Hrtanu paréza - liečba, chirurgia a dychové cvičenia

Paréza hrtana je druh zničenie tela spojené s patologickými zmenami v jeho neuromuskulárnej práce. Dôvody môžu byť spojené s celým radom porúch v tele, a liečba musí nutne obsahovať vyhľadávania a elimináciu vplyvu etiologických faktorov. Paréza hrtana (čiastočná paralýza) je teraz asi tretina všetkých prípadov chronických ochorení vokálne zariadenie sa patológie nesie vysoké riziko stenózy dýchacích ciest.

• Hrtanu paréza a typy
• patológie Príčiny
• symptomatológie choroby
• možné komplikácie
• Diagnostika hrtana obrnou
• Konzervatívna a chirurgická liečba
• Cvičenie s hrtanu obrnou
• Predikcia a prevencia

Hrtanu paréza a typy

Hrtanu - dýchacích ciest, ktorá sa nachádza medzi priedušnice a hltana. Hrtan je zodpovedný za vykonávanie hlasu, rovnako ako priamy účastník pri čine dýchanie. V tomto tele sú umiestnené hlasivky, ktoré, keď oscilácie umožňujú osobe, aby sa zvuky (funkcia fonácie). Pre stupeň zúženie a prehĺbenie glottis, rovnako ako všetky pohyby väzov zodpovedných vnútorných svalov hrtana, práca, ktorá je riadená mozgom skrze vetvy blúdivého nervu.

Hrtana paréza môže dôjsť za porušenie činností tvoriacich telo. Toto ochorenie je pokles svalovej činnosti, to znamená, že zníženie sily alebo amplitúdy pohyby svalov. Obvykle laryngeálne paréza zahŕňa dočasné poruchy v tejto časti tela (nie viac ako 12 mesiacov), ktorý zahŕňa jednu polovicu hrtana, alebo obe jeho polovice.

Patológia môže rozvinúť v akomkoľvek veku, pretože to spôsobí, že môže byť veľmi rôznorodá - od zápalových procesov na ekologické škody dýchacieho ústrojenstva. All hrtana paréza sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií. V závislosti na príčine týchto druhov ochorení sa vyznačujú:

1. neuropatická paréza - spojené s porušením nervového aparátu v niektorej z jeho častí;
2. myopatickom paréza - spôsobené poruchami hrtana;
3. funkčné paréza - choroba sa vyvíja v nerovnováhe excitácie a inhibícia v tele.

Medzi neuropatickej obrnou vyniknúť:

• Periférne (patológia spôsobená blúdivého nervu).
• Stredná (to je v rozpore sa vedenie nervových impulzov z dôvodu mozgovej patológie). Pokiaľ ide o ochorenie mozgového kmeňa, ktorý je jadrom blúdivého nervu, sa nazýva bulbárna obrna, poškodenie mozgovej kôry - kortikálnej.

Prostredníctvom pokrytie patologických procesov obrnou môže byť jednostranná, dvojstranné.

patológie Príčiny

Toto ochorenie je spôsobené mnohých dôvodov. Najčastejšie to je spájané s neúspešným chirurgii, najmä na štítnej žľaze. Tak, aby sa teraz 3-9% operácie štítnej žľazy komplikuje obrnou hrtana. Okrem toho spôsobujú rozvoj chorôb, ktoré sú schopné traumatické poranenia nervových štruktúr v zásahoch na krku, hrudníka, lebke a rán a poranení v domácnosti, na pracovisku, a tak ďalej Iné príčiny čiastočným ochrnutím hrtana:

• metastázy, primárne nádory krku, mediastínu, hrudníka, priedušnice, hrtanu, pažeráka;
• zväčšenie štítnej žľazy na pozadí hypertyroidizmu a iných chorôb;
• benígne nádory hrtana, hlasivky značnej veľkosti;
• prítomnosť zápalového infiltrátu infekčného patologických stavov hrtana;
• Prítomnosť hematóm po traume;
• Niektoré vrodené srdcové chyby;
• aorty, ateroskleróza koronárnych ciev;
• mŕtvice;
• zápal pohrudnice;
• stuhnutosť arytenoidními chrupavky;
• neuritída na pozadí intoxikácie, otravy, infekčné ochorenia (SARS, chrípka, tuberkulóza, týfus, atď.).

