Potravinová alergia

Alergické reakcie na potraviny - jedná sa o prejav neznášanlivosti niektorých potravín v dôsledku precitlivenosti na ne. To znamená, že imunitný systém je považuje "tendenčné", ktorý nie je adekvátne reagovať, vnímanie je ako cudzí antigénne materiálu. To vedie k celej rade klinických príznakov.

alimentárne alergie Avšak, nie je tak ľahké stanoviť správnu diagnózu potravinovej alergie. Je to zásadná chyba dať túto diagnózu vo všetkých prípadoch intolerancie na určité potraviny, pretože to povedie k liečebným chybám. V súčasnej dobe je skutočná situácia je odlišná od reality - potravinová alergia nie je tak časté ako lekári sa domnievajú, odhalil túto diagnózu. Z tohto dôvodu je tu ešte stále neexistujú spoľahlivé údaje o výskyte neznášanlivosti alergických prírodných produktov. Hodnoty výskytu, podľa rôznych autorov, v rozmedzí od 0,01% do 49-50%.

dôvody

Teraz je známe, že existujú určité rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku potravinovej alergie. Tak, v jednej štúdii sa zistilo, že prítomnosť choroby zažívacieho ústrojenstva sústavy v 2-násobne zvyšuje toto riziko. Preto pacienti s chronickou gastritídou, enteritída, hepatitída, pankreatitída, atď. sú v nebezpečenstve, ktoré musia dodržiavať určité zásady výživy (hypoalergénne diétu) a starostlivo sledovať celkový zdravotný stav.

Prítomnosť iných alergických ochorení tiež zvyšuje pravdepodobnosť potravinových alergií. Štatistické údaje týkajúce sa tejto záležitosti sklamaním. Napríklad nasledujúci alergické ochorenia zvyšuje riziko vzniku potravinových alergií rôznymi spôsobmi:

Atopická dermatitída - 48%
Senná nádcha - 45%
Bronchiálna astma - 15%
Alergická nádcha - 15%.

Teraz je preukázané, že príčinou alergickej reakcie môže byť akýkoľvek potravinársky výrobok. Ale medzi nimi sú obzvlášť nebezpečné. Posledný bohaté buď rastlinného alebo živočíšneho proteínu. Avšak, nie je nainštalovaný konečný vzťah priamka medzi obsahom bielkovín a exprimovaných alergickými vlastnosťami.

Pravdepodobnosť výskytu potravinových alergií zvyšuje rodinnú anamnézu. Približne polovica pacientov ukázalo podobný stav a ďalšie príbuzné.

Okrem toho zmena stravy počas tehotenstva u žien je ďalší rizikový faktor. Lipnutie na niektoré potraviny počas tejto doby. Zvlášť významné v tejto súvislosti, orechy, mlieko, vajcia a ryby.

Deti vyvolať alergické dispozície tela môže byť predčasne ukončí dojčenie s jeho prevodom na umelú výživu. Tiež to môže byť ochorenie tráviaceho systému a nesúrodým prichádzajúcich výrobkov (v kvalitatívne a kvantitatívne) veku dieťaťa.

V zdravom tele dostane potraviny nespôsobujú alergické reakcie. To je uľahčené dvoma hlavnými faktormi:

Rozpad komplexu jednoduchých chemických zlúčenín, ktoré nie sú vlastné senzibilizujúce vlastnosti
Normálna priepustnosť črevnej steny, ktorými prenikajú iba prevarenej zlúčeninu. Pre nestrávené to nepreniknuteľná. To je dôvod, prečo pri zápalových ochoreniach tráviaceho systému, ktoré sú sprevádzané zvýšením črevnej priepustnosti v dôsledku opuchu, zvýšené riziko vzniku potravinových alergií.

Tiež nedostatok vápnika v organizme zvyšuje riziko. To je spôsobené tým, že zvyšuje vstrebávanie nestrávených proteínov. Sú to oni, ktorí majú najväčšiu alergénne kapacitu.

