Jediná pupočníková tepna

Pupočná šnúra je hlavná tepna, ktorá zaisťuje prietok krvi do životne dôležité pre plod, stopových prvkov a kyslík od matky a vykonáva odstraňovanie odpadu krvi. Spája s placentou (afterbirth) z prednej steny brušnej a plod má tri nádoby, pokryté špeciálny ochranný plášť (Whartonův želé).

Aká je jediná pupočníková tepna plodu?

Anomálie štruktúry pupočníka, kedy namiesto dvoch tepien tvorili jeden sa nazýva jediná pupočníková tepna.

Absencia jedného tepny v pupočnej šnúry je pôvodný (kongenitálna aplázia) alebo sa vyvíja v priebehu tehotenstva (atrofia tepien, ku ktorej dochádza v dôsledku úplného ukončenia jeho fungovanie).

Fetálny pupočníkovej tepny iba za dostatočne rozšírené patológie: 1 prípadov ojedinelým 200 - 0,5% a 1 20 viacpočetných tehotenstva - 5%.

Za normálnych okolností sa kord zahŕňa 2 tepny a žily 1

Príčiny tohto ochorenia

V pôrodníctve, táto anomália z pupočnej šnúry je definovaná ako syndróm jediné pupočníkovej tepny ( «jediná pupočníková tepna»). Pravdepodobnosť ich výskytu sa zvyšuje u pacientov s diabetes mellitus, mnohopočetných tehotenstvo a ďalších komplikovaných ochorení v budúcej matky (patológie obličiek, pečene, srdca a ciev).

Dôvody pre rozvoj syndrómu jediné pupočníkovej tepny - stav, a faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú na záložku nádob a diferenciácie tkanív v raných fázach vývoja plodu.

Zlozvyky u tehotných žien môže spôsobiť ochorenie

Príčiny anomálií pred koncom pupočníkovými plavidiel sa neskúmali, ale najčastejšie predisposing a zrážacie faktory sú:

• chromozomálne abnormality (aberácie);
• závažné somatické a infekčné ochorenia nastávajúce matky v prvom trimestri tehotenstva;
• intoxikácie;
• diabetes;
• zlé návyky (fajčenie, nadmerné užívanie alkoholu, príjem liekov a ďalších účinných liekov);
• ožiarenia, nepriaznivým vplyvom prostredia, pracovných rizík na pracovisku;
• viacpočetné tehotenstvo.

Atrofia fungujúci trombózy pupočnej tepny sa môže objaviť, stlačenie jeho nádoru (teratom, hemangiom) alebo hematóm, s výskytom jedného uzla tepny. Tieto podmienky sú extrémne zriedkavé pod vplyvom radu patologických faktorov a vyžadujú neustále sledovanie dynamického stavu plodu a tehotné ženy.

Príznaky a diagnostika jediné pupočníkovej tepny

Klinické príznaky tejto anomálie vo väčšine prípadov chýba a diagnóza sa vykonáva inštrumentálnymi metódami skúšky:

• skríning (plánované) alebo núdzové ultrazvukom;
• doplerometrii - vymedzenie hlavných indikátorov prietoku krvi pupočnej šnúry.

Ultrazvuk umožňuje diagnostikovať patológiu

Pre stanovenie prítomnosti tohto ochorenia môžu byť v 20-21 týždni tehotenstva ultrazvukovým pupočnej prierezu. Diagnóza je vyrobená s plným močovým mechúrom.

Po zistení patológiu je priradený ďalšie vyšetrenia - doplerometrii objasniť nedostatok útlmu toku krvi.

Po identifikácii pupočná šnúra cievne anomálie u plodu vyžaduje neustále sledovanie tehotenstva až do pôrodu. Sa opakuje pravidelne Doppler vyšetrenie včas diagnostikovať zmeny v prietoku krvi v pupočnej tepny a aby sa predišlo komplikáciám stav plodu.

Dôsledky a komplikácie pri identifikácii tejto anomálie

V 70% prípadov je tento stav nemá nepriaznivý vplyv na prenatálnej a postnatálnej stav dieťaťa - jeden tepna úplne vyrovnať sa so zvýšeným zaťažením. Diagnostikovanie tento zverák vo väčšine prípadov nie je dôvodom na obavy.

A napriek tomu, v 25-30% prípadov, tento kábel malformácie môže byť spojené s ďalšími malformácií a genetických porúch:

• Chromozomálne ochorenie.
• Vrodené chyby: Heart and sosudov- System močové orgány brušnej a hrudnej dutiny.

Preto je diagnóza jediné pupočníkovej tepny je nutné vykonať komplexné vyšetrenie plodu vylúčiť prítomnosť iných anomálií.

Je dôležité si uvedomiť, že syndróm izolovaný jediná pupočníková tepna nie je indikáciou na prerušenie tehotenstva a nie je považovaný za marker Downovho syndrómu a iných chromozomálnych porúch.

Ale kombinácia tejto patológie s inými vývojovými chybami, má vysokú ohrozenia života a ďalší vývoj dieťaťa.

Dôsledky kombinovaných chýb:

• vnútromaternicové smrť plodu (vynechal potrat);
• vnútromaternicové spomalenie rastu (ZVUP);
• chronická intrauterinná fetálny hypoxie;
• vnútromaternicové podvýživa.

Jediná pupočníková tepna môže byť príčinou chronickej hypoxie a súvisiace dôsledky plodu

Prenatálna starostlivosť v prítomnosti jedinej pupočníkovej tepny

Najdôležitejšie momenty v prítomnosti syndrómu jedinej pupočníkovej tepny sú:

• Permanentný dynamická kontrola tehotenstva pôrodníka - gynekológa.
• Kompletný prehľad o tehotné ženy a plod v primárnej detekcii patológie.
• Nevyhnutné dodatočné inštrumentálne vyšetrenia: ďalší ultrazvuk na 28 týždňov a rutinné skríning na 32-34 týždeň beremennosti- doplerometrii.
• Ak sú niektoré patologické zmeny stavu nastávajúce matky, poruchy prietoku krvi v cievach pupočníka, alebo stanovenie oneskorenie znamení vývoja plodu sa odporúča, aby si tehotná v nemocnici pod dohľadom špecialistov po celý deň.

Dieťa, ktoré sa narodí s touto patológiou vyžaduje starostlivé sledovanie s cieľom zabezpečiť včasnú diagnostiku možných abnormalít

Riadny priebeh tehotná taktika v tejto patológii

Mnoho tehotných žien po diagnóze týchto anomálií sú na rozpakoch. Nevedia, čo majú robiť a ako to patológia môže ovplyvniť prenatálny vývoj a zdravie vášho dieťaťa v budúcnosti.

Preto je veľmi dôležité:

• dodržiavať určité režimu počas dňa;
• úplne eliminovať akúkoľvek psycho-emocionálne nárast;
• oslobodený od ťažkej práce, zdvíhanie ťažkých bremien;
• prechádzka na čerstvom vzduchu;
• zabrániť rozvoju zápchy.

Vo väčšine prípadov, jeden pupočníková tepna zriedka vplyv na zdravie dieťaťa v budúcnosti, ale narodenie dieťaťa s mentálnym postihnutím v diagnostike tejto anomálie je veľmi zriedkavé. Ak sú všetky odporúčania odborníkov a neustále sledovať stav plodu pre ďalší život počtu potomkov pupočnej tepny nezáleží.