Osteomalácia

Problémy kopyto: Video. Clearing. Liečbu. Prevencia. Hoof Problémy

Znížená kostnej denzity je jedným z najpálčivejších problémov geriatrii (lekársky odbor, ktorý študuje problematiku starnutia, a to najmä u starších). To preto, že znižuje pevnosť kostí a podmienok, za ktorých často vyvíjajú zlomeniny. Je dôležité si uvedomiť, že znížená kostnej mineralizácie - je dôsledkom nielen osteoporózy, ale tiež dôsledkom osteomalácie. Pri použití tejto metódy, žiaľ, veľmi málo je uvedené v súčasnej lekárskej literatúre. Význam tohto stavu je ťažké preceniť (cez spoločné ihsodov - zlomenín kostí), ako aj terapeutické prístupy k nemu sa líšia od osteoporózy. Vzťahuje sa na tieto aspekty:

Video: História lame kráv. Osteomalácie alebo capelet?

• Morfostrukturní rysy
• Etiopathogenic osteomaliyatsii aspekty, ktoré sa líšia od tých, pri osteoporóze
• Prístupy k liečbe.

Takže, čo je osteomalácia, ktorého úloha v zlomenín veľký, a hovoriť o nej málo? To je stav, kedy dochádza k súbehu na povrchu kosti hrubých vrstiev osteoidu (unmineralized látka). Avšak, celkový objem kosti nie je znížená na rozdiel od osteoporózy. Ale v rovnakej tuhosti a mechanickej odolnosti kosti je výrazne nižšia, než je obvyklé, čo vytvára podmienky pre rozvoj zlomenín. Nebezpečenstvo tohto stavu je skutočnosť, že ako dospelí sa vyskytuje prakticky bez príznakov, takže prvé klinické prejavy spojené s komplikáciami, to znamená, že s výskytom zlomenín. V tomto ohľade osteomalácie je "tichá choroba."

Prvá zmienka o osteomalácie a osteoporózy boli vykonané v 19. storočí Pommer. Strávil diferenciálnu diagnostiku medzi týmito pojmami a osteitis fibróza na základe morfologického obrazu. V súčasnej dobe existuje len málo publikácií o početnosti výskytu osteomalácie. To znamená, že EM Levisky Uvádza, že frekvencia tohto ochorenia je rovnako vysoká ako 18% z tých, ktorí žijú v domoch s opatrovateľskou službou, alebo v prípade, že pacient má zlomeninu bedra.

dôvody

Klasické etiopathogenetical syndrómy sú špecifické pre osteomalácie zahŕňajú nasledovné postupy:

• Porušenie metabolizmu vápnika a fosforu
• Zmena syntézu vitamínu D v smere k jeho poklesu, ktorá sa vyskytuje u rôznych dôvodov
• Účinky na tele solí ťažkých kovov (najmä tejto súvislosti stojí za zmienku, je vysoký obsah hliníka v ľudskom tele a železa)
• Vzhľad nádoru v tele fosfaturicheskoy mezenzimy, čo vedie k objaveniu "onkogénny" osteomalácie.

Stupeň nesúladu medzi organickej matrice syntézy kosti a mineralizácia je daná mierou vlastné črty patologických procesov. Ukladá výraznú stopu na konkrétnom klinickým obrazom.

Video: Michael Weller - osteomalácie mozog je ako všetci elitu! 2016

To znamená, že hlavné príčiny, ktoré vedú k vývoju osteomalácia, sú nasledujúce:

• Renálne patológie s chronickou
• Hematologických malignít a iných patológií krvného systému
• Onkologické ochorenia rôzneho pôvodu.

Vo všetkých týchto prípadoch je diagnóza bola stanovená po histologického vyšetrenia, teda eliminuje diagnostické chybu. Histológia kosti vykonáva zo zdravotných dôvodov.

