Diagnostika uzlov štítnej žľazy a aspiračnej biopsiou tenkou ihlou

Štvrtina pacientov podstupujúcich ultrazvukové kvôli štítnej žľazy, aké komponenty a tesnenie, percento počtu pacientov v oblastiach, v ktorých je určená nedostatok jódu zvýšiť. Uzly sú diagnostikované a to nielen u dospelých, ale aj medzi mladými ľuďmi. Ženy trpia nedostatkom jódu častejšie ako silnejšie pohlavie.

Pre diferenciálnu diagnózu zostáv a tesnenie pomocou ašpirácie tenkou ihlou biopsia štítnej žľazy.

Rozšírené zavedenie metódy FNA (aspiračná biopsia) do klinickej praxe znížila náklady na liečbu tým, že sa zníži počet chirurgických zákrokov.

koľko je biopsia štítnej žľazy? Náklady na takejto analýzy sú:

• Samotný postup plot materiál.
• Konzultáciu onkológ.
• Postup ultrazvuk.
• Analýza.
• Problematika výsledku rúk.

Pre získanie presných výsledkov je odporúčané prejsť TAB v špecializovaných klinikách.

• indikácia postup
• Postup interpunkcia biopsia sa vykonáva ako
• Získanie kvalitného bodkovaného
• Ako analyzovať zozbieraný materiál

indikácia postup

Hlavné indikáciou - uzlový struma, multinodulární alebo osamelý. Využitie ultrazvuku môže odhaliť všetky nie sú hmatateľné. Potreba FNA je spôsobená týmito faktormi:

• Ašpirácie tenkou ihlou prerazené solitárnej uzlíky odhalí onkológie alebo eliminuje pravdepodobnosť detekcie rakoviny u osamelej formácie je asi 10%.
• V oblastiach s nedostatkom jódu vo vode a detekcie vzduchu zvyšuje pravdepodobnosť viacmiestne strumy. Jedným z najdôležitejších výskumu pre stanovenie správnej diagnózy - definícia jemnosťou TSH. Riziko odhalenie rakoviny s polynodulózní strumy je rovnaká ako u osamelé vzdelanie, takže FNA punkcia je veľmi naliehavá.
• Rýchly rast nodulárna strumy môže vyvolať podozrenie na rakovinu lymfómu alebo anaplastický drží FNAB umožňuje detekciu rakoviny v ranom štádiu a aby sa dosiahli dobré výsledky v nádorovej terapii.
• Žiadny postup hmatný uzol vyžaduje tvorbu ašpirácie tenkou ihlou biopsia len vtedy, keď je uzol, alebo tesnenie má priemer 1,5 cm alebo viac, a v prípade, že existuje podozrenie shchitovidki onkológie. histórie pacienta, vrátane ožarovanie s rádioaktívnym jódom, onkologických príbuzných alebo podozrenie na nádorové meddulyarnuyu vyžaduje aspiračnej biopsia.
• Porušenie, ako je Hashimotova tyroiditida a Gravesovej choroby sú uvedené veľmi nízke percento onkologických ochorení a šírenie uzlov, ale v týchto prípadoch diagnostikovaná rakovina je agresívny charakter, takže ihly pre biopsiu je povinné.
• Choroba Hashimotova tyroiditida je často spájaná s lymfómom alebo onkológia štítnej žľazy, takže sa pri vyšetrení pacientov s touto diagnózou požadovanej interpunkciu kontrolu.
• FNAB je dobrá diagnostická metóda pri štúdiu zväčšených lymfatických uzlín na krku, v kombinácii s nodulárna strumy. Diagnostika komplikácií často porušuje zápal štítnej žľazy, rovnako ako porážku nádorov v súvislosti s používaním interpunkcie prieskumu odporúčaného onkológmi.

Postup interpunkcia biopsia sa vykonáva ako

FNA sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom odborníkov. Pred operáciou sa pacient upozorní na možné bolesti, získanie neinformativní bodkované, možné ťažkú ​​diagnózu.

FNAB vykonáva v polohe na chrbte, pod hlavou pacienta by mala byť umiestnená na vankúš, aby uvoľniť svaly krku.

Špecialista palpates uzol alebo tesnenie a poskytuje pacientovi prehĺtanie slín, ako pri vpichu by nemal byť vykonávaný. 23G priemer ihly je zavedený do zostavy, je injekčná striekačka 20 je ťahaná pomaly aspirate ml, načo sa ihla sa posúva preč a odstrániť.

Možné komplikácie po FNAB:

• krvácanie v bezprostrednom okolí tesnenia;
• podliatiny;
• bolesť v krku.

V zriedkavých prípadoch, FNAB zložité fibrosa a zápal v mieste vpichu.

Získanie kvalitného bodkovaného

FNAB vykonáva pod kontrolou ultrazvuku, čo vedie k lepšej kvalite materiálu, ktorý zlepšuje vpichu informatívny diagnostické vyšetrenia.

Široké použitie ultrazvuku pre kontrolné biopsie neznižuje význam diagnostiky pohmatom, ktorý umožňuje odhadnúť hustotu, textúry a posunutie uzlov. Predpäté malé uzly v tabuľke je stanovená na základe ultrazvuku, a potom sa vykonal diagnostického postupu.

Pre vysoko kvalitného materiálu, odporúča sa ihly 0,6 mm (23 g), tenšie ihly 0,4 mm (27G) vedú k zníženiu bunkovom materiáli. Silnejší ihly 0, 7 mm (21 g) sa zvýši celularita ale vedú k riedenie krvi materiálu, ktorý je možné len za zvýšeného objemu a hustoty koloidu alebo výrazných zmien vláknité tkaniva štítnej žľazy. Ak je jehlování vykonáva malé uzly, pre ich použitie injekčnej striekačky 20 ml, odborníci radia také formácie prepichnutie ihlou, bez toho aby injekčné striekačky.

uzly majú často rôznorodosť, takže k štúdiu je potrebovať viac ako jeden ašpiráciu. Kvalitatívne diagnóza závisí od množstva ašpirácie. Ich počet by mal byť aspoň štyri, rastúce ambície odráža zle o zdravotnom stave pacientov a zvyšuje riziko vzniku komplikácií.

Uzly s cystickou zložky vytvorené v dôsledku odumretie rozsiahlych oblastiach štítnej žľazy. Bioptické cysty vyžaduje súbor kvapalné injekčné striekačky a preniesť ich na podložné sklíčko. V niektorých prípadoch, štúdie sedimentu cystickej tekutiny výnosoch nespoľahlivým výsledkom, pretože počet bodov folikulárnych buniek je zanedbateľná. Ultrazvuk umožňuje presné bodné veľkej oblasti tesnenia a dostane zodpovedajúcu bunkový materiál.

Ako analyzovať zozbieraný materiál

Získaný použitie zbernú defektu, prevedené na sklíčka. Extrudovaný materiál zo striekačky ihneď postriekané v jednom smere a je upevnený farbenie. Na farbenie technike Mei-Grunwald-Giemsa alebo Papanicolaou, ktorá umožňuje, aby jasne vidieť prítomnosť cytoplazmatických inklúzií charakteristických papilárneho karcinómu. Metodika pre May-Grünwald-Giemsa je práca s lymfatických buniek.

Aspiračná biopsia jednotky a tesnenia, zatiaľ čo zostávajúce lacné, umožňuje získať vysoko kvalitný materiál pre klinické štúdie a presnú diagnózu, čas začatia liečby pacientov s ochorením štítnej žľazy.