Ako je laryngotracheitíde u detí

Laryngotracheitíde - je infekčné, zápalové ochorenie s lézií hrtana, priedušnice, ktoré môže byť samo-patológie, ale častejšie je komplikácia iných ochorení. Laryngotracheitíde sa tiež vyskytujú u detí alergických, nemajú žiadnu súvislosť s bakteriálne alebo vírusové infekcie.

• rysy choroby
• Aké sú príčiny patológie
• Typy a symptómy
• komplikácie laryngotracheitíde
• diagnóza choroby
• pravidlá núdze
• konzervatívnej liečby
• ethnoscience
• prevencia chorôb

rysy choroby

Hrtana a priedušnice - sú súčasťou horných ciest dýchacích, ktoré sú zodpovedné za voľný prievzdušnosti nosa do priedušiek a povedú vzduchu na požadovanú teplotu a v dostatočnej čistote. Okrem toho hrtan hrá kľúčovú úlohu pri tvorbe tvorby hlasu a reči. Priedušnice a hrtana vnútorne potiahnuté epitelové tkaniva, ktorá sa vytvára ochranný hlien (sliznice) .Zadacha sliznice - zachytenie externe prenikajúceho mikróby, ale keď ich počet je príliš veľký, je tu vývoj zápalového procesu.

Počas zápal ciev dilatácie, ich steny stanú priepustné v regióne mimo slizničnej prebytočnej tekutiny a hrtana a priedušnice steny napučiavať. Tekutina hromadí v peridesmic zóne, čo len zhoršuje opuch a tkanivá vozduhoprovedeniya narušenie.     

Vo väčšine prípadov príznaky laryngotracheitíde u detí objaviť v pozadí, alebo potom, čo utrpel faryngitída, laryngitída, zápal prínosových dutín, nádcha, akútna adenoiditis. V detstve patológie je považované za nebezpečné pre riziko zápalu priedušiek a pľúc, ako aj vážnejších komplikácií - falošnú zadok.

Riziko pre vznik laryngotracheitíde sú deti do 5-6 rokov a chlapci ochorie takmer 3krát častejšie ako dievčatá.

Aké sú príčiny patológie

Príčiny ochorenia sú najčastejšie spojené so zavedením vírusovej infekcie: napríklad deti môžu sprevádzať laryngotracheitíde SARS, chrípka, ružienka, ovčie kiahne, šarlach, adenovírusu, parainfluenzy. Ale značnú úlohu v etiológii laryngotracheitíde u detí je daná, a patogénnych baktérií. Vo väčšine prípadov, je diagnóza ochorenia, ako je bakteriálna osiatej Haemophilus influenzae, beta-hemolytické streptokoky, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. V prípade, že dieťa má chronické laryngotracheitíde, to dáva zmysel, aby vykonala prieskum na prítomnosť chlamýdií, Mycoplasma infekcie.

Vírusová infekcia laryngotracheitíde vznikajú vo veľkých infekčných chorôb (chrípka, SARS), kvapky alebo kontaktu. Bakteriálna patologické stavy typu môžu byť tiež vysielať prostredníctvom kontaktu s chorým ľuďom, alebo po aktivácii vlastnej ložísk infekcie (zápal sínus, mandle, zhnitý zuby) a smerom dole množeniu baktérií cez hrtana a priedušnice.

V dobre fungujúceho imunitného systému, a to aj v prítomnosti vírusovej infekcie laryngotracheitíde často nestáva. Príčiny ochorenia sú tiež spojené s určitými rizikovými faktormi, významne zvyšuje riziko vzniku zápalu priedušnice a hrtanu u detí. Medzi ne patria:

• nízky odpor telo;
• Prítomnosť chronických systémových ochorení (gastritída, zápal obličiek, reumatizme, diabetes);
• prestúpil závažné infekcie;
• podávanie liekov, ktoré tlmia imunitný systém;
• chronické pľúcne ochorenie, vrátane astmy a ďalších chorôb, ktoré vedú k stagnácii;
• Porušenie dýchanie nosom (polypy, nosové alergie, chronický zápal prínosových dutín, atď.);
• častý nález u suchej, teplej miestnosti.