Z hľadiska vývoja mechanizmu potravinovej intolerancie, že je vhodné rozdeliť do dvoch hlavných typov:

Toxický. Sú spojené s prítomnosťou toxických látok v potravinách, čo vedie k objaveniu sa klinických symptómov
Netoxické. Môžu byť z dvoch hlavných odrôd - imunologických, že je vlastne potravinová alergia a non-imunologickej (potravinová intolerancia).

Zvyšujú riziko potravinovej intolerancie takých patologických procesov, ako je (týmto ochorením, ktoré narušujú normálny proces trávenia):

Endokrinné ochorenia (diabetes, Sheehan syndróm, hyperandrogenizmus u žien, atď.)
Poruchy gastrointestinálneho traktu a pečene
Fermentopathy ako vrodené a získané.

V skutočnosti potravinová alergia môže byť pravda (len 35% prípadov diagnostikovaných alergie) a falošné (v 65% prípadov). V prvom prípade je vývoj alergickej reakcie spojené s imunoglobulíny a E. Tieto dodávacej alergénov z potravy sú dva inherentnú vlastnosti takéto reakcie. Preto sa v priebehu tejto doby dva izolované reakcie:

Prvé stretnutie s alergénom, čo vedie k senzibilizácii, to znamená, že zvýšenie citlivosti imunitného systému k výrobku
Bezprostredné nasadenie imunitných reakcií, tj imunitnú odpoveď na opätovný vstup alergénu.

Prvá dodávka z potravinárskeho produktu v organizme, ku ktorému dochádza v sprievode po odstavení deti hit antigénov do krvného riečišťa. V odozve na produkcii protilátok triedy A. Za normálnych okolností, takýto proces musí zabezpečiť imunitu imunitného systému v budúcnosti. V prípade, že tvorba triedu E protilátok (tento proces je geneticky určená), a potom sa vyvíja alergickú reakciu. To môže nastať ako reakcia a oneskoreným typu, ako je reakcia okamžitého typu, ktorý určuje rýchlosť nástupu klinických príznakov.

Keď falošné alergické reakcie dôjde k uvoľneniu zápalových mediátorov - histamínu a prostaglandínov, z buniek, ktoré nie sú sprostredkované imunitnými mechanizmami. To je spôsobené z nasledujúcich reakcií:

Priamy účinok potravinové antigény bez zapojenia konkrétneho allergoantitel v produkčných buniek
Aktivácia systému kinínového
Aktivácia systému komplementu.

Pseudoallergy reakcie môžu byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

Vstupné do veľkého množstva produktov, ktoré sú bohaté na histamín a jeho predchodcovia
Aktivácia procesy tvorby histamínu zo substrátov prijatých potravín
Zvýšená črevnú absorpciu histamínu, pozorované v zápalových procesov v ňom
Porucha syntézy prostaglandínov, a v dôsledku toho k nadmernej tvorbe leukotriénov
Aktivácia spracováva uvoľňovanie histamínu z intracelulárnych granúl
Zníženie rýchlosť a intenzitu inaktiváciu histamínu. Tak, pre syntézu monoaminooxidázy, ktorý sa podieľa na procese ochorenie pečene sa znižuje. Podobná situácia je pozorovaná zápalové črevné lézie, ktoré znížená syntéza mukoproteidov
Zvýšená produkcia tyramínu za účasti črevnej mikroflóry.

Je potrebné vedieť, ktoré potraviny sú mimoriadne bohaté na histamín, na prítomnosť potravinové pseudoalergickými je odstrániť zo svojho jedálnička. Medzi tieto produkty patria:

Cheese - vedúci na obsah histamínu
víno
kyslá kapusta
šunka
hovädzie klobása
prasačích pečene
konzervovaný tuniak
filé sleďa
Kaviár, rybie konzervy
špenát
Paradajky.

Tyramín je prekurzorom histamínu. Z tohto dôvodu, ak výnimku pseudoalergickými reakcie vyžadujú tiež produktov, ktoré obsahujú tyramín vo veľkých množstvách. Patria medzi ne:

syr
pivovarské kvasnice
sleď
Avocado.

Video: Prečo je potravinová alergia? - Dr. Komárovský

Aj na základe pseudoalergickými reakcie sú dochucovadlá a ďalšie prísady. Zvlášť dôležité sú v tomto ohľade tartrazín, čo spôsobuje, že žltej a oranžovej farby výrobku. Škodlivé a glutamát, a salicylát sodný.

Dôležité! U týchto pacientov sa často vyvinie alergická reakcia nie sú izolované, ale v kombinácii, to znamená, že true a false alergie. Z tohto dôvodu tento rozdiel je veľmi bežné.

príznaky

Prejavy potravinovej alergie sú rôzne. Z tohto dôvodu alokovať systémové a lokálne príznaky. Prvý z nich sa vyznačujú jediného primárneho lézie orgánu alebo systému. Ústne alergie cider - je to prvá a najtypickejším prejavom systémového alergie na potraviny. Jej hlavné príznaky sú nasledujúce:

Začervenanie okolo úst
Svrbenie v ústnej dutine
jazyka opuch, necitlivosť sa prejavuje jeho alebo nadúvanie
sky znecitlivenie.

Je dôležité, aby všetky tieto príznaky sa objavia po tom, čo osoba berie v alergénne potraviny pre jeho jedlo.

Video: Elena Malysheva. alimentárne alergie

Anafylaktický šok - toto je najzávažnejší prejav potravinovej alergie systému. Vyvíja sa od niekoľkých sekúnd až 4 hodiny. Závažnosť stavu pacienta vstúpil vyššie stanovenej alergénu, ako aj reaktivita ľudského tela. Hlavnými črtami tohto stavu sú:

hodnoty krvného tlaku podkročenia 90/60 mm Hg
strata vedomia
astma
kŕče
Všadeprítomné kožné vyrážky
zvracanie
hnačka
Nedobrovoľný akt močenie a defekácie.

Ak pseudoalergickými rozvoju anafylaktoidné šok, ktorý je charakterizovaný svojím patogénnych mechanizmov anafylaxie. Preto sa odhaduje na oveľa lepší (minimálnou mierou úmrtnosti) a žiadne viac lézií orgánov a systémov. Skorá liečba anafylaktoidné šok vedie k rýchlemu terapeutickému výsledku - v prvých niekoľkých hodinách od začiatku stavu liečbu pacientov výrazne zlepšila.

Gastrointestinálne syndróm alergie alebo gastrointestinálne poruchy syndrómom, obsahuje nasledujúce funkcie:

Zvracanie, ktoré sa môžu vyvinúť v krátkej dobe od pádu alergénu do tela, alebo po určitom časovom intervale. To súvisí so znížením spastická pyloru sa dostať do neho dráždivú látku
Kŕčovité bolesti brucha (koliky), ktoré môžu byť veľmi intenzívne a vyžiadať chirurgickú konzultácii
Strata chuti do jedla - úplnej alebo selektívne
Zápcha spojená s spastické hrubé črevo svalových kontrakcií (čo jasne ukázalo pri röntgenové vyšetrenie s kontrastnej látky)
Hnačka, čo je bežnejšie ako zápcha, a to najmä u detí. Kreslo sa môže opakovať niekoľkokrát, čo vedie k dehydratácii.

U niektorých pacientov s alergiou na potraviny sa môže vyvinúť enterokolitídy. Jej hlavné príznaky sú nasledujúce:

Video: PRODUKTY - KILLER! Alergie. Infarkt. Cysta. Myómy, rakovina, epilepsia, schizofrénia, adenóm.

Náhle a intenzívna bolesť v bruchu
distenzia
Riedka stolica, ktoré obsahujú veľké množstvo hlienu
závažná slabosť
Výrazné zníženie chuti do jedla, kým anorexia
závrat
bolesť hlavy
Výkaly odhalila veľké množstvo eozinofilov.

Porážka kože s potravinovými alergiami - najčastejší klinický syndróm. On bol výrazný najmä u detí. Teda v prípade, že deti aj obozretnejšie výsledky hygienickej starostlivosti v pretrvávajúcej plienka vyrážka, začervenanie a svrbenie v perianálnej oblasti, ktoré sa objavujú po jedle, je to stojí za to premýšľať o potravinovej alergie. Vo vyššom veku, primárne lézie sa zvyčajne objavujú na tvári, a potom sa rozšíril po celom tele. Spočiatku sa príznaky alergie spojené s konzumáciou alergénnych potravín, ale postupom času stráca svoju mimoriadnu dôležitosť. Preto odhaliť jasnú súvislosť medzi kožných prejavov a v niektorých základných potravín sa stáva takmer nemožné.

Medzi hlavné formy kožné alergie na potraviny sú:

žihľavka
atopická dermatitída
Angioedém Quinckeho.

Takmer všetci pacienti s kožné svrbenie, alergické príznaky poznamenal, čo je rozdiel diagnostické funkcie. To vedie k spánku poruchy, a v dôsledku toho zvýšenou únavou. Tiež pacienti znížená chuť do jedla.

Alergická nádcha je variant respiračných porúch, rozvoj s alergiou na potraviny. Jej hlavnými Charakteristické znaky sú nasledovné:

Slizký, takmer vodnatý výtok z nosových dutín
prekrvenie nosovej sliznice
ťažkosti s dýchaním
Opuch sliznice, čo je odhalené v priebehu rinoskopii
kýchanie
Svrbenie v perinazalnoy oblasti.

Najčastejšie rozvoj alergickej nádchy je spojená s rýb a ďalších morských produktov, vajec, medu, mlieka a niektorých ďalších produktov.

Trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek) a granulocytopénie (zníženie počtu leukocytov periférnej krvi) sú zriedkavé klinické formy potravinovej alergie. Pre granulocytopénia, ktorý sa vyvíja v priebehu krátkeho časového obdobia, vyznačujúci sa nasledujúcimi príznakmi:

horúčka
zimnica
extrémna slabosť
Pharyngalgia
Angína je závažné ochorenie, ktoré je spôsobené vredu-nekrotické škvrny na mandliach
bledá koža
zväčšenie sleziny
Zvýšená chorobnosť a lymfatické uzliny.

Je dôležité, aby všetky tieto závažné príznaky sú zastavené, a to aj bez lekárskeho ošetrenia za stavu vhodne zvolené strave, čo vylučuje použitie výrobkov, ktoré obsahujú vyvolávajúcim alergénu.

Alergická trombocytopénia je najzávažnejší prípad pre diagnózu, pretože je veľmi zriedka možné identifikovať komunikáciu s určitým potravinárskeho výrobku. Hlavnými príznakmi tohto stavu patria:

stúpajúce teploty
Vzhľad typu petechií vyrážky na tele
bolesti brucha
Bolesti v kĺboch
V moči zvyšuje obsah bielkovín a leukocyty, erytrocyty jediný
V krvi - krvných doštičiek, zníženie alebo normálne, ale na koži krvácanie.

Pseudoallergy ukazuje nasledujúce vlastnosti:

bolesť hlavy
Vyrážka - kožná vyrážka
závrat
Dyspepsia - nevoľnosť, vracanie, grganie, nadúvanie, atď.
Vegetatívny-cievne prejavy - krvný tlak klesne, začervenanie kože, a ďalšie.

Potravinové alergie u detí

Potravinové alergie sú často tvorené v detstve - asi 15 rokov. Je preto veľmi dôležité dodržiavať zásady správnej výživy detí:

Dojčenie až na jeden rok
Efektívne zavedenie návnady
Vylúčenie alergénnych potravín v prítomnosti rodinnej anamnézy.

Ohrozené deti sú dievčatá. Majú toto ochorenie vyskytuje u 7 krát častejšie ako chlapci. Všimol určitý vzor - do 6 rokov veku väčšia pravdepodobnosť vzniku alergie na produkty živočíšneho pôvodu, a deti staršie ako 6 rokov - pre rastlinné produkty.

