Ateroskleróza cievach nôh

Typ 1 - obmedzené oblasti zúženia (uzáver) na samostatnej segmenty;
Typ 2 - časté zmeny cez iba vonkajší povrch stehennej nádoby;
Typ 3 - spoločná oklúzie vonkajšie stehenné a podkolennej tepny, ale udržanie priechodnosti v mieste rozdvojenie podkolenných vetiev;
Typ 4 - vyhladenie povrchné stehennej a podkolennej tepny v kombinácii s úrovňou rozdvojenie podkolennej vetiev, ale ak je uložený hlboko priechodnosti stehennej tepny;
Typ 5 - najťažšie porážka odvtedy zúženie na úrovni povrchu, hlboké femorálne a podkolenných tepien.

Kombinované lézie tepien tibie podkolenných rozlíšiť tri typy:

Typ 1 - plná obliteráciu podkolennej segmentu a primárnych rozdelenie holennej tepna priechodnosť udržiavaný v strednej a dolná časť nohy;
Typ 2 - obmedzenia na úrovni jednej alebo dvoch bercových tepien, ale tam je prietok krvi v dolnej časti stehna a tibiálne tepien;
Typ 3 - priepustnosť uložené len na úrovni ručných zbraní na nohách a chodidiel.

Progresívne ateroskleróza plak vredy tkaniva s rozpadom. Odlepovať hmotnosť sťahovať do vzdialenejších častí nohy, čo spôsobuje trombózu, narušiť prietok krvi.

Ďalším výsledkom - tvorba aneuryzmatického vaku, stenčovanie steny a vnútorné krvácanie z poškodenej cievy.

Klinické prejavy klasifikácia chorôb

Príznaky arteriosclerosis obliterans sú závislé od rozsahu vazokonstrikcie, na závažnosti ochorenia. V súlade s týmito vlastnosťami bol izolovaný klinická štádia.

Predvolené (bez príznakov) - názov je zrejmé, že prípadné reklamácie pacient nevykazuje, sa považuje za zdravý človek, ale krvný test zisťuje zvýšené hladiny lipidov.

Krok primárnej charakteristiky. Znepokojený týchto príznakov:

necitlivosť (pacienti hovoria, "ako keby slúžil nohu");
konštantný mrazivost zastavenie;
zriedka - svalové kŕče;
nevyjadrený bolesť v nohách.

Krok klinické prejavy. sťažnosti:

silná bolesť v nohách, horšie pri chôdzi a spôsobuje krívanie;
kože na nohách a nôh, svetlo a za studena;
môže spôsobiť nehojace sa vredy alebo rany na nohách.

Na rozdiel od endarteritida (thromboangiitis) žiadnu takú výraznú premezhayuscheysya krívanie, bolesti trvalé.

Krok trofických porúch. Proyavlyaniya:

silná bolesť;
atrofia lýtkových svalov a stehien;
vredy na nohách;
gangréna.

Symetria lézií je typickejší pre aterosklerózu

diagnostika

Diagnostika rôznych štádiách ochorenia zvyčajne nespôsobuje problémy s lekárom. Studená spotená noha, zníženie zvlnenie na zadnej strane tepny, svalovej atrofie a trofických zmien sú mimo akúkoľvek pochybnosť.

Problémy klinika aterosklerotické lézie cievach dolných končatín sú zapojené terapeuti spolu s chirurgmi. O radu možné v smere k stredu alebo oddelenie cievnej chirurgie.

Ďalším analýzam na hladinu cholesterolu v krvi a lipoproteínov, rovnako ako hladina glukózy, lekár musí posúdiť mieru priechodnosti tepien.

Ak to chcete urobiť, použite:

angiografia s kontrastným injekciu do stehennej tepny - metódy vykonávané v stacionárnych podmienkach;
Cievne ultrazvuk, vyšetrenie Doppler na klinike.

Rozlišovacia diagnóza je potrebné sa mazať endarteritida Raynaudova choroba, Mönckeberg, neuritídu sedacieho nervu.

Na obrázku A) ukazuje röntgenový rozvetvenie tepny pod kolenami na pravej nohe, farebný Dopplerov b), vyrobené na prednej a zadnej strane, s cievnou obštrukciou potvrdzuje úroveň strednej nohu na ľavej nohe (S)

typickejší záchvatovitá v prírode, porážka rúk pre Raynaudova choroba. Mönckeberg skleróza - vzácna genetická ochorenie, pri ktorom rýchlo sa rozvíjajúce kalcifikácii nielen periférne, ale koronárnych tepien.

