Alkalická fosfatáza (AP): štandard u detí i dospelých, prečo zdvíhanie a spúšťanie

Rad enzýmov zahrnuté do zoznamu Biochemická analýza krvi (BAC) pod názvom "alkalická fosfatáza" sa vykonáva na poplatkoch časť tela, a to - zvyšky kyseliny fosforečnej sa odštiepi od jeho základných organických zlúčenín. Tvorba tejto práce, ktoré sú zapojené do metabolizmu vápnika a fosforu.

Alkalická fosfatáza (ALP) je súčasťou bunkových membránach takmer všetkých tkanivách tela: kosti, glandulární, epiteliálne, ale enzým vykazuje najvyššiu aktivitu v bunkách pečene, obličiek, kostí a črevného epitelu.

Fosfatáza - počet izoenzýmov

Alkalická fosfatáza v ľudskom tele je reprezentovaná celkom 11 izoenzýmov, ale najdôležitejšie a je často vidieť, sú:

• pečene;
• Žlčových ciest;
• kosť;
• čreva;
• nádory;
• Placentárnu izoenzým.

Ako je časťou biochemickej analýzy alkalickej fosfatázy v krvi je často predpísaná pre testovanie deti, pretože rast kosti je sprevádzané zvýšením jeho činnosti (U detí sa zvýšil v porovnaní s pravidlami u dospelých).

Aktivita alkalickej fosfatázy v sére sa mení s metabolizmom vápnika a fosforu, tak, že slúži ako marker pre včasnú detekciu ochorení kostrového systému u starších ľudí (osteoporóza) A používa sa pre skríning.

Niektoré neoplastické proces lokalizovaný v ženských pohlavných orgánov, viesť k zvýšeniu frakcie placenty (rakovina krčka maternice) Že v analýze krvi zjavne digitálnym zoomom celkovej aktivity alkalickej fosfatázy.

Aktivita enzýmu u detí a dospelých

Aktivita alkalickej fosfatázy u detí nad normálu 1,5 krát než u dospelých, rovnako ako dieťa od jeho narodenia až do doby intenzívne rastúce a rozvíjajúce sa a údajov za AP môže byť pomerne vysoká a dostať sa na 800 U / L. Avšak, toto nedáva dôvod na obavy, ako také pozícia je vzhľadom k prítomnosti alkalickej fosfatázy v pečeni nielen, ale aj kosti enzýmu. Ľudia, ktorých kostná systém dokončenie tvorby, významnú úlohu v náraste aktivity alkalickej fosfatázy z pečene izoenzýmov hier.

aktivity izoenzýmu a výrazne zvýšil u tehotných žien (Bližšie k rodom - III trimestri), stále vyžaduje plody ich vlastné, a u predčasne narodených detí, pretože dieťa potrebuje dohnať so svojimi rovesníkmi intenzívne. Tieto údaje sa týkajú fyziologicky podmienené a sú akceptované ako normálne hodnoty zodpovedajúce týmto štátom. Medzitým, znížená aktivita alkalickej fosfatázy u tehotných žien udáva zaostalosti placenty, ktorý berie do úvahy lekár dohliada ženu.

Tabuľka: pravidlá alkalickej fosfatázy v krvi

Aktivita ALP sa stanoví rôznymi metódami, a v rôznych teplotných režimoch inkubácie vzorky. Vyššie sú normy stanovené optimalizovaný testu pri teplote 37 ° C 98 až 279 U / l (Pre 30 ° C, je konverzný faktor). Avšak, čitateľ hľadať normálnym hodnotám mozhet plní aktivita fosfatázy alkalické prevedenie, ktoré sa líšia od seba navzájom. Aby sa zabránilo zámene a zbytočné problémy možno odporučiť použitie referenčných hodnôt, ktoré sú špecifikované v podobe laboratórneho výskumu a pomáhajú pochopiť zapísať výsledky v normálnom rozmedzí alebo nie. V potvrdení toho predstavujeme pre čitateľa Ďalšie tabuľka bežných hodnôt aktivity alkalickej fosfatázy:

Samozrejme, predvídať, aké referencie intervaly možno nájsť na internete alebo z iných zdrojov nie je možné, ale musí poznať hlavná vec - o normálny rozsah je lepšie sa opýtať v laboratóriu, ktorý produkuje analýzu.

Zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy

Okrem fyziologických príčin zvýšenej aktivity enzýmu (štádia tvorby a vývoja straty kostnej hmoty mikroživín v tehotenstve), ALP rastových ukazovateľov v krvi (sére) spôsobuje veľké množstvo patologických stavov:

