Čo je symptomatická (sekundárne) hypertenzia?

obsah:

príznaky
Klasifikácia podľa pôvodu
Klasifikácia podľa závažnosti
liečba
výhľad

Symptomatická arteriálnej hypertenzie sa tiež nazýva sekundárne, pretože to nie je nezávislý choroba. Jeho vzhľad je spojený s porušením štruktúry alebo prácu niektorých orgánov: srdce, aorty, ľadvín. Viac ako 50 ochorení spojených s týmto syndrómom. Symptomatické hypertenzia je asi 15% všetkých prípadov hypertenzie.

Aké sú príznaky?

Hlavným príznakom sekundárna hypertenzia - vysoký krvný tlak. Najmä jeho prejavy, priebeh a liečba závisí od choroby, proti ktorému bol vyvinutý.

To znamená, že klinický obraz môže byť veľmi rozmanitý. Skladá sa z hlavných príznakov ochorenia a symptómov vyplývajúcich z hypertenzie. Vysoký krvný tlak vedie k bolestiam hlavy, vzhľad "muchy" pred očami, závraty, hučanie v ušiach, bolesť v srdci a ďalších pocitov.

Základné ochorenie môže mať výraznejší príznaky, ale stáva sa, že tieto príznaky nie sú prítomné, a jediným prejavom je hypertenzia.

Aké choroby sú sprevádzané?

Existuje niekoľko klasifikácií sekundárna hypertenzia. Podľa pôvodu sú rozdelené do štyroch skupín: obličiek, žliaz s vnútornou sekréciou, neurogénna, hemodynamický.

Obličiek alebo nefrogénna

To je najčastejšia forma sekundárna hypertenzia, čo predstavuje asi 80% z celkového počtu prípadov. Sekundárna hypertenzia nefrogénny pôvod je výsledkom vrodené alebo získané poškodenie obličiek alebo kŕmenia ich tepny. O tom, ako príčinou ochorenia dochádza a ako rýchlo upchaté tepny obličiek je závislá na vývoji sekundárna hypertenzia. Typicky, v počiatočných fázach týchto ochorení sa zvyšuje tlak je pozorovaný. Hypertenzia sa vyskytuje, keď významné lézie obličkové tkaniva.

príčiny hypertenzie

Najčastejšie, sekundárna arteriálna hypertenzia sa vyskytuje v pyelonefritídy - infekčné ochorenie obličkovej panvičky. Glomerulonefritída sprevádzané hypertenzia - ďalšie zápalové ochorenia obličiek sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia po častom angínou.

Táto forma hypertenzie sa vyskytuje prevažne u mladých pacientov. Vysoké riziko vzniku chronického ochorenia obličiek. Keď pyelonefritída a glomerulonefritída percento zhubného toku hypertenzia je približne 11-12%.

endokrinné

Takáto forma sekundárna hypertenzia sa rozvíja v patológiou žliaz s vnútornou sekréciou.

Tyreotoxikóza - štítnej žľazy ochorenie charakterizované nadmernou uvoľňovanie tyroxínu hormónu v krvi. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu iba systolický tlak, diastolický a je normálne.

príznaky hypertyreózy

Hypertenzia je hlavný symptóm feochromocytóm - nádor nadobličiek. Tlak môže byť stabilne vysoký nárast alebo epizodické.

Symptomatická arteriálna hypertenzia pozorovaná Connův syndróm alebo aldosteronoma. Toto ochorenie je charakterizované zvýšenú produkciu hormónu aldosterónu, ktorý si zachováva záveru, sodík, že to vedie k nadbytku krvi.

Hypertenzia typu endokrinné vyvíja u väčšiny pacientov (80%) so syndrómom Cushing. Choroba je charakterizovaná špecifickým zmenám v tele: telo plnosti sa tvár nafúknuté a lunoobraznym končatiny zostávajú v normálnom stave.

Climax - ďalšou príčinou hypertenzie. Keď zánik sexuálne funkcie, ako pravidlo, tam je stály nárast tlaku.

neurogénna

Sekundárna hypertenzia tohto typu vzhľadom k poškodeniu centrálneho nervového systému, v dôsledku úrazu traumatické mozgu, encefalitída, ischémia, nádory.

Spolu s vysokým krvným tlakom na neurogénna hypertenzie pozorovaných silnými bolesťami hlavy, tachykardia, závraty, potenie, kŕče, slinenie, kožné prejavy. Liečba neurogénneho hypertenzie je zameraná na odstránenie poškodenia mozgu.

hemodynamická

Symptomatická hypertenzia typu hemodynamický vzniknú v dôsledku srdcovej lézií a veľkých tepien. Patrí medzi ne systolického krvného tlaku s bradykardiou, aterosklerózu a vrodené zúženie aorty, ischemická hypertenzie u mitrálnej chlopne a srdcové zlyhanie. Typicky, zvýšenie systolického tlaku s výhodou v takýchto prípadoch.

Táto klasifikácia nemôžu byť považované za vyčerpávajúce. Tým, sekundárna hypertenzia môžu spôsobovať ochorenia, zvyčajne dve. Napríklad: chronické pyelonefritídy a stenózy renálnej artérie, nádor obličiek a aterosklerózy aorty.

Sekundárna hypertenzia môže byť spôsobená otravou kadmia, olova, tália. Dávkové formy hypertenzie rozvojovom po ošetrení bola vykonaná za použitia glukokortikoidy, levotyroxín, efedrín v kombinácii s indometacínom, ako aj po aplikácii niektorých antikoncepčných prostriedkov.

Klasifikácia nezahŕňa chronické obštrukčné pľúcne ochorenie, polycythemia (zvýšený obsah erytrocytov v krvi), ktoré vedú k hypertenzii.

Klasifikácia podľa závažnosti

Existujú štyri formy symptomatickej hypertenzie v závislosti od odolnosti voči tlaku a hodnota stupňa hypertrofie ľavej komory a cievne zmeny z kroku fundu.

prechodná hypertenzia. V tomto prípade je trvalé zvýšenie tlaku, nie je pozorovaný, je v ľavej komore a fundus zmeny žiadne zvýšenie.
labilný hypertenzia. Je charakteristická miernym zvýšením tlaku, ktorý nie je sám o sebe zníženie. K dispozícii je mierny komory hypertrofia ľavej, mierna vazokonstrikcie z vnútorného povrchu očnej buľvy.
na trvalá hypertenzia Bol to stály nárast tlaku, zvýšenie ľavej komory myokardu, signalizoval zmenu očných ciev.
akcelerovanej hypertenzie. V dôsledku náhleho a rýchleho rozvoja trvalo vysokého tlaku, najmä diastolický (až do 130 mm Hg. Gauge). Pri tejto forme hypertónie symptomatickej existuje riziko komplikácií cievne, srdcové, fundus mozgu.

Z akých dôvodov môžu byť odlíšené od symptomatické hypertenzie nezávislej (primárne)?

Meranie krvného tlaku

Zrazu sa vyvinula hypertenzia s trvalým tlakom.
Rýchlo postupujúce hypertenzia.
Mladý alebo starý vek (až 20 a potom 60).
Tlak sa znižuje konvenčnými prostriedkami zlé.
Zvýšenie diastolický tlak.
Sympatický-nadobličiek krízy (záchvaty paniky).

Ako sa správať?

Liečba je zameraná na riešenie primárneho ochorenia. Nádory nadobličiek, ochorenia obličiek cievy, koarktácia aorty vyžadovať chirurgický zákrok. Keď sa vykonáva adenóm hypofýzy rádio, röntgen alebo laserová terapia, chirurgické metódy sú v prípade potreby použité.

Medikamentózna liečba základného ochorenia je predpísaný pre srdcové zlyhanie, eritremii, infekcie močových ciest. Spravidla sa táto terapia má pozitívny účinok, pokiaľ ide o sekundárne hypertenzie.

Keď symptomatická arteriálna hypertenzia je takmer vždy predpísať lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Pri liečení ochorení obličiek patrí diuretiká. Keď odolný diastolická hypertenzia akéhokoľvek pôvodu používa kombinovaná liečba s rôznymi skupinami liečiv.

Akákoľvek liečba sa vykonáva s prihliadnutím na vek pacienta, kontraindikáciách a vedľajších účinkov liekov.

výhľad

Vývoj a prognóza sekundárna hypertenzia závisí na tvare a vlastnostiach priebeh závažných ochorení. Hypertenzia sa ako hlavný symptómy naznačujú zlú prognózu. Zvlášť často formu malígneho artériovou hypertenziou obličkového pôvodu. Zhoršuje prognózu v prípade upevňovacích poruchy v prietoku krvi mozgom a zlyhanie obličiek. V týchto prípadoch, smrť nastane do jedného roka. Zlou prognózou je nielen veľmi vysoký krvný tlak. To je do značnej miery závislá na stupni a jej vplyvu na obličky.

Hypertenzia je kritickým faktorom v prípade nepriaznivého výsledku v feochromocytóme, v prípade, že nádor nie je diagnostikovaná včas a tam bol žiadna liečba, v tomto prípade sa funkčné.

Najpriaznivejšie Prognóza klimakterických a hemodynamické hypertenzie a hypertenzia z dôvodu syndrómu Cushing.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno