Sacroiliac choroba

Video: Bolesť v sakroiliakálneho kĺbe. Sacroiliac Joint Block

Sakroiliitidy nazýva zápal lokalizovaný v krížovodriekové spoločnom regióne. Tento spoj sa označuje ako neaktívne zmesi. Prostredníctvom tohto kĺbu spája chrbticu na panvicu prostredníctvom kĺbov ucha v tvare na každej strane kosti krížovej. Ten istý spoj je držaný vo veľkej sile väzu.

Toto ochorenie môže nastať sám o sebe, ale môže byť tiež komplikácie iných ochorení, ako je autoimunitné ochorenie a na povahe infekčného pôvodu. Vo väčšine prípadov, choroba sa vyvíja ako komplikácia systémových ochorení spojivového tkaniva, v dôsledku ktorej je integrita povrchu kĺbu je zničený a rozvíjajúce bolestivý syndróm. Postupne narušená funkcia kĺbov, ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k úplnej strate výkonu.

Vo väčšine prípadov, sakroiliitidy ovplyvnené iba jednu stranu, ale ochorenia, ako je brucelóza, tuberkulóza, ankylozujúca spondylitída sakroiliitidy dochádza na oboch stranách sakroiliakálneho kĺbu.

Všimnite si, že sama o sebe sakroiliitidy nie je vážne ochorenie ohrozujúce život pacienta. Avšak, na pozadí sakroiliitidy Môžu existovať aj iné choroby, ktoré vyvolávajú narušenie životne dôležitých orgánov. Najčastejšie komplikácie sakroiliitidy je obmedziť pohyblivosť chrbtice, ktoré môže mať za následok postihnutie pacientov. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné čas vyhľadať lekársku pomoc. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, ale úspech liečby je veľmi silne ovplyvnený etiológie choroby a jej formách.

príčiny sakroiliitidy

Ako už bolo uvedené, môže dôjsť k sakroiliitidy samostatne, a môže byť komplikácie iných ochorení. Vo väčšine prípadov bude ochorenie vyvíjať v prípade, že je patológie, ktorý je vyvolal zápalový proces v krížovej kosti a väzy. Choroba sa vyvíja samostatne, mimo kontroly patologického procesu.

Na mechanizmu ochorenie rozlíšiť tieto typy sakroiliitidy:

• Primárne sakroiliitidy - choroba, ktorá vznikla v sakroiliakálneho kĺbu a jeho väzov a obmedziť jeho štruktúry. Primárne sakroiliitidy možné vyzrážať ako v prípade traumatického poranenia (ako dôsledok infekcie) a v lézií kostných nádorov (napr. Nádory vznikajú priamo chrbtice).
• sekundárne sakroiliitidy - má zložitejšie genézu ako sakroiliitidy je len jeden údaj o ochorenie. Vo veľkej časti, tu hrá úlohu alergické alebo imunitné zložkou, kde sa ochorenie vyskytuje ako odpoveď organizmu na určité zmeny. V neposlednom rade úlohu vo výskyte sekundárneho sakroiliitidy hrať reumatologické ochorenia a vyvoláva problémy vo fungovaní imunitného systému, čo je telo spúšťa reakciu proti vlastných vlákien spojivového tkaniva axiálneho skeletu.

Napriek tomu, že v patogenéze ochorenia boli významný pokrok a vedci boli schopní zaradiť sakroiliitidy do dvoch širokých kategórií - primárne a sekundárne - je ešte v klinickej praxi nie je odchýlil od obvyklej rozdelenia ochorení, v závislosti na dôvody, pre ktoré je okamžite zvanej.

Takže prideliť takéto príčiny sakroiliitidy:

• Infekčné procesy v tele. Toto ochorenie sa nazýva ako konkrétny infekcie (syfilis, tuberkulóza, brucelóza, atď) a nešpecifické, ktoré vstúpili do krvného obehu, po infekcii otvorené rany, vytvorené z blízkosti zápalových lézií;
• Subluxácia, podliatiny;
• Artritída. Predovšetkým, zápalová artritída vyvolalo tieto druhy: ankylozujúca, reumatoidná, psoriatickou, enteropatické. V ankylozujúcej spondylitídy v tele spúšťa abnormálne imunitné reakcie, ktoré vedú k deštrukcii vlastných tkanív. V súčasnej dobe, lekári vnímajú veľkú úlohu dedičných faktorov jednou z príčin tohto ochorenia, pretože väčšina pacientov trpiacich ankylozujúca sakroiliitidy, odchýlky boli identifikované v géne HLA-B27, ktorý nerozpozná vlastné tkanivá. Pri reumatoidnej artritíde sa sebadeštrukcie tieto reakcie sa vyskytujú v dôsledku pôsobenia škodlivých faktorov (toxíny, nepriaznivé ekologické situácie, atď). U psoriatickej artritídy pacienti trpia významnou chorobou - lupienky. S ohľadom na psoriázy pokožky prejavuje nadmerným delenie kožných buniek a tvorbu špecifických škvŕn. Podľa rovnakého princípu, a to má vplyv na tvorbu kostí, ale stále je zápalová reakcia podporil zahrnutie do procesu kompliment - proteín zodpovedný za zničenie. Ak je eteropaticheskom zdroj artritída nachádza v črevách - sa môžu stať ako baktérií a črevných parazitov. V reakcii na teleso obsahuje ochrannú odpoveď, ktorá môže šíriť do kostného tkaniva.
• Nádory sú lokalizované v sacro-bedrové oblasti (primárne alebo metastatické);
• Metabolické ochorenia;
• Poranenie. Sakroiliitidy môže nastať tak v priamom smere, a keď žiadne priame zranenia. V priamom zranenie je zdrojom rana nachádza v blízkosti krížovej kosti, takže celá sila nárazu padá na tejto stránke. Zvyčajne to vedie k ustúpiť, športové úrazy, škody v prípade nehody. Hrbole môžu byť zlomené panvicu. Nepriame zranenie dochádza v prípade, že hlavný úder padol na kosti spojené s sacrum, ale nemajú to v ňom. Vyvolať ochorenie môže byť škaredý pád na nohách a panvy pri bočnom náraze, atď
• Prepätia podvrtnutie.

Klasifikácia sakroiliitidy

V lekárskej vede, existuje niekoľko prístupov ku klasifikácii chorôb. V závislosti na tom, kde spoločný zápalový proces, je izolovaný:

• synovitída (zápal synovie je);
• osteoartritída (zápal spojovacie plochy);
• panarthritis (zápal kĺbových tkanivách).

V závislosti od povahy zápalového procesu sa vyznačujú:

• nešpecifická sakroiliitidy (integrálne s hnisavých);
• sakroiliitidy špecifická (ako komplikácia tuberkulózy, brucelóza, syfilis);
• Aseptická (sakroiliitidy, rozvoj autoimunitných ochorení);
• neinfekčné sakroiliitidy (v dôsledku traumy, metabolické poruchy, vrodené chyby).

Sakroiliitidy na syfilis

Syfilis sakroiliitidy vyskytuje zriedka a zvyčajne má podobu kĺbov. Toto ochorenie je účinne lieči antibiotikami. V syfilisu dochádza gumovitý sakroiliitidy prúdiace vo forme osteoartrózy. Bolestivosť je nie prehlásil, bolesť sa vyskytuje prevažne v noci. Röntgenová snímka vo väčšine prípadov, že nedôjde k potvrdenie diagnózy, aj keď si môžete všimnúť mierne zmeny v kĺbe.

Liečba tohto ochorenia by mala byť vykonávaná v oddelení STI. Stojí za zmienku, že v tejto fáze je choroba zriedkavo boli zaznamenané, a preto je jedným z mála bežných chorôb.

Sakroiliitidy s tuberkulózou

Sakroiliitidy tuberkulózou je zriedkavé, ale niekedy ešte bolesť neznámeho pôvodu v sakrálnej oblasti u pacientov s tuberkulózou potvrdila prítomnosť choroby. Zvyčajne sa pre tento druh sakroiliitidy chronické, sub-akútnej. Infekcie veľmi rýchlo z primárneho nádoru migrovať a môžu šíriť ako jeden z sakroiliakálneho kĺbu, a na oboch.

