Kostnej tuberkulóza

Kostná tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené aktivitou tuberkulóznej mykobaktérií, lepšie známy ako Koch bacil. Infekcia ovplyvňuje kosti, ktoré obsahujú hubovité látky, bohato vybavené cievach, čo spôsobuje tvorbu abscesov v kĺboch, dlho nehojace fistuly, imobilných, skrátenie končatín alebo úplné zničenie spoja. chrbtice tuberkulóza vedie k vytvoreniu valu, zakrivenie chrbta, a ochrnutie vyskytuje vo vážnych prípadoch.

V priebehu ochorenia existujú tri fázy:

• primárny osteitis (preartriticheskaya fáza);
• sekundárne artritída (artritickej fáza), zahŕňajúce kroky - na začiatku, na výšku, remisie;
• postartriticheskaya fáza obsahuje následkom tuberkulóznej artritídy, jeho zhoršenie, dlhšie trvanie a opakovanie.

Existuje niekoľko foriem osteoartikulární tuberkulózy:

• Tuberkulóza kolená - naháňačky. Táto forma choroby tvoria asi 20 percent všetkých prípadov tuberkulózy kostí.
• Tuberkulóza bedrových kĺbov - Cox. To je najčastejšia u detí a v závažných prípadoch vedie k deformácii a patologickej dislokácie bedrového kĺbu.
• Tuberkulóza kostí nohy a členku kĺbov. Sprievodu prítomnosti dlhých existujúcich dutín a fistuly. Často vedie k nehybnosti kĺbu fúzií zo svojich povrchov.
• Tuberkulóza ramenných kĺbov - omartrit. Zriedkavá forma ochorenia, vyznačujúci sa tým, predĺženou samozrejme bez potenia a hnisavý výpotok.
• Tuberkulóza zápästia kĺby. Tiež zriedka typ kosti tuberkulózy, ktorá sa vyznačuje tým, bilaterálne zapojenie zápästie kostí alebo kombináciou s patológiou iných kĺbov - koleno alebo lakeť.
• Tuberkulóza lakeť - jeleň. Najčastejšie postihuje mladých ľudí vo veku do 20 rokov. Ak sa nelieči, vedie k inkrustácie abscesy a fistuly.
• TB oddelenie dlhých kostí. Extrémne vzácna forma ochorenia, ktoré začína v detstve. Často postihuje základné prstov a záprstných kostí.

Video: Tuberkulóza kostí a pľúc. Ako vyliečiť Dmitry

Príčiny a spôsoby prenosu

Zdrojom ochorenia je tuberkulóza bacil, vstupuje do tela rôznymi spôsobmi. Najčastejšie infekcie sa vyskytuje vo vzduchu kvapôčky, napríklad po tesnom kontakte s tuberkulózou pacientmi. Keď taký človek kašľa spútum postriekajú častice, ktoré obsahujú veľké množstvo patogénnych mikróbov. Potom, čo v tele cez špinavými rukami alebo z potravy, baktérie sa okamžite rozšírila cez krvné riečište do všetkých tkanív a orgánov, vrátane kĺbov a kostí.

Avšak, nie vždy dostať mykobakteriálne organizme spôsobuje chorobu tuberkulóza. -Li zdravie a vývoj, imunita, mikróby nie sú schopné spôsobenie škody, pretože obranyschopnosť organizmu v čase nástupu ochorenia ostrihané. Často začína tuberkulóznej proces odmietavý, bez narušenia celkového zdravotného stavu, ktorý je transparentný pre človeka. Ale s výrazným oslabením imunitného systému spôsobené novo prenášaných chorôb a zlými životnými podmienkami, mykobaktérie môžu spôsobiť vývoj TB v akomkoľvek orgáne, vrátane tuberkulózy kostí a kĺbov.

Dospelí, ktorí sú menej náchylné k vzniku tejto choroby, pretože ich imunitný systém je dostatočne silný a rozvinutý. TB najčastejšie postihuje kosti tela dieťaťa, ktorého imunitný systém nie je úplne odolný voči väčšine infekcií. Dieťa zraniteľnosť zvyšuje po prenose ochorenia, ako je chrípka, čierny kašeľ, osýpky a. Ostrý oslabenie ochranných síl, prítomnosť v tele patogénnych mykobaktérií, môžu pôsobiť katalyzátor pre rozvoj tuberkulózy procesu. Z tohto dôvodu je dôležité, aby starostlivo sledovať stav dieťaťa potom, čo utrpel infekcií. V prípade najmenšieho podozrenia, je potrebné poradiť sa s lekárom, je TB špecialistu.

Je dôležité vedieť, že vývoj osteoartikulární tuberkulózy podporuje časté preťažovanie pohybového aparátu, k vážnemu zraneniu, ťažká hypotermia, opakovanie bežných ochorení a nepriaznivých podmienkach života a práce.

