slo.ottitres.ru

Akútna lymfocytárnej leukémie

V tomto článku:

Video: Maxim Gumenyuk, 4 roky, akútnou lymfoblastickou leukémiou

akútna lymfocytárnej leukémie - typ krvné nádory, zhubné choroby, v ktorých je normálne tkanivo nahradená nádor kostnej drene, je aktívna proliferácia nezrelých prekurzorov lymfocytov - lymfoblastov.

Akútna lymfocytárnej leukémie vo faktoch a číslach:
  • Pod generickým označením "akútna leukémia" bol vytvorený v roku 1889 vedec Wilhelm Ebshtaynom. Rozhodol sa rozlišovať medzi pomaluobrátkových chronických i akútnych leukémií, ktoré vyvíjajú oveľa rýchlejšie a častejšie vedú k smrti pacienta.
  • Akútna leukémia sú rozdelené do dvoch skupín: lymfoblastickej (lymfocytárnej leukémie) a nonlymphoblastic (myeloidnej leukémie).
  • Akútna lymfocytárnej leukémie je častejšia u detí. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u detí 1-6 rokov.
  • Druhá zvýšenie výskytu lymfoblastickou leukémiou To je uvedené v vekovom rozmedzí 50-60 rokov.
  • Chlapci trpí viac dievčat, muži - častejšie ako ženy (pomer 2: 1).
  • Do 15 rokov je riziko vzniku akútnej lymfocytárnej leukémie je 1: 2000.

Bunky lymfocyty: štruktúra, funkcia, typy, ako a kde sa tvorí.

lymfocyty - bunky imunitného systému, ktoré sú zodpovedné za ochranu ľudské telo proti cudzím látok, vírusov, baktérií. Lymfocyty sú typom bielych krviniek - bielych krviniek.

typy lymfocytov:

Tvorenie lymfocytov v tele

Každý lymfocyt, ktorý sa otvára do krvi je konečný krok vydelením počtu buniek v hematopoetických orgánoch. Zrelých lymfocytov už nemôžu množiť a transformovať do iných buniek - ich vývoj dokončený.

stupeň formovanie lymfocytov:
  • Všeobecne povedané, všetky tvorba krvnej začína multipotentních kmeňových buniek. Jedná sa o "univerzálne", a môže byť prekurzor na akékoľvek krvné bunky: červené krvinky, krvné doštičky, biele krvinky akýchkoľvek druhov.
  • Za účelom vytvorenia novej bunky, "univerzálny" kmeňových buniek, ktoré majú byť transformované do buniek, predchodca lymfopoéze. Z nej len lymfoidné bunky môžu byť vytvorené, a žiadny iný.
  • Počas nasledujúcich bunkových delení, to premení lymfoblasty a potom - v prolymphocyte.
  • Prolymphocyte môžu byť transformované priamo do NK-bunky alebo "malé lymfocytov", - to je prekurzor T a B-lymfocyty.
  • Pod vplyvom T-lymfocytov, B-lymfocyty sú transformované do plazmatických buniek a začnú vylučovať protilátky.

Video: pomôcť zachrániť jedinú dcéru! Rakovina! Akútnou lymfoblastickou leukémiou!



Príčiny akútnou lymfoblastickou leukémiou

Počiatočná Príčina ochorenia je mutácia, ktorá vyústila v malígne bunke lymfoblastickej vzniká v kostnej dreni. Predpokladá sa, že je prítomný v tele dieťaťa pred narodením. Ale pre rozvoj lymfocytárnej leukémie To je zvyčajne nestačí.