U pacientov hlásené bolesti v oblasti dolnej časti pásu a panvy, pozdĺž sedacieho nervu. Deti sa sťažujú na bolesti v kolene, bedrového kĺbu. Pacienti, ktorí sa snažia ušetriť postihnutej strane je menšia ťah, sa nútené situáciu. Niekedy možno deformácie chrbtice, ako aj k poklesu bedrovej lordózy. Po nejakom čase v ohnisku zápalu je infiltrácia tkanív. Vo väčšine prípadov tuberkulóznej sakroiliitidy pozorované také komplikácie ako tvorba abscesov v oblasti stehna sa môže tiež vytvoriť fistuly.

Na röntgenových snímkach odhalila označené deštruktívne zmeny v krížovej kosti. spojovacie obrysy nie sú jasné, rozostrenie hrán robustný. Niekedy môžete vidieť úplné vymiznutie kĺbovej štrbiny.

Liečba tohto typu sakroiliitidy konala v tuberculosis oddelení zdravotníckeho zariadenia. Lekár predpíše špecifickú liečbu, ale v niektorých prípadoch môže vyžadovať chirurgický zákrok k resekcii sakroiliakálneho kĺbu.

Sakroiliitidy brucelózou

Brucelóza je najčastejšie charakterizovaný bolesťou kĺbov, ktoré zahŕňajú a sakroiliitidy, ale v iných prípadoch, toto ochorenie sa oneskorením po dlhú dobu a prebieha formou synovitídy, artritídy alebo osteoartritídy, je ťažké liečiť. Sakroiliitidy brucelózou je pozorovaná pomerne často - Štyridsaťdva percent všetkých poranenia kĺbov pripadá na sakroiliitidy.

Ak brucelóza sakroiliitidy môže nastať na oboch stranách súčasne. Pacient cíti bolesť v sakrálnej oblasti, sťažovať bolesti pri pohybe, v predĺžení a flexie chrbtice. Pacienti stuhnutosť, pokúsiť sa pohybovať menej. Dokonca so silným klinickým nálezom nie je informatívny. V sakroiliitidy zistený pozitívny symptómov Lasegue pri nadvihnutí s priamym bolesti nôh na zadnej strane stehna sa objaví.

Vo väčšine prípadov je liečba konzervatívna. Menovaný antibiotickej terapii, vakcíny, predpísať protizápalové lieky, symptomatické činidlá. Pri akútnom priebehu ochorenia je priradený rehabilitácia, kúpeľná liečba.

Video: Testovanie krížovodriekové kĺb

aseptické sakroiliitidy

Tento typ sakroiliitidy vzniká v dôsledku reumatických ochorení, obzvlášť orientačné psoriatická artritída a Reiterová choroba. V ankylozujúcej spondylitídy môže byť obojstranná sakroiliitidy vidieť na röntgenových lúčov v ranej fáze, tj. pred fúziou medzi stavcami. Tento model umožňuje diagnostikovať v ranom štádiu charakteristickými zmenami a sakroiliitidy diagnostikovaných včas.

Video: Ži zdravo Bechterevova choroba - život v troch úmrtiach!. (11.24.2016)

V počiatočnej fáze vývoja röntgenové difrakcie vykazuje stredne sklerózu a dilatačná špára. Obrysy spoločných nejasný, nie je jasné hranice. V ďalšom kroku subhondroz už výraznejšie zúženom priestore kĺbu, erózie objaví jednotky. Tretí a štvrtý kroky sú charakterizované tvorbou ankylóza krížovodriekové kĺbov.

Klinické prejavy sakroiliitidy slabé bolesti u pacientov s miernym, lokalizované do zadku a rúk do stehna. Bolesť sa zvyšuje v pokoji a stáva sa menej pri jazde. Obvykle sa v dopoludňajších hodinách, pacienti hovoria, že ich pohyb ťažké a tuhosť, a pri fyzickej námahe tieto pocity zmiznú.

