O biopsia štítnej žľazy

Jemné biopsia štítnej žľazy - jedna technika pre diagnostiku endokrinných ochorení. Defekt, sa používa predovšetkým pre potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti rakoviny. S biopsie môže odhaliť rakovinu v ranom štádiu a vykonať radikálne dobu ošetrenia.

Indikácie pre štúdium

Na prepichnutie môže dať smer na endokrinológa, chirurg, internista alebo praktický lekár. Vo väčšine väčších sídiel je výskum realizovaný a v rámci politiky povinného zdravotného poistenia a komerčných zdravotníckych zariadení. V každom prípade, pre záznam na biopsiu, je nutné uzavrieť s odporúčaním ošetrujúceho lekára podstúpiť tento postup.

Štandardné indikácie pre biopsiu:

• shchitovidki prítomnosť vo frakciách jednom alebo viacerých uzloch s priemerom väčším ako 10 mm;
• Vyberte uzol v šiji;
• akékoľvek hmatateľné shchitovidki uzol;
• novotvary s kalcifikáciou, vnútorné prúdenie krvi nehomogénne štruktúry ultrazvuku.

Opakoval výskum je potreba s rýchlym rastom uzla (viac ako 5 mm za 6 mesiacov) alebo výskytom nových sťažností (chrapot, bolesti, dýchavičnosti).

Okrem toho je prepichnutie môže byť priradený k potvrdeniu funkčnú aktivitu nádorov. V tomto prípade, alternatívnou metódou radioisotopic štúdie biopsia (stsintegrafii).

Vo výnimočných situáciách, tenkou ihlou aspirácii sa odporúča u pacientov bez uzlov v štítnej žľaze. Takže, táto diagnóza môže pomôcť potvrdiť subakútnej tyreoiditidy, chronické autoimunitné tyreoiditida, Gravesova choroba, a tak ďalej. D.

Keď je biopsia kontraindikovaná?

Invazívne výkony. To so sebou nesie určité riziká pre zdravie pacienta. Z tohto dôvodu je vhodné s ohľadom na výdavkové opatrenia.

Takže, je potrebné poznamenať, že tento postup sa neodporúča:

• v zjavnom tyreotoxikózy;
• v prítomnosti zápalových buniek v koži cez oblasť shchitovidki;
• počas akútnych infekcií (ARI, chrípka, zápal pľúc, atď ...);
• v zhoršenia chronického ochorenia (pyelonefritídy, žalúdočného vredu a podobne. d.).

Zjavné hypertyreóza - stav ťažké štítnej hyperaktivity. Tireotsitov vylučujú do krvi príliš veľa hormóny (tyroxín, trijodtyroninu). Sama o sebe, hypertyreóza je ťažký náklad na kardiovaskulárny systém. Ten vyvoláva tachykardia, arytmia, zvýšený krvný tlak. Vyhlásil tyreotoxykóza vedie k rozvoju relatívnej nedostatočnosti nadobličiek. Z tohto dôvodu je tu hrozba krízy. Ostrý zhoršenie zdravia môže byť spustená punkčná biopsie.

Vzhľadom k tomu, ze postup krv dostane trochu viac koloidu a hormóny (v dôsledku poškodenia folikulov). Okrem toho, akýkoľvek chirurgický zákrok spúšťa uvoľňovanie adrenalínu a noradrenalínu. V dôsledku toho, príznaky hypertyreózy prudko stúpa.

Keď pacientov po mŕtvici majú obavy:

• nervozita;
• pocit strachu;
• otrasy po celom tele;
• búšenie srdca (viac ako 120 až 150 ppm);
• zvýšenie tlaku (viac ako 140/90 mm Hg ..);
• potenie;
• dýchavičnosť;
• pocitu dusenia;
• silná bolesť hlavy;
• zvýšenie telesnej teploty na stupeň horúčky (viac ako 40 stupňov Celzia).

Thyrotoxic kríza ohrozuje život pacienta. V tomto stave, nutne vyžadujú okamžité lekárske starostlivosti (upokojujúce prostriedky, antihypertenzíva, betablokátory, tireostatiki, glukokortikoidy, a tak ďalej. D.).

Ak je pacient diagnostikovaný s hypertyreózou a on stále potrebné aspiračnej biopsii tenkou ihlou, správna stratégia je dôkladne pripraviť na skúšku. Po prvé, neliečená tireostatikami dosiahnuté štítnej žľazy odolný, a až potom je pacient odoslaný do aspiračnej biopsiou.

biopsia metódy

Aspiračná biopsia nesie chirurg alebo iný lekár špecialitu (posledný dodatočný výcvik). Defekt sa vykonáva v podmienkach zdravotníckeho zariadenia. Na klinike by mal mať všetky potrebné licencie a povolenia pre tento druh liečebných postupov. Biopsia sa vykonáva v ordinácii alebo na operačnom sále.

Existujú dva základné spôsoby:

Video: Ihla biopsie uzliny štítnej žľazy v EMC

• biopsia štítnej žľazy pod ultrazvukovou kontrolou;
• biopsia uzla bez použitia ultrazvuku.

Prvá metóda je drahšie, pretože to vyžaduje zapojenie ďalšie špecialistu a použitie ultrazvukových strojov. Avšak, taká diagnóza je oveľa viac príležitostí a menej komplikácií.

