Palpácia srdca, apikálnej a srdcových impulzu: definícia normy a patológie

Video: Percussion srdce

Často zistiť, či pacient má jednu alebo iná abnormalita srdcového svalu, môže byť založený na schopnosti lekára pre zachytenie ručne zvukovými vibráciami generovanými srdca a vykonaných na prednej hrudnej steny. Táto technika sa nazýva palpácia, alebo snímanie srdca.

Aby bolo možné určiť prítomnosť určitého ochorenia u pacienta, vyzdvihnúť niekoľko aspektov študoval pri srdci palpácii. patrí medzi ne apikálnej impulz, srdcové impulz, rovnako ako definícia búšenie srdca a chvenie.

Aký je prehmataniu srdce?

Jasné náznaky vykonať fyzikálne vyšetrenie, nie, pretože vyšetrenie hrudníka a prehmatanie srdce, je žiaduce vykonať každého pacienta a cardiophony a svetlo v počiatočnej konzultácie lekára alebo kardiológa.

Video: Metódy fyzikálneho vyšetrenia. Palpácia priečneho tračníka:

Tieto metódy naznačujú hypertrofie ľavej a pravej komory, lebo zvýšenie veľkosti výsledkov srdcovej komory do rozširovania srdca, čím sa rozširuje a jeho projekcie na prednom povrchu hrudníka, ktorá je určená ručne. Okrem toho, že je možné sa domnievať, pľúcnej hypertenzie a aneuryzma ascendentný aorty.

Po prijatí dát líši od normy, je potrebné objasniť choroba vyvolať hypertrofia alebo pľúcnej hypertenzie, pomocou inštrumentálnych metód ďalej - ECG, ultrazvuk srdca, koronárnej angiografia (CAG), a ďalšie.

Metodika vlastností a palpácia tepovej frekvencie

Obrázok: Sekvencia palpácii srdce

palpácia vrcholový impulzné To sa vykonáva nasledujúcim spôsobom. Pacient sa môže stať, sedieť alebo ležať, zatiaľ čo lekár po predbežnej kontrole srdca (hrudná kosť, ľavú polovicu hrudníka) stanovuje základ kefa pracovné rameno dlane kolmo k ľavému okraju hrudnej kosti, a končeky prstov v piatom medzirebier v polovici klavikulárne línie približne pod ľavú bradavku. Žena v tomto bode by mal držať jeho ľavý prsník.

Ďalšie charakteristiky meranej apikálnej impulz - sila, lokalizáciu a oblasť (šírka) vrcholovej rytmu. Normálne, tlak sa nachádza v piatom medzirebier mediálne z ľavej polovice-klavikulárne línie 1-2 cm a šírke 1,5-2 cm. Pod tlačných prstov je vnímané ako rytmické vibrácií spôsobených dopady vrchole ľavej komory hrudnej steny.

srdcové impulz tvoril Hranice absolútna hlúposť srdca. Ten pojmu, podľa poradia, zahŕňa časť srdca, ktoré ešte nebol vystavený svetlu a bezprostredne susediace s prednou hrudnej steny. V súvislosti so srdcovými anatomické osi pozíciu v hrudnej dutine časť je vytvorená v podstate v pravej komore. To znamená, že srdcové impulz dáva v podstate na prítomnosti alebo neprítomnosti hypertrofie pravej komory. Vyhľadávať srdcové nárazov vedenia v treťom, štvrtom a piatom medzirebier vľavo od hrudnej kosti, ale za normálnych okolností by nemala byť stanovená.

Búšenie srdca, skôr veľké hlavnej lode je stanovená v druhej medzirebier vpravo a vľavo od hrudnej kosti, rovnako ako v krčnej drážky od vrcholu hrudnej kosti. Za normálnych okolností, zvlnenie môže byť stanovená v jugulárnej výstrižok, a to vzhľadom na hyperémiu aorty. Normálny srdcový nie je správna určuje, či nie je patológia hrudnej aorty. Left Ripple tiež nie je stanovená, pokiaľ nie je pľúcnice patológie.

srdce chvenie zvyčajne to nie je definovaná. V patológii srdcové chlopní trasiem je pocit, ako vibrácie prednej stene hrudnej dutiny v priemete srdca a je vzhľadom k zvukové efekty spôsobené výraznou prekážku prietoku krvi srdcovej komory.

epigastrické pulzácia stanovené sondovaním prsty brucha medzi rebrami najbližšie k xiphoid procesu hrudnej kosti. Je to spôsobené tým, že rytmické kontrakcie srdca sú prenášané do abdominálnej aorty a zvyčajne nie je definovaná.

Prehmataniu srdca u detí

U detí, spôsob pohmat srdce nelíši od pohmat u dospelých. Za normálnych okolností, lokalizácia dieťaťa apikálnej impulzu je definovaná v 4. medzirebier na 0,5-2 cm mediálne od ľavého medioklavikulární líniu, v závislosti na veku - 2 cm u detí do dvoch rokov, až 1 cm - až do siedmich rokov, v 0,5 cm - po siedmich rokoch. Abnormálne charakteristiky získané palpáciou srdca, môže byť spôsobené rovnakých ochorenia u dospelých.

Video: objektívna metóda OBSLEDOVANIYa.flv

Kontraindikácie?

Na základe skutočnosti, že srdce pohmat je bezpečná metóda vyšetrenia, kontraindikácie jeho implementácie nie je, a to môže byť na každého pacienta s akýmkoľvek stupňom závažnosti celkového stavu.

Aké choroby možno predpokladať, pomocou prehmatanie srdce?

Snímanie apikálnej a srdcové impulz, ktoré sa líšia v charakteristikách od normy, ako aj definíciu patologického tras a srdcové pulzácií, môže byť spôsobené nasledujúcich chorôb:

• Vrodené a získané srdcové chyby, ktoré spôsobujú zlyhanie srdca architektonické a skôr alebo neskôr vedú k tvorbe hypertrofiu myokardu,
  dlhodobá vysoký tlak, najmä zle prístupný liečby a dosahuje vysoké počtov krvného tlaku (180-200 mm Hg)
• Aneuryzma hrudnej aorty,
• Perikarditída, najmä s hromadeniu veľkého množstva tekutiny v perikardiálnej dutiny košele,
• Bronchopulmonálna choroba, zrasty v pleurálnej dutine, lepidlom (lepidlo) perikarditídy,
• Choroby dutiny brušnej, zvýšenie jeho objem - ascites (nahromadenie tekutiny v bruchu), tvorba nádoru, v neskorších fázach tehotenstva, vyjadrený nadúvanie.

Napríklad, ak je zistený Osoba vykonávajúca test negatívny vrcholový impulz, ktorý vyzerá ako zatiahnutie medzirebier v oblasti šoku, lekár by mal určite premýšľať o tom, adhezívne perikarditídy, v ktorej listy perikardu "spájkované" na vnútornom povrchu hrudníka. S každým kontrakcie srdca medzirebrové svaly sú vtiahnutí do hrudnej dutiny, vytvorené v dôsledku adhéziou.