Najmä leukémie u detí

• Dieťa oslabuje dospelí si všimnúť jeho únavu na hry;
• koža sa stáva bledá, suché;
• objaviť krvácanie z nosa, neočakávané modriny na tele;
• ďasná uvoľniť a krvácanie;
• bolesti kĺbov a kostí sa obávajú, u 30% pacientov;
• zhoršuje chuť do jedla;
• objavia tupú bolesť v hornej časti brucha, spôsobené zväčšením pečene a sleziny, abdominálna rozšírenie možné;
• Pacient trpí bolesťami hlavy, nevoľnosť, vracanie;
• znížená pamäť a zrak - sú prejavy lézií mozgu a miechy, ktoré sú pozorované u 5-10% prípadov;
• vyvíja vyrážky na koži, zmeny vo farbe oblastí vyrážky.

Pediater pri prieskumu vyplýva, zdurenie lymfatických uzlín na krku, v podpazuší, nad kľúčnou kosťou, v rozkroku.

Ak rozšírené týmus, môže stlačiť hornej dutej žily. To je sprevádzané opuchmi a múdrosťou hlavy dieťaťa, strach bolestné kašeľ, dýchavičnosť.

diagnóza krvi

Diagnóza začína všeobecnú analýzu výskumu krvi. Laboratórne dáva výsledok: zvýšenie leukocytov, krvné doštičky a detekčné erytrocyty nedostatok mladých buniek.

Prepichnutie ilium, získanie malého množstva kostnej drene pre testovanie. Pod mikroskopom sa nastaví proces poškodenie krvotvorby, spočítaných vysokých foriem.

Biochémia krvi pre vyhodnotenie stupňa pečene a obličiek.

K štúdiu prevalencia nervovej sústavy sa berie bodkovité miechu, tam sú prenikol výbuchy. Podobne bodkovaného je prevzatý z lymfatické uzliny.

Presný typ leukémie v štúdii sa nachádza v hematológii jednotky so špeciálnym farbenie.

S pomocou lekárskych masky dieťa je chránené pred infekciou dýchacích ciest

diagnostika hardvéru

Niektoré metódy sú aplikované v polikliniky fáze. Iní sú k dispozícii len v špecializovaných klinikách.

1. Cytometrie spojené s priechodom laserového lúča prostredníctvom vopred ošetrených krvných protilátok. Metóda umožňuje určiť sýtosť DNA sa bunky. To je dôležité v procese liečby (tieto bunky sú citlivejšie na lieky).
2. Genetické štúdie stanovili špecifické chromozómov poškodenia, dedičný prevodový mechanizmus choroby.
3. Keď sa röntgen hrudníka diagnóza môže byť zväčšené lymfatické uzliny v hrudníku a brušnej dutiny, týmusu. Táto charakteristika je potvrdené magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie.
4. Ultrazvuk pomáha potvrdiť, zväčšená pečeň a slezinu, veľkých lymfatických uzlín.
5. Kostná scan sa vykonáva pre diferenciálnu diagnostiku kostných nádorov, infekčný zápal, s nejasnou diagnózou.

liečba

Pri identifikácii leukémiu dieťaťa nutne prijatý na špecializovanú kliniku. To môže byť onkologické alebo hematologické oddelenie.

Ciele liečby:

• zničiť leukemické bunky;
• podporujú imunitný systém;
• zabránilo možnej kontaminácii infekčnými agens;
• kompenzovať nedostatok červených krviniek a krvných doštičiek.

Dĺžka liečby je stanovená individuálne stacionárne

Lieky cytostatický účinok (chemoterapia) sú podávané v kombinácii pre zvýšenie efektu.

Radiačná liečba je predpísaný pre označenie pre lebečnej ožarovanie.

Transplantácia kostnej drene od darcu sa vykonáva po aplikácii vysokej súbežnej terapie.

Každé dieťa terapia sa volí individuálne. Taktiky je určené:

• recidíva rizikové faktory;
• masívnosť blastov;
• fázy lézie.

Čím vyššia je riziko recidívy, bude intenzívnejšia liečba bude.
Zvyčajne je priebeh liečby bez transplantácie mozgu trvá asi dva roky. Počas tejto doby sa dieťa niekoľkokrát dať do nemocnice.

štádiách liečby

Protokoly sú v pláne v niekoľkých fázach liečby:

• predbežný - začať prípravu pre hlavné jedlo pozostáva z krátkeho cyklu chemoterapie, s postupným znížením leukemických buniek, aby sa zabránilo porušeniu obličiek filtrovanie bunkového odpadu;
• induktívne - intenzívna starostlivosť niekoľko liekov, trvá 5-8 týždne, cieľ - dosiahnuť remisiu;
• obdobím konsolidácie s intenzívnu terapiu - zabezpečuje remisie, zabraňuje šíreniu na miechy a mozgu sa môže používať ožarovanie a zavedenie cytotoxických liekov do chrbticového kanála;
• Re-indukcia - zaviesť účinný kombinované režimy kurzy občas účel - "Finish" výbuch bunky, trvanie niekoľkých týždňov až mesiacov;
• udržiavacia terapia - Nízka dávka drogy, ambulantná liečba, dieťa nemá navštevovať materskú školu alebo do školy.

Protokoly pomáhajú každý rok s cieľom zlepšiť účinnosť liečby detí. Súčasne nahromadené skúsenosti v rokovaní s komplikáciami, vedľajšie účinky liekov.

Prognostické faktory ochorení

Pri liečbe akútnej leukémie, lekár musí vziať do úvahy faktory, ktoré určujú ďalší prognózu. Predpokladá sa, že sú pre akútne lymfocytárnej leukémie dôležitejšie.

Medzi vplyv faktorov na relapsu riziko lymfatickej leukémie je uvedené v tabuľke.

Medzi "nízke" a "vysoké" riziko stále existuje skupina štandardných ukazovateľov. Hodnotenie rizika ako "veľmi vysoké" zahŕňa niekoľko položiek.

Keď myeloidná leukémia väčšia pravdepodobnosť uzdravenia mať deti:

• s počiatočným leukocytózou menej ako 100000 / mm3;
• granule zistených-inklúzií v bunkách;
• Downov syndróm;
• majúce zlepšenie po jednom liečebnom cykle.

transplantácia kostnej drene operácie kostí zachráni životy pacientov

life Prediction

U detí s lymfoblastickou formy akútnej leukémie rýchlosti vytvrdzovania:

• s nízkym rizikom - 85-95%;
• s normou - 65-85;
• na high - 60-65%.

Päťročné prežitie je teraz - 85%.

Deti s myeloidnou akútnou leukémiou majú tieto kurzy:

• pri štandardnej terapii obnoviť 40-50% pacientov;
• transplantáciou kostnej drene od pokrvných príbuzných - 55-60%.

prežitie Päťročné - až 45% prípadov.

Nepretržite vykonávať veľké medzinárodné štúdie o liečbe leukémie. Pacienti by mali vykonávať existujúce liečebné protokoly a dúfať, že nové lieky.