Phonocardiography (PCG), čo to je, diagnostické funkcie a jej interpretácia

V prevádzke, srdce produkuje viac zvukových efektov, ktoré charakterizujú myokardu kontrakcie proces klapky pohybové zdvihy pohyblivých stien krvných ciev. Pre registráciu a vyhodnotenie týchto zvukov sa používa PCG - phonocardiography.

Najdostupnejší spôsob, ako určiť zvuky počúvaním je, keď lekár počúva srdca pomocou stetoskop. Avšak, nie všetky zvukové vlny môžu chytiť ucho, dokonca "vyzbrojený" Toto jednoduché zariadenie, a ešte veľa neslýchaný. Pre detekciu rôznych hluku bola navrhnutá Spôsob phonocardiography, keď sú zvuky zosilnené prostredníctvom mikrofónu, a povaha zvukových vĺn sa analyzuje ich grafického záznamu.

V kardiológii, PCG sa používa v kombinácii s elektrokardiogram, potom lekár je schopný presnejšie určiť čas výskytu určitého hluku a jeho vzťah k redukcii niektorých častí srdca. Táto metóda je použiteľná pre dospelých i deti, vrátane dojčiat.

základy PCG

Počúvaním dáva veľa informácií o dokonalým zvukom, objaviť sa v jeho srdci na zníženie, ale to je subjektívne do určitej miery, všetci počuje inak. Okrem toho, pomocou ucha je ťažké odhadnúť, amplitúdy, doba trvania, interval medzi jednotlivými zvukovými vibráciami. Pre túto analýzu prístroj potrebovať, nestranne, ktorým sa všetko, čo sa deje v srdci a veľkých ciev.

Phonocardiography srdce, nie, nemôže byť pri pohľade na ich popisného ako nezávislý spôsob diagnózy, ako je EKG alebo počúvanie, ale dopĺňa ich iba. Dešifrovať výsledky sa nezaobíde bez detailnej znalosti Auskultačné známky srdcovej činnosti, a ku korekcii snímač s pretlačou nejako musieť počúvať srdce stetoskop.

trochu fyziky

Zvukové vlny sú charakteristické kolísanie srdcovej steny, cievy, prietok krvi a jeho náraze na prekážku. Hlavné charakteristiky zvuku cítiť jeho silu a frekvenciu. Sila sa meria v decibeloch a je priamo úmerná amplitúde zvukových vĺn. Hlasnejší zvuk lekár počuje, tým viac jeho sila a veľká amplitúda bude v PCG záznamov.

frekvencia zvuku vlna meranú v Hz, je počet zvukových kmitov za jednotku času. Ľudské ucho počuje zvuky v rozsahu 20-20000 Hz, a všetko, čo leží mimo tieto limity môžu byť určené len špeciálne vybavenie. V skutočnosti, nie je potrebné hľadať zvuky, ktoré leží za hranicami nášho vnímania, ako srdce produkuje tóny 150-200Gts rozsahu a hluk nepresiahne frekvenciu 1000 Hz, takže sú obaja skvelý lekár počúva sám. Avšak, môže dôjsť k ochoreniu u nízkofrekvenčných vibrácií, ktoré, ak počul, je to ťažké byť analyzované ucho, a tretia a štvrtá srdcové ozvy môžu byť prehliadnuté v mnohých iných zvukových vĺn, tak podrobná charakteristika a hľadať pre tieto low-vĺn pri ochoreniach srdca nadobúda osobitný význam.

V kardiológii, zvuky reprodukované srdce pracuje, rozdelených do tóny a hluk. Tón srdce - pomerne hlasný a čistý zvuk. V patológiu srdca, okrem farby, tam sú všetky druhy zvukov. Tieto zvuky nie sú vzájomne prepojené, ale majú rôznu silu a frekvenciu. A tóny a šum vo väčšine prípadov môžu byť detekované počúvanie, a v rôznych posluchových miest, ktoré sa majú iný objem.

Phonocardiography sa skladá z mikrofónu, analyzovanie a záznamových zariadení. Mikrofón "počuje" srdcové ozvy a zvuky prístroja zosilňuje, prevádza do elektrických signálov a záznamy na papieri, rovnako ako je tomu v EKG. Phonocardiography opatrené filtre, ktoré umožňujú eliminovať nežiaduce šum a zaznamená presnejšie. Procedúra nespôsobuje bolesť a nepohodlie, a nevyžaduje žiadne zvláštne školenie.

