Resuscitácia zástava srdca - to, čo potrebujete vedieť a vedieť

Zastavenie srdcovej činnosti a dýchania vedie k stavu klinickej smrti. Definuje reverzibilné krátke obdobie medzi životom a smrťou. Poskytne prvá pomoc pri zástave srdca po dobu siedmich minút človeku umožňuje vrátiť sa do normálneho života.

To je možné preto, že ešte nedošlo k nevratnej javy v mozgových buniek v dôsledku hypoxie. Stratené funkcie prijať zvyšných neporušených neurónov.

Pre viac informácií o klinických mechanizmov smrti možno vyvodiť z tohto článku.

Klinické skúsenosti ukazujú, že obdobie klinickej smrti je individuálna a môže trvať od dvoch do 15 minút. Predmetom k aplikácii hypotermie (umelé ochladí na 8-10 stupňov) je rozšírený na dve hodiny.

Ak je zlyhanie srdca zaznamenané v nemocnici, lekári iste dostatok zručnosti a resuscitačné zariadenia na okamžitú akciu na záchranu pacienta. Pre tento účel je špeciálny med. Personál na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Avšak, miesto poskytovania pomoci v prípade náhleho úmrtia môže byť kanceláriu, byt, ulica, akýkoľvek riedko osídlené izbu prácu. Tu sa ľudský život závisí na činnosti vykonávané náhodné okoloidúci svedkami.

prvá pomoc

Prvá pomoc naliehavá by mal byť schopný poskytnúť všetkým dospelým. Treba mať na pamäti, že všetky akcie máte len 7 minút. To je kritické obdobie pre regeneráciu mozgovej cirkulácie. V prípade, že obeť podarí zachrániť neskôr čelí plnej invalidity.

Pred ostatnými dal neľahkú úlohu:

• zabezpečiť prostredníctvom stláčanie hrudníka imitácia rýchlosť pre dočasný systém podpora prekrvenia;
• obnoviť spontánne dýchanie.

Postupnosť akcií v závislosti od počtu ľudí zapojených do pomoci. Dva zvládnuť rýchlejšie. Malo by byť tiež niekto volať "ambulancie", a zaznamenajte čas.

• Najprv je potrebné, aby sa ubezpečil, že nič v ústach môže prestať dýchať, prstom vyčistiť ústa, aby rozšíril jazyk;
• umiestniť pacienta na tvrdý povrch (na prízemí), nakloniť hlavu dozadu;
• päsť zasiahla hrudnej kosti (prekordiálna rana môže okamžite "štart" srdca);
• masáž srdca je trhané tlačí na hrudnej kosti, držať ruky a narovnané ostatné na ne v hrudníku pacienta;
• súčasne vykonávať umelé dýchanie klasickou cestou "z úst do úst" alebo "z úst do nosa", zatiaľ čo dýchanie v ústach musieť štípnout nos prstami, je dôležité držať dolnú čeľusť postihnutú stranu tlačí ju mierne dopredu (aby sa zabránilo jazyk).

Masáž pokračuje obnoviť srdcovú činnosť, normálne farbu kože

Odporučila pasívne "nadýchnuť" po každých štyroch úderov na hrudnej kosti. Hygienické účely na tvári obete môžu byť prekrývajúce tenkú vreckovku alebo gázy.

V prípade, že na hrudi začína stúpať na vlastnú päsť, potom tam bol jeho vlastný dych. Ale ak ste sa stal hmatateľný pulz a žiadne dýchacie pohyby, by sa malo pokračovať len CPR.

Kritická doba možného resuscitácia je považovaný za 20 minút. Po tomto kroku zistení biologickej smrti.

Prišiel brigády "prvá pomoc" pre pokračovanie resuscitáciu.

Čo lekári môžu "ambulancie"?

Na javisku "čoskoro" je už prvá pomoc pri zástave srdca.

vetranie cez masku pomocou Ambu vak. Pre úplný kontakt s priedušnice a jazyk lisovanie svoje činnosti intubácii alebo vložením trubice pripojením k vrecka. Kompresia je dosiahnuté privádzanie hmoty vzduchu v pľúcnom tkanive.