Najväčšie expozície na rozvoj obrnou sú osoby, ktoré pracujú v nebezpečných odvetviach, fajčiarov, osôb, ktorých pracovné činnosť zahŕňa vysoké zaťaženie na hlasivky. Funkčné hrtana paréza môže byť spôsobená ťažkým stresom, niekedy sprevádza duševnej choroby, neurasténie.

symptomatológie choroby

Intenzita klinické ochorenie, bude závisieť od stupňa krytia hrtanu a hlasiviek patologických procesoch (jednostranné, obojstranné parézy), ako aj obmedzenia ochorenia. Najvýraznejšie príznaky sa objavujú v jednostranné ochrnutie s poruchou operáciu hlasiviek:

• chrapot;
• zachrípnutie po krátkom rozhovore;
• Zníženie zvučnosť hlasu až po prejave v šepot;
• únava hlasovania;
• poperhivanie kvapalnej potravy;
• dýchavičnosť;
• bolenie hrdla;
• porušenie jazykového mobility mäkkého podnebia;
• Pocit knedlík v krku, prítomnosť cudzieho telesa;
• kašeľ alebo kašeľ útoky;
• paréza v psychogénne príznaky často doplnená bolesti hlavy, poruchy spánku, úzkosť;
• 1-2 týždne, aby sa zlepšila ochorenia sa často vyskytujú v dôsledku zahrnutia kompenzačné tela "náhradných rezerv", ale po chvíli sa môže jednať o ostrý zhoršenie stavu človeka na pozadí atrofie svalov hrtana.

Niekedy paréza neprejavuje navonok, a nájdete ho len v prípade, že lekár prehliadky. Bilaterálne obrna je najčastejšie vyjadrený príznaky hrtanu stenóza, Athos, vývoj dychovej nedostatočnosti. Niekedy zúženie postupuje tak rýchlo, že už v prvých hodinách chorobe dosahuje 2-3 stupňov, a vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

možné komplikácie

Medzi najzávažnejšie komplikácie sa vyskytujú na pozadí ťažkostí vzduchu do priedušnice a pľúc v dôsledku obmedzenosti hlasiviek. Môžu viesť k telu hypoxie, chronické respiračné zlyhanie, zlyhanie vnútorných orgánov, ale centrálne bilaterálne paréza mať za deň môže spôsobiť udusenie a smrť človeka. Začiatok tejto fázy je charakterizovaná stenóza kliniky:

• skrátením intervalov medzi vydychovanie a vdychovanie (plytké dýchanie);
• Zníženie dýchacích pohybov;
• inšpiračný dýchavičnosť;
• dýchanie hluku;
• pomalý pulz;
• slabosť, letargia, striedajúce sa s úzkosťou;
• namodralosť nasolabiálních trojuholníka.

Diagnostika hrtana obrnou

audiolog predmetom podozrenia na vývoj ochorenia je nájsť presné dôvody, pre ktoré možno vykonávať celý rad vyšetrení a konzultácie s ďalšími odborníkmi priradených (psychiatria, neurológia, gastroenterológia, chirurg, endokrinológ, atď.). Osobitná pozornosť je venovaná zhromažďovanie histórie a zistenia faktov chirurgických zákrokov v minulosti.

Medzi inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrovacích metód často sú naplánované:

1. laryngoskopie a mikrolaringoskopiya;
2. X-ray, CT, MRI, hrtana, mozgu, krku, hrudníka;
3. EEG, EMG;
4. phonography, stroboskopy;
5. US o štítnej žľazy, srdca;
6. fibrogastroscopy;
7. Kompletný krvný obraz, krvný biochémie.

V neprítomnosti organických zmien v tele s diagnózou "funkčnou parézou hrtana." Okrem toho, že je potrebné rozlišovať patológiu edémom hrtana, záškrtu, artritídy arytenoidními, cricoid kĺbu, pľúcna embólia, infarkt myokardu.

Konzervatívna a chirurgická liečba

Liečebná opatrenie by sa malo začať s odstraňovaním etiologických faktorov: napríklad, ak je kompresia vetiev blúdivého nervu, držať ich dekompresiu, s rozvojom neuritídy v otravy pozadí predpísaná detoxikačné liečby, atď.