Keď nervu bolesť sedacieho nervu strieľajú postavu vyžarujúce na vonkajšom povrchu stehennej kosti cez holennej kosti v hallucis. Napätie vykazujú pozitívny symptómy (Lassega), abnormálne kolenný reflexy zvýšila bolesti chrbtice pohybu, predklon, v bodoch pohmat nervu výstupu. Nie sú žiadne porušenie pulzácie na tepnách nohy.

liečba

Liečba aterosklerotických lézií sa vykonáva s ohľadom na stupeň obehových porúch. Je potrebné vyžadovať zmenu životného štýlu opatrenia povahu sily.

Pacient vyžadoval definitívne ukončenie fajčenia.
Sila bude musieť zadať diétu s nízkym obsahom cholesterolu s obmedzením konzumácie tučných jedál, mäsa, ľahké sacharidov.
Je nutné dodržiavať hygienické starostlivosť o nohy (umyť nohy dvakrát denne, utrite dezinfekčným roztokom, meniť ponožky častejšie).
Nosiť pohodlné topánky, voľné izolácia použitie vlnené ponožky, aby nedošlo k podchladeniu. Môže to byť dokonca nebezpečné malá traumy (rezné rany, pľuzgiere, triturace).

Pre viac informácií o zásadách výživy možno nájsť v tomto článku.

Potreba otepľovanie nie je rozmar, ale reálna potreba pre pacienta

Lieky sú konzervatívne spôsoby liečby, iba predpísané lekárom. musí:

spôsobiť rozšírenie krvných ciev;
podporovať rozvoj zaistenia (pomocného) obehu;
aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju aterosklerózy;
zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivovej úrovni.

Keď to odôvodnené použitie konzervatívnych techník

Cievne chirurgovia varujú pred nebezpečenstvom utiahnutie konzervatívny metódy v prítomnosti závažnej cievnej obliteráciu a hrozba trofických zmien a gangréna.

To umožnilo priebeh drogovej liečby:

fáze chronickej arteriálnej nedostatočnosť;
súbežné závažné ochorenie (ischémia myokardu, mozgu, diabetes, chronické ochorenie obličiek, pľúc);
viacúrovňové vaskulárne lézie s oklúziou hlavnej tepny a na konci.

Drogy a ich účinky

Pre úľavu od bolesti platí:

lieky proti bolesti;
prokaín blokáda (intra-arteriálne, paravertebrálne 2-3 bedrových stavcov).

Vymazané cievnych kŕčov cez shpy, Halidorum, kyselinu nikotínovú HEXON.

Pre prevenciu trombózy použitých Trentalu, pentoksifilin, AGAPURIN, aspirín skupiny.

V stacionárnych podmienkach Trentalu podáva intravenózne, potom sa podáva udržiavacej dávky tabliet

Menovaní antikoagulancií nepriamej akcie (znížená zrážanlivosť krvi).

Stimulujú látkovú výmenu v tkanivách môžu byť vitamíny, solkoserilom, Parmidin, prodektina.

Použitie antioxidačný účinok vitamínov A, C, E, Probuktola.

Ak chcete obnoviť bezpečnostné sily použili drogy imunomodulačný účinok, ožarovanie ultrafialovým krv, hemosorbtion.

Vzhľadom k tomu, v patológiu autoimunitné zložku, sú priradené znecitlivujúce činidlá (Pipolphenum, difenhydramín, loratadín).

Ak diéta pozadia naďalej udržať vysokú úroveň tukov v krvi, predpisujúci k odstráneniu nadbytku cholesterolu.

Vyzerá to, že uvoľneným trombom, spolu s cholesterolom plakety v kroku aterektomie

chirurgická liečba

Ak sa nedosiahne úspech konzervatívnej liečby, hladina cholesterolu v krvi ako 7,5 mmol / l, Angio-chirurgovia bežne ponúkajú:

bypass-operácie (vytvorenie obtokovej cesty pre prietok krvi);
angioplastika s odstránením a nahradenie segmentu na vlastných žíl alebo alloplasts;
Inštalácia stent v tepne.

Tieto techniky pomáhajú obnoviť prekrvenie postihnutej končatiny.

V závažných zmien, odumretie tkaniva, sneť prstov núdzové operácii je nutná amputácia. Úroveň amputácia je určená obrazových zachovalý ciev na angiogram.

Vážne následky tohto ochorenia vyžaduje zodpovedný prístup k zdraviu pacientov. Akékoľvek príznaky bolesti v nohách je potrebné konzultovať s odborníkom. Nemôžete odložiť liečbu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno