Náhla smrť srdcová spôsobuje akútne koronárnej nedostatočnosti a ďalšie

Náhla srdcová smrť (SCD) - jedným z najťažších srdcových patologických stavov, ktoré sa zvyčajne objavuje v prítomnosti svedkov, dôjde okamžite alebo v krátkom časovom období a má ako hlavnú príčinu aterosklerotické lézie koronárnych tepien.

Rozhodujúce pri formulovaní takejto diagnózy hrá prekvapivý faktor. Je pravidlom, že neexistujú žiadne známky bezprostredného ohrozenia života, smrť prichádza okamžite počas niekoľkých minút. Možno, že pomalší rozvoj patológie, kedy arytmia, bolesti srdca a ostatné sťažnosti a pacient umiera počas prvých šiestich hodín od výskytu.

Najvyššie riziko náhlej srdcovej smrti pozorovaný u jedincov 45-70 rokov, ktorí majú určité formy zneužívania v cievach, srdcový sval, jeho rytmu. U mladých mužských pacientov je 4 krát väčšia v starších mužov vystavenej choroby je 7 krát častejšie. V siedmom desaťročí rozdiely sexu sú vyhladené, a vzťah s touto patológiou mužov a žien sa stáva 2: 1.

Väčšina pacientov s náhlou srdcovou zástavou našiel doma, jedna pätina prípadov sa vyskytuje na ulici alebo vo verejných dopravných prostriedkoch. A tam, a tam sú svedkami útoku, ktorý môže rýchlo spôsobiť sanitku, a potom pravdepodobnosť pozitívneho výsledku bude oveľa vyšší.

Z konanie tretích osôb, môže závisieť na záchrane ľudských životov, takže nemôžeme jednoducho prechádzať s mužom, ktorý sa náhle zrútil na ulici alebo na autobus stratil vedomie. Musíte sa aspoň pokúsiť udržať základňu CPR - nepriama masáž srdca a umelé dýchanie, po volaní o pomoc lekárov. Prípady ľahostajnosti nie sú nezvyčajné, bohužiaľ, a preto podiel zlou prognózou, pretože neskoro začal resuscitácia sa dejú.

Príčiny náhlej srdcovej smrti

Hlavnou príčinou SCD - ateroskleróza

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť akútne koronárnej smrť, sú veľmi početné, ale sú vždy spojená so zmenami v srdci a jeho plavidiel. Leví podiel náhlych príčin smrti ischemická choroba srdca, keď sú koronárnych tepien vytvorené tuk plakety, bráni prietoku krvi. Ich prítomnosť pacient nemusí byť vedomí toho, že sťažnosti ako také nie je prítomný, potom hovoria, že je zdravý človek náhle zomrel na infarkt.

Ďalšou príčinou srdcovej zástavy by mohol byť výrazne vyvinuli arytmie, ktoré bránia správne hemodynamiku, orgány trpia hypoxiou, a srdce samo o sebe nemôže odolávať zaťaženiu a zastávok.

Príčiny náhlej srdcovej smrti - je:

• Ischemická choroba srdca;
• Vrodené anomálie vencovitých tepien;
• embólia endokarditída tepny implantované umelé chlopne;
• Kŕč tepien srdca, ako je tomu v pozadí aterosklerózy, a bez neho;
• Hypertrofia srdcového svalu hypertenzia, vice, kardiomyopatia;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• Metabolické ochorenia (amyloidóza, hemochromatóza);
• Vrodené a získané vady ventilov;
• Trauma a nádory srdca;
• Fyzická námaha;
• Arytmia.

Zvýraznené rizikové faktory, pravdepodobnosť akútneho koronárneho úmrtia stáva vyššia. Medzi hlavné také faktory patrí komorovej tachykardie, už epizódu zástava srdca predchádzajúcich prípadoch strata vedomia, infarkt infarkt myokardu, znížiť ejekčnej frakcie Ľavej komory 40% alebo menej.

Sekundárne, ale stále významné stavy spojené so zvýšeným rizikom náhlej smrti, podľa pridružených ochorení, ako je diabetes, vysoký tlak, obezita poruchy metabolizmu lipidov, hypertrofiu myokardu, tachykardia viac ako 90 tepov za minútu. Riziká sú tiež fajčiari, tí, ktorí zanedbávajú fyzickú aktivitu a naopak, atléti. Keď nadmerná fyzická námaha objaviť hypertrofia srdcového svalu, existuje tendencia k rytmu a vedenie poruchy, takže prípadná úmrtí na infarkt v fyzicky zdravými atlétmi pri tréningu, zápase v súťaži.

Graf: Distribúcia príčin SCD v mladom veku

Pre dôslednejšie monitorovanie a cielená zisťovanie definovaná skupina osôb s vysokým rizikom náhlej srdcovej smrti. Medzi ne patria:

1. Pacienti podstupujúci jednotku intenzívnej starostlivosti v zastavení srdca alebo komorová fibrilácia;
2. Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním a ischémie;
3. Osoby s elektrickým nestabilita v prevodového systému;
4. Tí, ktorí majú diagnostikovanú významnú srdcovú hypertrofiu.

V závislosti na tom, ako rýchlo prišla smrť, srdcová smrť sa uvoľní okamžite a rýchlo. V prvom prípade, že sa vyskytuje v niekoľkých sekúnd alebo minút, v druhom - v nasledujúcich šiestich hodinách nástupu príznakov.

Známky náhlej srdcovej smrti

V štvrtina všetkých prípadoch náhleho úmrtia dospelých z akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov nebol, bola postupujúcou bez akéhokoľvek zjavného dôvodu. ostatné Pacienti hlásený jeden až dva týždne pred útokom, zhoršenie zdravia v podobe:

• Častejšie epizódy bolesťou v srdci;
• zvýšiť dýchavičnosť;
• Keď dôjde k znateľnému zníženiu výkonnosti, únava a únava;
• Častejšie epizódy arytmie a prerušenie srdcovej činnosti.

Tieto príznaky môžu byť považované za predzvesťou hroziaceho nebezpečenstva, hovorí o zhoršení už existujúcich srdcových problémov, takže je vhodné, keď sa objaví konzultovať kardiológa.

Pred kardiovaskulárne smrť prudko zvyšuje bolesť v srdci, mnoho pacientov má čas, aby si na ňu sťažovať a skúsenosti intenzívny strach, ako je to v prípade infarktu myokardu. Možno, že nepokoj, pacient chytí oblasť srdca, dýchanie hlasno a často, chytať dych, potenie a návaly možné tváre.

Deväť z desiatich prípadov náhla smrť nastať mimo domova, často - na pozadí silných emocionálnych zážitkov, fyzické preťaženie, ale to sa stáva, že pacient zomrie s akútnym koronárnym sna.

Keď sa objaví fibrilácia komôr a zástava srdca v útoku pozadí vážne slabosť, závraty, pacient stráca vedomie a padá, dýchanie sa stáva hlučné, prípadné kŕče v dôsledku hlbokej mozgového tkaniva hypoxii.

Na vyšetrenie, označený bledosť, zreničky sa rozširujú a nereagujú na svetlo, to je nemožné, aby počúvať srdcové ozvy kvôli ich neprítomnosti, pulz z väčších nádob taktiež určená. Počas niekoľkých minút po klinickej smrti dochádza so všetkými jeho charakteristickými znakmi. Vzhľadom k tomu, srdce sa znižuje, narušili prívod krvi do všetkých vnútorných orgánov, takže po niekoľkých minútach po strate vedomia a asystólia stratil dych.

Mozog je najviac citlivý na nedostatok kyslíka, a ak srdce nepracuje, to je dosť pre 3-5 minút, takže jej bunky začali nezvratné zmeny. Táto situácia si vyžaduje okamžité začatie resuscitácie, a čím skôr kompresie hrudníka budú poskytnuté, tým lepšie šance na prežitie a zotavenie.

Náhla smrť v dôsledku akútnej koronárnej nedostatočnosti sprevádzané ateroskleróze tepien, potom to obvykle je diagnostikovaná starší ľudia.

medzi mladý takéto útoky môže dôjsť na pozadí kŕč plavidiel sa nemení, čo uľahčuje používanie určitých omamných (kokaín), hypotermia, nemožné cvičenie. V takých prípadoch, štúdia ukazuje neprítomnosť zmien ciev srdca, ale to môže byť detekovaný hypertrofia myokardu.

Príznaky úmrtia na srdcové zlyhanie, akútne koronárne stať bledosť alebo cyanózu kože, pečene a rýchly nárast krčných žíl možné pľúcny edém, ktorý sprevádza dušnosť až 40 dychov za minútu, ostrým úzkosti a kŕče.

V prípade, že pacient už trpí chronickým zlyhaním orgánov, ale v genéze srdcovej smrti môže znamenať edém, cyanóza kože, zväčšená pečeň, zväčšené srdce hranice na bicie. Často príbuzní pacientov pri príchode sanitky samy naznačujú prítomnosť chronickými ochoreniami, môžu lekári poskytovať vstup a prepustenie z nemocnice, potom otázka je trochu zjednodušené diagnostiky.

Diagnostika syndrómu náhleho úmrtia

Bohužiaľ, prípady posmrtnú diagnózu náhleho úmrtia sú časté. Pacienti umierajú náhle, a lekári môžu iba potvrdiť fatálne následky. Pri pitve sa nenašli žiadne výrazné zmeny v srdci, ktoré by mohli spôsobiť smrť. Náhlosť incidentu a absencia úrazoch argumentovať v prospech toho koronarogennogo charakteru patológie.

Po príchode záchrannej čaty a začiatok resuscitácia vykonal diagnózu pacienta, ktorý v tom čase už v bezvedomí. Dýchanie je neprítomný alebo príliš vzácne, konvulzívne, pulz sonda nie je možné, počúvanie srdce zvukov nie je určený, žiaci nereagujú na svetlo.

Primárne prieskum je veľmi rýchla, zvyčajne potvrdil najhoršie obavy len pár minút, po ktorej lekári ihneď začať s resuscitáciou.