Horné a dolné duté Viedeň

Duté žily sú základom žilového systému, a sú zložené z dvoch kmeňov - horné a dolné žily, ktoré zbierajú krv z celého tela a prúdi do srdca.

Anatómia dutej žily

Horná dutina je v hrudnej oblasti, a to v hornej časti. Je tvorený sútoku žíl - plechegolovyh (pravé a ľavé). Začína v prvom okrajom vpravo hrudnej kosti je smerovaný dolu, prúdi na tretiu pravom okraji pravej predsiene. To je priľahlé k pravej pľúca sa naľavo od neho prechádza aorty. Za hornej dutej koreňa pravej pľúca je na druhý pravý okraj pokrýva jeho perikardu. Pred vstupom do perikardiálnej dutiny v žilách možno rozdeliť do dvoch: extra nepárové a hemiazygos.

Spodná dutý Vienna začína v bruchu. Je tvorený na križovatke bedrové žily, to ide hore, sa odchyľuje od aorty vpravo v smere membrány. Je umiestnený v Retroperitoneum za vnútorných orgánov. Otvorom v membráne je smerovaný do hrudnej dutiny, odtiaľ na perikardu, tečie, rovnako ako horná duté, v pravej sieni. Prietok IVC do týchto žíl:

• pečene;
• bránicový nižšia;
• nadobličiek pravdu;
• obličiek;
• doprava vaječníkov alebo testieular;
• bedrovej.

Dolnej dutej žily môžu byť rozdelené do troch divízií: infrarenal, renálna a pečene.

Choroby dutej žily

Hlavné patológie vena cava je ich úplné alebo čiastočné obštrukcia (oklúzia), v dôsledku trombózy alebo nádoru. Rozvoji v súvislosti s týmto patologickým stavom nazýva syndróm hornej dutej žily a dolnej dutej žily syndrómu.

SVC syndróm

Táto patológia sa vyvíja na pozadí trombózy alebo stlačenie hornej dutej žily, čo vedie k narušenej žilového odtoku z krku, pokožky hlavy, ramien, hornej časti trupu. Syndróm sa často vyskytuje u mužov medzi 30 a 60 ° C.

príčiny

Existujú tri hlavné príčiny tohto syndrómu:

• extravazálneho kompresia;
• invázia nádoru;
• tvorba thrombů.

Vo väčšine prípadov to vedie k syndrómu ERW malígnych nádorov, ako sú:

• rakovina pľúc (zvyčajne pravý);
• lymfóm;
• metastázy v mediastíne rakoviny prsníka, semenníkov, prostaty;
• Hodgkinova choroba;
• sarkóm.

Okrem toho môžu existovať aj iné dôvody pre toto:

• benígne nádory;
• infekcie (syfilis, tuberkulóza a ďalšie);
• aorty;
• konstriktívnej perikarditída;
• mediastinitida fibróza.

SVC syndróm môže vzniknúť v prípade žilovej trombózy, ktorá sa často objavuje v priebehu predĺženej jej katetrizáciu alebo ak je kardiostimulátor.

príznaky

Závažnosť symptómov je závislá na tom, ako silno rozdelené krvného obehu, ako aj rýchlosť vývoja SVC syndrómu. Jeho prietok môže byť buď chronické (v priebehu kompresie a nádory) a akútne (v prípade trombózy).

Pre typické patologické troch aspektoch: cyanóza kože, edém, rozšírených podkožných žiliek na tvári, krku, ramien a hornej časti trupu.

Okrem displejoch hornej dutej žily syndrómu zahŕňajú:

• bolesť na hrudníku;
• kašeľ;
• dýchavičnosť;
• astma;
• chrapľavý hlas;
• opuchom hrtanu a hlučné sipot;
• ťažkosti pri prehĺtaní:
• krvácanie (nos, pažeráka, pľúc) v dôsledku zvýšeného žilového tlaku;
• bolesť hlavy, zvonenie v hlave;
• zmätenosť;
• ospalosť;
• kŕče;
• zhoršené videnie, slzenie, namáhanie očí;
• tinnitus, sluchové halucinácie, poškodenie sluchu.

Príznaky stále výraznejšie v prípade, že pacient užíva pozíciu klame.

diagnostika

Na diagnostiku SVC syndrómu uskutočnili množstvo štúdií, vrátane:

• röntgen hrudníka;
• MRI;
• CT;
• bronchoskopia;
• Doppler ultrazvuk;
• mediastinoskopia;
• torakoskopia a biopsia.

liečba

Liečba závisí na príčine syndrómu. Ak je jeho výskyt spojené s rakovinou, podanej dávky žiarenia a chemoterapie. Pri stlačení extravazálneho môže vyžadovať použitie chirurgických techník: odstránenie zhubných a nezhubných nádorov alebo cysty.

Trombóza trombolytická činidlá, ako aj vykonávania trombektomie.

Okrem toho, pre stanovenie príčiny patológie môže vyžadovať symptomatickú liečbu, ktorá zahŕňa strava s nízkym soli, inhaláciu kyslíka, diuretiká a kortikosteroidy.