Alergická laryngotracheitíde sa zásadne líši od druhov infekčných ochorení vzídení prírody. Jej príčiny - je rôzne alergény - pele, prach, lieky, potraviny. Tiež laryngotracheitíde hrtana stenóza môže dôjsť po traume, horieť v tejto oblasti.

Podľa štatistík, čo je najvyšší výskyt laryngotracheitíde u detí pripadá na druhú polovicu života. Z tohto dôvodu, podľa odborníkov, v patogenéze ochorenia u detí sú dôležitými priťažujúce faktory, ako je nedonosených, prenášané v prvých mesiacoch v nemocnici, alebo zápal pľúc, sepsa, prítomnosť exsudatívne diatéza, zaťažené pôrodníckej histórie, nedostatok dojčenie.

Typy a symptómy

Existuje niekoľko klasifikácií laryngotracheitíde. release etiológie:

1. Vírusová laryngotracheitíde;
2. bakteriálne laryngotracheitíde (vo väčšine prípadov navrstvený vírusovej);
3. alergické laryngotracheitíde (najčastejšie podobu stenózou hrtana v expozícii pozadí aerosól alebo iné alergény).

Podľa typu kurzu je akútna laryngotracheitíde (doba trvania až 14 dní) a chronické. Chronicky sa môžu vyskytnúť pri opakovanom laryngotracheitídy, alebo prítomnosť chronickej bronchitídy, angína, zápal prínosových dutín, atď.

Podľa stupňa hrtana a priedušnice, rovnako ako na konkrétny lokalizáciu zápalového procesu ochorenia môžu existovať v nasledujúcich formách:

• Falošné obilniny (podskladochny laryngotracheitíde alebo konstriktívnej akútny zápal hrtanu). U detí, choroba sa vyskytuje prevažne na 3-4 rokov a vzhľadom k prudkému opuchu, zúženie priesvitu hrtana.
• Jednoduché akútnej laryngotracheitíde. Je súčasťou toku SARS, chrípka, hlavné príznaky - kašeľ, strata hlasu, atď.   

Laryngoskop obrázok v akútnej laryngotracheitíde je: je označený hyperémia sliznice priedušnice a hrtana, v lumen orgánov akumulovaných serózna alebo hnisavý výpotok. Sliznice sa zahustený v dôsledku rozšírenia kapilár a impregnačný jej exsudáty. Ako choroba exsudátu kvapaliny sa stáva viskózny v hrtane a priedušnice sa objaví fibrínového filmu pre. V prípade vírusové laryngotracheitíde prekrývajú bakteriálne infekcie, sliznice hrtana je pokrytá žltozelenú kôrou. Pri chronickej laryngotracheitídy sliznici stále trochu hyperemického, je cyanotická odtieň, zahustený jej viditeľných rozšírených ciev a melkotochechnye krvácanie.

Príznaky akútnej katarálnej (jednoduché) laryngotracheitíde u detí sa často objavujú na pozadí existujúcich prejavov SARS a chrípky. Telesná teplota sa zvyčajne zvýši, nos je plnená hore, tam je bolesť hrdla, kašeľ, bolesť. Laryngotracheitíde niekedy sa vyvíja po znížení príznakov SARS v dôsledku zvýšenej bakteriálnej infekcii. Príznaky ochorenia u detí:

• low-horúčkou;
• suchý kašeľ;
• Vzhľad štekanie kašeľ;
• bolesť na hrudníku;
• zachrípnutie, zmeny hlasu zafarbenie;
• bolesť, šteklenie, pálenie v hrdle;
• zdurenie lymfatických uzlín;
• bolestiam v krku pri stykovej plochy v lymfatických uzlín;
• hlasné dýchanie, pískanie vzhľad (sucha alebo za mokra).

kašeľ fit častejšie v dopoludňajších hodinách, v noci. Niekedy zmierniť kašeľ je veľmi ťažké, a dieťa nemôže spať od bolestivých príznakov laryngotracheitíde. V priebehu dňa sa môže objaviť kašeľ po inhalácii vzduchu prach-naloženého z plač, smiech, atď. Ako ochorenie suchý kašeľ vymeniť vlhký, a malé množstvo spúta (sliznice, hnis) uvoľňuje pri vykašliavaní.

Chronická laryngotracheitíde počas exacerbácií prejavujú podobné príznaky, a remisii u dieťaťa môže dôjsť hlasových porúch, podkashlivanie, nepríjemný pocit v hrdle, za hrudnou kosťou.

Ťažšie vývoj ochorenia je akútny konstriktívnej laryngotracheitíde (falošné zrna). To môže nastať neočakávane, súčasne s nástupom vírusových infekcií po expozícii alergénu, alebo v organizme, alebo dopĺňa existujúce vnútri vírusového ochorenia. pravdepodobnejšie, akútny záchvat hrtana stenóza v noci, k ránu. Klinický obraz závisí na stupni zúženie hrtana a rozvojom respiračného zlyhania. Symptómy čiastočné obštrukcie hrtana:

• hlučný dýchanie s piskotmi;
• vzhľad bublanie v hrdle;
• paroxyzmálna štekanie kašeľ;
• zmena alebo strata hlasu;
• Dieťa úzkosť;
• tachykardia;
• zmodranie nasolabiálních trojuholníka.

Prideliť 3 stupne falošnú zadok:

• Kompenzované. Útok dýchavičnosť sprevádzané hlučným dychu trvá 2-3 minút, môže byť opakovaný niekoľkokrát, po dobu 3-4 hodín a končí obnovenie normálneho dýchania.
• Čiastočne kompenzované. dýchanie zvuk je počuť v diaľke, tam je silná potenie, cyanóza kože okolo úst, dieťa veľmi strach, strach, plač.
• Dekompenzovaná. Existujú obavy, alebo naopak apatia, impotencia. Kid svetle, studený pot, je prítomný na tvár a telo. Pacient doslova dusiť kašľom, ale potom ako rast edém kašeľ sa stáva mäkšie. Toto štádium choroby môže spôsobiť udusenie a smrť, ak nie je poskytnutý núdzový prvú pomoc.

komplikácie laryngotracheitíde

Hlavným nebezpečenstvom je progresie ochorenia hrtanu opuchy a dýchacích ciest, ktoré ohrozuje možný dusenie. Preto sa na liečbu akútnej laryngotracheitíde u malých detí by mali byť iba v zdravotníckom zariadení, a tendencia k stenóza rodičia musia vedieť, ako odmietnuť neodkladnú starostlivosť pacientovi.

Komplikácie akútnej laryngotracheitíde môže stať laryngotracheobronchitis, spájajúcej zápal pľúc, zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, hnisavá angína, zápal spojiviek, meningitída. U detí, na pozadí vleklé laryngotracheitíde môže dôjsť k zápalu pľúc a bronchiolitis. Dlhodobá liečba patológie a drží tracheostómiu vzťahujúcich laryngeálne poranenia sliznice môže spôsobiť vývoj okluzívneho zúžený laringotraheobronhita.

diagnóza choroby

U malých detí s podozrením na laryngotracheitídy vykonaná poznávacie priame laryngoskopie (vyšetrenie hrtana), ktoré môžu byť doplnené tracheoscopy. Odhaduje typicality objektívny obraz, navyše, nezabudnite zbierať detailné anamnézu. Lekár počúva pľúc, priedušnice regiónu.

Navyše menovaný všeobecnú analýzu krvi, moču, spúta bakanaliz, ak je to nutné - sérologické testy na vírusové infekcie. S podozrením na zápal pľúc urobiť röntgen pľúc. Rozlíšiť falošnú zadok by mal záškrt, retrofaryngeálnych absces, prítomnosť cudzieho telesa v krku, hrtanu, trauma, bronchiálna astma.

pravidlá núdze

Doma dieťa pri útoku zadku FALSE, musí nutne byť poskytnutá pomoc pri mimoriadnych udalostiach (pred vyvolaním "sanitky"). Tiesňovej starostlivosti zahŕňa:

