Nadúvanie (plynatosť). Príčiny, diagnostika a liečenie chorôb.

plynatosť alebo nadúvanie - nadmerné hromadenie plynu v čreve sa vyvíja v dôsledku zvýšenej plynovania, malabsorpcia, alebo nedostatok výberu.

príznaky. Objaví nadúvanie:

• nadúvanie a brušné pretečeniu;
• nevoľnosť;
• hrmenie;
• flatulentsiey - uvoľňovanie plynov z nižšieho čreva, ktoré môže byť sprevádzaný zvukom iný zväzok.

Okrem toho môže byť grganie, pachuť v ústach, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka, pálenie do srdca, slabosť, poruchy spánku a nálady.

Často ľudia, ktorí trpia nadúvaním, sa sťažujú na bolesti. Jeho vzhľad je spojený s preťahovaním črevnej steny bubliny plynu alebo stimuláciou nervových zakončení ťahom okružie. Niekedy bolesť je ťažká a paroxyzmálna. V tomto prípade hovoríme o črevnej koliku. S priechodom plynu v spodnej lokalizáciu čreva bolesti líšia. Nepohodlie zmizne bezprostredne po defekácii alebo prechádzajúce dychu.

Črevné zloženie plynu:

• atmosférický vzduch sa prehĺtajú pri jedle;
• produkty kvasenia a hniloby potravín;
• látky uvoľnené baktériami u vo fermentácii potravín;
• plynov, uvoľňovaných z krvi.

Hlavné zložky črevného plynu zahŕňajú oxid uhličitý, vodík, metán, prchavé uhľovodíky. Zápachy spôsobené sírovodíka a amoniaku.

štatistika.

• Z pravidelného nadúvanie trpí 100% ľudí.
• 85% patológiou tráviaceho traktu sprevádzaná nadúvanie.
• S "črevné koliky" čelí 70% detí v prvých šiestich mesiacoch života, vzhľadom na nedostatok tráviacich enzýmov a nezrelosti gastrointestinálneho traktu.
• Za deň do ľudského tela vytvára zmes 20 l plynu.
• Za normálnych okolností, v tráviacom systéme priebežne 200-500 ml obsahoval črevnej plyn. To je uzavretý vo vačkoch vo forme hlienu a penových povlakov črevnej steny. Väčšina z nich je absorbovaný cez črevnú stenu do krvného obehu, a niektoré vyjde.
• Zdravý človek za deň prideľuje asi 600 ml plynu. Ľudia, ktorí trpia nadúvaním, množstvo môže byť väčšie ako 3-4 l.

Anatómie a fyziológie čreva

črevá - časť gastrointestinálneho traktu, ktorý začína v pyloru a končí s análnym otvorom. Črevá sú oddelené tenkého a hrubého čreva.

tenké črevo primárne zodpovedná za trávenie. Dĺžka 170-430 cm stredným priemerom 30-50 mm. Skladá sa z 12-, jejuna a ilea. Vnútorný plášť je pokrytý mnohými vlákien, prostredníctvom ktorého sania. Medzi nimi sú bunky, ktoré produkujú suroviny črevnú šťavu, črevnej sliz, a hormóny. V lumen tenkého čreva kanálikov pankreasu a žlčníka. Ich tajomstvo zabezpečuje rozdelenie živín.

hrubé črevo je zodpovedný za absorpciu vody a tvorby fekálne tráveniny. Dĺžka 1,5 m, priemer 4-14centimetr sa skladá zo 6 ks:. Slepé črevo, vzostupného hrubého čreva, priečneho hrubého čreva, zostupného tračníka, sigmoid a konečníka. Sliznica čreva nemajú páperie, ale má početné záhyby - kryptu. Jeho bunky tiež produkujú hlien. V stene hrubého čreva je veľký počet lymfoidných buniek, ktoré sú usporiadané v skupinách, vo forme lymfatických folikulov. Poskytujú lokálnu imunitu a črevné ma Jor významnú úlohu pri vytváraní všeobecnú imunitnú obranu.

Mechanizmus črevnej peristaltické kontrakcie

Svalová črevná stena sa skladá z hladkého svalstva. Tieto svaly sú pomaly a spontánne zníži, pretože nie je riadený vedomia. Ich hlavnou úlohou - aby zabezpečil pohyb potravín prostredníctvom čriev.

Svalovej steny čreva sa izoluje dve vrstvy:

• interný kruhový - poskytuje zúženie a rozšírenie lumen;
• vonkajšie pozdĺžna - je zodpovedný za zmeny dĺžky čreva.

peristaltika alebo črevnej motility - vlnovitý kontrakcie a expanzie črevnej steny, ktorý poskytuje rad dôležitých funkcie:

• zmiešanie potravinárskeho hmoty s tráviacich štiav;
• vstrebávanie živín a vody;
• propagácia obsahu zo žalúdka do konečníka.

