Liečba osteoporózy - a non-farmakologické metódy farmalogicheskie

Osteoporóza - systémové ochorenie skeletu, a zároveň znižuje jej slanosť, hustotu a postihnutým microarchitectonics kosti. V dôsledku týchto javov kosti sa stáva krehký a zlomeniny sa vyskytujú v miernom poranenia. Tento článok vám poradí, ako na liečbu osteoporózy.

Ak chcete vedieť, na koho sa obrátiť, musíte najprv určiť: lekár lieči osteoporózu? Záleží na jeho príčiny. Zvyčajne sa lieči osteoporózu praktického lekára. Keď zlomeniny - traumatologist. Ak vyvinutý osteoporózy kvôli endokrinné ochorenia - endokrinológ.

nefarmakologické intervencie

Či už je lekár alebo liečenie osteoporózy, vždy začína s odporúčaniami nefarmakologickými metód.

Obmedzujúce príjem alkoholu

vstrebávanie vápnika, rovnako ako vitamín A, je prerušené na zneužitia produktu.

Prestať fajčiť!

To umožňuje väčšiu kostnej hmoty v mladosti a znížiť svoju stratu rýchlosti.

pohybová aktivita

Pre tých, ktorí so sedavým spôsobom života sa vyznačuje rýchlym úbytkom kostných minerálov. Pravidelné, individuálne cvičenie by mala byť povinnou súčasťou liečby pre osoby všetkých vekových kategórií, ktoré umožňujú komorbidity.
rozlišovať:

1. Cvičenie so záťažou váhy vlastného tela;
2. Silový tréning;
3. Vzdelávanie a rozvoj rovnováhy.

Komplexy, nezávisle zvolený a skladá sa z týchto troch typov cvičení, zníženie početnosti pádov u starších žien.

Cvičenie, ktoré pracujú s nákladom na telesnej hmotnosti, zníženie rýchlosti úbytku kostnej hmoty a ak je vykonaný ako súčasť komplexnej liečby, potom môže viesť k zvýšeniu kostnej hmoty. Avšak účinnejšie cvičenie na vytrvalosť a silu.

Pre zvýšenie kostnej hmoty, a tým aj pevnosť chrbtice, odporúčame prechádzky, silový tréning a aerobik.

Pre liečbu osteoporózy u cvičení vysokou intenzitou žien, a to najmä s skákanie - kontraindikované.

Všetky fyzické programy by mali byť individuálne a brať do úvahy vek, stupeň osteoporózy závažnosti, komorbidít a aktuálnom stave pacienta.

jedlo

Z potravy iba 30% vápnika sa prispôsobil, ale soli, bielkovín a kávy pri nadmernej spotrebe zvýšeniu jeho klírensu. Proteín je tiež súčasť kostnej budovy, takže ju nemožno úplne vylúčiť. Je zaujímavé, že z kávy s mliekom sa nevstrebáva ani kofeín, vápnik alebo mlieko.
Vitamín D pochádza z rastlinných potravín je malá, oveľa viac z nich v rybách, a to najmä mastná. Deficit sa často vyskytuje s poklesom jeho syntézy v koži v dôsledku nedostatku UV žiarenia.

Self-treat osteoporóza môže byť iba nefarmakologické postupy. Avšak, návštevy u lekára je nutná.

farmakologická intervencia

bisfosfonáty

V súčasnej dobe sa jedná o liek prvej voľby na liečbu osteoporózy.

Bisfosfonáty majú depresívny účinok na osteoklasty, inhibícia tohto úbytku kostnej hmoty, a stimulujú tvorbu kosti.
Použitie dnes:

• Albendronat
• Lendronat / cholekalciferol (kopleksny liek vitamín D z albendronatom - "Fosavans")
• Ibadronat
• kyselina Zolendronovaya
• rizedronát

Liečivá v tejto skupine sú prevzaté každé dva týždne po dobu 3-5 rokov. je nutné súčasné dlhodobé užívanie vápenatého 500-800 mg / deň (potraviny alebo liečivá) a vitamínu D v dennej dávke 800 IU: substrát pre obnovu kosti.

stroncium ranelát

Tento liek má obojsmernú kroky: stimuluje tvorbu a mineralizáciu kostí a potláča jeho zničeniu. Mechanizmus účinku stroncium nie je známy. Mal by menovať cholekalciferol a vápnika, v dávkach, ktoré sú závislé na spotrebu potravy.

Ženy najefektívnejšie liečených stroncium ranelátu: po troch rokoch takéhoto liečenia o 41% snizzhaetsya riziko zlomenín stavcov.

estrogény

Účinná iba u žien po menopauze, ktoré sú povolené na liečbu žien mladšej ako 60 rokov alebo starší ako 60 rokov, za predpokladu nízke riziko komplikácií v srdci. Tento problém sa rieši individuálne, spoločne s gynekológom, zohľadňujúc riziko komplikácií a prípadných kontraindikácií.

Selektívne modulátory estrogénových receptorov

Nie je to hormóny, ale lieky pôsobia na ich receptory - a preto majú rovnaký účinok ako estrogén. Relatívne drahé, ale nijako významne zvyšovať výskyt nádorov. Je dôležité, že frekvencia modulátory receptora menopauzálny návaly horúčavy estrogénu neznižujú.

Z tejto skupiny, jedna raloxifén schválený ako liek na liečbu jedincov trpiacich osteoporózou. Pre liečbu - to je druhá línia, pre prevenciu - prvý.

Prípravky na báze PTH

Teriparatid sa používa v Spojených štátoch, Európe a od roku 2004 - v Rusku. Na jeho príjem a aktivovaných osteoblastov syntetizovať kosti. Dlhodobé podávanie parathormónu v nadmerných dávkach, vedie k prevahe deštrukcie kosti na syntézu.

Liečba osteoporózy u žien s ťažkými formami ochorenia najúčinnejšie teriparatidom.

kalcitonín

Lososí kalcitonín je 20-40 krát účinnejší ako človek, takže sa syntetizuje vytvoriť lieky proti osteoporóze. Z týchto skupín drog liečených lososí kalcitonín najdrahšie. Účinne jeho vymenovanie s alfakaltsiferolom, cholekalciferolu a doplnenie vápnika.

Vápnik a vitamín D

Účinnosť týchto liekov je dobre známa. Jednotlivo, nie sú tak účinné ako v multi-účel.

Citrát, uhličitan vápenatý a trifosfát sú rovnako účinné a výber je založený na funkciách prenosnosti, pohodlie a nízky príjem.

chirurgická liečba

Tak často liečiť zlomené kosti, pretože osoby s osteoporózou, kostnej pomalého oživenia a fixáciu zlomenín samoliečebných nie je vždy efektívne. To sa týka predovšetkým stehenných zlomenín krčku. Táto oblasť kosti menej krvného zásobenia než susedné - a preto liečiť najdlhšie. Dlhšie klamstvo, ktorý vyžaduje liečbu zlomeniny, najviac nebezpečné pre seniora: oni vyvinuli hypostatické pneumónie v dôsledku kardiovaskulárnych komorbidít často vedú k smrti.

Preto je pre liečenie zlomeniny použitie osteosyntézu: opraviť fragmenty kovových konštrukcií. To umožňuje, aby pacient začne chodiť skôr. Staršie dĺžka života po liečbe vnútornej fixácie zlomeniny v krčku stehennej kosti je väčší ako po konvenčné fixácie. Tiež u tejto skupiny pacientov účinne protetická krčku stehennej kosti.

Vertebroplastika - rovnaký spôsob fixácie, ale aj pre liečbu zlomenín stavcov.