IVC syndróm

Obštrukcia dolnej dutej žily a prejavoch a výsledok sa odkazuje na najzávažnejšie formy žilových uzáverov. Zvyčajne sa vyvíja v spojení s trombózou dolných končatín a je jeho komplikácií smerom nahor vývoji ochorenia. To je charakteristické pre pacientov s akútnou tromboflebitídy nôh a tie s nižšou dutým Viedni pre prevenciu pľúcnej embólie bola celobandážovaná.

Spravidla IVC trombóza v kombinácii s trombózou bedrové-femorálnej žily a trombózy hlbokých žíl nôh, a táto kombinácia môže byť obojsmerný (vo väčšine prípadov), a pravý alebo ľavý.

dôvody

Presné príčiny syndrómu IVC nie sú jasné, ale spúšťacie faktory sú nasledovné:

• zvýšená zrážanlivosť krvi;
• žilovej infekčné povahe choroby;
• zmeny v zložení krvi;
• genetická predispozícia.

Menej syndróm sa vyvíja v nádory dutiny brušnej a echinokokózu.

diagnostika

Diagnóza je založená na laboratórnych štúdiách: verejné a biochemickú analýzu zrážanie krvi a inštrumentálnych metód: RTG, ultrazvuk, MRI, CT, flebografia.

príznaky

Symptomatológie závisí na stupni uzáveru ciev. Najmä ťažké, že je v uzávere hornej časti dolnej dutej žily hlavne a kombinácie to s oklúziou pečeňových žíl a vývoj obličiek syndrómu. Vďaka tejto lokalizáciu trombózy, smrť nastáva najčastejšie.

Medzi prvými príznakmi syndrómu patrí LEL lezie v dolných končatinách. Ďalšie prejavy súvisiace s lokalizáciou patologického procesu:

• Ak je oklúzny žila časť sa nachádza nad miestom, divergencia renálnych tepien, sa môže zobraziť nasledujúce príznaky: močový proteín opuchnuté legs- zlyhanie obličiek.
• Ak je lumen uzavreté pod rozdiely obličkových tepien, zvyčajne existujú náznaky kŕčové žily: nohy opuchy, pohlavné orgány vykonávajúce pomliaždená kože pokrovah- pocit slabosti a bolesti v nogah- žilách.

Okrem vyššie uvedené príznaky môžu zhoršovať srdca, objavia slabé a pocit úzkosti, tlak stúpa.

IVC liečba syndrómu

Konkrétne režim v režime offline. Typicky predpísané antitrombotiká, ktoré sú účinné v počiatočných fázach tvorby trombov. Ukázal, vitamíny (C a E), ktoré posilňujú cievne steny. Je vhodné jesť potraviny bohaté na týchto vitamínov. Kyselina askorbová je obsiahnutý v citrusových plodov, jahody, kivi a mnohí, vitamín E - u obilnín, strukovín, hovädzia pečeň, rastlinné oleje. Odporúča sa zaradiť do stravy potraviny bohaté na rutinu (hroznové víno, marhule, kel, petržlen, paradajky, kôpor, petržlen, atď.). Navyše, esenciálne stopové prvky, ako je železo, meď, zinok.

V niektorých prípadoch to môže byť preukázané, chirurgický zákrok, kde bol trombus odstránený alebo nesený žily stentu zúžená časť. Typicky je operácie je potrebné:

• s NIP tromboembólie;
• s uzáverom žil obličiek a pečene;
• koarktácia NIP.

prevencia

Je dôležité sledovať zrážanlivosť krvi, a v prípade porušenia okamžite sa poraďte s lekárom. Budete potrebovať čas na vyliečenie ochorenia krvotvorby a kardiovaskulárnych ochorení. K lekárovi by mali byť liečení na prvom náznaku NIP.

výhľad

Včasné odhalenie príznakov a včas začaté liečby relatívne priaznivú prognózou.

Syndróm dolnú dutú žilu v priebehu tehotenstva

IVC syndróm sa môže vyvinúť v priebehu tehotenstva. Je to preto, maternica sa zvyšuje veľkosť a zmenil žilového obehu.

Najčastejšie syndróm diagnostikovaná viacpočetného tehotenstva, veľký plod, polyhydramnios, poruchy krvácania, hypotenzia.

Ako všeobecné pravidlo, v priebehu tehotenstva syndróm nevedie k žiadnej vážne následky

Typicky, žilový odtok krvi z dolných častí tela tehotných žien cez azygos a stavcov žíl a krvného obehu, je normálne.

Nebezpečná môže byť situácia, keď existuje jednoduchý kolaps, čo sa stane, keď cisársky rez a lekári brať do úvahy.

V prípade, že je stlačený LEL maternica môže narušiť prietok krvi obličkami a samotnej maternice, a to hrozí plodu podmienka, môže spôsobiť odtrhnutie placenty, rozvoj kŕčových žíl a trombózy.

záver

Syndróm hornej a dolnej dutej žily - je vážny patológie, ktoré môžu ohroziť ľudský život, takže je veľmi dôležité, aby ho včas odhaliť a začať liečbu. Zvlášť je potrebné starostlivo sledovať svoj zdravotný stav, ak ste predispozíciou k rozvoju syndrómu.