Tuberkulóza chrbtice

tuberkulóza chrbtice (Striedavo volal tuberkulóznej spondylitis) je najčastejšou a závažnej kostnej tuberkulóza. Táto patológia môže rovnako pravdepodobné, že u pacientov všetkých vekových kategórií. Zdrojom infekcie chrbtice vyčnieva pľúcnej tuberkulózy krbu, odkiaľ patologické mikroorganizmy podľa hematogénne šírenie a potom uložené v kostnej dreni stavcov. Ako rastú nádory viesť k deštrukcii kostného tkaniva. Je zničenie a pokles medzistavcové chrupavky a poklesov stavcov objavia kostnej izoluje. Po zápal dotácií, zostáva silno exprimovaný spinálnej deformácii (vydutie).

štádium

Tuberkulóza chrbtice má niekoľko prejavov fáz:

• Stupeň 1 - vytvorenie primárnej osteitis;
• Stupeň 2 - sa začínajú prejavovať prvé príznaky progresívne spondylitídu a funkcie chrbtice nie sú porušované;
• Fáza 3 - príznaky progresívne prítomný spondylitída, ktorý je sprevádzaný porušením funkcií chrbtice;
• Fáza 4 - vyvinie chronická deštruktívne tuberkulóza stavcov (v tejto fáze dôjde k úplnej strate funkcie postihnutej oblasti);
• 5. stupeň - nazýva post-tuberkulóza spondyloarthrosis a trpia následkami chrbticového spondylitídy.

príznaky

Príznaky tuberkulózy chrbtice sa môže značne líšiť od pacienta k pacientovi ,, sú závislé od počtu postihnutého stavcov, rovnako ako fáza patologického procesu a miestom jeho umiestnenie.

Typické a najviac konštantný príznak - prítomnosť bolesti. Je možné rozlišovať dva typy bolesti. Prvý prejavuje v deštrukcii kostných štruktúr, jej príznaky sú bolesti v hĺbke chrbtice, ktoré majú tendenciu sa zhoršuje stres a je sprevádzaná vznikom oblasti precitlivenosť kože nad lézie.

Príčinou bolesti je v pasci druhého typu miechových nervov koreňových fragmentov. V tomto prípade sa bolesť môže byť v trupe a horných a dolných končatín. Syndróm bolestivého sprevádza obmedzenou schopnosťou pohybu a napätím chrbtových svalov. ožiarenia bolesť je prítomná v prípade porážky všetkých úrovniach chrbtice.

Ak je tuberkulóza krčnej chrbtice, môže byť bolesť uvedené v okcipitální, parietálnej a interskapulární oblasti. V prípade, že hrudný tuberkulózy - ožiarenia prebieha v žalúdku, na hrudi a triesla (záleží na tuberculosis vypuknutie lokalizáciu). U tuberkulózy bedrovej - bolesť je uvedený v dolných končatinách.

Video: operácia chrbta

V prípade, že postihnutý krčnú chrbticu - Pacienti ťažké ohnúť a otočiť hlavu, sa snaží znížiť zaťaženie na postihnutú oblasť a za týmto účelom podporuje hlavy alebo bradu rukou.

Hrudný tuberkulóza vyznačuje tuhosťou chôdzou, rovnako ako zámok skriňu. Pacient sa otočí do celého tela a pri zdvíhaní nič ohýba kolená, ale späť zároveň zostáva rad. Keď udrel bedrový tiež prítomné tuhé chôdza je charakteristickým znakom je výstupok žalúdka a zvyšuje bedrovej lordóza.

V prípade, že pacient nie je liečený, môže začať spekanie tvoria abscesy, ktoré sú spôsobené tavenie látok a sprevádzaná akumuláciou hnisu pod stavcov väzov. Vredy môžu sa prenesie do miechy a indukujú paraplégia. Pomerne často sa vyskytuje pri šírení pus svalovej fascie a vzhľad pruhov odstránené.

Pri poškodení krčnej chrbtice môže spôsobiť retrofaryngeálnych abscesy a abscesy sternocleidomastoideus. Ak je proces lokalizované v hrudnej oblasti - abscesy objavujú blízkosti medzirebrové priestor, v prípade zranenia bedrovej oblasti - sa vyskytujú v rozkroku a na celom vnútornom povrchu stehennej kosti, vo vzácnejších prípadoch (keď hnis prechádza foramen obturatum) - v oblasti bokov.

V posledných fázach tuberkulózy chrbtice je často prítomné deformácie, ktoré sú spôsobené zničením tiel stavcov. Umiestnenie postihnutého stavca objavia angulácii (hrb). V prípade viacerých spoločných lézií možno pozorovať silné skrátenie kmeňa.

Diagnóza a diferenciálnu diagnostiku

Základnou metódou inštrumentálnych diagnostiky používaných v inštalácii "tuberkulózy chrbtice" diagnózy - a röntgen hrudníka. S hrudníka rádiografiu môže detekovať prítomnosť primárneho ohnísk v horných oblastiach pľúc a hilových lymfatických uzlín. V tomto prípade, jasne viditeľný kalcifikácii, čo potvrdzuje významné obmedzenie obdobia pre deštrukciu.

Na chrbtice röntgenových snímok v počiatočných fázach tuberkulózy odhaliť zúženie medzery medzi susedné stavce alebo časti prítomných porúch kostnej štruktúry v oblasti tiel stavcov. Ďalej, s odznie, vyvíja uhlové zakrivenie chrbtice stavcového tela v priebehu času.

V prítomnosti kusoch abscesov v bočných väzov chrbtice na röntgenových snímkach možno vidieť chudé pramene. Keď sintrové abscesy v dutine hrudnej a bedrovej oblasti prítomných tiene sú niekedy obklopené tenkých pásov kalcifikácie alebo kalcifikovanej hrudiek. Na identifikáciu spekacie absces v spinálnej tuberkulózu robiť ako MRI.

Vo väčšine prípadov presná diagnostika tejto patológie nie je nijako zvlášť ťažké. U detí a dospievajúcich pacientov, v niektorých prípadoch je nutné rozlišovať tuberkulózu ochorením chrbtice a Calve chorôb Scheuermann Mau. V patológii Scheuermann Mau Údaje na röntgenovom snímku trojuholníkových stavcov deformácií nie sú zistené v prípade ochorenia na röntgenové Calvet v mieste jedného z stavcov môže odhaliť rovnomerné vytváranie, vápenatenie a kde Hniezdi lamelárnu štruktúru.

Ďalej, niekedy je nutné rozlišovať tuberkulózy chrbtice od vrodené chyby, zhubných primárnych nádorov a metastatických nádorov z iných lokalizáciách.

liečba

Liečiť túto patológiu je ťažké. Liečba vždy ide do nemocnice, pretože doma vykonať niektoré lekársky predpis a nie je možné. Je potrebné poznamenať, okamžite, že plná proces obnovy je často veľmi časovo náročné a môže trvať niekoľko rokov. V liečbe je potrebné prijať integrovaný prístup.

Video: Tuberkulóza chrbtice. Prehľad receptov koreň Larkspur (kostihoj)

Nižšie je niekoľko dôležitých bodov pri liečbe chrbtice tuberkulózy:

• Po prvé, je potrebné vykonať osobitné zaobchádzanie s vhodnými antimikrobiálnych látok.
• Potom je dôležité, aby úplne znehybniť (tj znehybniť) chrbticu. K tomuto účelu je pacient umiestnený v špeciálnom sadrovým posteli. Samozrejme, že je nutné dodržiavať prísnu zvyšku lôžka.
• So silnou deformácii chrbtice sa uchýlili k jeho trakciu. Potom, čo tento pacient bude musieť nosiť sadrový korzet, ktorý bude opraviť postavenie stavcov.
• Dôležitú úlohu v liečbe tuberkulózy chrbtice hier a správnej výživy. Tak, v akútnej fáze ochorenia, je potrebné zvýšiť množstvo proteínu v diétne potraviny. Denný kalorický musí spĺňať 300-3500 kalórií.
• Odporúča sa pre dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
• Okrem liečebného procesu nevyhnutne zahŕňa opatrenia na posilnenie imunitného systému.
• Ak patológie zasiahla viac stavcov, čo viedlo k ich posunu môže potrebovať operáciu, počas ktorej lekári vykonávať posilnenie stavcov a zaistite je na svojom mieste.
• Keď je spracovanie dokončené (to znamená, že úplné odstránenie infekcie), pacient je nutná rehabilitačné obdobie. Obnoviť pohyblivosť chrbtice na pomoc niektoré manipulácie a postupov, ktoré zahŕňajú masáže a špeciálne cvičenia.

prevencia

Prvým krokom, ako preventívne opatrenie je nevyhnutné čo najviac obmedziť alebo úplne prestane komunikovať s ľuďmi s akoukoľvek formou ochorenia. Je tiež dôležité sledovať teplotu tela, ošetrenie nezabráni podchladenie. Úplne odstránené všetky druhy zlých návykov. Je nutné, aby sa zabránilo poškodeniu pri sedení fyzickej aktivity.

Deti odporúča Mantoux test. Hoci veľká časť rodičov sa snaží vyhnúť tomu veriť, že tým, že chráni deti pred stresom a kontroly infekcií. V skutočnosti to nie je tak s pomocou Mantoux testu možno rýchlo identifikovať a vyliečiť tejto hroznej choroby. Deti sú zvlášť náchylné k vzniku kostnej tuberkulózy, a to aj drobné poranenia môže mať veľmi neblahé následky.

Je dôležité, aby okamžite vyhľadali lekársku pomoc, ak existuje sebemenší ochorenia, časté bolesti v oblasti chrbtice, ako aj ďalšie klinické príznaky, ktoré sú opísané v tomto článku.

Čo lekár lieči

Spôsob liečenie spinálnej tuberkulózy (ako napokon aj iné formy tohto ochorenia) sa zaoberá tuberculotherapist.