V prítomnosti špeciálneho vybavenia je výboj defibrilácie elektrický prúd.

Za účelom posilnenia vplyvu vypúšťania môže adrenalín, atropín. Sú lieky, ktoré výrazne zvyšuje dráždivosť myokardu. Po ich zavedení nitrosrdečním vziať opakovania defibriláciu.

Pri absencii defibrilátora pokračuje stláčanie hrudníka.

V aute sa zariadením je možné odstrániť EKG elektrokardiogram, a to aj v prípade jediného odklonu. Na nej môžete posúdiť prítomnosť asystoly alebo fibriláciu.

Po doručení pacienta do nemocnice

Po úspešnom zotavení srdcového tepu konala naliehavé opatrenia na stabilizáciu škrty, zničenie metabolických účinkov klinickej smrti.

Pacient je umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Nutne odkvapkávacia alkalický roztok je zavedený na odstránenie acidózy.

V nemocnici je tu možnosť vykonať prieskum a zistiť príčinu srdcovej zástave.

Ak je stlačenie tekutiny a tamponáda srdca pericardiocentesis vykonáva bezprostredne s čerpanie tekutiny. Ak diagnostikovaná pneumotorax, pomáha odvodňovací systém pre rozvinutie pľúc.

V prípade spontánne dýchanie povrch av spodnej pľúcach využitý stagnujúci šelest, pacient je intubáciu a umelé dýchanie s prívodom kyslíka hardware zvýšenú

Príklady konkrétnych situácií a diagnostického algoritmu a podujatí

Preskúmať prípad, ktorým čelia zdravotníckych pracovníkov a ľudí ďaleko od medicíny, zvážiť príklady situácií, ktoré umožňujú uvažovať o ich úlohe v resuscitácii.

situácia prvý

Mladík spadol v prednej časti zamestnancov, ani čas pustiť do kufríka s dokumentmi. Zhromaždili okolo veľa ľudí, nazvaný "záchranku." Počas čakania na lekára, všetci vzdychať a pamätať si rôzne prípady choroby z vlastnej skúsenosti. Výsledok - pacient zomrel a doktor "čoskoro" môže zistiť iba známky biologické smrti.

A niektorí dokonca začali do argumenty o "zákaze priblížiť mŕtve telo pred príchodom polície." Kto povedal, že obeť bola už mŕtve telá? Aspoň niekto odvážil na kontrolu pulzu a žiakov? Taká smrť je na svedomí davu.

Predstavte si, čo môže byť vy alebo vaši blízki sú v podobnej situácii

Situácia je druhý

Videl ležať na ulici žena so vzácnymi dýchacích pohybov, bezvedomie, tepovú frekvenciu nemožno určiť. Okoloidúci nazvaný "záchranku." Začali sme robiť kompresie hrudníka a dýchanie podporu.

Výsledok - brigády čoskoro podarilo udržať cirkulácia "ručne", ktorý spomalila nezvratné zmeny, znižuje hypoxii.

Často sa ľudia začnú pochybovať o nutnosť kompresie hrudníka, pretože predpoklady o mdloby alebo cievnu mozgovú príhodu. Pochybovať o tom, je veľmi málo času. Keď je slabý impulz uložené, žiaci reagujú na svetlo. Zdvih možné asymetria tváre, zmena končatiny tón na jednej strane, odlišné šírky žiakov. Zvlnenie je tiež uložená.

tretia situácia

Lekári "ambulancie" zavolal na srdcové tím, pretože volajúci správne popísal príznaky utrpeli.

Preťaženie pacienta na nosidlách, otočil ju do interiéru vozidla v reanimobile má technické vybavenie pre všetky činnosti

Algoritmus vypracovali postup:

• jazyk zachytil na dolnej čeľusti špeciálne potrubia zakrivené rúrky k nemu pre ručné bag ventil respirátor pripojený;
• Adrenalín roztok bol injikovaný intrakardiálne dlhou ihlou;
• v neprítomnosti pulzáciou vo krkaviciach a stehennej tepny, ak srdcové ozvy nie sú počúvať, zobrazených defibrilácie;
• kompresie hrudníka a umelé dýchanie pokračuje po dobu 20 minút.

