Ovariálne ultrazvuk pre detekciu ovulácie. Indikácie sú vyrobené výsledkov.

Reprodukčného zdravia pre všetky ženy je veľmi dôležité. Stav ženských pohlavných orgánov závisí hlavne, či žena bude cítiť radosť z materstva. Pôrod - volanie akejkoľvek osoby, je položený na genetickej úrovni, príroda požaduje pokračovanie ľudskej rasy.

V modernej dobe s rozvojom civilizácie, šírenie infekcií, pohlavne prenosných infekcií, nesprávnym spôsobom života ľudí s promiskuity v sexuálnych vzťahoch, nie všetky ženy majú možnosť stať matkami zdravie. V poslednej dobe sa stále viac a viac žien sa snaží o nezávislosť, profesijného rozvoja, a ako výsledok - plodenia odkladajú, a tiež, ak je zabránené nechcené tehotenstvo a nie je prerušená. S vekom (po 30-35 rokov) schopnosť otehotnieť dramaticky klesá, vzhľadom k fyziologické vlastnosti hormonálnych starnúcich žien.

Niektoré štatistiky! Počet neplodných žien každým rokom rastie vo svete, a štatistiky v niektorých krajinách je otrasné. Tak, podľa WHO v roku 2010 šírení sveta neplodnosti u žien v plodnom veku (20 až 44 rokov) je 1,9%, a neschopnosť mať druhý alebo tretí dieťa má jeden z desiatich žien.
Najvyššia ukazovatele ženskej neplodnosti v krajinách Európy, strednej Ázie a Južnej Afrike, Severnej Amerike, rovnako ako v bohatých krajinách.

V Rusku, Bielorusku, Ukrajine, Moldavsku neplodné sú približne 15% rodín, vrátane asi polovica z príčin ženskej neplodnosti.

Ale medicína nie je statická a môžu dezinfikovať 95% všetkých prípadov neplodnosti u žien. Hoci táto cesta je často dlhý, vyčerpávajúce a drahý, tých, ktorí sú perzistentné a pacient môže stále dosiahnuť svoj hlavného vec, a silnú túžbu urobiť všetko.

Aké procesy prebiehajú vo vaječníku v priebehu dozrievania folikulov?

štruktúra vaječníkov

vaječníky -Dámske spárované endokrinné orgán, uvoľňujúce hormóny a poskytovať funkciu rozmnožovanie, vyrábať folikuly.

Vaječníky sú umiestnené v panve.

vaječníkov štruktúra:

• proteín škrupina (Germ),
• kortikálna vrstva- obsahuje folikulov v rôznych fázach zrenia,
• morek - bohatá na krvné cievy a nervové vlákna.

Rozmery vaječníkov u žien v plodnom veku:

• Dĺžka - od 2,5 do 5 cm,
• šírka - od 1,5 do 3 cm,
• hrúbka - 0,5 až 1,5 cm,
• hmotnosť - 5 až 8, v

V priebehu rôznych procesov v tele (menštruácie, ovulácie, napätie a t. D.), a rozmery vaječníky veku líšia.

Použitie vajcovodov, vaječníkov a maternice väzy pripojené vaječníky do maternice.

Ovariálne funkcie:

• zrenia oocytov,
• hormonálne prípravky (Estrogén, progesterón, androgény).
   

Obe funkcie sú na sebe nezávislé, nedochádza k produkcii vajec, bez toho aby produkcia hormónov, a naopak.

menštruačný cyklus

Menštruačného cyklu - cyklus periodického stavu ženského tela. V jednom menštruačný cyklus dozrieva jedno vajce a je príprava pre ďalší vajec dozrievanie. Menštruačný cyklus začína prvým dňom menštruácie a trvá 28 dní pred začiatkom budúceho menštruácie. 28 dní - Normálna dĺžka menštruačného cyklu u väčšiny žien, ale existujú individuálne rozdiely doba cyklu.

Fáza menštruačného cyklu:

1.       Fáza dozrievania folikulu
2.       ovulácie fázy
3.       Luteálnej fázy.

Dozrievanie folikulov

folikulárnej zrenia fáza začína prvým dňom menštruačného cyklu.

Folikuly tvorí väčšina vaječníkov a oocytu sú potiahnuté škrupín.
Proces dozrievania folikulov (Folikulogenese) To je veľmi zložitý a je regulovaná mnohými faktormi.
Tvorba vačkov v tele dievčat začína v maternici a pokračuje až do menopauzy. Keď dievča bola ešte pred narodením, v jej vaječníkoch je až 500 tisíc folikulov, ale puberta je 4-5 desaťtisíce, a zreje len niekoľko sto. Nie je zrenie folikulov podstúpiť vstrebávanie (apoptóza - smrť folikulu).

folikulov fáza:

1. primordiální folikuly - primárne oocytu (nezrelé samičie pohlavie bunka) potiahnutých folikulárnych buniek
    
2. primárny folikul - folikulárnej bunky obklopujúce oocyt začnú deliť a diferencovať do bunkám zrniečka, tvoriť folikulárnej epitel, ktorá je pokrytá spojivové tkanív a tvorí theca - kožné folikulu. Škrupinky vajcia sa prikloní k folikulárnej kde oviparous vytvorené hrb. Medzi plášťom folikulu a oocytu začne oddeľovať priehľadnú oblasť, ktorá je kvapalné v proteínu (obsahuje vo väčšej miere, glukozamínu). Proteín kvapalina produkovaný granulosa bunky a vajíčko je zdrojom energie.
    