Príznaky kostnej tuberkulózy

Podľa štatistík z kostnej tuberkulózy u detí je častejšia než u dospelých. V ranej fáze je veľmi ťažké rozpoznať, ako choroba začína postupne - pokojne vyvíjať bez akýchkoľvek príznakov a pocitov. Mnohí rodičia sa domnievajú, že je dieťa choré, alebo poranenia po ťažkom páde, ale toto tvrdenie je od základu zle. Neutrálny vplyv nemôže vyvolať tuberkulózu. Jeho vývoj po akomkoľvek poranení je možné iba v prípade už existujúceho tuberkulóznej zameraním na kosti. Dokonca aj malý patogénne proces kĺbov a kostí, po nejakej vonkajší vplyv, môže byť spúšť k ďalšiemu rozvoju choroby, ktorý zostal bez povšimnutia až do súčasnosti.

Pri bližšom pozorovaní ranom štádiu choroby môže byť identifikovaný. Po prvé, mali by sme venovať pozornosť správanie dieťaťa. Podráždenosť, letargia, non-mobilné hry, rozptýlenie a únava môžu byť prvé príznaky ochorenia. Okrem toho by mal upozorniť náhle zohýnania, krívanie, zobudil ho za plecia, konská noha. Často sa stáva, že dieťa nemôže skákať na jednej nohe, snaží sa na neho vstupovať menej, v dôsledku jeho trochu podvolakivaya. Stojí za zmienku, že v pár hodín odpočinku zjavných porušení zmizne, ale po chvíli problém pretrváva.

U dospelých je skorá fáza tuberkulózy kostí vyjadril veľmi zle. Pokles výkonu, pocit ťažoby v chrbtici, nie je silná bolesť v chrbte, sa zastaví potom, čo ostatní sú skôr "vágny" symptómy, ktoré nebudú všetci venujú pozornosť.

Najpozoruhodnejšie príznaky kostnej tuberkulózy, vrátane tuberkulózy chrbtice, sú v druhej fáze artritídy. Počas tohto obdobia, tam sú silné bolesti v kĺbov a chrbtice, podobne ako bolesti ischias, radiculitis a medzirebrové neuralgia. Tiež je tu obmedzená pohyblivosť kĺbov, chrbtové svaly stuhnúť a nie je flexibilný, takže je tuhosť.

V oblasti zasiahnutých kĺbov patrný opuch, atrofia mäkkých tkanív, svalov kompresia a nahromadenie serózna tekutiny. Rádiografické jasne viditeľné také zmeny v kostiach je zúženie alebo rozšírenie spoločných otvorov na nerovnom povrchu chrupavky, tvorba kostí u brušnej, žiadne jasné hranice spoje, riedenie. Okrem iného sa zjavné známky kostnej tuberkulózy zahŕňajú skrátenie končatín, tvorbu vredov a svalová slabosť.

Video: Tuberkulóza kostí teratom. Prehľad receptov koreň kostihoja Larkspur ().

liečba

Včasná diagnostika a včasná liečba tuberkulózy kostí, aby sa zabránilo vážnym následkom. Hojenie je vždy zdĺhavé a môže trvať od jedného a pol až tri roky nepretržitého kombinovanej liečby.

Predovšetkým je dôležité, aby sa v pokoji a pohodlný život, ktorý zahŕňa pravidelné správnej výživy, častý nález na čerstvom vzduchu a dobrú náladu.

U pacientov s léziami chrbtice za účelom vykladanie a zabezpečiť nehybnosť je priradený k lôžku v sadrovom lôžku. Aj keď zlepšenie stavu pacienta je znázornené na sebe korzet kontinuálne sadry, neskôr nahradený odnímateľná.

Ortopedická Doba liečby závisí od dostupnosti a účinnosti chirurgické zákroky antituberculosis agentov. Medzi ne patria: streptomycín, kanamycín, rifampicín, ftivazid, para-amino kyselinu salicylovú. Tieto lieky inhibujú rast TB baktérií, a tým pozitívne ovplyvňuje celkový stav osoby a prispieva k rýchlemu rozpadu tuberkulózne procesu. Takáto antibiotická liečba nie je kratšie ako jeden rok.

Chirurgické ošetrenie sú aplikované na prípadnú elimináciu tuberkulózy procesu, rovnako ako obnoviť motorické schopnosti pacienta. Typ operácie vybrané odborníkom, s prihliadnutím na lokalizáciu a rozsahu poškodenia. To môže byť resekcia kĺby, kĺbové náhrady, intraartikulárne nekrektomie, alloplastica et al.

Po rozpade ochorenia a zlepšenie stabilný stav môže posunúť pacienta do normálneho života. Je potrebné pripomenúť, včasný odpočinok a nebezpečenstvo nadmernej fyzickej námahe.