Výhody prerazeniu pod ultrazvukovou kontrolou:

• si môžete prezrieť malé a vžitý uzlov;
• môžete si vybrať tie podozrivé oblasti pre miesta biopsie;
• Riziko zraniť veľkej nádobe je minimalizovaný.

V prípade, že lekár pracuje bez ultrazvuku, potom prepichnutie je k dispozícii iba v dobre hmatateľné nádory. Predpokladá sa, že na všetky uzly, ktoré majú byť prepichnutá, iba 20-30%, sú ľahko zistiteľné na pohmat krku. Teda, väčšina nádorov tkaniva štítnej žľazy môže byť prepichnutá iba pod ultrazvukovou kontrolou.

Ako je postup

nie je nutná špeciálna príprava k štúdiu. Je vhodné, aby prišli k postupu na lačný žalúdok, alebo po ľahkých raňajkách.

Tenkou ihlou aspiračná biopsia trvá niekoľko minút.

Spočiatku lekár pozve pacienta ísť do kancelárie. Potom pomáha pohodlne na gauči. Pacient by mal ležať na chrbte. Pod zadnej časti krku je umiestnená špeciálna vankúš, ktorý pomáha držať hlavu v správnej polohe (zaklonenou).

Krk koža sa pôsobí antisepticky. Môže byť použitý čistý alkohol, kyselinu boritú alebo salicylovú.

Ďalej, v prípade, že ovládací prvok je použitý ultrazvuk, lekár kladie na koži špeciálny gél a nastaví senzorové zariadenia cez oblasť štítnej žľazy. Ten ukazuje ultrazvukový obraz uzol.

Chirurg sa sterilné striekačky. Ihla je smerovaný kolmo k povrchu uzlom a vstup do mäkkého tkaniva. Špička preniká kožou, kapsule prostaty, normálne tkanivo štítnej žľazy a kapsule montáže.

Tento bod je veľmi bolestivé v priebehu konania. Nepohodlie je porovnateľná s nepohodlím pri intramuskulárnej injekcii. Vo väčšine prípadov nie je nutná anestézia. Ak máte prah nízke bolesti, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Ten môže rozhodnúť o použití lokálne anestetikum. Napríklad, masť môže byť použitý s lidokaínom alebo iných drog.

Potom, čo sa ihla šiel do miesta, lekár odsáva časť jej obsahu. Ak to chcete jednoducho stiahne piest. Vnútri dostane koloid, glandulární bunky, krv a ďalšie prvky.

Potom, čo sa objaví táto manipulácia ihly. Koža znova pôsobí antisepticky. Na oblasť rany kanáli prekrýva malú sterilné krytie.

Obsahy injekčné striekačky a prenesené do skúmaviek na sklíčkach. Materiál pevné špeciálne zloženie.

Po defektu, môže pacient takmer okamžite opustiť kliniku a vrátiť sa do normálneho dní. V prvých dňoch po štúdiu sa môžu cítiť trochu nepohodlia v oblasti krku. Bolesť často zvyšuje s pocitom, kožou a pri náhlej pohyby.

výsledky štúdie

Získané v priebehu vpichu materiálu, sa do laboratória. Tam HISTOLÓGIA starostlivo skúmať zábery pod mikroskopom. Podľa výsledkov diagnostické súpravy predbežnej diagnózy. Podľa analýzy a klinických údajov stanovil konečnú diagnózu.

Úlohy histológia:

• posudzovať množstvo a kvalitu materiálu;
• koreluje so štruktúrou Sadzba buniek štítnej žľazy;
• nájdených v bodkovaného krvinkách a overiť;
• objasniť známky sekrečnú aktivitu;
• určiť pomer koloidných a funkčných buniek;
• odhaliť prítomnosť abnormálnych buniek.

Ak sa nádorové bunky nie sú nájdené, potom uzol sa považuje za benígne.

Tento nádor môže byť:

• adenóm;
• koloidné nodulárna struma s rôznym stupňom proliferácie;
• prejavom autoimunitné thyroiditis;
• pravdivý cysty štítnej žľazy.

Video: biopsia štítnej žľazy - thyroid-info.ru

Ak zistíte, známky sekrečnú aktivitu, je pravdepodobné, že autonómna montážne práce. To znamená, že nádor je zdrojom nadmerného množstva hormónov štítnej žľazy.

Ak sú výsledky punkcia diagnostikovaná rakovina je histologist objasňuje podstatu procesu.

Histológia možno nastaviť:

• medulárnej karcinóm;
• papilárny karcinóm;
• folikulárnej karcinóm;
• iné formy (zle diferencované).

V prípade, že rakovinové bunky bezprostredne nutná onkológ konzultácie zistila punkciou. Tento špecialista nastaví fáze procesu a zvoliť taktiku liečby.

Bohužiaľ, biopsia ihlou nie je úplne presné štúdie.

Video: Život v Petrohrade. Punkcia štítnej žľazy

Možno pripojiť k chybám:

• malá veľkosť nádoru;
• s nedostatočnou odvzdušňovacím materiálu;
• s prebytkom krvi pozoroval po biopsii.

Vo všetkých týchto prípadoch sa histologist môže "preskočiť" onkologické nádor. To je dôvod, prečo aj po defekte každý uzol štítnej žľazy Potrebuje pravidelnú kontrolu. Ak v priebehu času existujú náznaky, že opakované biopsiu štítnej žľazy môžu byť vyrobené.