1. Poskytovanie prístupu do ovzdušia, upokojenie dieťaťa.
2. Príjem pacientom teplé minerálna voda s sódy mliekom (čajová lyžička na skle).
3. Lisovanie lyžicu koreňa jazyka k úľave od kŕč hrtana.
4. podávanie núdzové aerosól glukokortikoid (alebo striekacie inhaláciu), intravenózna injekcia dexametazónu, vstrekovanie Suprastinum Tavegilum alebo intramuskulárne. Pokiaľ nie je žiadny technický možnosť dať injekciu by mala dať dieťaťu pilulku antihistaminikum.
5. Ešte pred začiatkom týchto udalostí, nazývame "záchranku." Chcete sa dozvedieť viac, ako poskytnúť neodkladnú starostlivosť na laryngotracheitíde

konzervatívnej liečby

Liečba laryngotracheitíde u detí bez známok stenózou hrtana možno vykonávať doma. Non-drogových opatrení je potrebné dbať na nasledujúce:

1. príjem veľkého množstva tekutín - horúceho čaju, kompótov, ovocných nápojov, želé;
2. že v miestnosti s pravidelným vetraním a dostatočné zvlhčovanie vzduchu;
3. častého čistenia za mokra detskej izbe.

Po prvé, je dôležité, aby kauzálne liečbu infekcie došlo. Chrípku, SARS dieťa dostalo antivirotiká (Ergoferon, Viferon, TSikloferon, Ingaverin atď.). Antibiotiká terapia sa podáva, ak je laryngotracheitíde má bakteriálnu etiológiu. Antibiotiká sú obvykle vybrané zo skupiny chránených penicilínov (Flemoklav, amoxiclav), alergie na ne sú uvedené antibiotiká makrolid (Klatsid, Sumamed) v závažným ochorením - antibiotiká skupiny cefalosporínov (Supraks).

So zvýšením telesnej teploty o 38 stupňov Dieťa by malo dať protihorúčkový (Nurofen, Paracetamol). Okrem toho, že je potrebné na liečbu laryngotracheitíde za použitia týchto metód:

1. recepcia mukolytiká (ACC, Mucosolvan, Linkus);
2. antitusiká príjem na suchý kašeľ (Sinekod);
3. Miestne postupy podpora - kloktanie, zavlažovanie, absorpcia tabliet a pastiliek;
4. imunomodulačnú liečba, vitamíny.

Oddelene, je treba povedať o inhalačné laryngotracheitíde. Liečivá pre inhaláciu vyberá iba lekárom, pretože niektoré lieky môžu vyvolať laryngospazmus. Je potrebné vykonať inhalačné rozprašovač. V mierne ochorenie pri použití fyziologického roztoku pre inhaláciu, ktorý zvlhčuje sliznice priedušnice a hrtanu a zníženie jeho napučanie. Ako sa často vykonáva s inhalačnými mukolytiká (Lasolvan), antibiotiká (Fluimucil antibiotikum), kortikosteroidy (Pulmicort), prípravkov bronchospazmu (ATROVENT).

Po false zadku útok dieťa nutne umiestnený v nemocnici. Po prvom dieťaťom pomôcť doma, ako pravidlo, "prvý", je vzatý na ORL oddelení nemocnice. Keď je laryngeálne kompenzácia stenóza stupeň vykonáva takúto liečbu:

• prijímanie antihistaminiká, hormóny, lieky proti kŕčom;
• inhalačné kortikosteroidy;
• Fyzioterapia (zábaly nožičky parafín, atď.)

Ak tieto opatrenia nevedú k požadovanému výsledku, a zúženie zadá krok dekompenzácia, dieťa previedlo na JIS. Vzduch priestor je prítomné veľké množstvo vlhkosti, kyslíka a rozpusteného liečiva. Je držané ako infúznej terapie proti srdcové, zlyhanie obličiek, k podpore nervový systém, atď Ak je to potrebné, liečiť dekompenzovanú laryngotracheitíde takto pomocou predĺženého tracheálnej intubácie alebo prevádzku tracheostómiu.