Video: Ako sa na liečbu alergií v rebenka.Sovety nášho lekára. problém 4

skrížená reaktivita

Potravinové alergény môžu byť kríženie vlastnosti s inými alergénmi ako infekčné a neinfekčné povahy. To znamená, že ak človek nenesie žiadnu potravinového výrobku, napríklad alergické reakcie môžu rozvinúť ho pre iné látky. Nasledujúce možnosti sú možné:

Počas interakcie môže vstúpiť peľ a potravinové alergény. Takže, ak máte alergiu na peľ brezy, by mal očakávať, že takú reakciu a také potraviny ako jablká, zemiaky, mrkva, hrušky, paradajky, zeler, slivka, baklažán, petržlen, čerešňa, korenie, fenikel, marhule, broskyne. To platí aj naopak - ak niektorý z týchto produktov, imunitný systém reaguje, potom to tiež bude reagovať na peľ brezy
Krížové reakcie sa môžu vyvinúť medzi potravinových alergénov a epidermálnej a domácnosti. Preto nasledujúce dvojice sú prirodzené pre vývoj alergických reakcií:
Krevety a šváby
Homáre a Dermatophagoideses
Kraby a dafnie
Bravčové a hovädzie mäso = mačacie epitel
Konské mäso a králičieho mäsa
Kozie a kravské mlieko
Vaječné bielky a hydina
Káva a kakao = iných strukovín (šošovica, fazuľa, hrach, atď.)
Kivi = breza, Timothy, mak, lieskových orieškov, zeler, avokádo.

Význam týchto krížových reakcií vo veľkom lekárskej praxe. takže ak máte potravinovej alergie je kontraindikovaný zavedenie biologických liekov, vyrobený na ich základe v mäse niektorých zvierat. Ak je alergia na konského mäsa, nie je možné zaviesť záškrtu sérum, tiež by nemalo trvať enzýmových prípravkov s cieľom zlepšiť trávenie, vyrobený z pankreasu ošípaných, teliat atď.

potravinové alergény

Rýb a kôrovcov - to sú niektoré z najčastejších alergénov. Ryby hlavné alergénne látkou je parvalbumin a kôrovcov - tropomiazin. Medzi rôznymi druhmi rýb je treska najväčšie nebezpečenstvo v prítomnosti potravinovej alergie. Jeho M proteín vykazuje najvyššiu odolnosť voči tepelnému spracovaniu, takže sa udržuje v vyprážané, varené a pečené ryby a marinovaný v. Všeobecne sa uznáva, že rieka ryby menej alergénu v porovnaní s morom. To je dôvod, prečo ľudia s rôznymi alergických ochorení by mal opustiť ryby ulovené v mori.

mlieko alergénnosť závislá na prítomnosti ňom mliečny. Varom to ide do peny. Z tohto dôvodu je tendencia k rozvoju alergickej reakcie, je nutné odstrániť z mlieka pred jedlom. Alergia sa môže vyvinúť nielen na kravské mlieko, ale aj na koze, a mlieko od iných cicavcov.

slepačie vajcia môže pôsobiť ako alergén, ak jedol proteíny. Žĺtok v tomto smere je najmenej nebezpečenstvo (však, to je veľmi bohaté na cholesterol, ktorej prebytok je škodlivé, pretože to vedie k rozvoju aterosklerózy).

pšenica alergénnosť stanovené albumín a globulín, jeho člen. K dispozícii tiež nebezpečné raž, kukurica, jačmeň, pohánka, atď. Strukoviny sú tiež dôležité pôvodcami alergií na potraviny. Medzi nimi je obzvlášť nebezpečné arašidy. To môže viesť k závažným anafylaktického šoku. Rozšírené používanie arašidy v cukrárskych a varenie môže spôsobiť "skryté" alergie.

Tiež sa týka strukovín sóje. Podľa štatistík, len zriedka spôsobuje alergické reakcie na potraviny. V poslednej dobe sa však zaznamenaných viac prípadov, kde je rozvoj potravinovej alergie bolo spojené s týmto produktom. Tento fakt možno vysvetliť časté zahrnutie do potravinových výrobkov moderného potravinárskeho priemyslu.

Diéta a povolených prípravkov

Diétne potraviny s potravinovými alergiami je založený predovšetkým na vylúčenie príčinných faktorov. Následne by sa mal riadiť všeobecnými zásadami potravín - len povolené používať výrobky a nezahŕňajú zakázané. Takí pacienti môžu jesť:

Chudé hovädzie mäso varené
Polievky obilnín a zeleniny (prvá živná pôda sa vypustí)
Maslo a olivový olej
zemiaky varené
Pohánka, ryža, ovsené vločky
Tvaroh, jogurt, kefír, kyslé mlieko, ktoré je
uhorky čerstvé
Kôpor a petržlen
jablká pečená
Čaj s cukrom a bez
Biele pečivo, ale nie sdobny
Kompót, varené sušené ovocie, čerešne, slivky, ríbezle a jablká.

Nasledujúce produkty sú zakázané v prítomnosti potravinových alergií:

citrus
Orechy, najmä arašidy a lieskové oriešky
Ryby a výrobky z neho
hydina
Čokoláda a výrobky z nich
káva
údenín
Horúce korenie - horčice, uhryznutie a ďalšie, vrátane zloženia majonézy
Reďkev a reďkovky
Baklažán a paradajky
huby
mlieko čerstvé
vajíčka
jahody
ananásy
melóny
bábovka
med
Alkohol.

potravinová intolerancia

intolerancia potravín (pseudo-alergia) nie je spojený s imunologickými mechanizmami, ktorý ju odlišuje od potravinovej alergie. Hlavné príčinných faktorov v tomto prípade sú:

Vrodené alebo získané deficiencie enzýmov, ako je napríklad nedostatkom laktázy, čo vedie k neznášanlivosti na mlieko
Prítomnosť rôznych nečistôt v produktoch - dochucovadlá a chuť, farmakologických látok
Prítomnosť toxických látok v potravinách, ktoré boli pôvodne alebo v ňom vznikajú počas varenia
Prítomnosť bakteriálnych toxínov alebo mikroorganizmov v potravinách, čo má za následok ochorení z potravín.

Kedy navštíviť lekára

alergológ konzultácie je nutné vo všetkých prípadoch potravinovej alergie. Hlavnými úlohami lekárske recepcia nasledujúce:

Identifikácia príčinného alergénu
Detailné vyšetrenie pacienta
Vývoj diétneho programu
Pre špecifické a nešpecifické desenzibilizácii.

diagnostika

Jednotné diagnostické odporúčania sú v súčasnej dobe vo vzťahu k potravinovej alergie. Je však potrebné dodržiavať nasledujúce algoritmus:

Kožné testy, ktoré zahŕňajú použitie špecifických alergénov na koži a vyhodnocovať ich reakciu po niekoľkých minútach
Provokačné testy (vykonávané bez zhoršenia alergickej reakcie)
Detekcia špecifických protilátok triedy E a G na rôznych potravinových alergénov.

liečba

Program pre liečenie pacienta s potravinovou alergiou, je nasledujúci:

Špeciálna diéta, ktorej cieľom je odstránenie kauzálny alergén z tela
Príjem farmakologické prostriedky zamerané na zmiernenie príznakov alergie
Alergén-špecifická imunoterapia
Pri zlyhaní imunity znázornené imunomodulačnej lieky
Preventívne opatrenia.

Farmakologická liečba sa vykonáva v dvoch smeroch:

Úľava akútnych reakcií
Základné terapie zameranej na prevenciu akútnych alergií potravín.

Hlavné miesto v liečbe alergie na potraviny je uvedený antihistaminiká. V modernej farmakológii sú tri skupiny (generácie) antihistaminiká:

Prvá generácia - suprastin, cetirizín a ďalšie. Ich vedľajšie účinky sú ospalosť a zlú koncentráciu
Druhá generácia spolupracovníkov v krvnom histamínu. Predtým boli používané za účelom prevencie, ale v súčasnej dobe existuje viac efektívny a bezpečný spôsob
Tretia generácia blokovanie uvoľňovanie histamínu z mastocytov granúl. To Nalkrom, ketotifén a ďalšie. Sú predpísaný pre prevenciu aspoň po dobu 2 až 4 týždňov.

Ak sa prejaví systémové reakcie miernej až strednej intenzity, parenterálne podaná prvá antihistaminiká generácie. V závažných systémových reakcií je znázornené kortikosteroidy.

Alergén-špecifická imunoterapia - to je typická špecifická liečba aplikovaná v potravinovej alergie. To platí aj v prípade, že potravinársky výrobok, ktorý reaginových alergiu je veľmi dôležité. Pomocou tejto metódy liečby môže byť v zariadení, akútnej.