Postkoitálnej test. Indikácie, ako sa vyrába, výsledky

Alebo postkoitálnej testovaná vzorka Shuvarskogo - štúdie krčka sekrétu priebehu niekoľkých hodín po pohlavnom styku. V skutočnosti sa jedná o test na kompatibilitu sexuálnych partnerov. To ukazuje, ako tajomstvo ženského pohlavného ústrojenstva napomáha prieniku spermií do maternice.

Podstatou štúdie:  4-6 hodín po styku z cervikálneho kanála cervikálneho hlienu sa odoberie vzorka pre štúdium počtu a motility v ňom.

Gynekológ odporúča podstúpiť postkoitálnej test, ak je obaja sexuálny partneri sú zdravé, ale nedochádza tehotenstva. Dôvodom pre toto "nevysvetliteľná neplodnosť", môže byť nasledujúce:

• hlienu v kanáli krčka maternice je príliš viskózna a nenechajte si ujsť spermie do maternice
• imunitný systém vníma ženy spermií ako patogénne baktérie a produkuje protilátky zničiť
• hlien inhibuje pohyblivosť spermií a znižuje ich životaschopnosť
   

To znamená, že postkoitálnej skúška pomáha identifikovať rozdiely v interakcii spermií a ženských pohlavných sekrétu.

Aké procesy sa vyskytujú v krčka maternice v rôznych fázach menštruačného cyklu?

čapík - spodná časť maternice, ktorá spája pošvy do maternice tela. Vnútri prechádza krčka maternice, plnené hlienu.

Funkcia cervikálneho hlienu počas ovulácie:

• To vytvára priaznivé podmienky pre prenikanie spermií do maternice a vajíčkovodov
• Chráni spermií pred kyslým prostredím pošvy
• Poskytuje prirodzený výber silného a životaschopného spermií
• Podporuje akumuláciu energie spermií
• spúšťa kapacitácia reakciu, -, v ktorom spermie získať schopnosť meniť a oplodniť vajíčko
• v období pred a po ovulácii hlienu zabraňuje vniknutiu baktérií a spermií do maternice

Produkujú krčka maternice sekréty stĺpcovité epiteliálne bunky lemujúce krčok maternice. Rôzne fázy menštruačného cyklu hlien zloženie a vlastnosti výrazne líšia. Tento proces sa riadi ženských pohlavných hormónov.

1. folikulárnej fázy To trvá od prvého dňa krvácania k ovulácii. Jeho doba trvania 14 dní.
   
   Estrogény stimulujú produkciu hlienu a hojné krčnej kvapaliny.
    
2. ovulácie (Uvoľnenie vajíčka z vaječníka folikul) na 28 dní menštruačného cyklu, sa vyskytuje okolo 13. dňa. Pred ovuláciou, pod vplyvom estrogénu a luteinizačného hormónu hlienu stáva vodnatá a menej viskózny. Póry vnútri zvyšuje, čo umožňuje spermie preniknúť do vnútra maternice. Sliz premení v akejsi "sito", ktorá eliminuje pomalé a slabé spermie. Počas ovulácie hlien vytvára priaznivé prostredie pre spermie. V tomto prostredí sa môžu akumulovať energiu a zostávajú životaschopné po dobu niekoľkých dní.
    
3. Alebo luteálnej fázy žltého telieska Začína po ovulácii a končí na začiatku krvácania.
   
   Čas trvania 12-14 dní. Vplyv na organizmus, estradiol, progesterón a androgénov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v tejto fáze. Robia cervikálneho hlienu hustejšia a hustejšia než to, čo sa deje na úkor zvýšenie počtu bunkových elementov. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo spermií vstupu do maternice, v prípade tehotenstva už došlo.

Vlastnosti cervikálneho hlienu

• viskozita To záleží na molekulové zloženie, koncentrácia proteínu, iónov, a bunkových elementov. Minimálna viskozita pred ovuláciou. Postupne sa zvyšuje v luteálnej fáze a dosahuje svoje maximum pred menzes.
• kryštalizácie - Táto vlastnosť je nájdený sušením sliz na sklo. V období pred ovuláciou sliz tvorí vzory v papradie list.
• prodloužitelnost Charakterizuje elasticitu hlienu krčka maternice. V dňoch pred ovuláciou predĺženia o viac ako 12 cm, menej ako 4 cm v čase odpočinku.
   

K dispozícii je samostatná analýza "cervikálneho hlienu Index" na určenie vlastností hlienu krčka maternice.