Peristaltika je znížením svalu črevnej steny. Pozdĺžne a kruhové vrstvy hladkého svalstva striedavo kontrakciu a relaxáciu. Takéto peristaltické vlny valcované po dĺžke čriev v množstve 0,1-0,3 cm / s 3-12 krát za minútu.

Na motorickej aktivity čreva je ovplyvnená:

• kardiostimulátory - zhluky nervových buniek nachádzajúcich sa v rôznych častiach čreva. Definujú frekvenciu kontrakcie tenkého a hrubého čreva.
• Napínanie črevnej steny hmotnosti potravy. Zároveň dráždil citlivé neuróny. Podráždenie pokračuje motorických neurónov príčinou kontrakcie črevných segmentov.
• Autonómny nervový systém. Parasympatickej nervy urýchľuje motilitu, a sympatická nervové vlákna v rozpore spomaliť rýchlosť peristaltických vĺn.
• Hormonálna regulácia. Adrenalín a noradrenalín spomaľuje peristaltiku a tsetilholin, serotonín, histamín a majú stimulačný účinok na hladkú svalovinu čreva.

Všimnite si, že pri spomaľovaní čriev vylučovaní narušený jedlo a plyny, ktorý je sprevádzaný zápcha a nafúknutie brucha.

Príčiny tvorby plynu v čreve

• Nadmerné požitie vzduchu, ktoré sa môžu objaviť

• Pri uponáhľaný prijímanej potravy, konverzácia pri jedle;
• Počas fajčenia;
• zápalové ochorenia hrdla, často sprevádzané bolestivým prehĺtaním: zápal hltana, zápal mandlí, nosné mandle, tonzillite-
• v prítomnosti cudzích telies v ústach: zubné protézy, rovnátka
20-30% požitej vzduchu vstupuje zo žalúdka do čreva, zvýšenie objemu črevnej plyn.

Potraviny, čo prispieva k zvýšeniu produkcie plynu. Patrí medzi ne produkty obsahujúce hrubý vlákna a spôsobujúce fermentačnej procesy:

jahňacie, hovädzie mäso;

kapusta;

huby;

fazuľa;

cibuľa, paradajky, šťaveľa;

jablká, hrušky, melóny, hrozno, egreše, exotické ovocie;

čierny chlieb;

čokoláda;

čerstvé mlieko;

pivu, variť, sýtenými nápoje-
Keď je gastrointestinálne forma potravinovej alergie môže spôsobiť napučanie akékoľvek potraviny.

dysbacteriosis. Porušením črevnej mikroflóry výsledky vo zvýšení emisií plynných baktérií. Nedostatok bifidobaktérií a laktobacilov zvyšuje procesy hnitia a kvasenia cukrárske hmoty v hrubom čreve.

Porušenie trávenie potravy

nedostatočný počet tráviacich enzýmov, prísť do žlče a pankreatickej šťavy: hepatitída, pankreatitída, stukovatenie pečene, žlčových ciest dyskinéza, cirhóza;

tráviace enzýmy v ničení žalúdočného vredu, gastroduodenitis;

s vekom súvisiace zhoršenie funkcie tráviaceho systému

Nezrelosť zažívacieho ústrojenstva v dojčenskom veku. V prvom roku života je aktívny rast čreva - jej dĺžka je dvojnásobná. Rastu a dozrievania procesy sú často sprevádzané prerušenia tráviacich enzýmov a nedostatočnou syntézu. Situácia sa zhoršuje:

Spotreba dojčiaca matka produkty výstužné nadúvanie;

nesprávnym upevnením dieťaťa na hrudi - keď požití veľkého množstva vzduchu

malabsorpcie plyny Vyvíja Ak zhoršenie miestneho krvného obehu, čo môže byť spôsobené rôznymi patológiou:

portálnej hypertenzie;

ischemická kolit-

Mechanická obštrukcie v čreve. Zúženie priesvitu čreva poskytuje prepravu a odstraňovanie plynov a výkalmi. nepriechodnosť čriev môže byť spôsobené:

lepiace procesy;

stenozami-

nádorov;

abnormálne črevnej štruktúra.

Poruchy motility. Spomaľovať črevnej motility vedie k tomu, že plyny, ktoré nie sú zobrazené v prirodzenou cestou, a hromadia sa v čreve, čo spôsobuje opuchy. Príčiny zhoršenie peristaltiky:

hormonálne poruchy;

porušenie inervácie čreva;

výskyt bielkovín potravín, nedostatok ovocia a zeleniny v strave;

sedavý spôsob života.