V prípade, že lekár určil ako obrázok podozrivé zmeny podobné sakroiliitidy, vymenovať ďalšie diagnostické opatrenia - špeciálne funkčné testy, laboratórne vyšetrenia, röntgeny chrbtice. Ak je stanovenie diagnózy, že pacient je predpísaný nesteroidné protizápalové lieky, fyzikálnej terapie, cvičenie terapia, kúpeľnej liečby.

hnisavý sakroiliitidy

Najčastejšie hnisavý sakroiliitidy dochádza v dôsledku osteomyelitídy alebo zlomiť hnisajúce krbu. Tiež je toto ochorenie vyvolal a otvorených poranení, čo môže viesť k vzniku infekcie. Táto forma choroby dochádza k jednostranne. Začať hnisavý sakroiliitidy je typický pre všetkých akútnych ochorení hnisavým - pacient cíti triaška, telesná teplota stúpne na vysokej úrovni. Podbrušku a od porážky označil ostrú bolesť, stav obnovený rýchlo rozvíja intoxikácie. Pacienti sa nútenej situácie, nohy pritisnuté k bruchu v "klbka". Keď tlak je aplikovaný na postihnutú oblasť je bolesť, zhoršuje predkopávanie.

Diagnostické metódy, ako je napríklad krvné testy vykazujú dramatické zvýšenie sedimentácie erytrocytov a leukocytóza. Vzhľadom k tomu, ze táto choroba sa stane podobná začiatku infekcie, ktorá môže byť najčastejšie deti. X-ray vyšetrenie odhalilo rozšírenie spoločného priestoru, osteoporóza sacrum a bedra. V niektorých prípadoch, napríklad v ranom sakroiliitidy röntgenovom snímku nemožno odhaliť zjavné známky choroby. Tiež málo informatívny röntgenový snímok a v neskorších fázach zápalového procesu.

Hnis vytvorené v kĺbovej dutine, prestávky a to ako smerom von a v priľahlých orgánov a tkanív, sú vytvorené hnisavé pruhy. Ak pus tiekla do panvice, môže lekár zaznamenať charakteristickú bolestivé zdurenie formácie so zvukmi výkyvy. Hnis z prúdiacej do chrbticového kanála je plná lézií miechy a spinálnej membrán.

Liečba ochorení sa vykonáva v chirurgickej nemocnici, pacient je predpísaný liečbu antibiotikami, sa vykonáva detoxikáciu. Ak hnisavé ohnisko je jasne definovaný, je nutné vypustiť bolo možné vyňať časť kĺbu.

Sakroiliitidy infekčné povahy

Sakroiliitidy sakroiliitidy pravda infekčné pôvod je však v klinickej praxi pre artritickej zmeny v sakroiliakálneho kĺbe, dať mu túto diagnózu.

Príčiny tohto typu sakroiliitidy môžu byť rôzne druhy škodlivých účinkov na chrbticu. Často tieto podmienky sú spôsobené traumou, dopravné zápchy počas tehotenstva, pri cvičení, nosení ťažkých bremien počas dlhšej sedavé práce. Vysoké riziko pri vývoji tejto patológie daného zakrivenie chrbtice v dôsledku nesprávneho držania tela.

Pacienti trpiaci sakroiliitidy infekčné povahy, cítiť bolesť bezpříčinného paroxyzmálna v krížovej kosti, čo zvyšuje v prevádzke, s dlhodobým státím, predklon, sedavé prácu. Možný prenos bolesti v dolnej časti chrbta, zadku a stehien. Pri vyšetrení pacienta a prehmataniu krížovej kosti oblasti je bolesť mierna, tam je nepatrný tuhosť v jeho pohyboch. Niekedy pacienti sakroiliitidy môžu získať takzvaný "kačacie" chôdzu - typická kývanie trupu do strany. V diagnostike ochorenia, niektorí lekári sú dosť výrečné Fergason syndróm - pacient je požiadaný, aby štát na stoličke najprv dobré nohy (na strane neovplyvní sakroiliitidy), a potom pacient. Potom, čo že pacient prechádza z stoličku de rovnakom poradí, s sacrum existuje ostrá bolesť.

Pri razvivshemsya osteoartritída na x-ray je zrejmé zúženie kĺbovej štrbiny, spoločné deformity a osteoskleróza. Liečba tohto ochorenia je odstránenie bolesti a zápalu. Menovaný nesteroidných protizápalových liekov, fyzikálnej terapie, so silnou bolesťou - anestetikum blokády. Pacienti sú poučení, aby sa znížila záťaž na tejto kancelárii, nosiť obväz, sedák tlak na krížovej kosti, ak je to nutné.

Ktorý lekár kontakt: Pedikér môže v prípade potreby potrebovatsyaa konzultácie neurológa, venerológ.