Hemoragickej mŕtvice

Video: Liečba hemorrhagic mŕtvica. Liečba mŕtvica. Hodnotil lekár Olga Zelenský zariadení Biomedis

Hemoragickej mŕtvice (iný názov - intracerebrálne krvácanie) - obehové poruchy v mozgu, čo bolo príčinou krvácania (najčastejšie v dôsledku výdute - vrodená patológia nádoby) alebo prasknutie tepny v dôsledku vysokého krvného tlaku.

Od hemoragickej mŕtvice nikto nie je imúnny, je riziko skupina pacientov, ktorí dosiahli 45 rokov, ktorí trpia hypertenzná choroba a (alebo) vrodené chyby mozgu ciev. V skoršom veku mŕtvice môže byť vyvolaná užívaním drog, a to najmä - kokaínu. Ďalšími faktormi, ktoré zvyšujú riziko vzniku hemoragickej cievnej mozgovej príhody, sú diabetes, rôzne srdcové choroby, asymptomatické zúženie krkaviciach, fajčenie a ďalšie.

Príznaky hemoragickej mŕtvice

Vo väčšine prípadov hemoragickej mŕtvice dochádza náhle, v okamihu silného emocionálneho výbuchu či v núdzi.

V dôsledku mozgového krvácania po určitej dobe je edém mozgu, a potom pokračuje zápalové a nekrotické procesy vo svojich tkanivách. Postihnutej oblasti mozgu naďalej fungovať ako časti tela kontrolovanej poškodenej oblasti mozgu.

Navonok hemoragickej mŕtvice sa prejavuje v podobe nasledujúcich príznakov:

Video: hemoragickej mŕtvice. mozgové krvácanie

• závažná a náhla bolesť hlavy;
• dýchavičnosť;
• vracanie;
• závažná slabosť;
• nekoordinovanosť;
• mimovoľné pohyby končatín a kŕče;
• Prudké zhoršenie alebo stratu zraku;
• porucha reči alebo celková strata;
• progresívna paralýza končatín;
• tachykardia;
• blackout a strata vedomia, a potom - kóma.

Diagnostiku a liečbu hemoragickej mŕtvice

V prípade krvácanie alebo prasknutie tepny pacienta musí byť okamžite hospitalizovaný. Pred príchodom "prvý" je potrebné položiť na posteľ, daj mu prúdenie vzduchu, na hornej a zadnej časti hlavy, aby ľad a dať mu sedatíva alebo prostriedky na zníženie tlaku, ak je pacient - hypertenzná.

Video: hemoragickú mŕtvicu, cievna mozgová príhoda: Liečba

Diagnóza "hemoragickej cievnej mozgovej príhody" v zdravotníckom zariadení je založené na nasledujúcich výskumných metód:

• Počítačová tomografia (CT) mozgu;
• Magnetická rezonancia (MRI) mozgu;
• elektrokardiogram;
• cerebrálnej angiografia;
• psoas (lumbálna) punkcia.

Na základe údajov zo všetkých štúdií u pacientov boli pridelené na liečbu - súbor núdzových opatrení, ktoré stabilizujú stav pacienta, a potom - odstránenie následkov mozgovej mŕtvice.

Existujú dva hlavné spôsoby liečby:

1. chirurgická metóda. Je vyvolaná v prípadoch, keď existuje rozsiahla krvácanie (40 ml krvi alebo viac) v malom mozgu spôsobené výdute a viedla k deformovaniu mozgového kmeňa, obštrukčná hydrocefalus a rozsiahle hematómu podkôrnych (priemer 3 cm).

Počas operácie, chirurg musí úplne odstrániť krvné zrazeniny od povrchu mozgu, minimálne poškodenie tkaniva, čím sa znižuje množstvo neurotoxických látok vytvorených krvácanie v mieste a zníženie intrakraniálneho tlaku. Takáto operácia je považovaný za jeden z najťažších, bez ohľadu na spôsob jeho realizácie:

• kraniotomie;
• prepichnutie ašpirácie krvácanie;
• odstránenie hematómu použitie mikrochirurgii.