Stresujúce situácie. Stresové hormóny adrenalín a noradrenalín spomalenie čriev a spôsobovať zužovanie kŕmenie to cievy. To narúša prirodzené vylučovanie a absorpciu plynov.

Genetické abnormality, sprevádzaná črevných zápalov a vstrebávanie:

neznášanlivosť lepku (celiakia);

glukózy a galaktózy intolerancie.

Výškové nadúvanie. Zníženie atmosférického tlaku sa zvyšuje tlak plynu vo vnútri čreva.

Diagnostika ochorenia vedúce k črevné koliky

špecialista úlohou je určiť, či je bolesť a nadúvanie výsledkom podvýživy alebo naznačujú, tráviace abnormality systému. Diagnostika zahŕňa niekoľko krokov.

1. Prehliadka a prehmataniu (pohmatom) brucha vykonáva v polohe na chrbte. V tomto prípade lekár odhalí vonkajšie známky zvýšenej produkcii plynu.
2. Opuch celého brucha, jeho bočných častí alebo nižšia.
3. Asymetria, prítomnosť výstupkov na hromadenie plynov.
4. U detí, žalúdka tvrdé, konvexné.
5. Ak dôjde k bicie (oklepávanie) hlasný zvuk, na časti čreva s obsahom plynov.
6. Pri počúvaní bod črevnej zosilnenie šumu (hrmenie) k prekážke, čo spôsobuje oneskorenie plyny. Oslabenie hluku pod prekážkou.
7. Pri skúšaní opuchnuté časť bolestivosť zosilnený.
8. Absencia voľné kvapaliny v dutine brušnej.
9. Zvýšené napätie tvorby plynu brušná stena úplne chýba. Zápal slepého čreva a ďalších zápalov svalov napätá a tvoria "svalový chrániť" lézie.


10. krvné testy
    
    kompletný krvný
    
    
    Väčšina ľudí, ktorí trpia nadúvaním, kompletný krvný obraz bez zmeny.
    
    Biochemická analýza krvi detekciu poškodenia pečene, ktoré vedie k zníženiu množstva žlče do čreva, čo zahŕňa zlého trávenia a spomaľuje črevnú motilitu. Koncentrácia niektorých organických látok v krvi sa zvyšuje.
    
    
    Významné odchýlky od normy ukazujú vývoj dysbiózy.
    
11. Ultrazvukové vyšetrenie brucha
    
    Bubliny plynu v čreve potvrdzujú nadúvanie. Na druhej gastrointestinálne patológie označenom týchto porušení:
12. zmena veľkosti, tvaru a štruktúry orgánov zažívacieho systému;
13. prítomnosť infiltráty a zápalových ložísk;
14. cysty;
15. opuch;
16. zrasty;
17. bez tekutiny v brušnej dutine.
18. Radiopákní štúdie črevnej
    
    Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva po požití síranu bárnatého čriev prípravkov. Ten, ktorý je rentgenkontrastní materiál, ktorá je uložená na vnútornej stene čreva a umožňuje preskúmať jeho vlastnosti.
    
    Keď radiographing brucho odhalil príznaky rôznych patologických stavov zahŕňajúcich nadúvanie:
19. plyn opuchnuté črevo slučky nadúvanie;
20. zúženie priesvitu čreva spôsobená kŕčov, stolice zápcha, hroty, atď.
21. Perleťovo tenké črevo nafúknutý s chronickou pankreatitídou;
22. RTG kontrastné žlčové kamene, ktoré porušujú tok žlče;
23. fekálne kamene;
24. zaoblenie na črevnej stene môže byť nádory;
25. kvapaliny a plynu v lumen tenkého čreva a ilea hovoriť o zápal slepého čreva;
26. príznaky črevnej obštrukcie - rentgenkontrastní látky sa nevzťahuje na dolných úsekoch čreva;
27. keď voľná tekutina v dutine brušnej obrazu vyzerá rozmazaný - efekt "matný".

liečba nadúvanie

Prvá pomoc pri nadúvaní

Výživa a každodennej rutiny s častým nadúvaním (diéta).

Odporúčania, ktoré pomôžu vytvoriť čreva a zabrániť nadúvanie.