3. sekundárne folikul - zahusťovanie a ďalšie diferenciáciu folikulu na tvorbu epitelu folikulov dutiny. folikulárnej epitelové bunky produkujú väčšie množstvo liečivého tekutiny, čím sa zvyšuje veľkosť vajíčka okolo follikula.Pri tento transparentný plášť vytvorený z glukosamínu, ktorá následne slúži ako potrava pre oplodneného vajíčka a folikulárnej bunkovej membráne buniek, známy ako žiarivé koruny.
    
4. Terciárne folikul (antrálnej folikuly) - najvyšší stupeň vývoja folikulu zrelého folikulu je pripravený pre ovulačný fázu menštruačného cyklu. Terciárne folikul - najväčší, jeho veľkosť dosahuje 1 - 1,5 cm.
   Každý mesiac vaječníky začne zrieť desať primordiální folikuly, ale vyvíja intenzívne a dosahuje Graafovho bublinu len jeden zostávajúce folikuly byť atrézia (vstrebávanie).
   
   folikulárnej atrézia To nastane v dôsledku pôsobenia hormónov (estrogény), ktoré sú uvoľňované z terciárneho folikulu. Tento proces je potrebné zabezpečiť, aby zabreznutie bolo po jednom.
    

Schematické znázornenie terciárneho folikulu (Graafovho fľaštička)

ovulácie

Dôjde k ovulácii u väčšiny žien na 14. deň menštruačného cyklu, alebo v polovici cyklu a trvá len niekoľko minút. Táto fáza je charakterizovaná uvoľnenie vajíčka z folikulu do vajcovodu.

Dosiahnutie svojho maximálneho objemu, terciárne folikulových praskne a z neho začne prúdiť folikulárnej tekutiny s vajíčkom pokryté priehľadným membránou a sálavému koruny. Vajcia sa sťahuje do vajcovodu a je pripravené na oplodnenie. Fertilizácie nastane, keď vajíčko spojiť s spermie. Pri plánovaní tehotenstva, dieťa "musí robiť" po dobu 3 dni pred ovuláciou a 1 deň po.

Ak nie je k počatiu, vajíčko umiera po 1 - 5 dní po ovulácii.

Ak ovulácie prešlo "úspešne", s hnojením, dôjde k otehotneniu, a ak nie - prichádza luteálnej fázy menštruačného cyklu.

luteálnej fázy

Luteálnej fázy je charakterizovaná dymových folikulov prechodu v žlté teliesko. Táto fáza dochádza počas jednej hodiny po ovulácii.

Tvorba žltého telieska:

• Folikulárnej a spojivového tkaniva bunky zväčšovať a naplnený tukového tkaniva, čo vysvetľuje farbu žltého telieska, folikulárna bunky sú transformované do luteín buniek.
   
• Maximálne rozmery (1,8 cm), žltá teleso dosiahne 1 týždeň po ovulačné fázy menštruačného cyklu, počas tejto doby je vývoj luteum veľké množstvo ženských hormónov (najmä progesterónu).
   
• Regresia corpus luteum - strata tukových zásob, transformácia žltého telieska v bielej tele, zastavenie produkcie ženských hormónov. Táto fáza končí po 14-15 dňoch po ovulácii alebo po 28-30 dňoch po menštruácii.
   
• Pokiaľ dôjde k otehotneniu, žlté teliesko nepodlieha involúciu a udržovaný po celú dobu tehotenstva.
   
• Ak nedošlo tehotenstvo, normálny menštruačný cyklus.
   

menštruácia

menštruácia(Mensis, menzes, menštruácia) - exfoliácia funkčných bunkovej vrstvy sliznice maternice (endometria), že je potrebné pripraviť maternice na oplodneného vajíčka v konsolidácii nasledujúceho menštruačného cyklu.

Menštruácia je odovzdaný do izolácie krvácanie masy sa priemerne 5 dní. Počas jedného mesiaca odo dňa maternice je pridelených priemerne 50 ml.krovi.

Doba trvania, frekvencie, ťažká menštruácia individualitu každej ženy. Menštruácia môže byť sprevádzané predmenštruačný syndróm a bolestivé a môže pokračovať, bez toho aby dochádzalo k žene nepohodlie.

Predmenštruačný syndróm každá žena je iná, kvôli nedostatku ženských hormónov a maternicové kontrakcie.

Niektoré príznaky predmenštruačného syndrómu a menštruácie:

• ťahaním bolesť v bruchu a v bedrovej oblasti,
• opuch tváre a končatín,
• bolesti hlavy
• slabosť a závraty,
• labilita nervového systému, zvýšené rozrušenie, podráždenosť,
• nevoľnosť, vracanie, riedka stolica.

Výrazné zhoršenie žien počas menštruácie, strata zdravia, činnosť v kritických dňoch sú príležitosťou k odkazovať na gynekológa, pretože môže signalizovať prítomnosť patologických procesov v vaječníkov a maternice, nerovnováhu ženských hormónov, dostupnosť vzdelania a ďalších chorôb.

Schematické znázornenie procesov menštruačného cyklu v ženskom tele.

Hladiny regulácii menštruačného cyklu

Reprodukčný systém - jeden z najzložitejších organizácií ženského tela, pretože reprodukcia - to Hlavným cieľom akéhokoľvek života. Regulácia týchto procesov sa vykonáva v piatich úrovniach. Každé regulačné prvky sú prepojené spolu navzájom v rozpore s jedným z odkazov zlyhá celý reprodukčný systém.

Schematické znázornenie úrovne regulácie reprodukčný systém.

Prvý stupeň - mozgová kôra

Impulzy z okolitého prostredia a interiéru dorazí v mozgovej kôre - vo extrahypothalamic think tankov. Tieto centrá sú zodpovední za emočným stavu, stresu, správanie. To by vysvetľovalo menštruačného cyklu a zmeny v reprodukčnú schopnosť na pozadí stresu (napríklad zmena klímy, smrť blízkych, skúšky, zmena zamestnania, silná túžba otehotnieť, strach z nechceného tehotenstva, a tak ďalej).

Po analýze informácie získané od vonkajška, v mozgovej kôre sa vyrábajú látky, ktoré prenášajú nervové impulzy do hypotalamu:

1. neurotransmitery:
2. dopamín,
3. noradrenalín,
4. GABA,
5. serotonín,
6. melatonín,
7. acetylcholín.
8. Neuropeptidov (opioidné peptidy)
9. endorfíny,
10. dynorfin,
11. enkefalíny.

Neurotransmiterov a neuropeptidy receptory pôsobia na hypotalamus, kde vyrobené uvoľňujúce hormóny. Vo väčšine prípadov, zvýšené množstvo týchto látok inhibovať funkciu hypotalamu.
 

Druhá úroveň - hypotalamus

hypotalamus - konštrukcia, mozog, ktorý sa nachádza v predĺženej mieche, obsahuje prakticky všetky hlavné procesy neuroendokrinné regulácie.

Hlavnou funkciou hypotalamu - vývoj uvoľňujúce hormóny alebo uvoľňujúce faktory. Tieto faktory ovplyvňujú hypofýzu.

Typy uvoľňujúce faktory:

• statíny - látky, ktoré potláčajú produkciu hormónov hypofýzy;
• Liberiny- látky, ktoré stimulujú produkciu hormónov hypofýzy. Lyuliberiny a ich deriváty sú zapojené v reprodukčnom systéme.
   

Tiež hypotalamus uvoľňuje hormóny oxytocín (stimulácii tón maternice) a vazopresínu (vplyv na metabolizmus vody v tele).

Po puberte uvoľňujúce hormóny vylučované s konštantným pravidelnosťou - približne raz za hodinu. Táto tzv tsirhoralny rytmus.

Tretí stupeň - hypofýza

hypofýza - mozog štruktúra, žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré sa nachádza v tureckej sedlo lebky. Táto žľaza je najmenší v ľudskom tele, jeho priemerná veľkosť - 5 až 15 mm a s hmotnosťou iba jeden gram.

Hypofýza sa skladá z dvoch častí:

• adenohypofýzy (Predného laloku hypofýzy) generuje tropný hormóny podieľajú na regulácii endokrinného systému.
• neurohypofýza (Zadný lalok hypofýzy) produkuje hormóny majú vplyv na reguláciu tonusu hladkého svalstva, ciev.
   

Video: Endometrióza a tehotenstvo

uvoľní hypofýzy hormóny, ktoré ovplyvňujú vaječníky:

• Folikuly stimulujúci hormón, alebo FSH - ovplyvňuje rast a dozrievanie folikulov.
• Luteinizačný hormón, alebo LH- ovplyvňuje tvorbu bielej a žlté teliesko vo vaječníkoch.
• Tiež produkoval hypofýzou prolaktín - hormón, ktorý stimuluje laktáciu - výroba materského mlieka po narodení.

Video: panvové ultrazvuk v lekárskom centre gynekológie "naše klinika"

Štvrtý stupeň - vaječník

Všetky procesy vo vaječníkoch sú riadené hormóny hypotalamus-hypofýza systému a riadi samotnými hormónu prepustený vaječníkov. Syntéza hormónov dochádza vo zrelých folikuloch skôr folikulárnych buniek a theca bunky folikulu.

Ktoré hormóny vylučované počas menštruačného cyklu?

1. Folikulárnej fázy menštruačného cyklu:
2. folikuly stimulujúci hormón(FSH) adenohypofýzy podporovať dozrievanie prvotné folikulu a oocytu v ňom obsiahnuté.
3. luteinizačného hormónu (LH) neurohypofýza podporuje produkciu androgénov (syntetizovaný theca bunky folikulu), ktorý, podľa poradia, sú prekurzory estrogénu hormónov.
4. Estrogény.S rastom folikulu folikulárnych buniek a theca bunky začnú produkovať estrogén z androgénu. Najvyššia hladina estrogénu produkovaného v terciárnom folikulu.
5. ovulácie:
6. Na pozadí píku estrogénu syntetizovaný inhibins, ktoré odosielajú impulzy do mozgu a prispievajú k zvýšenej produkcii uvoľňovanie hormónov v hypotalame a prudkému nárastu hladiny luteinizačného hormónu a folikuly stimulujúci hormón. V dôsledku toho dôjde k ovulácii - uvoľnenie vajíčka z folikulu.
7. Bioaktívne látky:kolagenáza, plazmín, prostogladiny, oxytocín a relaxínu - sposobstvuyutrazryvu theca folikulu. Všetky tieto biologicky aktívne látky produkované bunkami folikulu.
8. Luteálnej fázy menštruačného cyklu:
9. Postupný pokles hladiny estrogénov, folikuly stimulujúci hormón ilyuteiniziruyuschego, obaja luteinizačného hormónu podporuje počiatok tvorby žltého telieska.
10. Produkcia estrogénu a progesterónu žlté telesné bunky, produkcia vrchol týchto hormónov je pozorovaný jeden týždeň po ovulácii.
11. Pri tvorbe bieleho telesa dochádza prudký pokles estrogénu a progesterónu, V tejto súvislosti je menštruácia. 

Gaumont vaječníky sú steroidy.

Skupiny steroidné ženských pohlavných hormónov:

1. estrogény: estradiol, estriol, estrón. Vo vaječníkoch asi 200 mikrogramov na hormón sa uvoľňuje každý deň a počas ovulácie - cca 500 mikrogramov. Normálne a nízke dávky estrogenovsposobstvuyut dozrievanie folikulov vo vaječníku, proliferáciu a sekréciu karcinómu endometria. Avšak zvýšená dávka schopnosti estrogénu inhibíciu ovulácie vaječníka a môže dokonca viesť k atrofickej procesy v pohlavných žľazách, ako aj prispievať k rozširovaniu a zahusťovanie endometria, miotickej tvorbu uzlov v maternici.
    
2. gestogénu: progesterón. V priebehu zrenia folikulu progesterónu sa vyrába od 0,75 do 2,5 mg, a pri tvorbe žltého telieska - až do 20 mg. Progesterón - hormón počatie a tehotenstvo. To má vplyv na posun vajíčka do vajcovodu po ovulácii, konsolidácia oplodneného vajíčka v maternici počas prvého trimestra, progesterón podporuje rozvoj plodai placenta reguluje tón maternice, bráni jeho zníženie počas tehotenstva, ako aj prispieva k rozšíreniu maternice ako plod rastu. Väčšie dávky progesterónu sú použité pre orálnu antikoncepciu nasledujúcich dôvodov potlačenie ovulácie.
    
3. androgény: testosterónu, androstendiónu. Okrem vaječníkov vylučujúce androgén nadobličky. Z sú vytvorené androgény vaječníky estrogény, aj v malých množstvách, že podporujú proliferáciu a sekréciu karcinómu endometria. Androgény hrajú dôležitú úlohu v mužskej reprodukčný systém. Veľký počet mužských hormónov po predĺženú dobu v ženskom tele vedie k zvýšeniu klitorisu a labia Minora, narušenie ovulačného vaječníkov schopnosti a vzhľad sekundárnych mužských pohlavných znakov.
    

Všetky pohlavné hormóny majú receptory v niektorých orgánov - Cieľové bunky.

Iba orgány, ktoré obsahujú tieto bunky sú citlivé na hormóny. Pozitívny účinok estrogénu na reprodukčný systém orgánov je možné len v prítomnosti dostatočného množstva v tele kyseliny listovej (vitamín B9)

Piaty stupeň - cieľové orgány

cieľové orgány - orgány sú citlivé na pohlavných hormónov vaječníky.

1. maternica. V priebehu menštruačného cyklu zmeny endometria prechádza iba. V endometriu rozlišovať medzi bazálny a funkčných vrstiev. Funkčná vrstva je odtrhnutá pri menštruácii, a prispieva k obnove funkčnej bazálnej vrstvy.
   
   Zmeny ktoré podstupujú endometria:
   
   
2. zbraní - Je rovnobežná s zrenia folikulu. Počas tohto obdobia, endometrium je cylindrický epitel s rúrkovými žliaz. stĺpovitý epitelové bunky sa množia. Proliferácia endometria je regulovaná estrogénom.



3. vylučovanie- nastane počas luteálnej fázy menštruačného cyklu. V tomto prípade sa endometriálnej žľazy vylučuje kvapalinou, obsahujúci glykogén, glykozaminoglykánov a proteidy. endometria cievy zväčšujú, flex a rozšíriť. Vzhľadom k tomu, maternica sa pripravuje na uchytenie oplodneného vajíčka, sú pozorované najlepšie podmienky pre že po 1 týždni po ovulácii. Endometria hrúbka dosahuje 8 mm. Tento proces je regulovaný hormón produkovaný corpus luteum (progesterón a estrogény). Ak nechcete otehotnieť, žlté teliesko po poklese aktivity, tvorbu bieleho tela a znižuje hladinu ženských hormónov, je porušením endometria sily. To sa uvoľňuje z bazálnej vrstvy biologicky aktívne látky (relaxínu), ktoré prispievajú k deskvamáciu prípravy a vylúčenie funkčné vrstvy.
    
4. Deskvamácia (odlupovanie epitelu) a odmietnutie endometrium odpovedajú menštruácie. Vytvoril významný pokles hladiny estrogénu a progesterónu. Endometria nádoby zovrieť, a potom sa rýchlo rozširuje, čo spôsobuje ich prasknutiu a výskyt krvácania z pošvy.



5. Regenerácia (reštaurovanie) endometria Dodáva sa bezprostredne po zamietnutí a nastáva úplne do konca menštruácie. Regenerácie endometria dochádza v dôsledku bazálnej sloya.Endometry pripravený pre budúci menštruačného cyklu.


6. vajíčkovody - ich hlavné funkcie je aktivovaný počas ovulácie a počas luteálnej fázy menštruačného cyklu. Pod vplyvom estrogénu a progesterónu začne fungovať riasinkový epitel vajíčkovodov, riasy sa podporovať vajcia do dutiny maternice. Aj v tomto období kontrakcie hladkého svalstva vajcovodu, je nutné posunúť vajce.
    
7. vagína -under vplyvom estrogénu pred ovuláciou v pošve, veľké množstvo mazacie tekutiny, ktorá je potrebná lepšie podporovať spermie do vajíčka.
    
8. prsia - vo vaječníkoch a hormónov hypofýzy prolaktínu v uvoľnenej oxytocín a ktoré podporujú tvorbu materského mlieka v mliečnej žľaze. Estrogény prispieť k zvýšeniu pŕs, prsné duktálny formácie a zvýšenie cumlíka počas puberty dievčat.
    
9. Leather - v je vytvorený účinok estrogénov a androgénov v kolagénu kože, pričom hladkej kože. Čím nižšia je estrogén produkovaný ženskom tele, tým skôr starnutie pokožky. Čím viac androgénov, čím vyspelejšia vlasy kože kryt na kožu môže byť akné.
    
10. kostrový systém - ženské pohlavné hormóny prispievajú k dobrému vstrebávaniu vápnika do kostného tkaniva. S nedostatočnou úrovňou týchto hormónov, existuje zvýšenej krehkosti kostí.
     
11. tukové tkanivo-Na úrovni porušenie ovariálnych hormónov je porušením metabolizmu tukového tkaniva. Zvýšené hladiny estrogénu - žena je náchylnejší k nadváhe.
     
12. Vplyv pohlavných hormónov na metabolizmus:
    
13. minerálne metabolizmus- sodný a zadržiavať vodu v tkanivách, vstrebávanie vápnika a fosforu v kostnom tkanive
14. metabolizmus sacharidov - zvyšuje hladinu glukózy, glykogénu a ďalších cukrov v svalovom tkanive,
15. metabolizmus tukov - znižuje množstvo cholesterolu v krvi, stimuluje produkciu aminokyselín,
16. zrážanie krvi - estrogén znižuje počet krvných doštičiek.
 
Reprodukčné ženy sú tiež ovplyvnené stavom a ďalších žliaz s vnútornou sekréciou: štítna žľaza a nadobličky.
 

Vplyv štítnej žľazy v ženskej reprodukčný systém

Nerovnováha hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje:

• syntetizovaniu pohlavné steroidné hormóny vaječníkov;
• hypotalamus-hypofyzárnej systém, narušuje rovnováhu uvoľňujúce hormón a folikuly stimulujúceho a luteinizačný hormóny to vykonáva na porušenie reguláciu menštruačného cyklu;
• metabolizmus, čím preruší citlivosť cieľových orgánov na pohlavných hormónov;

Reprodukčné poruchy ochorenia štítnej žľazy:

• nedostatok ovulácie,
• dysmenorea alebo amenorea - porušenie cyklu alebo neprítomnosti menštruácie,
• žiadna tvorba menštruácii počas dospievania u dievčat,
• neplodnosť,
• potrat tehotenstva.

Vzťah ovariálnych hormónov a štítnej žľazy možno vysvetliť podobnosti chemickej štruktúry folikuly, luteinizačného hormónu a thyreotropní hormón.

Vplyv na nadobličky na ženský reprodukčný systém

Nadobličky sa syntetizujú steroidné hormóny vrátane androgénov a estrogénov v malom množstve. Androgény sú vyhradené nadobličiek androgénov k syntéze estrogénmi.

V prípade porušenia funkcie nadobličiek ich hyperfunkcia (napr hyperkortizolizmus, nádor nadobličiek) môže zvýšiť hladinu estrogénov a androgénov, a v dôsledku toho - narušenie ovulačný ovariálne funkcie, poruchy menštruačného cyklu, je výskyt vedľajších charakteristík samcov.

Ultrazvuk pre stanovenie ovulácie

ultrazvuk - ultrazvuk vnútorných orgánov. V tejto fáze v lekárskej ultrazvukovej diagnostike sa stal jedným zo základných výskumných metód k dispozícii, pretože sa jedná o efektívny a bezpečná metóda.

Spôsob ultrazvuku je založená na piezoelektrický efekt. Ultrazvukové vyšetrenie je tiež nazývaný sonografia alebo sonografia.