2. konzervatívny spôsob založený na princípoch základnú liečbu mŕtvice:

• tracheálnej intubácie a napojenie na dýchací prístroj - obnoviť dýchanie pacienta;
• podávanie ACE inhibítorov, beta-blokátory a spazmolytiká intravenózne - na zníženie krvného tlaku na úrovni pravidiel a reguláciu kardiovaskulárneho systému;
• podávanie glycerol lasix IV - znížiť opuch mozgu;
• Zavedenie fenobarbitalu - odstránenie záchvaty;
• neuroprotekce - súbor opatrení, ktoré chránia mozog pred sekundárne poškodenie.

Obdobie rehabilitácie je pomerne dlhý a náročný. Ten predpokladá trvalý dohľad zo strany lekárov, prevencia komplikácií, udržiavať krvný tlak je normálny a vytvára príjemné prostredie pre pacienta, čo škodí nielen opakujú citový zmätok, ale na prvom mieste - aj jasných svetiel a zvukov.

Užívanie liekov umožňuje iba na odstránenie následkov dopadajúceho mŕtvice, a aby sa zabránilo krvácaniu opakovaniu. Z tohto dôvodu, ľudia po mozgovej príhody vyžadujú osobitnú pozornosť lekárov, rovnako ako blízke.

prognóza

Dôsledky hemoragickej cievnej mozgovej príhody nie je vždy reverzibilné: v 80% prípadov spôsobuje smrť, často ľudia s mŕtvicou, zostane natrvalo zakázaný. To všetko závisí od objemu hematómu, mieste jeho lokalizáciu a súvisiacich chorôb.

Video: hemoragickú mŕtvicu, rehabilitácia, 12 rokov po tragédii. Part 2 (mŕtvica).

Avšak aj v prípade, že pacient je stále nažive a lekári boli všetci prijaté primerané resuscitačné opatrenia po tom, čo pacient má priviesť k vedomie nebezpečenstva smrti pretrváva, aj keď v oveľa menšie. Vzhľadom k tomu, je hlavnou úlohou lekárov v tejto chvíli - kompletný súbor opatrení, ktoré znižujú počet a závažnosť možných následkov, ku ktorým patrí:

• nekoordinovanosť, slabosť organizmus hemiparéza (alebo hemiplégia) - narušenie pohybu na jednej strane tela, sa úplne alebo čiastočne ochrnutie;
• Porušenie prehĺtanie, takže pacient môže trpieť zápchou a dehydratáciou a jedla a pitia môže byť vdýchnutie a spôsobiť zápal pľúc;
• zhoršená reč, ťažké pochopiť ju a hrať, ťažkosti pri písaní, čítaní a matematiky - v prípade poškodenia v ľavej hemisfére;
• zložitosť vnímanie, neschopnosť sústrediť sa na jednom objekte, teda aj ťažkosti pri používaní domácnosti;
• poruchy nervového systému, psychické problémy: agresia, zlosť, úzkosť, bojazlivosť, plačlivosť, apatia, depresia, pomalosť reakcie, emočná nestabilita a dezorganizácie;
• kognitívne poruchy, problémy s vnímaním a spracovanie informácií z reprodukciu informácií získaných skôr, znížená schopnosť logického myslenia, poruchy pamäti, schopnosť učiť sa a informované rozhodovanie;
• dysfunkcia močového mechúra a črevné ťažkosti s močením (močovej inkontinencie alebo meškania) a defekácie (fekálnej inkontinencie);
• epilepsie;
• Útoky proti bolesti, ktoré sú vyriešené len pomocou liekov proti bolesti - bolesť.

Výsledkom je, že krvácanie neobťažuje nervový systém: človek môže spadnúť do hlbokej depresie, stala veľmi podráždený a dokonca zažiť pocit nenávisti voči ostatným. To nie je prekvapujúce, pretože pacient bude pravdepodobne musieť obnoviť stratené zručnosti, vytvárať nové a prispôsobiť sa účinky mozgovej mŕtvice.

Vzhľadom k tomu, vytváranie psychickej pohody - hlavnou úlohou príbuzným a priateľom pacienta. To, rovnako ako súlad so všetkými odporúčaniami lekárov sa vráti k mužovi, ktorý utrpel hemoragickú mŕtvicu, normálny stav a skoršie spôsob života, ktorý môže mať vážne prehodnotiť.