Nedostatok vitamínu D je jednou z bežných príčin procesu osteomalyatsionnogo. Do tohto vitamínu nedostatky predurčujú tieto faktory:

• Znížená vystavenie slnečnému svetlu
• biela farba
• nevyvážená strava
• Starnutie, pri ktorej spomaľuje tvorbu vitamínu D v koži, atď.

príznaky

Symptomatológie osteomalácia dlho chýba, a minimálne vlastnosti, ktoré sú určené na začiatku ochorenia, môžu byť nešpecifické. To vedie k oneskorenej diagnóze osteomalácia, keď táto diagnóza je len v prípade zlomenín rôzneho lokalizácie.

Skoré príznaky osteomalácie sú nasledujúce:

• Celková slabosť, ktoré nemôžu byť vysvetlené akýchkoľvek dôvodov
• bolesť kostí (ale v tomto prípade je nutné vylúčiť rôzne onkologických procesov, ktoré môžu metastázovať do kostného tkaniva).

Dávajte pozor na vzhľad vyššie uvedených príznakov by malo nastať, ak sú pacienti s rizikom tohto ochorenia. Zvlášť toto tvrdenie platí aj pre ľudí, ktorí majú v rodinnej anamnéze osteomalácie.

Zvláštnosťou je ich ľahká výskyt zlomenín - ani minimálne mechanické namáhanie vedie k narušeniu integrity kosti. Obľúbený lokalizácia sú stavce a krčku stehennej kosti v tele. Je potrebné poznamenať, že tieto zlomeniny sú dostatočne vážne nebezpečenstvo pre človeka, lebo vedú k zníženiu jej pohybové aktivity - muži pripútaný na lôžko po dlhú dobu. Tým sa zvyšuje pravdepodobnosť nasledujúcich patologických procesov:

• Dekubity, ktoré vstupujú do brán rôznych mikroorganizmov (existuje reálne nebezpečenstvo, že sa zavedenie obzvlášť nebezpečné, čo môže viesť k sepse)
• Hypostatické pneumónie, ktorá spúšťa vývoj závažným respiračným zlyhaním
• Tromboembolizmus. Zvlášť nebezpečné pľúcna embólia stredné a veľké priemery. To vypne väčšinu svetla z výmeny plynov, čo sa prejavuje vývoj závažným respiračným zlyhaním.

Avšak, vo väčšine prípadov ostaemalyatsiya príznakov. Len ďalší diagnostické metódy na identifikáciu tohto stavu, čo vedie k vážnym následkom, ak oneskorené objav.

Pre porovnanie, definície a základné aspekty súvisiace s osteoporózou, ktoré umožňujú jasne rozlišovať medzi týmito pojmami. Osteoporóza sa nazýva proces, v ktorom je rovnováha zmeny medzi syntézou a deštrukcii kostného tkaniva v prevahe druhej. V dôsledku toho, zníženie kostného tkaniva, so zvýšenou pórovitosť a trabekulárnej znížiť hrúbku kompaktné vrstvy. Všetky tieto zmeny nastať pred sú vytvorené podmienky pre ľahkú zlomenín. Ten má tiež svoju obľúbenú polohu, menovite tela stavcov (to prináša s osteomalácia), predlaktia kosti (najmä zo svojich útvarov, ktoré sú bližšie k zápästia) a stehennú kosť (bližšie k bedrového kĺbu).

diagnostika

Diagnóza osteomalácie predstavuje určité ťažkosti, pokiaľ vyvinuté jasné normy v tomto procese. To je spôsobené skutočnosťou, že všetky moderné technológie, ktoré slúžia na vyhodnotenie hustoty minerálov, sa vyznačuje niektorými unikátnymi vlastnosťami. Tiež pravidlá by mali byť vytvorené zvlášť pre mužov a ženy a pre každú kostí segmentu. V súčasnej dobe, žiaľ, tieto štúdie vo veľkom meradle doteraz vykonané. Navyše, moderné diagnostické testy by mali poskytovať informácie nielen o množstve kostnej hmoty, ale aj informácie o príčinách úpadku, teda odlíšiť od osteoporózy osteomalácie, a naopak. Takýto prístup by sa minimalizovalo riziko diagnostických chýb, keď pacient s osteomalácie diagnostikovať "osteoporóza". A to znamená priradenie osteoporózy lieky, ktorých účinnosť osteomalácie chýba. Môžu ešte poškodiť pacienta, a.

V tomto ohľade je jediný spôsob diagnózy, osteomalácia stále histologické vyšetrenie biologického materiálu získaného punkciou alebo resekcii. Pre histológiu špeciálnej techniky, ktoré nám umožňujú študovať nedeminealizovannye oblastí kosti by mala byť použitá.

Je dôležité upozorniť na klinické a epidemiologické aspekty osteoporózy a osteomalácie, ktoré umožňujú diferenciálnu diagnostiku medzi týmito dvoma:

Video: Liečba kravy z červov. Odpoveď na otázku

• Osteoporóza najviac náchylné ženy, ktoré majú riziko vzniku syndrómu zvýšenej počas perimenopause. To je preto, že syntéza klesajúci estrogénu, ktoré obvykle zvyšujú pevnosť kostí
• Najčastejšie diagnostikovaná vo veku 80 a viac rokov (ženy 80 rokov s diagnózou osteoporózy viac ako 70% prípadov).

V súčasnej dobe sú hlavnými diagnostické kritériá, ktoré musí byť podporovaná tým, že zobrazuje diagnózu osteomalácia sú:

• Celková bolesť kostí
• Slabosť vo svaloch, ktoré sú bližšie k telu
• biela farba
• Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy v krvi
• Nízke hladiny vápnika v plazme
• Rozšírené DEMINERALIZÁCIA a prítomnosť Loser oblastiach určených výsledky röntgenového vyšetrenia.

Napriek tomu konečná (kategorické) diagnóza je možné nastaviť len pri histologickom vyšetrení, a za použitia špeciálnej prípravu farbenia, špeciálne nože a mikrotómy.

liečba

Liečba osteomalácie je výzva. Jej cieľom je dosiahnutie týchto cieľov:

• Normalizácia hladín vápnika v krvi
• Zvýšená syntéza vitamínu D
• Zvýšené hladiny fosforu v krvi.

Tj osteomalácie liečba je zameraná na odstránenie tri hlavné patogénne faktory tohto stavu. Na dosiahnutie týchto cieľov si vyžaduje vymenovanie nasledujúcich terapií:

• Intramuskulárna injekcia vitamínu D. Je dôležité zdôrazniť, že deti s preventívne alebo terapeutické účely, tiež navyše poskytujú vitamín D. To zabraňuje vzniku krivice. U dospelých, podobný postup je osteomalácia
• Vápnik. Parenterálnej (injekčne) podávanie na choroby tráviaceho traktu, v ktorom je malabsorpčný syndróm. V iných prípadoch môže byť podávaný orálne podávanie (tablety a kapsule)
• fosfátové zlúčeniny
• Vitamíny C a B sú tiež uvedené, pretože zosilňuje účinok vitamínu D, čo prispieva k zlepšeniu procesov sacie fosforu a vápnika v črevách a poskytuje mu normálneho rozdelenia medzi bunkami ľudského tela.

Aj v priebehu liečby by mal riadiť všeobecnými zásadami a pravidlami stravy. Oni sú takto:

• V Zdôrazniť potraviny s vysokým obsahom vápnika a fosforu, a to mliečne výrobky, ryby a morské plody, hovädzie pečeň a rybí tuk, vajcia, varené varené, petržlen, cilantro, kapusta, cuketa, tekvica, divoké huby
• Znížiť spotrebu kávy a čaju, ktoré znižujú vstrebávanie vápnika v tele (za vytvorenie špecifických komplexov s taníny, ktoré sú zle absorbované)
• Dlhé prechádzky na priamom slnečnom svetle (ale mali vyhnúť období zvýšenej slnečnej aktivity - tentoraz od 11. do 17.00)
• Odobrať traumatické veci v živote, ktoré zvyšujú riziko zlomenín
• Schody musia mať madlá
• Vybaviť WC a kúpeľňu so špeciálnymi gadgetov, ktoré znížia riziko poranenia a zlomenín.

Čo lekár lieči

osteomalácie Liečba zapojený ako terapeut a trauma. Odborné organizácie majú lekára osteologist.