1. Fyzikálne vlastnosti ultrazvuku:
   
2. piezoelektrický efekt - fenomén dielektrickej polarizácie v dôsledku mechanického namáhania. Ultrazvukový prístroj vykonáva ultrazvukové piezoelektrický efekt senzor, ktorý je schopný premeniť elektrický prúd do ultrazvukového.
3. dielektrickej polarizácie je-Zmena elektrických dipólov v dielektrika.
4. dielektrikum - neutrálny látka, ktorá nevedie elektrický prúd. Keď ultrasonografia izolátor je špeciálny gél, ktorý sa nechá reagovať s kožou cez skúmaných orgánov.


5. Princíp metódy ultrazvuku. Ultrazvuková vlna prechádza do tela, a stretol sa silné látky, sa vracia ku snímaču. Prostredníctvom kvapalného média, ultrazvukové vlny sú ako prostredníctvom, a zobrazenie iba kogdastalkivayutsya ďalšie hustú telesnú alebo steny. Meraním dĺžky ultrazvukový lúč a porovnať tieto merania pri všetkých meraní v kruhu tele, počítač analyzuje obraz a zobrazuje celkový telo a jeho štruktúry.
    
6. Čo je skúmalo pomocou ultrazvukovej diagnostiky:
7. brušných orgánov,
8. panvových orgánov (vaječníky, rúrky, maternice, krčka maternice),
9. plod u tehotných žien, placenta,
10. mozgu u dojčiat,
11. lymfatické uzliny,
12. štítnej žľazy,
13. pleurálna dutina,
14. mäkkých tkanív,
15. cievy a tak ďalej.


16. Výhody spôsobu:
    
17. neinvazívna metóda,
18. bezbolestné
19. zobrazovacie metódy: obstaranie obrazu, schopnosť ukladať dáta v elektronickej alebo papierovej podobe, čo je dôležité pre diagnostiku a porovnávanie v čase,
20. spravodajskej hodnoty a presnosť,
21. Bezpečnosť - nepoužívať röntgeny, rovnako ako v mnohých ďalších zobrazovacích techník (rádiografiu, fluoroskopie, počítačová tomografia, atď.),
22. zaberie trochu času, výsledok možno získať ihneď po štúdiu,
23. schopnosť stanoviť pohyb, ako je issledovaniiberemennyh,
24. Dopplerov ultrazvuk sa používa v cievnej zobrazovanie, táto metóda je založená na konverziu zvuku, avšak rezultatpoluchayut ako zvukové vlny, a nie obraz.

Indikácie pre ultrazvuk vaječníkov

Potreba ultrazvukové diagnostiky vaječníkov rozhodne gynekológa alebo endokrinológa. Je tiež možné vykonať túto metódu vyšetrovanie na základe žiadosti žena sama (napríklad pri plánovaní tehotenstva).

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov?

• Preventívne gynekologické prehliadky,
• nepravidelná menštruácia - nepravidelná menštruácia alebo neprítomnosť menštruácie,
• silnej bolesti pri menštruácii, predĺžené a / alebo ťažké menštruačné krvácanie,
• bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta,
• načasovanie ovulácie,
• ostré bolesti v bruchu uprostred cyklu (podozrenie na vaječníkov apoplexie)
• potvrdenie o tehotenstve,
• maternicové krvácanie, špinenie, nie je spojená s menštruáciou,
• že je potrebné určiť ovulácie plánovania tehotenstva,
• bolesť pri pohlavnom styku,
• žalúdok rast objem v podozrivých cysty na vaječníkoch,
• potrat tehotenstva,
• cervikálny patológie,
• prítomnosť akejkoľvek choroby, pohlavne prenosné infekcie, vaginálne dysbacteriosis a iné zápalové procesy genitálie
• Absencia tehotenstva v priebehu 2 rokov predmetom pravidelného nechráneného pohlavného styku páru,
• patologické procesy v mliečnej žľaze (mastopatia, nádory, cysty a podobne),
• štítnej žľazy alebo nadobličiek,
• onkologické ochorenia orgánov v účelom odstránenia metastáz,
• zmeny v rovnováhe pohlavných hormónov,
• sledovanie in vitro fertilizácia (IVF)
• detekcia vrodených vývojových chýb pohlavných orgánov, vzhľad zreteľná sekundárnych mužských pohlavných znakov u žien,
• iných patologických a fyziologický stav tela.

Video: 1 týždeň Opis tehotenstva pocit, výtok, vývoj plodu, fotografie a ultrazvuku po dobu 1 týždňa tehotenstva

Ak je potrebné určiť ovulácie vaječník ultrazvukovú diagnostiku?

• Dysmenorea - menštruačné porušenie cyklicita;
• Amenorea, - neprítomnosť menštruácie;
• Ak je to potrebné stimulovať ovuláciu, ak menštruačný cyklus prechádza, bez toho aby došlo vajíčko;
• Neplodnosť - ak nechcete otehotnieť do 2 rokov od jej plánovania;
• Príprava na získanie vajíčka pre oplodnenie in vitro;
• Identifikácia nerovnováhy pohlavných hormónov v krvi,
• Plánovanie tehotenstva, ak došlo k histórii plodu potrat, vaječníkov mŕtvice a tak ďalej.

Prečo je potrebné určiť načasovanie ovulácie?