Indikácie pre postkoitálnej testu

Gynekológ menuje postkoitálnej test v prípade, že obaja manželia sú úplne zdravé, ale nedochádza tehotenstva.

indikácie:

• Neplodnosť - absencia tehotenstva počas 12 mesiacoch pravidelného sexuálneho života
• objasnenie imunologické kompatibility partnerov

Metódy štúdia cervikálneho hlienu

Postkoitálnej Skúška sa vykonáva po dobu 1-2 dní pred ovuláciou. Keď 28-midnevnom štúdie cyklu pripadá na 12. deň. Ak chcete presne určiť vhodný termín by mal:

• Poznať deň menštruačného cyklu (krvácanie od prvého dňa). U 60% žien dochádza k ovulácii na 13. deň.
• Určte bazálnej teploty. Denne po celý cyklus, teplota sa meria v konečníku, zavedenie teplomer do hĺbky 6 cm. To sa vykonáva ráno zároveň vstať z postele. Pre získanie spoľahlivého plánu dát by mala byť vykonávaná po dobu 3-4 mesiacov. Približovanie ovulácie je určené zvýšením teploty na 37 ° C.
• Pre vykonanie skúšok močovej koncentrácie luteinizačného hormónu. Jeho hladina prudko stúpa pred ovuláciou.
• Je žiaduce vykonať predbežnú ultrazvuk na určenie stavu folikulov. Na obrazovke bude zrejmé, že vajcia vo folikule dozrela a je pripravený na prasknutie.

3-4 dni je nutné absolvovať štúdium pred postkoitálnej skúške:

• Žena - na infekcie, pohlavne prenosné choroby. Genitálne ochorenia meniť zloženie hlienu krčka maternice, a urobiť z neho "nehostinnej" spermie.
• Male - prejsť spermie analýzy pre stanovenie počtu a mobility spermie.
   

Príprava na dodávku postkoitálnej test. Školenie by malo začať 2-3 dni pred analýzou (s 10-denného cyklu):

• zdržať pohlavného styku počas 3 dní pred pôrodom analýzy
• nepoužívať mazivá a vaginálne antikoncepcie
• neuplatňovať vaginálne prípravky formulára
• nie je užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú ovuláciu (tamoxifen klostilbegit anastrozol)
• po pohlavnom styku nutné zostať ľahu po 30-40 minút
• po pohlavnom styku je zakázané umyť, sprcha, kúpať
• vstup zakázaný tampóny, môžete použiť hygienickú vložku, aby sa zabránilo úniku semenné tekutiny

Pred každou analýzou ženy musia byť zdravá. Výsledok môže ovplyvniť prenesené aj prechladnutie a infekčné ochorenia, cestovanie a stresu. Tieto faktory môžu spôsobiť skoré alebo neskoré ovulácie. Je veľmi dôležité, že neexistuje žiadny zápal pošvy a sliznice maternice ako odumreté bunky zasahovať na podporu spermií v hlienu.

Metodika postkoitálnej testu:

• Žena sedí na gynekologickom kresle,
• S zrkadlo lekár poskytuje prístup k krčka maternice,
• Injekčná striekačka bez ihly, alebo špeciálne pipetovanie do samostatných vzoriek skla hlienu boli odobraté z krčka maternice a zadné pošvovej klenby,
• Tento materiál sa nanesie na podložné sklíčko a prekrytá ďalšie sklenenou doskou. Hrany sú uzavreté parafínom, aby sa zabránilo úniku lieku,
• Vzorka je poslaný do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom.

interpretácia výsledkov

• pozitívne - vo vzorke nájdených 25 spermie s dobrou pohyblivosťou. To znamená, že sekrécia krčnej zlepšuje vlastnosti spermií. Tá žena má veľmi vysokú šancu na otehotnenie.
• uspokojivý - vo vzorke 10 alebo viac spermií s priamočiarym mobility. To dokazuje, že partneri majú vysokú šancu na otehotnenie.
• pochybný - 5-10 so zlou pohyblivosť spermií. Znížením počtu a pohyblivosti znamená, že tajomstvo ženských pohlavných orgánov potláča ich aktivitu. Existuje možnosť, že štúdia bola vykonaná nie pred ovuláciou.
• zlý - v oblasti krčnej hlienu spermie stále detekovaný. To znamená, že krčné znehybnený ich prostredie, to znamená, že je nepriateľský k nemu.
• negatívny - v oblasti krčnej hlienu spermie nájdené. Príčiny - abnormálna ejakulácia, spermie minie v ženského pohlavného ústrojenstva.
   

Možné príčiny zlého výsledku:

• Skúška sa nevykonáva v čase ovulácie. Na iných dňoch cyklu krčka hlienu vždy zlý vplyv na spermie a znehybní je.
• Vzhľadom k tomu, styk trvalo menej ako 4 hodiny alebo viac dní. Spermie boli stále schopné preniknúť do kanála krčka maternice alebo nejpohnutějších z nich by musel ho opustiť.
• Cervikálneho hlienu spermiám protilátky sú prítomné, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú životaschopnosť spermií.
• Prítomnosť zápalových procesov v ženských pohlavných orgánov.
• Hormonálna porucha v ženskom tele - zníženie hladiny estrogénov v cervikálneho hlienu počas ovulácie.
• Prítomnosť urogenitálne infekcie.
• Použitie bariérovej antikoncepcie: penenie riešenie, oxidačné prostredie pošvy.
• Nedostatočná kvalita spermií: znížená pohyblivosť spermií.
   

Vzhľadom k veľkému počtu faktorov, ktoré ovplyvňujú výkonnosť výskumu, mnohí gynekológovia tvrdia, že jediná Negatívny test nepotvrdí postkoitálnej krčnej neplodnosť.

Konečný záver môže byť vykonané až po troch postkoitálnej skúšok uskutočnených v rôznych cykloch sa v intervale 2-3 mesiacov.