Cephalopyosis

mozog absces nazýva patologický proces, v ktorom je lebečnej dutiny, vytvorené uzavreté nístejová hnisavý zápal. Rozlíšiť niekoľko klinicko-patogénne formy ochorenia:

• intracerebrálne absces (hnisavý zápal zameranie je výlučne v mozgu);
• subdurálny (purulentná krb v dura mater);
• epidurálna (absces lokalizovaná cez dura).

Tento patologický stav je pomerne vzácny. Jeho frekvencia je rovná 0,7 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne.

Príčiny mozgové absces

Vývoj choroby je vždy spojená s prítomnosť infekčného agens, a niekedy je zmiešaná infekcia (viac patogénmi). Avšak konkrétne identifikácia mikroorganizmov, nie je vždy možné. Asi jedna štvrtina prípadov, bakteriologické a virologické plodiny obsah je sterilný absces. S cieľom vyvinúť hnisavý zápal, vyžadujú vysokú virulenciu organizmu a znižuje obranyschopnosť organizmu hostiteľa (človeka). Vďaka kombinácii týchto dvoch podmienok je vyvíjaný mozgovej absces.

Video: absces Brain

Hlavné typy mikroorganizmov, úloha, ktorá bola preukázaná v vzniku hnisavého zamerania v lebke, sú:

• streptokoky;
• Bacteroides;
• Proteus;
• stafylokokov;
• Aspergillus stať prevládajúci patogénmi s prudkým poklesom imunity (napr, proti HIV).

S ohľadom na tieto údaje, je možné vykonávať etiotropic liečbu, ktorá je zameraná na potlačenie aktivity mikroorganizmov patogénov. Často však závislosť na druhu mikroorganizmu určený povahou abscesu.

Takže, pôvodne odporúčané sú nasledujúce typy ochorenia:

• odontogenní;
• otogenny;
• hematogénne;
• traumatické;
• iatrogénna.

Pôvod hematogenního abscesy spojené s infekčnými a zápalových procesov v dýchacím ústrojenstvom. Najčastejšie v pozadí bronchiektázii pneumónia, empyém, atď. vytvorené bakteriálne embólii. So súčasnou krvi sa dostanú do mozgu, a iné, kde a usadiť, čo spôsobuje sekundárne rozvoju infekčného zápalu.

Vzhľadom k tomu, krvného riečišťa, môžu šíriť bakteriálne embólii, ktoré sú vytvorené na pozadí infekčné endokarditídy. Hematogenního mozgové abscesy sú častejšie u obyvateľov rozvinutých krajín.

Otogenic abscesy spojené s prítomnosťou chronickej infekcie v strednom a vnútornom uchom, ako aj vo vedľajších nosných dutín. To je spôsobené skutočnosťou, že ORL orgány majú priame spojenie do mozgu.

Šírenie v tomto prípade sa môže stať dvoma spôsobmi.

1. To môže byť buď šíriť v žilách v mozgových dutín buď priamo počiatočnej penetrácie dural (pevná látka) plienky. Rovnako tak sa môže šíriť aj odontogenním abscesy.
2. V poslednom prípade je zdrojom infekčného zápalu, sú mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápal v dutine ústnej (vrátane zubného kazu, pulpitidy a iné dentálne ochorenia). Ako odontogenní a Otogenic abscesy vodcu v krajinách s ekonomikami točí.

Traumatické poranenia lebky ako zdroj mozgu absces stala dominantnou v čase vojny. To je vzhľadom k veľkému množstvu prenikajúce poranenie lebky. Počas miera, to môže byť každodenný trauma, ale oni sú v štruktúre všetkých zdrojov mozgový absces nepresahuje 15%. U tohto typu mikroorganizmov spadajú bezprostredne do lebečnej dutiny, a s podmienkami (zníženie imunity a vysokú virulenciou mikroorganizmu) spôsobí vývoj hnisavý zápal.

