INR (medzinárodný normalizovaný pomer), ktorý je, meranie, riadenie rýchlosti

Nie vždy výskum protrombínového komplexu končí stanovením protrombínového času alebo protrombínu angioedému. V iných prípadoch, aby sa získal úplný obraz lekári považujú za vhodné rozšíriť štúdiu o hemostatickej schopnosti systému prostredníctvom ukazovatele ako INR (medzinárodný normalizovaný pomer), ktorý je súčasťou testu protrombínového a často spoločne menovaný s ďalšie laboratórne analýzy - APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas ).

V zásade platí, že vyžaduje stanovenie INR, je použitie nepriamych antikoagulancií (warfarín, Finilin, Varfareks, Sinkumar et al.).

Test INR krvný

INR krvný test - je laboratórne meradlom fungovanie systému pre stavanie krvácanie, čo odráža pomer protrombínového času hodnôt (PTV) s hodnotami indexu (PTV) zdravého človeka.

INR označuje, či pacient má zvýšenú náchylnosť k tvorbe trombu a rozvojom tromboembolických stavov, alebo naopak, znížená na zrážanie a krvácanie z dôvodu možnosti zníženia hemokoagulácie môže tiež viesť k vážnym komplikáciám, a to aj s menšie poškodenie tkaniva.

Pravidlo medzinárodného normalizovaného pomeru u zdravých ľudí má tendenciu 1 a je v rozmedzí od 0,7 do 1,3.

S ohľadom na špecifické normy pre mužov a ženy, tam je rozdiel pre zdravých ľudí nie, presne ako pri použití antikoagulanciá na terapeutické alebo profylaktické účely - normou pre rozdiely medzi pohlaviami nevadí.

Medzitým je potrebné pripomenúť, že zníženie medzinárodného normalizovaného pomeru a vytvoriť nebezpečenstvo trombóza Ženy sú antikoncepcie, ktoré chceli použiť reálnu polovicu ľudstva, ktorí sú v reprodukčnom veku (na zabránenie otehotnenia), alebo hormonálna substitučná terapia vzhľadom k náprave hormonálnej menopauze.

Zvýšená tvorba krvných zrazenín v cievach mladých pacientov trpiacich srdcovými chorobami, ľudia po 50 rokoch v dôsledku starnutia a hormonálne zmeny, alebo u pacientov podstupujúcich operáciu protetických srdcových chlopní, so sebou nesie riziko tromboembolických podmienok nebezpečných (infarkt myokardu, pľúcna embólia, cievna mozgová príhoda).

Aby sa predišlo také problémy, ľudia v ohrození, to znamená majúci patológiu zahŕňajúce zvýšenú trombózu, predpísať lieky, ktoré podporujú riedenie krvi a rozpúšťanie zrazenín, ako je warfarín a jeho analógov (antikoagulanciá nepriame akcie). Po niektorých chorôb (pľúcna embólia, infarkt myokardu) alebo chirurgických zákrokov pacienta až do konca života musieť rozlúčiť s drogami, riedenie krvi - nepriama antikoagulanciá, prijíma denne striktné (!) v rovnakom čase (17,00).

Pri príjme warfarínom u pacientov pečeni je blokovaný syntézy koagulačných faktorov, ktoré vyžadujú zapojenie vitamínu K (II, VII, IX, X), tým, že interferujú s druhým (Vit K) metabolizmu. Znížením obsahu zložiek roll-zrazeniny formácie spomaľuje.

Keď warfarín alebo iné antikoagulanciá často priradená INR a protrombínu pomocou Quick, zatiaľ čo kombinácia PB a INR, ak sú použité, skôr zo zvyku skôr než pre všetky podrobnosti. Sám o sebe je index protrombínu (PTI) patrí k testom minulého storočia, doteraz prešiel pozície v jednotlivých prípadoch, ale index INR štúdie prothrombin jednoducho nedáva zmysel.

V ďalšom dôležitom teste protrombínového indexu - protrombínu rýchly, čo negatívne koreluje s INR: s rastúcou INR protrombín zníženú alebo opačným Swire - poklesu INR zodpovedá zvýšené hodnoty protrombínu.

Keď sú podávané INR. výsledky dekódovanie

INR nie je orientačný test, ako je protrombín. INR vymenovať indikácie, medzi ktoré patrí:

• Príprava pacienta na operáciu (prekážka je hodnota nižšia ako 0,85 a nad 1,25);
• Gravidita (normálny 0,8-1,25);
• Diagnostika APS (antifosfolipidové syndróm - okrem iného laboratórne testy);
• Antikoagulačnej terapie pre pľúcna embólia, infarkt myokardu, profylaxia tromboembolických podmienok srdcových vád a hlbokej žilovej trombózy po chirurgických zákrokoch (normálne hodnoty zóna - 2-0-3,0);
• prevencia tromboembolizmus po Protetické srdcové chlopne - aortálnej (rýchlosť od 2,0 do 3,0) a mitrálnej (norm - 2,5-3,5) (Receive antikoagulanciá).

Dekódovanie sa vykoná na základe rozsahu normálnych hodnôt pre každý štát a pre každého jednotlivého pacienta, pretože rýchlosť 2,0 - 3,0, zatiaľ čo užívate warfarín, príliš, do istej miery, hrubo: jeden pacient by mal byť na úrovni INR blízkosti 2,0, a ďalšie, a asi 3,0 - normálne. Je potrebné poznamenať, že analýza dekódovanie (INR), presne ako iné indikátory koagulácia, Bol to lekár, a to najmä pre štúdium hemostatickej systému počas tehotenstva.

V prípade, že čitateľ si všimli, meranie INR za všetkých okolností spojené s používaním antikoagulancií. A čo antikoagulancií priame akcie, ktoré sa tiež používajú, aby sa zabránilo Hyperkoagulácia? Priame anticoagulants o výsledkoch medzinárodného normalizovaného pomeru mať takmer žiadny vplyv.

Pravdepodobne budú pacienti pochopiť analýzou transkriptov, v prípade, že normálna hodnota pre každý štát sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Je zrejmé, že indikátory zdravých mužov a žien sa výrazne líšia od tých, na warfarín a iné nepriama antikoagulanciá alebo v prítomnosti niektorých chorôb spojených s poruchou koagulácie. Avšak pravidlá pre ženy počas tehotenstva (bežne sa vyskytujúce), alebo pri používaní antikoagulačný priameho účinku je prakticky mimo dosahu podobnými hodnotami u zdravých ľudí.

INR signály

Odchýlka od medzinárodného normalizovaného pomeru u ľudí sa nepoužívajú ako liečbu alebo prevenciu trombózy nepriamych antikoagulancií a považujú za relatívne zdravé, naznačujú, že telo v systéme hemostázy niečo pokazí:

1. zvýšenie INR ukazuje, že dochádza k zníženiu zrážaniu krvi (hypocoagulation), ktorá sa môže vyvinúť vrodený nedostatok koagulačných faktorov, nedostatok vitamínu K, pečeňových lézií, gastrointestinálnych ochorení brzdné vstrebávanie lipidov, vedľajšie účinky liekov (antibakteriálne lieky, hormóny, lieky na liečbu dny, anaboliká ) a výskyt krvácania tváre, a to vonkajšie aj vnútorné (INR = 6,0 - obr kritický). Pri hypertenzii, vredová gastrointestinálne procesy, patologické stavy a renálny vaskulárny systém, ako vysoko INR To je dôvod pre núdzové hospitalizácie. V tehotenstve, zvýšenie hodnôt indexu a zníženie koncentrácie protrombínu Quick upozorňuje na nebezpečenstvo krvácania;
2. zníženie INR To môže znamenať technickú chybu pri odoberaní vzoriek krvi (z katétra nastavenú v centrálnej žily) alebo predĺženej skladovanie. Ak sú splnené všetky pravidlá pre zaobchádzanie s krvou, nie je dôvod sa domnievať, že INR označuje niektoré nezrovnalosti v tele, ktorým môže byť: zmeny v hematokritu, zvýšenie antitrombínu III, vedľajší efekt diuretiká, antikonvulzívne liečivá a prípravky obsahujúce hormóny (vrátane, a perorálnej antikoncepcie). Pokles hodnoty INR počas tehotenstva pod prijateľnú úroveň (a zvýšeným obsahom protrombínového Swire) ukazuje, že došlo k rozvoju tromboembolických komplikácií.

Zmeny v INR s warfarínom nad alebo pod stanovené hodnoty (normálne 2,0-3,0) ukazuje, že dávka lieku, riedenie krvi, nie sú vhodné pre pacienta a musí byť opäť upravená.

kontrola INR, v závislosti od okolností

Pacienti podstupujúci liečbu antikoagulačné (nepriamy) za stacionárnych podmienok prejsť analýzy každý deň. Ak lekár hovorí, že stabilita výsledkov trvá pacienta do týždenného merania INR. Vzhľadom k tomu, že vypúšťanie z nemocnice nie je základom pre zrušenie antikoagulancií (ich príjem pokračuje po celé roky), potom kontrola INR doma sa vykonáva pri prvých 1 každých 14-20 dní. Pacient, ak to podmienky dovolia, je v klinickej laboratóriu v komunite alebo zamestnancov zodpovedných za skúšky prísť domov, vziať krv, aby sa meranie a interpretáciu výsledkov podľa štandardu stanovenom pre túto patológiu.

Sledovanie INR s prenosným zariadením

Pacienti užívajúci perorálne antikoagulanciá, môže uistiť toľko krvi je prijatá iba na začiatku liečby, a potom, ak sú výsledky testu stabilizovaný, pacient musí byť trvalo pripojený do laboratória už (1 krát za mesiac 1 krát za 2 mesiace). Avšak akákoľvek cesta aj pri relatívne malej vzdialenosti (500 km) a meniť ich tradičný spôsob života, musí byť najprv súhlasil s lekárom (s prihliadnutím na INR).

Keď warfarín a podobné lieky pacient je v neustálom spojení s kliniky a lekára, ktorý vie, aké ďalšie lieky pacient užíva. Či už to môže mať vplyv na výsledky štúdie zrážanie krvi systému? Samozrejme, že v prípade, že lekár zistí, tieto lieky ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, a potom zrušiť pred ich analýzou. Je pravidlom, že ľudia, ktorí používajú perorálne antikoagulanciá preventívne, sú dobre informovaní o samotných testoch, a na pravidlách odberu krvi (krvi odobratej zo žily) a kontrolu INR doma, vo väčšine prípadov, že sú jasne riadi plánom, bez toho aby ste rušili akýkoľvek samy alebo záchranári.