Výhody a nevýhody phonocardiography

Ako každý diagnostické metóde, PCG má svoje výhody a nevýhody. Výhody sú:

• Objektivita dát o povahe zvuku a graficky;
• Schopnosť stanoviť fyzikálne parametre zvuku - napájanie intervale frekvencií medzi tónmi alebo hluku;
• Objektívne porovnať zvuky, ktoré sa vyskytujú v určitom intervale, ktorý je problematický čo do činenia s pomocou stetoskopu;
• Stanovenie elektrickej aktivity srdca, zatiaľ čo použitím EKG.

Spolu s výhodami, metóda PCG nie je bez nevýhod. Samozrejme, že zariadenie môže "počuť" nízkofrekvenčné vibrácie, ktoré nie sú k dispozícii lekár, ale ucho je citlivejšia, a tak Niektoré slabé zvuky vo počuteľnom rozsahu je možné detekovať iba lekár, ale nie sú zobrazené na PCG.

Okrem nízkych frekvencií tretej, štvrtej a piatej tónov, všetky ostatné zvuky, musí byť počuť vo fonendoskopu, a odrážajú sa v PCG. Ak prístroj signalizuje prítomnosť zvukových kmitov, ktoré sú počuť na počúvanie nie, lekár stanoví závery stále počúvať ucho na dáta (okrem záznamu nízkofrekvenčné). Tak, bez analýzy počúvaním PCG to nedáva zmysel.

Okrem toho zariadenie nemôže detekovať zvuk a tón, to robí ľudí. Zafarbenie - charakteristika subjektívne, ale veľmi pomáha v diagnostike niektorých ochorení srdcových chlopní.

Prekryť mikrofón v mieste, kde sa bude zvuk počuli, rovnako ako je to možné, použite pre-počúvanie. Mnoho ochorenia srdca sprevádzané zmenou jej tvaru a veľkosti, expanzie a meniacich sa hraníc, a teda najlepšie miesta vypočutí zvukové vlny a nesprávnej polohy mikrofónu zníži intenzitu zvuku.

Správna registrácie a interpretácia dát PCG nie je možné bez predchádzajúceho počúvanie a zvuky sú hodnotené na základe subjektívnych charakteristík, určí lekár a objektívnych fyzikálnych údajov zaznamenaných prístrojom. V uplynulých rokoch, PCG bola použitá v prenatálnej diagnostike hypoxia plodu, vrodené poruchy srdcového rytmu.

indikácia phonocardiography

V prípade, že srdce je zdravé a produkuje zvuky, ktoré charakterizujú na bežnú prevádzku, je potrebné vykonať PCG nie. Indikácie pre ďalší výskum zvuky vznikajú v patológii - poruchy rytmu, srdcová choroba, kardiomyopatia a t. d. Dôležitou výhodou spôsobu pre týchto pacientov môže byť považovaná ako schopnosť dynamicky riadiť zvukové efekty.

Na PCG usmerňuje kardiológ alebo internista a reumatických defekty - reumatológa. Tento postup sa môže uskutočniť v akomkoľvek klinike alebo zdravotnícke zariadenie, za predpokladu, že stroj. Výcvik je potrebná a čo je dôležité, nie je kontraindikáciou k štúdiu. Ak chcete získať najspoľahlivejšie informácie PCG stráviť ráno po dostatok spánku. Nie je potreba zbaviť s raňajkami, ale káva a silný čaj je lepšie vybrať, aby nedošlo k vyvolať tachykardia alebo iné typy arytmií.

Pri nahrávaní phonocardiography pacient leží na gauči, lekár môže ho požiadať, aby zadržiavať dych, zhlboka sa nadýchnuť. Mikrofón počas štúdie umiestnené v rôznych oblastiach hrudníka, v súlade s auskultácie obrázku. Nahrávanie môže byť vykonaná za použitia ďalších vzoriek - zavedenie liekov, ktoré ovplyvňujú funkcie srdca alebo rozšírenie ciev.