Počas tejto doby sa auto dostane do nemocnice a rozhodne, či pokračovať v resuscitácii.

Situácia je štvrtý

Srdcové zlyhanie došlo v priebehu operácie na črevách. Anesteziológ všimli náhly pokles krvného tlaku u pacienta v celkovej anestézii, monitor srdcovú činnosť bola zastavená. Chirurgovia note blanšírovanie vnútorných orgánov, okružie.

Algoritmus je:

• Operácia je ukončená;
• zavedený do podklíčkové žily adrenalín roztok;
• Defibrilácie sa vykonáva;
• v neprítomnosti vymáhania výboja srdcovej frekvencie sa opakuje;
• medzi vypúšťanie jet injekciou roztoku uhličitanu sodného, ​​aby sa zabránilo acidózu;
• chirurg otvorí membránu, vstupuje do rúk v hrudnej dutine a ručné masáže srdca, otváranie a zatváranie.

Technika sa nazýva priame masáž srdca, k dispozícii pri otvorení hrudníka alebo brušnej dutiny

Úspech opatrenia, ktoré považujú pokračovať rytmus na monitore, zvýšenie tlaku.

Lekári začínajú všímať krvácanie v rane. Operácie končí s minimálnym mechanickým poškodením po prestávke. Membrána je zošitá.

Alternatívne resuscitácia

Nahromadená skúsenosť v rôznych krajinách resuscitácii pri zástave srdca umožňuje zvoliť najúčinnejšie spôsoby. Štúdie v posledných rokoch založená prioritu mechanizmov srdcovej smrti (90%) na pozadí intaktné dýchacieho systému. Preto akékoľvek pochybnosti o potrebe naliehavé opatrenia na obnovenie dýchanie.

V Arizone používajú MICR techniku. Navrhuje stráviť trochu viac intenzívne cyklami kompresie hrudníka bez dychu "úst do úst".

Pravidlá predpokladu, že:

• v prvých 2 minútach KPR stlačenie vyžaduje 100 hrudník za minútu (celkom 200);
• potom pulzný riadenia, adrenalín a defibrilácie;
• tak opakovať 2 krát;
• Až potom, čo vykonal intubáciu a umelé dýchanie.

Autori vylúčené štúdie srdcovej zástavy pre nekardiochirurgických príčin (trauma, utopenia).

Program bol zaradený v odporúčaniach Heart Association v Spojených štátoch.

V Rusku, mnoho publikované a využiť univerzálny algoritmus (pomenovaný po prvých písmen etáp). To Ventilátory delil o tretie miesto v turn-based činnosti po prekordiálna šoku a začal stláčanie hrudníka. Za stacionárnych podmienok odporúčaných podávaním stimulačné elektródy do srdcovej dutiny cez podklíčkové katétra.

Ako sa vysporiadať s následkami klinickej smrti?

Ak bol pomoc oneskorený, potom úplne obnoviť telesné funkcie nemôže. Najviac trpia mozog. Človek stráca inteligenciu, pamäť. Môže dôjsť k zlyhaniu po nútenej hypoxii obličky a pečeň. Niečo nemôže byť opravená.

Musím svoj život výmenou za mysli? Riešenie tohto problému neexistuje

Pri obnove v raných fázach pacienta, ktorý dostáva dlhodobej udržiavacej terapii antiarytmikami, lieky nootropné počtu mozgových buniek. Pravidelne návšteve lekárov (kardiológie a neurológie), kontrolné testy vykonané. Pri absencii komplikácií môže pacient vrátiť do práce v rámci obmedzení (kontraindikáciu cvičenie, nočné smeny, stresové situácie, podchlazovacího).

Vždy by ste si mali byť vedomí obmedzených kapacít vnútorných orgánov obnoviť poškodené funkcie, najmä srdce a mozog. Príroda dala človeku príležitosť je jednou použiť. Druhá šanca padá na každého.