Skupina iatrogénnou mozgových abscesov by mali zahŕňať prípady, keď absces vyvinuté po rôznych neurochirurgických procedúr. Aby sa zabránilo ich Je dôležité vybrať vysoko efektívny antibiotikum, je predpísaný v pooperačnom období. Najčastejšie sa jedná o abscesy hit zle oslabených pacientov, u ktorých dochádza k výraznému zníženiu imunity.

patogénne etapa

mozog absces je vytvorená naraz. Prechádza radom postupných krokov, ktoré nasledujú po sebe. Medzi ne patria nasledujúce (v tomto poradí):

1. Early encefalitídy alebo cerebritis - infekčné zápalový proces obmedzený na zápal mozgového tkaniva. Doba trvania tejto fázy je tri dni. To bolo v tomto okamihu je možné, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvinutiu patologického procesu, ak sa rozhodnete účinné antibiotikum. V niektorých prípadoch dochádza k spontánnemu rozlíšenie proces.
2. V druhom kroku je dutina vytvorená v strede hnisavých zápalového ložiska. Zvyčajne sa za podmienok, že sa vrhne na 4-9-teho dňa. V tomto okamihu sa pacientov stav sa zhoršuje ostro.
3. Tretia fáza je charakterizovaná aktívny počas zápalových procesov, ktorý sa taví na mozgové tkanivo.

Príznaky mozgovej absces

mozog absces sa prejavuje v rôznych syndrómov, ktoré sa vyznačujú určitými symptómy (značky). To znamená, že hlavný syndrómy tohto chorobného procesu sú:

• obscheintoksikatsionny;
• fokálne neurologické príznaky;
• cerebrálnej syndróm.

Teraz sa pozrieme na to, čo niektoré z príznakov je jedným z týchto syndrómov. Obscheintoksikatsionny syndróm vyvinutý v reakcii na prítomnosť infekcie v tele. To sa prejavuje horúčkou, vzhľad horúčka, slabosť, malátnosť, sucho v ústach a ďalšie symptómy. Teplota dosahuje vysoké hodnoty v prípade, že organizmus je stále schopný odolať. Avšak, môže byť také mozgové abscesy, v ktorom je teplota zostáva normálne. V tomto prípade sa hovorí o anergii alebo gipergii, že je taký stav organizmu, v ktorom je imunitná ochrana významne znížená. Prejavy tohto syndrómu sú prvé - a to aj v neprítomnosti hnisavé dutiny, ktorý je, keď je situácia je reverzibilná. Preto, znalosti z hlavných príznakov tohto syndrómu, ako aj znalosť rizikových faktorov (chronická infekcia v tele) umožňuje, aby podozrenie na mozgový absces. Pre potvrdenie diagnózy a včasné opatrenia bude vyžadovať ďalšie výskumné metódy.

Video: spinálnej absces v mačku pred operáciou

cerebrálnej syndróm Dopĺňa klinický obraz syndrómu obscheintoksikatsionnogo najmä na prvom mieste. Za týmto účelom je syndróm je charakterizovaný výskytom nešpecifickými príznakmi, medzi ktoré patria:

• ťažké bolesti hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť a vracanie;
• strata vedomia, vrátane kóma;
• nemotivovaný zmena nálady - dekadentnej, niečo radostné bez zjavného dôvodu, atď.

Prejavy mozgovej syndrómu sú v rozpore s vyššou nervové funkcie. V súvislosti s syndrómu intoxikácie mu umožňuje mať podozrenie na existenciu závažných patologických procesov, ktoré ovplyvňujú mozog.

Syndróm fokálnymi neurologickými príznakmi To vedie k vzniku takých vlastností, ktoré sú definované lokalizácia purulentná dutiny. Takže, môže sa jednať o príznaky pripomínajúce mŕtvicu. Napríklad, v prípade, že ohnisko je lokalizovaná v pravej hemisfére, rastúce ochrnutie alebo parézou ľavej polovice tela. Ak zranený spánkovom laloku, to môže byť porušená zrakové funkcie. Tak, na základe syndrómu fokálnych neurologických príznakov môže byť liečená lokálne diagnostiky klinických dôvodov.

diagnostika

Diagnóza mozgovej absces má tieto ciele:

1. potvrdenie prítomnosti hnisavého zápalu v mozgu;
2. určiť povahu infekčných, zápalových procesov (identifikácia pôvodcu);
3. držať aktuálne diagnózu mozgových lézií, ktoré sú na určenie lokalizácie hnisavých zamerania.

Na riešenie týchto cieľov, rôzne inštrumentálne a laboratórne diagnostické postupy. Odhaliť prítomnosť zápalových procesov v tele umožňuje banálne celkové klinické vyšetrenie krvi. Znaky, ktoré potvrdzujú toto sú leukocytóza (zvýšenie počtu bielych krviniek), zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ľavá leukocytov shift (leukocytov objavujú mladé formy). Aby bolo možné overiť lokalizáciu hnisavého centrá v centrálnom nervovom systéme, sa odporúča robiť cytologické vyšetrenie mozgovomiechového moku (CSF). CSF bude tiež pozorovaný zvýšený počet leukocytov a zvyšuje obsah bielkovín.

Identifikácia možných špecifických patogénov cez použitie mikrobiálnych diagnostických metód. Z tohto mozgovomiechového moku bola podrobená bakteriologické vyšetrenie. dobrý spôsob, ale výsledky musieť počkať po dobu 5-7 dní, ale to nie je možné. Z tohto dôvodu je nutné začať liečbu v predstihu, a v závislosti na zistenie jej upravená. Diagnóza vírusovej infekcie sa vykonáva polymerázovú reťazovou reakciou.

Najviac informatívny spôsob výskumu mozgu, čo umožňuje určiť lokalizáciu hnisavých zameranie je počítačová tomografia. Môžete ju použiť pre odhad veľkosti mozgovej lézie a určiť závažnosť patologického procesu. Počítačová tomografia sa vykonáva u všetkých pacientov s podozrením na mozgovú absces.

liečba

Liečba mozgu abscesu by sa mala začať čo najskôr. V ideálnom prípade by malo dôjsť v prvej patogenetické kroku. Keď mozog absces komplexnej terapie, ktorá zahŕňa užívanie týchto oblastiach:

• antibiotická liečba;
• protizápalové;
• výplňový materiál;
• antipyretiká;
• dezintokskatsionnaya (ale jeden by mal byť opatrný, aby nevyvíjal edém mozgu);
• korekcia narušených vitálnych funkcií (srdcovej činnosti, dýchacie funkcie, atď.);
• liečenie primárne zameranie, atď.

Tiež zostáva neotrasiteľné zásady hnisavého chirurgia "Kde hnis - tam a cut". To znamená, že po určitej stabilizácii celkového stavu pacienta, je vhodné vykonať otvorenie a hnisavé odvodňovacie komory. Zavlažovanie môže byť vykonaná hnisavé dutiny sterilný roztok antibiotiká, ktorá má miestne pôsobenie.

Liečba dlho. V počiatočnej fáze sa vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti, a prenesie sa do neurologickom oddelení pacienta. Po prepustení z nemocnice začína dlhé obdobie rehabilitácie.

Prognóza a následky

Prognóza v prítomnosti hnisavých lézií v mozgu, je vždy vážne. Početnosť úmrtí v tejto patológie vysoká.

Traumách mozgu abscesu pre osobu sa môžu líšiť. Niektorí pacienti sa nemusia dostať von z tohto stavu (fatálne). Niekto uložené zvyškové zmeny v podobe straty rôznych funkcií tela, ktoré sú riadené postihnutej oblasti mozgu. To znamená, že človek môže prísť o zrak, sluch, schopnosť rozumové myšlienky, by mohol zostať ochrnutý nejakú časť tela, atď.

prevencia

Prevencia odontogenního, hematogenního a otogennyh mozgovými abscesy je včasná liečba chronickej infekcie ohnísk. Tiež, aby sa zabránilo rozvoju všetkých druhov hnisavých lézií mozgu sa odporúča zlepšiť imunitu rôznymi spôsobmi. Tým sa zvýši odolnosť organizmu proti rôznym infekciám.

Na záver treba poznamenať, že mozgový absces - niekoľkých závažných zápalových procesoch. Zvyčajne sa vyskytuje s sprievodnými patologických procesov, a preto ich včasná liečba je kľúčom k prevencii vzniku abscesu. Znalosť prvých klinických príznakov umožňuje domnievate, že tento patologický proces a aplikovať iné metódy výskumu na stanovenie definitívnej diagnózy. To začne liečbu čo najskôr, aby sa negatívne dôsledky pre organizmus boli minimálne.