1. Pokojný spánok. Chronický nedostatok spánku vedie k narušeniu práce všetkých vnútorných orgánov a spomalenie čriev. Zdravý 8 michasovoy spánok zlepšuje črevnú motilitu a zrýchľuje nervy.
2. Dostatočná telesná aktivita. Hypodynamy meškanie spôsobuje, že obsah tráviaceho traktu. Zápcha porušujú zloženie mikroflóry a spôsobiť nadúvanie. Turistiku a športové zlepšenie čriev. Zvlášť užitočné sú cvičenia, ktoré zahŕňajú brušné svaly koleso, nožnice trupu.
3. Absencia stresu. Nervové šoky porušujú čriev inervácie, čo so sebou nesie spomaľovať jeho pohyblivosť a zadné nasávanie plynov.
4. Obmedziť fajčenie, najmä pri jedle. Fajčiari v žalúdku chýba veľké množstvo vzduchu a dymu, čo zvyšuje črevnú plyn.

Výživa pre nadúvanie

1. Frakčnej energie. Veľké časti jedla sa spracovávajú dostatok žalúdočnej kyseliny a tráviacich enzýmov, čo vedie k hnitiu a fermentácie črevného obsahu.
2. Naplánovať jedlo. Pre dospelého je považovaný za najlepší 5 jedál denne v malých dávkach. Ale medzi jedlami by sa mala konať nie menej ako 3 hodiny, inak sa potravina nebude mať čas na spracovanie tráviacich enzýmov. Pri prijímaní nová časť sa zmieša s polovicou štiepený cukrárske hmoty a pohybuje sa na spodných častiach čreva, čo zvyšuje nadúvanie. Časté snacking, najmä sacharidov potraviny (rýchle občerstvenie, pekárne, pečivo) výrazne zvyšujú proces fermentácie.
3. Správne žuvanie potravy. Pre správne trávenie je dôležité starostlivo a pomaly žuť potravu. Diskusia a jedlo "za behu" zvýšiť množstvo prehltnutého vzduchu, ktorý sa následne mieša s črevného plynu, čo spôsobuje opuchy.
4. Teplota potravín. Potraviny by nemali byť príliš studený alebo horúci. Tou najlepšou voľbou považovaný teplé pokrmy, ktorých teplota nepresahuje 60 stupňov.
5. Variť pre pár, dusené mäso, variť. Tieto diétne potraviny sú trávené rýchlo a nemajú zdržiavať v črevách. Grilované a údené pokrmy vyžadujú dlhodobú liečbu tráviacich štiav.


6. Ovocie a dezerty jesť sám do 2 hodín po hlavné jedlo pre prevenciu fermentácie.
7. Pitný režim. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, je nutné zvýšiť príjem tekutín na 1,5 - 2 litre. To je prevencia zápchy, ktoré sú sprevádzané nadúvanie.

Vyňať z diétnych potravín vyvolať alebo zhoršiť nepokoje

• ťažko stráviteľné mäso: hus, bravčové, jahňacie,
• Strukoviny: hrach, fazuľa, cícer, šošovica;
• obilniny: pšenica, jačmeň;
• stráviteľných sacharidov: čerstvé pečivo, sušienky, koláče, čokoláda;
• plnotučné mlieko, smotana, zmrzlina, mliečne koktaily;
• chlieb Borodino chlieb s otrubami;
• surovín a nakladanej zeleniny s obsahom surovej vlákniny: kapusta všetkého druhu, reďkovky, paradajky;
• ovocie a bobule: hrozno, figy, kivi, hrušky, jablká, egreše, maliny;
• zelenina: špenát, šťavel, zelenej cibuľky;
• sódovky, kombucha, kvas, pivo;
• huby;
• alkohol;
• žuvačky.

Zaradiť do jedálnička zlepšuje čriev produkty

• chrumkavé obilniny proso a pohánka krúpy;
• mliečne výrobky;
• Chlieb vyrobený z pšeničnej múky, krupice včerajšom šarže;
• varené a pečené zeleniny a ovocia.

Prevencia "koľkých" u detí mladších ako jeden rok.

• Vyňať z dojčiacim matkám potravín menu, ktoré spôsobujú nadúvanie.
• Ak chcete zlepšiť črevnú peristaltiku pred každým kŕmenie dieťaťa ležala na bruchu po dobu 10 minút. Po tomto masáž brucha krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek.
• Pozorovať kŕmenie technikou: právo dať dieťa k prsníku, uistite sa, že zachytené pery nielen bradavku, ale väčšina z dvorca. Táto technika pomáha znížiť počet lastovičiek vzduchu.
• Dať dieťa k prsníku na požiadanie, aby sa zabránilo nasávaniu chamtivý.
• Po kŕmení, držať dieťa vo vzpriamenej polohe po dobu 10-15 minút, za najlepší sliny-up vzduchu.
• Obmedziť sania cumlíky.
• Voľba vhodnej zmesi s potravinovými alergiami alebo deficitu laktázy.