Arachnoiditída: príčiny, formy, príznaky, liečba, prognóza

Arachnoiditída predstavuje pavučinovitý zápal mozgu alebo miechy na pozadí vírusové, bakteriálne infekcie, autoimúnne alebo alergické procesu, ktoré je častejšia u mladých ľudí.

Choroba bola prvýkrát popísaná na konci XIX storočia, ale debata pokračuje k tomuto dňu. Mnoho ľudí s chronickými bolesťami hlavy a príznaky syndrómu hypertenzná opakovane liečených v neurologické nemocnici, ale nie patogenetické liečby neprinesie požadovaný výsledok, len krátku dobu zlepšuje stav pacienta.

Medzitým arachnoiditis môže spôsobiť porušenie postihnutia, a v závažných prípadoch, pacienti vyžadujú zavedenie zdravotného postihnutia, takže problém príslušného prístupu v tejto choroby je stále veľmi dôležité.

Mozog je obklopený troma membránami: tvrdé, mäkké a arachnoidální. Pavučinovitý je pod pevná a zahŕňa vonkajšiu časť mozgu, ktorá spája s cievnymi prvkami, ktoré prenikajú medzi závitmi. Vzhľadom k tomu, arachnoidální je úzko spätý s mäkký a nemá vlastný prívod krvi, koncept arachnoiditídy dnes kritizované, a zápal arachnoidální posúdené v rámci meningitídy.

Početné štúdie boli nedávno, roztrieštené, založený na pozorovaniach mnohých pacientov, analýza rôznych zmien v mozgových blán, dodatočné údaje prieskumu, ale tam bol jasný pomocou Neuroimaging techniky.

Dnes, väčšina odborníkov sa zhoduje, že je v centre arachnoiditídy kombinovanej zápalu arachnoidales a mäkkých plienok, vývoja adhéziou a cýst v rozpore so likéru prevádzky, hypertenzná syndrómu, poškodenie nervových štruktúr mozgu, kraniálnych nervov alebo miechových koreňov.

V prípade autoimunitných ochorení môžu byť izolované produkcie protilátok proti prvkov pavučinovitý, potom zápalový proces môže byť obmedzená jedným plášťom a je povedané o pravda arachnoiditis. Zápal po zranení alebo infekcii pripisované EARN trvalého stavy.

U pacientov s arachnoiditídy dominuje mladých ľudí (do 40 rokov), deti sa môžu vyvinúť patológiou s oslabeným imunitným systémom jedinca trpiaci alkoholizmom, metabolických porúch. Je pozorovaný vysoký výskyt ochorenia u mužov, ktorí diagnostikovaní s arachnoiditídy až dvakrát častejšie ako ženy.

Prečo rozvíjať arachnoiditídy?

Ako je známe, že väčšina zápalového procesu je porucha zo zárodkov, ale možné "vnútorný" dôvodov, keď je telo samo prispieva k poškodeniu vlastných tkanív. V niektorých prípadoch vedúca úloha alergických reakcií.

arachnoiditídy príčiny môžu byť:

• Vírusové ochorenia - chrípka, ovčie kiahne, cytomegalovírus, vírus osýpok;
• Prevedené meningitída, meningoencefalitída;
• Patológia horných dýchacích ciest - zápal stredného ucha, angíny, zápaly prínosových dutín ;.
• Kraniocerebrálne poranenia - poranenia mozgu, krvácanie pod arachnoidální;
• Nádory vnútri lebky, abscesy.

Je známe, že arachnoiditis často trpia oslabených pacientov, ľudia pracujúci v drsnom prostredí, kde sa zrážanie faktorom pri zápale môžu byť hypotermia. Intoxikácia arzén, olovo, alkohol, dlhotrvajúci únava, nedostatok vitamínu môže byť tiež predisposing pozadí.

Viac ako polovica z prípadov arachnoiditídy spojených s vírusovými infekciami, kedy sa choroba trvá zovšeobecnený, zahŕňajúce mozgové plienky.

Asi jedna tretina spojená s poranením mozgu alebo miechy - posttraumatický arachnoiditis. Najdôležitejšie sú poranenia mozgu a krvácanie pod jeho plášťa, pričom riziko sa zvyšuje s opakovaným poranenia nervového systému.

Patológia horných ciest dýchacích hrá dôležitú úlohu v genézu arachnoiditídy. Nie je to náhoda, pretože ušné štruktúry, dutiny, mandlí, hltana často zápal u ľudí všetkých vekových kategórií, a blízkosť mozgu a jeho membrán vytvára predpoklady pre prenikanie infekcie do lebečnej dutiny. Long-existujúce, nezachádza tonzilitídy, ušné infekcie, parodontitída môže spôsobiť arachnoiditídy.

Cez širokých možností pri diagnostike, ale Stáva sa, že príčina arachnoiditis zostáva neznámy, a títo pacienti asi 10-15%. Ak sa po dôkladnom preskúmaní nemôže nájsť príčinu zápalu mozgových blán, proces sa bude volať idiopatickej.

Ako ich arachnoiditis a čo jeho forma

Tak bolo zistené, že izolácia poškodená pavučinovitý nemôže. Vzhľadom k jeho dokonale priľne k cievnatky, posledný tým či oným spôsobom sa podieľajú na zápalu, a to je zvyčajne asi arahnomeningite (meningitída). Identifikovať rôzne druhy ochorení:

1. Pravda arachnoiditis;
2. Zvyškový zápal.

Skutočným arachnoiditis povedať, kedy príčina - autoimunita, alergie. Zápal nastáva v dôsledku tvorby protilátok proti konštrukcia obálky, zvyšuje produktívny zápalovú reakciu membránu zahustenie, sa zakalí, adhézia vytvorené medzi bráni normálne cirkuláciu mozgovomiechového moku. Obvykle tento proces je spoločné, prípadne v spolupráci s hornú vrstvu buniek mozgovej kôry, vaskulárne plexus, ependymální výstelky z komôr mozgu.

Predpokladá sa, že skutočný arachnoiditídy - extrémne zriedkavé abnormality, vyskytujúce sa nie viac ako 3-5% prípadov meningitídy. Čím vyššia frekvencia v diagnózach to - zvyčajne v dôsledku nadmernej diagnózy.

Zvyšný arachnoiditis nasleduje neuroinfekcie alebo zranenia, Avšak to bude hlavnou zložkou intershell priestoru lepidlo procesu, tvorba husté adhéziou a, v dôsledku toho, cysty naplnené lúhu.

Podľa miesta rozlišovať mozgovú arachnoiditídy, kedy dochádza k zápalu v mozgu a miechy arachnoiditídy, taktiež vybavený funkciou pozvoľného a arachnoidální. Mozgová arachnoiditída dáva celú škálu príznakov mozgu a poranenia chrbtice sa vyskytuje s príznakmi motorom a senzorických koreňov.

arachnoiditis miechy

Prevažujúci zmeniť subarachnoidálne priestor určuje výber:

• cystická;
• lepidlo;
• Mixed arachnoiditis.

Cystickej proces je sprevádzaná tvorbou dutín (cysty) v dôsledku fibrotických porasty medzi škrupinami. Cysty sú vyplnené lúhu. Keď lepidlo arachnoiditis fibrinózní zápalový exsudát vedie k vzniku voľných zrastov, ktoré bránia súčasný CSF. V niektorých prípadoch je kombinácia lepidla a cystickej komponentov, potom hovoríme o zmiešané arachnoiditídy.

Podľa prevažujúcej lokalizáciu arachnoiditídy je:

1. difúzna;
2. obmedzená;
3. bazálny;
4. convexital;
5. Zadné jamy.

Obmedzené arachnoiditis sú extrémne zriedkavé, pretože obloženie mozgu, ako je hranica nie sú, a zápal sa rozšíri v prírode. Ak sú symptómy dominujú lokálne deštrukcie mozgových štruktúr, hovoríme o konkrétnej lokalizácii obmedzenej arachnoiditídy.

Arachnoiditída convexital prevláda v tejto časti plášťa, ktorá zakrýva vonkajšiu mozgu. To tečie oveľa ľahšie ako bazálny vznikajúce v spodnej časti mozgu a zapojenie hlavových nervov, mozgu stôl, mozoček, optická chiasm.

prejavy arachnoiditídy

Známky arachnoiditídy nezdá vážne. Choroba sa vyvíja po dosť dlhú dobu: od niekoľkých mesiacov až rokov po SARS, a to až na dva roky s lebečnej trauma. Priebežne počas postupného, ​​striedavé fázy relapsu a remisie.