• na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti ovulácie ako také,
• určovať načasovanie ovulácie, kedy plánujete tehotenstvo (keď najpriaznivejšie čas pre počatie)
• pre výber antikoncepcie,
• pre určenie priaznivé získavanie obdobie vajcia v priebehu in vitro oplodostvoreniya.

metódy štúdia

Ultrazvuková diagnostika technika je veľmi jednoduché. Ak chcete určiť ovuláciu ultrazvuk je potrebné začať vykonávať od 8. deň menštruačného cyklu, kedy je možné vidieť dominantný folikul, av polovici cyklu, ale skôr o 12-16 deň menštruačného cyklu (v priemere 14 dní), je už možné určiť ovuláciu.

Existujú tri typy ultrazvukové diagnostiky vaječníkov:

• TVU diagnostika - skúmal vaječníky cez vagina. Zároveň špeciálny sonda pre TVU nosiť jednorazové kondóm. Snímač sa špeciálnym gélom sa zavádza do pošvy, a výsledok je získaný na obrazovke počítača po dobu niekoľkých minút.
  
  Výhodou tejto metódy je absencia nutnosti špeciálneho školenia. Napriek tomu štúdia by mala byť vykonaná po stolici a pred vyšetrením neje potraviny, ktoré vyvolávajú nadúvanie v kishechnike.Etot vysoko informatívne metódy štúdia vo vaječníku.
  To nemôže byť použitý u tehotných žien iba v II a III štvrťroku a panien.
   
• Transabdominálnou ultrazvukové diagnostiky - vyšetrovanie vaječníkov cez brušnú stenu. Prietom špeciálny gél sa aplikuje na lonovej oblasti brucha, potom snímacie zariadenie ultrazvukový diagnostík vykonáva kruhový pohyb. O niekoľko minút a dostanete výsledok.
  
  Táto metóda vyžaduje špeciálnu prípravu - naplnenie močového mechúra, s tým, čím viac, tým spoľahlivejšie výsledky, stolice a zdržať sa prejedať a jesť jedlo, ktoré spôsobuje nadúvanie. Nevýhodou tejto metódy je malá informatívnu hodnotu, v porovnaní s transvaginálna ultrazvuk.
  
  Počas tehotenstva, po dobu dlhšiu ako 12 nedelispolzuyut iba transabdominálnej ultrazvuku.
   
• Transrektálne ultrazvuk - zriedka používal, napríklad, dievčatá nie sú sexuálne aktívne au starších pacientov. Táto technika je identická s transvaginálna ultrazvuk.
  
  Liek nie je v pokoji, a preto v tejto fáze je možné získať trojrozmerné obrazy orgánov pomocou ultrazvukovej diagnostiky. To umožňuje kvalitatívne zhodnotiť stav vaječníkov a iných orgánov. Za týmto účelom, trojrozmerný ultrazvukový prístroj. V tomto prípade, ako transabdominálnej aj transvaginalnoe ultrazvuku. 

interpretácia výsledkov

Čo je možné zistiť pomocou ultrazvuku vaječníkov?

• vaječníkov veľkosť,
• tvar vaječníkov,
• Prítomnosť patologických inklúzií v pohlavných žliaz,
• stavba tela
• Aby sme vaječníky do okolitých orgánov a tkanív,
• prítomnosť a stav dominantného folikulu,
• uvoľnenie vajíčka z folikulu,
• corpus luteum vo vaječníku
• stáť v blízkosti orgánov, stav vajíčkovodov môže byť stanovená len pri podaní kontrastnej látky v ňom,
• Prítomnosť kvapaliny v panve.

Norma výkon ultrazvuk vaječníkov:

• vaječník objem sa doplní na 12 ml³,
• v každom vaječníku určená desiatok nezrelých folikulov a iba jeden dominantný;
• vaječníky do maternice môže dosadať alebo byť umiestnené v krátkej vzdialenosti od nej;
• v luteálnej fáze vždy určuje žltého telieska.

Dynamika zmien ovariálneho ultrazvuku v priebehu rôznych fáz menštruačného cyklu:

1. Folikulárnej fázy:
2. Až do 8. dňa po menštruácii vo vaječníku nemôže detekovať prítomnosť dominantného folikulu;
3. 8. deň folikulu veľkosť dosahuje 10 mm už vizualizované pod Ultrazvuková diagnostika;
4. Od 12. dňa veľkosti folikul 15mm - je terciárne folikul
5. Cez deň 14-15 folikulu pripravený k ovulácii, jeho veľkosť je asi 20 až 21 mm. veľkosť folikul asi 17 mm sa už hovorí o blížiacej sa ovuláciu.


6. Ovulácie.
   
   Ultrazvukové známky blížiacej sa ovuláciou:
7. dominantné veľkosť folikul 17 a viac mm,
8. Vizualizácia v folikulov ovigerous nádoru
9. zahusťovanie theca folikulu.

US-držal známky ovulácie:


• dominantný folikul nebola stanovená, alebo drasticky zmenší,
• malé množstvo tekutiny v panvici (Douglas priestor - priestor medzi konečníkom a maternice)


10. Luteálnej fázy: ultrazvuk môže vidieť guľatý vak na vaječníku - corpus luteum, ktorý sa tvorí po ovulácii je vždy, bez ohľadu na oplodnenie vajíčka.
    
    S priaznivým pozadím pre koncepciu veľkosti žltého telieska je 18 mm.
    
    V prípade, že žlté teliesko má rozlohu viac ako 23 mm - čo svedčí o výskyte tehotenstva. Ak nedošlo tehotenstvo, veľké veľkosti corpus luteum môže indikovať prítomnosť cýst folikulu a žltého tela (v tomto prípade nie je zvyčajne ovuláciu).
     
11. Počas menštruácie, ovariálne folikuly sú určené malej veľkosti do 8 mm.

Dôvody pre nedostatok ovulácie, ktorá môže byť stanovená pomocou ultrazvukovej diagnostike

• cysty na vaječníkoch: Folikulárny alebo funkčné cysty žltého telieska, cýst, endometrióza, cysty na vaječníkoch a ďalšie teratodermoidnaya. Ultrazvuk sa môže prejaviť ako zvýšenie veľkosti folikul alebo žltého telieska, a ako ďalšie vzdelávanie.
   
• Formácia vo vaječníkoch (Benígne a rakoviny), sa objaví ako ultrazvukové patologické husté formácie v vaječníkov stromálnych alebo nemu tesne priliehajúce.
   
• polycystických vaječníkov vyznačujúci sa väčším počtom cýst na oboch vaječníkov. Vývoj polycystických spojený s porušením rovnováhy pohlavných hormónov.


• Zápalový proces vo vaječníkoch (Zápal, na choroby, sexuálne prenosné choroby) .Na ultrazvuk zväčšiť veľkosť vaječníkov je pozorované zosilnenie vonkajšieho plášťa, a zvýšenie vazodilatáciu v stromálnych vaječníku.
   
• vyčerpania ovariálne, Zvyčajne sa vyskytuje pred menopauzou je normálne, ale môže tiež dôjsť v dôsledku nesprávneho obrazom života ženy (zneužívanie drog, hladovanie, nadmerné cvičenie, prebytok alebo nedostatok telesnej hmotnosti, atď.). V US - vyčerpania štúdia ukazuje, malé množstvo folikulov nezrelých (v každej jednotke).

Iné metódy na stanovenie načasovanie ovulácie,

Meranie bazálnej telesnej teploty

Bazálna telesná teplota sa meria v konečníku bežného teplomeru v noci, keď žena nie je vyliezol z postele. V tomto prípade, dievča je nutné viesť zdravý a správny spôsob života, ako akékoľvek podmienky namáhanie ovplyvniť výsledok, to narušuje. Podľa výsledkov tvoria teplotné rozvrh. Ihneď po ovulácii a žltého telieska vo vaječníku fungovanie, bazálna teplota sa zvýši v priemere o 0,5 ° C.

Keď teplota stúpne - ovulácia nastala, takže je potrebné sa snažiť o počatie dieťaťa. V prípade, že bazálna teplota stúpa v polovici cyklu, to znamená, že nedošlo k ovulácii. Bazálnej pokles teploty po "ovulačné vzostupe" pred nástupom menštruácie môže indikovať nedostatočné syntézu progesterónu žltého telieska.

ovulačný test

Lekáreň siete predstavuje rad rýchlych testov, vrátane ovulácie. Tento test je veľmi výhodné, pretože môžu byť použité ako doma. Pre Skúšobný materiál použitý moču. Test obsahuje indikátor na luteinizačného hormónu (LH). Ak je test ukazuje jeden pás - ovulácie nenastalo, a dva pruhy označujú ovuláciu, že je najpriaznivejšie obdobie pre počatie dieťaťa. Tento test by mal byť vykonaný niekoľkokrát, ale každý deň, počnúc 12. dňom menštruačného cyklu, až sa dostanete pozitívny výsledok.

Mikroskop pre určenie ovulácie

Táto metóda je tiež jednoduché a môže byť vykonané doma. Tento mikroskop je možné zakúpiť v lekárni sieti. Ako testovací materiál pomocou slín. Slín pôsobením pohlavných hormónov sa zmení. Pred ovuláciou, dochádza k zvýšeniu hladiny estrogénu, ktorá má vplyv na zloženie slín.

Morning sliny (ihneď po prebudení, pred jedlom) bolo upustené na kus skla mikroskopu, kedy sliny vyschne, mikroskopický liečiť sliny. Keď ste pripravení slín ovulácie mikroskop vyzerá ako papradie list. Ak nedôjde k ovulácii, sliny pod mikroskopom vyzerá ako určitý bod.

Laboratórna diagnostika pohlavných hormónov v krvi.

Táto metóda sa používa len zriedka, pretože je neprístupná, musíte ísť do laboratória a vziať žilovej krv.

Na laboratórnej diagnostiky ovulácie stanovenie hladiny pohlavných hormónov uprostred menštruačného cyklu. Ak je menštruačný cyklus nepravidelný, potom je použitie tejto metódy nie je úplne oprávnené.

Označenie ovulácie je zvýšiť úroveň folikuly stimulujúce a luteinizačný hormóny, ako aj zvýšenie hladiny progesterónu v druhej polovici menštruačného cyklu.

Ak nedôjde k ovulácii, dochádza k nárastu androgénne úrovne a zníženie hladiny estrogénov.

Zostať zdravý!