látky stanoveného v čase obeda (14-16 hodín) a minimum - dopoludnia (8 hodín).

Existujú dva druhy sekrécie hormónu:

• suterén;
• pulz.

emisie Pulse PTH v krvi v celkovom množstve, ktoré je asi štvrtina celej sekrécie. Zvyšok je v suteréne (pomaly) sekrécie. V prípade, že hladina vápnika v krvi sa dramaticky mení, potom sa tieto oscilácie reagovať presne emisií pulz. Keď sa minerálne ióny stáva trochu sekrécie pulz sa stáva silnejšie a častejšie. Inak emisie impulzné uryazhaetsya alebo zmizne.

Na úrovni hormón má najväčší vplyv na krvnej plazme. Nižší obsah iónov vápnika, viac silne stimulované buniek prištítnych teliesok. Ak z nejakého dôvodu vápnika výrazne zvyšuje krvný hladiny PTH začína klesať.

laboratórna diagnostika

Hormón nahrávka určená endokrinológ, podiatrist, lekár a ďalší odborníci.

V rámci prípravy na štúdie by mali byť vylúčené športový tréning a fyzickú prácu počas troch dní. Jeden deň pred vzorka krvi mali vzdať alkoholu, ale za hodinu - fajčenie. Diagnóza sa vykonáva v ranných hodinách od 8.00 do 11.00. Krv musí prejsť nalačno (8-14 hodín hladu).

Indikácie pre štúdium:

• zmeny krvných testov (vysoké hladiny vápnika, nízku hladinu fosforu);
• osteoporóza podľa osteodensitometry;
• psevdoperelomy dlhé kosti;
• osteoskleróza stavca;
• urolitiáza;
• podozrenie neurofibromatózy;
• podozrenie, syndróm viacnásobné endokrinné neoplázia (typ 1 alebo 2).

Niekedy, ultrazvukové novotvarov štítnej žľazy odhaliť prištítnych teliesok tkaniva. V takýchto prípadoch lekári naznačujú adenóm. Pre identifikáciu jeho hormonálnu aktivitu, je tiež nevyhnutné vyšetriť krv parathormón.

Video: PTH 12.12.2014

normálne hodnoty

V zdravom ľudskom hladiny krvného PTH je 1,6-6,9 pmol / L. Ak ste dostali krvný test nespĺňa tieto hodnoty, to vyžaduje dôkladné vyšetrenie špecialistu.

Zvýšené PTH detekovaná:

• hyperplázia alebo prištítnych teliesok adenóm;
• rakovina prištítnych teliesok;
• viacnásobné endokrinné neoplázia (typ 1 alebo 2);
• chronické zlyhanie obličiek;
• Nedostatok vitamínu D;
• krivica;
• Crohnova choroba;
• ulceróznej kolitídy;
• autonómie prištítnych teliesok;
• Zollinger-Ellison syndrómu;
• periférne necitlivosť na hormón.

Všetky tieto diagnózy zodpovedajú hyperparatyreózy (primárne, sekundárne, terciárne alebo pseudo).

Nízke prípad PTH s hypoparatyreoidizmom a aktívnou osteolýzy.

Tieto stavy zodpovedajú:

• autoimunitné alebo idiopatická zničenie prištítnych teliesok;
• pooperačné komplikácie (odstránenie alebo poškodenie prištítnych teliesok);
• Zvýšené koncentrácie vitamínu D;
• Nedostatok horčíka v potrave;
• sarkoidóza;
• úbytok kostnej hmoty v dôsledku chorôb a zranení.

Korekcia zvýšených hladín hormónu

Ak PTH zvyšuje v dôsledku nádorov prištítnych teliesok, najracionálnejšie terapeutický prístup je chirurgický zákrok. Konzervatívna liečba môže len dočasne znížiť hladinu vápnika v krvi. Lekári odporúčajú nútená diuréza, podanie liekov s fosforom stravy.

Video: Základná PTH 16.prosince 14

Počas chirurgickej liečbe prištítnych teliesok je nájdený ultrazvukovým senzorom, alebo farbením metylénovou modrou.

V prípade, že paratyroidná hormón zvýšila z iných dôvodov, môže byť efektívna symptomatická a konzervatívnej liečby. Lekári korekciu metabolické poruchy, predpísanú diétu, produkty fosforu.

korekcia nízka

Hypoparatyreoidizmom vyžaduje konzervatívnej terapie. Pre prevenciu záchvatov v dôsledku nedostatku krvných minerálov predpísaných doplnky vitamínu D a vápnika. hladina soli v plazme sa sleduje pomocou laboratórnej diagnostiky.

V súčasnej dobe, liečba hypoparatyreoidizmom široko používaný substitučnú terapiu. Syntetické PTH parathyroidin (Parathyreoidinum) vyrobený vo forme roztoku na intramuskulárne a podkožné injekcie. Tento liek sa zvyšuje koncentrácia vápnika po dobu až 48 hodín.

To zvyčajne trvá 1-2 ml denne. V prípade, že pacient je značne zvyšuje svalový tonus a tetania vyvíja, môže trvať až 12 ml účinnej látky denne.