Počnúc subakútnej, chronická patológie trvá. Na začiatku sa môže prejaviť príznaky slabosť, a pacient sa sťažuje na slabosť, veľké únave, bolesti hlavy, zlé emočný stav a podráždenosť. So zvyšujúcou sa zápalom mozgových objavujú aj ohniská príznaky.

Vzhľadom k tomu, na arachnoiditídy dochádza k výskytu adhéziou a usadenín medzi mozgových membrán, potom sa zabránilo poruchám liquorodynamics zlyhá. Mozgovomiešnej tekutina sa hromadí v cýst, v subarachnoidálnom priestore, to vedie k expanzii dutín drene a ich obštrukcie. Porušenie odtoku mozgovomiechového moku v niektorých prípadoch v kombinácii s spomaľujúce vstrebávanie prebytočnej tekutiny. Súbežne s nárastom objemu CSF zvyšuje tlak vo vnútri lebky, takže hypertenzná syndróm môže byť považovaný za jeden z kľúčových prejavy arachnoiditídy.

cerebrálnej symptómy spojená s Hydrocefalus-hypertenzná syndróm, nevyhnutné sprievodné adhézie pri vyrušení odliv a reabsorpciu mozgovomiechového moku, ktorý je sprevádzaný:

• Ťažké bolesti hlavy hlavne v skorých ranných hodinách;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Bolestivosť očnej buľvy.

Často medzi príznaky objavia tinnitus, vertigo, autonómne javov vo forme potenie, cyanóza prstov, smäd, prípadné nadmernou citlivosťou na jasnom svetle, hlasnými zvukmi.

príznaky arachnoiditídy

Periodické oscilácie manifest vnútrolebečný tlak liquorodynamic kríza, Pri náhlej vysokej hypertenzie vedie k silnej bolesti na čele s nevoľnosťou a zvracaním. Táto podmienka môže byť opakovaná každých pár mesiacov s ťažkou a trvať až dva dni.

Fokálnej neurologické symptómy v dôsledku zapojenia mozgových štruktúr a je charakterizovaná zápalom na rôznych miestach. Najčastejším prejavom - kŕče, ktoré môžu byť generalizované prírody.

arachnoiditída mozog sprevádzaná poškodením convexital plochy membrány, mozgu základné útvary zadnej jamy. Fokálne neurologické javy na convexital arachnoiditídy patrí:

• epipripadki;
• Paréza a paralýza;
• Porúch citlivých oblastiach;

Lokalizácia zápalu v oblasti zrakového chiasm, na základe mozgu dochádza so zrakovým postihnutím až dokončí svoju stratu, stratu zo svojich polí, a tento proces je obojstranný charakter. Nachádza sa v blízkosti hypofýzy môžu byť tiež ovplyvnené, a potom v príznakov kliniky objavia endokrinné poruchy.

Ak je poškodenie prednej časti mozgu môže zmenšiť pamäť a pozornosť, mentálne poruchy, kŕče, poruchy emocionálne sféry.

Arachnoiditída zadnej jamy zahŕňa vážny stav. Symptómy sú obmedzené na:

• Poškodenie hlavových nervov (poruchy sluchu, bolesť trojklanného nervu);
• Cerebelárne symptómy - rovnováha patológia dysmotilita a koordinácie;
• Zrakové postihnutie;
• Vyjadrené hypertenzná syndróm.

Obmedzený priestor zadná časť lebečnej dutiny, úzky mozgovomiechová dráhu tekutiny predurčujú k uzavretom tvare hydrocefalus, Prudké zvýšenie vnútrolebečného tlaku s príchodom silnými bolesťami hlavy, nevoľnosť, zvracanie. Nebezpečenstvo tejto lokalizáciu zápalu je nielen zapojenie hlavových nervov, ale tiež pravdepodobnosť výhrez nervových štruktúr v foramen veľké fľaše, a to môže stáť život pacienta.