Telo musí konať ďalších negatívnych faktorov:
  • chromozomálne ochorenie. Predstavujú porušenie počtu chromozómov a štruktúry. Napríklad deti s Downovým syndrómom majú 40 krát vyššie riziko vzniku lymfatickej leukémie vo veku 4 rokov.
  • účinky žiarenia. Vedci zistili vyšší výskyt lymfoblastickou leukémiou u nasledujúcich skupín osôb:
  • pracovníci slúžiace zariadenie vysielajúce žiarenie;
  • Obyvatelia Japonska, ktoré sa stalo v čase, keď obete bombardovania Hirošimy a Nagasaki;
  • Ukrajinskí občania, ktorí sú obeťami havárie v Černobyle a tých, ktorí v súčasnosti žijú v high pozadí oblastiach žiarenia;
  • U pacientov so zhubnými nádormi, ktorí dostali rádioterapiu;
  • Deti, ktorých matky užívali röntgeny počas tehotenstva (zvyšuje riziko mierne, ale zvyšuje s každým novým postupom).
  • karcinogény. Existuje veľké množstvo toxických látok z vstupe do tela, čo zvyšuje riziko vzniku možných nádorov.
  • infekcie. V súčasnej dobe je známe, ktorá vírusy alebo baktérie môžu vyvolať vývoj lymfoblastickou leukémiou. Niektorí vedci sa domnievajú, hrá úlohu, nie infekcie sám, a zlú reakciu na neho z imunitného systému.


    • Prejavy akútnej lymfocytárnej leukémie

    Patologické zmeny v tele v akútnej lymfoblastickou leukémiou, ktoré sú spojené s všetkých symptómov:
    • Prítomnosť nádorového tkaniva. V skutočnosti, v červenej kostnej drene rastúce malignity.
    • hemodyscrasia. V lymfatických orgánoch rastie klon nádorových buniek, a vytlačí normálne tkanivo. V dôsledku prudko klesajúcej výrobu iných typov bielych krviniek, červené krvinky, krvné doštičky.
    Príznaky akútnej leukémie sú vždy rovnakého typu, bez ohľadu na jeho druhu. Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by mohli byť jednoznačne stanovenie diagnózy. Lekár môže diagnostikovať akútnou lymfoblastickou leukémiou iba po skúške.

    Príznaky akútnej lymfocytárnej leukémie:
    • Slabosť, únava, malátnosť.
    • znížená chuť do jedla.
    • Horúčka bez zjavnej príčiny.
    • bledosť. Všetky z vyššie uvedených príznakov dôjsť v dôsledku anémia (zníženie počtu červených krviniek - červených krviniek) otravy.
    • Bolesť v ruke, nohy, chrbtice. To vyplýva z proliferácie nádorového tkaniva v kostnej dreni.
    • adenopatia. Môžu byť pocit pod kožu, a niekedy sú jasne v priebehu inšpekcie viditeľné.
    • zvýšené krvácanie. Existuje krvácanie pod kožou, vo vnútorných orgánoch. Po škrty krv zastaví pomalší. To je vzhľadom na zníženie počtu krvných doštičiek v krvi, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi.
    • Známky poškodenia mozguBolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, podráždenosť. V akútnej lymfoblastickou leukémiou dochádza ložiska krvotvorby je kostná dreň - môžu byť umiestnené v nervovom systéme.

    Diagnostika akútnej lymfoblastickej leukémie

    Spravidla je prvá podozrenie na akútne lymfocytárnej leukémie dochádza v terapeuta, keď zistí zodpovedajúce patologické zmeny všeobecnej vyšetrenie krvi. Potom, pacient je zvyčajne poslaný na kliniku pre hematologické vyšetrenie a ďalej stanoviť presnú diagnózu.

    Štúdie, ktoré sú vymenovaní v prípade podozrenia na akútne lymfocytárnej leukémie:

    Liečba akútnej lymfocytárnej leukémie

    Chemoterapia akútna lymfocytárnej leukémie


    Chemoterapeutickej lieky sú lieky, ktoré inhibujú rast nádorov a ničí nádorové bunky. Lieky a ich dávkovanie sa volí prísne individuálne v závislosti od niekoľkých faktorov:
    • Zobrazenie lymfocytárnej leukémie, najmä nádorových buniek.
    • Všeobecný stav pacienta. Hodnotená podľa osobitných vzorcov:

    Video: Amir Cheyshvili18 rokov akútnou lymfoblastickou leukémiou

    • Karnofsky index. To môže činiť od 1 do 100%:
    • 100% 80% - fyzická aktivita je normálne, že pacient nepotrebuje osobitnú starostlivosť;
    • 70% -50% - činnosť je obmedzená, ale pacient sa môže podporovať;
    • 40% až 10% - pacient vyžaduje neustálu starostlivosť alebo má byť prijatý do nemocnice.
  • stupnice ECOG:
  • 0 bodov - aktivita pacienta nie je znížená, to zodpovedá zdravého človeka;
  • 1 bod - pacient môže robiť sedieť a ľahká práca, ale nie je schopný tvrdej práce;
  • 2 body - pacient nie je schopný vykonávať aj ľahkú prácu, ale môžu slúžiť sami;
  • 3 body - pacient strávi polovicu bdelom stave v posteli alebo v kresle, môže postarať sa o seba iba čiastočne;
  • 4 body - osoba so zdravotným postihnutím, ktorí pripútaný k stoličke alebo posteľ.

  • Comorbidity Index - špeciálny index, ktorý je navrhnutý tak, aby vyhodnotiť prognózu chorých do úvahy vek a komorbidity pacienta.
  • Súhlas súkromný pacient na liečbu rôznych liečiv.
    • Druhy chemoterapia pre akútnou lymfoblastickou leukémiou:
    • radikálnej - zameraný na dosiahnutie trvalého zlepšenia až do úplného uzdravenia.
    • paliatívna - sa zvyčajne vykonáva u starších pacientov na zmiernenie príznakov a predĺženie života.
    Hlavné chemoterapeutickej lieky používané na liečbu akútnej lymfocytárnej leukémie (striktne predpísané lekárom):
    • cytarabín;
    • Daunorabitsin (idarubicín, Doksarubitsin);
    • mitoxantrón;
    • etopozid;
    • amsacrin;
    • 5-azacytidin;
    • fludarabín;
    • vinkristín;
    • cyklofosfamid;
    • metotrexát;
    • L-asparagináza.

    Video: Maksim Zavyalov, 8 rokov, s akútnou lymfoblastickou leukémiou


    Chemoterapeutickej lieky sú podávané intravenózne a v mozgovomiechovom moku (to je nutné pre prevenciu alebo liečbu mozgových lézií).

    Akonáhle poznamenať, pozitívnu dynamiku perzistentné, chemoterapia naďalej podávaná pripnúť účinok a prevenciu relapsu.

    Týkajú liečby akútnej lymfocytárnej leukémie


    Liečba kryt dopĺňa chemoterapii, pomáha v boji proti príznaky a zlepšiť stav pacienta, s cieľom obnoviť životne dôležité funkcie.

    cieľom liečby udalosti *
    Boj proti hladiny hemoglobínu anémia a zvýšenie. transfúzia RBC. Usilovať o dosiahnutie hemoglobínu v krvi indexov 80-100 g / l.
    Boj proti zvýšené krvácanie, zvýšený krvný zrážanlivosť.
    • Doštičiek transfúzie. Usilovať o dosiahnutie počtu krvných doštičiek v krvi 20-50 * 109/ L.
    • Keď závažné krvácanie a poškodenie - transfúziu čerstvej mrazenej plazmy.
    Prevencia redukcia iných typov buniek v krvi, oslabenie imunitného systému a infekčné komplikácie.
    • Pacient by mal byť izolovaný. Vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi.
    • Starostlivá hygiena kože: pravidelné upratovanie, výmena posteľnej bielizne.
    • Jedlo, ktoré používa pacient musí podstúpiť tepelné spracovanie, aby sa čerstvo pripravené.
    • Použitie pre prevenciu protiplesňových látok.
    Obnova tekutiny v tele
    • Intravenózne podávanie rôznych soľných roztokov cez tok - v závislosti od závažnosti od 1,5 do 6 litrov;
    • alopurinol v dávke 0,3 g na deň.
    Boj proti nevoľnosti a zvracanie
    • metroklopramid (raglánové) intravenózne alebo intramuskulárne;
    • ondansetron (ZOFRAN), perorálne alebo intravenózne;
    • granisetron hydrochlorid (Kytril) orálne alebo intravenózne.
    * Všetky informácie o drogách a dávkovanie je uvedené len pre informačné účely. Samoliečba nie je dovolená.