1. Ochorenie pečene: žltačka, nekróza pečene, pečeňový parenchým, cirhóza, primárnej rakoviny pečene a metastázy iných orgánov, infekčné, toxické, liečivých (salicyláty a niektorých antibiotík) a parazitné lézií pečeňového tkaniva. Vírusová hepatitída zvyčajne nedáva výrazný nárast aktivity izoenzýmov. AP mierne zvýšenej alebo aj normálny, na rozdiel od vzoriek pečene (aminotransferáz - ALT a AST);
2. Zápal lokalizovaný v žlčníka a žlčových ciest (Cholecystitída, cholangitída), žltačka v dôsledku uzavretia žlčovodov (v pečeni alebo mimo neho) konkrementu, nádoru, spájkovanie. Tieto patologické stavy často spôsobí prudké zvýšenie alkalickej fosfatázy;
3. perorálnej antikoncepcie s estrogénu a progesterónu v niektorých prípadoch môže viesť k rozvoju cholestatickej žltačky a zvýšenie ALP u žien;
4. Chronická otrava alkogolem-
5. neoplastickým proces, hepatoduodenale lokalizované v zóne;
6. Krivica u dojčiat, spôsobená nedostatkom vitamínu D, a "obličiek" rachitis (osteonefropatiya) - vrodenej chybe vylučovacou systémy;
7. infekcie cytomegalovírus dieťa;
8. Patologické procesy ovplyvňujúce kostného tkaniva (Sarkóm, metastáz z iných orgánov), alebo tvorba Kalus po zlomenín;
9. Nedostatok mineralizáciu kostí (Osteomalácia);
10. deformujúca osteitis (Pagetova choroba);
11. ochorenie krvi (leukémie) A lymfatického tkaniva (lymfóm), kostnými lézií;
12. bozkávanie choroba (Alkalické fosfatázy v krvi v prvých dňoch procese vývoja);
13. mnohopočetný myelóm;
14. Patológia svalovej apparata-
15. Nadmerná sekrécia hormónov štítnej žľazy (Gravesova choroba - Gravesova choroba) a zvyšuje funkčnú aktivitu prištítnych teliesok (hyperparatyroidizmus);
16. alopécia sklerodermiya-
17. sarkoidóza Beck (Choroba Besnier - Boeck - Schaumann);
18. Tumor zhelezy- ochorenie prsníkov
19. Zápalové procesy vnútorné Pohlavné orgány ženy (endometritída), rakovina vaječníkov, krčka maternice, sliznice maternice;
20. banálne dôvod - nedostatočný príjem vápnika a fosforu s potravinami.

To znamená, že dôvodom pre zvýšenie aktivity alkalickej fosfatázy sa zvyšuje vylučovanie izoenzýmov v krvi pacienta do pečeňového enzýmu v priebehu zmien na pečeni, žlčových ciest - v cholestázy izoenzýmu čreva - v rôznych zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, kostí - s metastatických lézií kostnej, placentárnu - keď tehotenstvo, nádorové procesy.

Znížené vylučovanie izoenzýmy (fosfatáza je znížená)

Zníženie pre separáciu krvi, izoenzýmov, dôjde k zníženiu hodnôt AP. V podstate, je spojená s metabolizmom narušená vápnika a fosforu, ale tentoraz v inom smere. Alkalická fosfatáza je znížený v nasledujúcich prípadoch:

• úbytok kostnej hmoty v dôsledku veľmi vysokého veku (všetci vedomí rozvoja osteoporózy u starších ľudí);
• Znížená sekrécia funkcie štítnej žľazy (myxedém);
• Akumulácia rádioaktívnych izotopov v kosti;
• vyjadrený anémia;
• Nedostatok kyseliny askorbovej (skorbut);
• Nadbytok vitamínu D, obvykle vyplývajúce z nadmerných, nekontrolovaných príjem dávkových foriem liekov predpísaných pre deti k prevencii krivica.

Nesmie zamieňať s kyslej fosfatázy

Okrem alkalickej fosfatázy v biochemickej analýze krvi môže splniť aj ďalšie ukazovatele - kyslá fosfatáza, prostatickej frakcie, ktorá slúži ako dôležitý diagnostický ukazovateľ prostaty patológie, pretože sa zvyšuje v nádoroch mužského orgánu. Zvlášť dramatický nárast hladiny a aktivita kyslej fosfatázy v typických prípadoch metastázujúcej rakoviny rast tohto lokalizácie.

Fosfatáza špecifická kyselina (prostata fosfatáza) - izoenzým, ktorý je známy ako prostatický špecifický antigén, alebo PSA nádorových markerov (PSA).

kyslej fosfatázy celkom výrazne zvýšila svoju aktivitu v procese rakoviny, lokalizované v prostate. Prudký nárast CF kvôli prostaty frakcie výrečným svedectvom pohybu nádorového procesu za kapsule prostaty, teda o vysporiadanie metastatických lézií v iných orgánoch.

Vzhľadom k tomu, enzým je prítomný v krvných doštičiek - doštičiek a uvoľní v súlade s ich aktivácii, je zrejmé, zníženie aktivity na KF trombocytopénia rôzneho pôvodu.

Pár slov o "našich menších bratov"

Štúdia alkalická fosfatáza test nie je nezvyčajné, vo veterinárnej medicíne. Chovatelia a milovníci mačiek môžu stále častejšie hľadajú zmysle tohto enzýmu u zvierat než u ľudí, pretože odstránenie a zachovanie plemena - dôležitá a obtiažna, aj keď určitá časť populácie patrí do týchto skúseností skeptický. Avšak u psov, príliš, je krivica (a rodokmeň pes musí mať zdravý kostrový systém), prenasledovaný ochorenie pečene a žlčníka, rovnako ako ľudia, "naši mladší bratia" hit malignít.

Medzitým, ktorá nie je totožná s normálnymi hodnotami biochemických parametrov ľudskej populácie tým zvierat. Psy a mačky môžu byť ďalšie pravidlá, ktoré sú známe odborník v tejto oblasti. AP normou u psov podľa niektorých zdrojov - 24-85 U / L,  zatiaľ čo iné umožňujú širší rozsah hodnôt (0 až 150 U / l). Čo analýza majú konkrétny pes, dobrý alebo zlý - je potrebné sa naučiť v laboratóriu, ktorá skúšku (rôzne metódy, činidlá a referenčné hodnoty).

Video: Špecialista alkalickej fosfatázy

Video: Predstavenie alkalickej fosfatázy