Takmer vždy bolo vykonané úplné ošetrenie obrnou, by mal byť pacient hospitalizovaný. V nemocnici môžu byť tieto terapie odporučiť pacientovi:

• decongestants;
• antihistaminiká, znecitlivujúce činidlá;
• antibiotiká, protizápalové, anti-vírusových činidiel;
• vitamíny;
• biogénne stimulátory;
• lieky pre zlepšenie nervového vedenia a neuroprotektívne činidlá;
• psychofarmaká;
• nootropiká, vaskulárne prostriedky;
• hormonálne lieky;
• myorelaxanciá;
• akupunktúra;
• elektroforéza;
• terapeutické blokáda;
• elektrická nervová stimulácia;
• stimulácia endolaryngeal svalov;
• diadynamické prúdy;
• masáž.

Často liečbe ochrnutie hrtana chirurgicky účty. To môže byť nevyhnutné v prítomnosti nádorov, zjazvenie, ako aj po zlyhaní konzervatívnej terapie. Medzi chirurgické metódy liečby:

• Operácia štítnej žľazy alebo iných orgánov, v ktorých je príčinou paréza;
• Implantát formulácie (napríklad Teflon pasta);
• reinervaci hrtana;
• tiroplastika (posunutie hlasiviek);
• tracheostomie, tracheotómia ako núdzové opatrenie.

Účinnosť chirurgickej liečby závisí od dĺžky trvania ochorenia, ako aj na jednotlivcov a špecifickosti ochorenia. Po ošetrení alebo chirurgickom zákroku je nutné odporučiť pacientovi dlhé tried fonopedii, dychové cvičenia pre vytvorenie naozajstné oddelenie hlasu a hrdelný funkciu normalizácie. V priemere v rámci rehabilitácie pacientov po ochrnutie horných ciest dýchacích je 3-5 mesiacov.

Medzi spôsoby terapie obrnou ľudových prostriedkov praktizovaná sú:

• Varte 1 lyžicu bylinkovej zmeegolovnika pohár vody, pridáme lyžicu medu. Piť 3 lyžice tinktúra trikrát denne na lačný žalúdok.
• 2 lyžičky Marjina koreň naleje 300 ml vody, varené vo vodnom kúpeli po dobu 10 minút a trvá 1 hodinu. Vezmite na 100 ml trikrát denne na lačný žalúdok.
• Ak nástupu paralýzy po infekčnom ochorení, je možné použiť liečbu purslane. Pripravte infúzie lyžice trávy a 300 ml vriacej vody, piť 3 polievkové lyžice znamená štyrikrát denne po jedle

Cvičenie s hrtanu obrnou

Veľký význam pre oživenie je dychové cvičenia a fonopediya. Mali by sa uplatňovať vo všetkých štádiách liečby tejto choroby. Školenia zamerané na maximalizáciu motorickú aktivitu hlasiviek a hrtana. Dychové cvičenia môže zahŕňať také cvičenie:

• fúkania a nasávanie vzduchu v pomalom pohybe;
• Aplikácia harmonika;
• nafukovanie líca deflácie cez štrbinu;
• cvičenia na vytvorenie podlhovastého inhalácie, atď.

Bude užitočné doplniť telocvični cvičenie pre tréning svalov na krku. Hlasové lekcie prebiehajú pod dohľadom foniatria. Oni leží v správnej výslovnosti každý zvuk, slabík, slov a urobil dlhú dobu.

Predikcia a prevencia

Prognóza závisí na príčine, ktorá spôsobila chorobu. Ak sú úplne eliminované etiologické faktory, po včasnom ošetrení a štúdií o fonopedii hlasu a respiračných, hrtanovej separačné funkcie sú obnovené. Ak je funkčná paréza pacient môže dokonca obnoviť samy o sebe bez liečby. Ak je doba trvania súčasných atrofie ochorenie svalov hrtanu a strata vokálne funkcie.

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, je potrebné:

• právo pre liečenie akéhokoľvek infekčné choroby;
• aby sa zabránilo otravy;
• normalizované napätie na hlasiviek;
• vyhnúť sa pracuje v prostredí s nebezpečenstvom profesií;
• Nie je supercool;
• sledovať zdravotný stav štítnej žľazy, hrudníka;
• v prípade potreby vykonávania operácií v oblasti hrtanu - vybrať len spoľahlivé inštitúcie a kvalifikovaná na vykonávanie postupov.