    Radiačná terapia pre akútne lymfocytárnej leukémie

    Keď je akútna lymfoblastická leukémia vykonaná rádioterapiu centrálneho nervového systému. Pomáha v boji s poškodením mozgu (môže byť súčasne podávané chemoterapia do mozgovomiechového moku), a aby sa zabránilo opakovaniu.

    Transplantácia kostnej drene pre akútne leukémie

    Transplantácia kostnej drene môžu byť priradené pre pacientov so zlou prognózou, a tí, ktorí došlo k relapsu.

    Pri príprave na transplantáciu sa robí vyšetrenie pacienta, vybrať vhodný darca.
    Červená kostná dreň sa získa od darcu v celkovej anestézii. Sa vyrába v niekoľkých vpichy bedrové krídlo, počas ktorého pomocou injekčnej striekačky získava medulárnou tkanivo.

    Červená kostná dreň pacientovi intravenózne. Než sa táto vykonáva chemoterapii, pričom počas tejto doby sa snaží zničiť rakovinové bunky, ako je to možné.

    Po zavedení transplantácia bude trvať nejaký čas, aby zabezpečili, že darcovské bunky sa usadil v červenej kostnej dreni pacienta, a usadil sa tam. V tejto dobe je pacient vážne oslabený imunitný systém, existuje zvýšené riziko infekcie, krvácania. Lekár by mal priebežne sledovať stav pacienta.

    Pre akútnej lymfocytárnej leukémie. Prognóza.

    Akútna lymfocytárnej leukémie, zvyčajne vykazuje priaznivejšie prognózu v porovnaní s inými typmi akútnej leukémie. V závislosti od typu a závažnosti ochorenia, 40% -80% pacientov prežiť po dobu 5 rokov. Ak sa počas inšpekcie nie je nájdený patologické zmeny, potom môžeme hovoriť o oživenie.
    Deti majú priaznivejšie prognózu.

    Fáza akútna lymfocytárnej leukémie:
    • prvý útok. Takže stupeň je obvykle nazývaný, počas ktorého sa zistilo, že pacient prvýkrát navštíviť lekára zmeny krvných testov, štúdie a prvýkrát diagnostikovaná.
    • odpustenie. Zlepšenie pozitívnu dynamiku a analýzy v priebehu liečby. Ak remisie trvajúce dlhšie ako 5 rokov - diagnostikovaná zotavenie.
    • recidíva - leukémie recidíva symptómov a zmeny v testoch po remisii.
    • odpor. Stav, kedy vykonali dva behy chemoterapie, ale žiadne pozitívne zmeny.
    • skorá mortalita. Najhorší prípad akútnej lymfoblastickej leukémie, kde pacient zomrel v prvom alebo druhom cykle chemoterapie.
    Faktory, ktoré ovplyvňujú prognózu:
    • Počet leukocytov v krvi. Čím vyššia je, tým horšia prognóza. Ak je viac ako 100 * 109/ L, potom prognóza je veľmi nepriaznivá.
    • Vek pacienta. Deti vo veku 2-6 rokov majú najvyššiu šance na uzdravenie. Vo veku 55-60 rokov, šanca na najnižšiu.
    • Obsah laktátdehydrogenázy (LDH) v krvi. Čím vyššia je, tým horšia prognóza. Pri rýchlostiach viac ako 1000 IU / l prognóza je veľmi nepriaznivá.
    Delež v družabnih omrežjih:

    Podobno

    slo.ottitres.ru
    ReklamaPovratne informacije
    Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne