Diabetickej nohy môže viesť k amputácii

Diabetes - veľmi časté, vážne, chronické a nákladná pre spoločnosť i jedinca choroby. V tomto okamihu, tam sú z hľadiska diagnostiky a liečby veľa možností pre starostlivosť o pacientov. Mnoho štúdií na zlepšenie metabolizmu a pri liečbe sekundárnych komplikácií.

Ale aj cez to, veľké množstvo pacientov, ktorí zostávajú bez diagnózy a účinné liečebné programy doteraz neboli realizované všade. Podľa odborníkov, v desiatich rokoch sa počet pacientov na celom svete sa zvýši na 300 miliónov. Man.

etiológie

Predĺžená hladiny cukru v krvi vysoké je základným patologický faktor vo vývoji sekundárnych komplikácií. Štart Type II choroba sa často objavuje rýchlo, a choroba môže byť diagnostikovaná až po 4 - 8 rokov.

Hladina cukru v krvi vedie k vzniku alebo progresie mikrovaskulárnych (retinopatia, nefropatia a neuropatia) a makrovaskulárnych (ischemická choroba srdca, okluzívny ochorenie periférnych tepien, okluzívny cerebrovaskulárne lézie, mazať endarteritida).

Tento pojem zahŕňa rôzne klinické fotografie, ktoré sú charakterizované rôzne etiológie a patologické mechanizmy. Spoločným menovateľom je skutočnosť, že škoda na nohe vedenie pacienta na komplikácie, ktoré sa v prípade omeškania alebo neúčinné liečby končí amputácií, zdravotného postihnutia a zmenšenú kvalitu života.

Táto podmienka sa zvyšuje riziko amputácií v 20 - 40 krát (v niektorých vekových skupín 100) v porovnaní s pacientmi bez diagnózou diabetu. Externe, funkčné zmeny nohy sú uvedené v trofických vredov, kostí a kĺbov zmien a nekrotických procesov.

Neuropatia, ischémia a infekcie sú predpoklady pre rozvoj syndrómu. Na základe toho, že sú tieto formy nej: neuropatickej, ischemické, neuroischemic. Najbežnejšie neuropatickej forme, ale v prípade, že ischémia prevláda, to zhoršuje prognózu a liečebných výsledkov s pridaním miestnou infekcie amputácii takmer všetkých prípadoch je syndróm.

klinika, diagnostika

Skoré príznaky sú veľmi rôznorodé: opuch, suchá koža, necitlivosť v nohách, znížená citlivosť, únava, bolesť po chôdzi. Objaví závažná deformácia deformácia členky, prsty.

Wagner klasifikáciu závažnosti poškodenia tkaniva, je jedným z najviac široko používané klasifikácie na celom svete. To zahŕňa nasledujúce kroky:

Etapa 0 - žiadne poškodenie kože, možno kostné deformácia predyazvennye kožné zmeny;

Video: Diabetická hayropatiya (syndróm diabetickej hand)

Fáza I - povrchové vredy;

II etapa - hlboké vredy, ktoré dosahujú kĺbového puzdra, šľachy alebo kostí;

Fáza III - hlboké vredy s tvorbou abscesu, osteomyelitídy, infekcia kĺbového puzdra;

IV etapa - obmedzené nekróza v prednej časti alebo päty;

Krok V - nekróza v celej oblasti.

Presný popis a klasifikácia lézií ochorenia je dôležité pre plánovanie liečby, stanovenie prognózy a porovnávacie analýzy zmien v stave nôh. Je tiež dôležité identifikovať rizikové faktory. Tieto faktory sú: periférna neuropatia, kostnej deformácie, zvýšený tlak plantární, anamnéza, trofické vredy, arteriálna okluzívny ochorenie.

Pre stanovenie diagnózy je potrebné objasniť nasledovné položky:

1. Primárne patológie (neuropatia, arteriálna oklúzia, zmiešaná forma, osteoartropatia);
2. Lokalizácia lézií (napr prsty, predné, oblasti päty jazvy alebo poškriabaniu);
3. Stupeň poškodenia (napríklad Wagner klasifikácia);
4. Krok hojenie rán (čistenie, granuláciu a epitelizáciu);
5. Infekcie (áno / no-, či je strata končatiny ohrozenie).

liečba

Optimálna liečba diabetickej nohy zahŕňa multidisciplinárny prístup. Najúčinnejší spôsob, ako zabrániť tento syndróm, sú pravidelné kontroly endokrinológ za prítomnosti hyperkeratóza, plesňové infekcie, kožné vredy, deformity.

Ak je to potrebné, lekár sa týka pacientov do špecializovaných centrách a kanceláriách (napr by to mohlo byť Clinical Hospital). Neuropatická lézie takmer vždy dobre reagujú na vykonávať lokálne podávanie liekov a fyzikálne vypúšťanie, ischemickej lézie vyžadujú obnovenie priechodnosti krvných ciev.

Ukázalo sa, že účinná nasledujúce procedúry:

1. Kontrola hladiny glukózy v krvi;
2. Fyzikálne vykladanie lézie (použitie immobilizuruyuschey vypúšťanie sadrový obväz alebo polymérnych materiálov, ohraničujúce na lôžko);
3. Adekvátne a opakované mechanické rany debridement;
4. Medikamentózna liečba infekcií (vrátane polymikrobiálne prírodné mikroflóry lézie aplikovať antibakteriálne široké spektrum);
5. Využitie rekonštrukčných a intervenčných postupov, zlepšenie krvného obehu (s prihliadnutím na anatomické rysy).

Moderné operácie založené na aktuálnosť a rozumných princípov dostatočnosti (zachovanie maximálnu funkčnosť). Pacienti, u ktorých sa vyvinie mokrou sneť, vyžadujú značný chirurgický zákrok a / alebo amputáciu. To je tiež dôležitým faktorom pre takýto zásah poškodenie ischémie končatiny vzhľadom k uzáveru tepny.

Tieto príznaky zvyšujú pravdepodobnosť amputácie:

1. bolesť;
2. progresívne sneť;
3. predchádzajúce občasné krívanie.

V nadväznosti na operácii bude pacient potrebovať fyzikálnej terapie a rehabilitácie, ktorá sa má začať v nemocnici a pokračoval ambulantne.

správna starostlivosť

Preventívna údržba môže výrazne znížiť potrebu chirurgickej liečby. Aby sa zabránilo závažné komplikácie, že je dôležité venovať pozornosť stavu svojho tela, každý deň kontrolovať na prítomnosť patologických zmien, poškodenie mikrotrhlín, mozole, odreté. Musia dodržiavať správne hygieny.

Video: Pri liečbe cukrovky začal platiť nový kubánsky liek

Podľa lekárskych štatistík 13 až 30% všetkých lézií spojených s poranenia nôh, ktoré boli spôsobené pacientovi buď samostatne alebo s pedikúru. Je nutné, aby sa zabránilo zranenie činidlá, napríklad, nepoužívať keratolytiká, kyselina salicylová, peroxid vodíka, a to zraniť kliešte, nožnice čepeľ. Kontraindikované príliš dlhé alebo horúci kúpeľ nôh. Pacientom sa odporúča, aby sa zabránilo situácii, ktorá môže viesť k vzniku vredov.

Správna starostlivosť o diabetickej nohy patrí: sledovanie včasného odstránenia mozolyami- mozoley- starostlivosti o pleť medzi prstami nog- liečebných trhlín, odrenín a plesňových lézií starostlivosti o pleť nechtov a nechtové korekcie deformity opatrný. Treba tiež venovať pozornosť starostlivému výberu topánky, ponožky, pančuchy, atď. Mali by byť dimenzovaná tak, aby trauma kožu, chráni pred vonkajšími hrozbami. Tieto jednoduché pravidlá pomáhajú znížiť riziko amputácií o 60 - 70%.

Telesná cvičenie pre nohy a správnej výživy - na základe non-farmakologickej liečby. Pomáhajú udržiavať normálnu hladinu krvného cukru a cholesterolu v krvi. Môžu byť užitočné pri plávaní, jogu, chôdzu a ďalších každodenných činnostiach, ktoré nie sú načítané nohu.

S menšími problémami, ktoré môžu byť užitočné a ľudových prostriedkov, ako je napríklad nevykurovanej (26-38 ° C) a krátku dobu trvania (10 -. 15 min) s nožné kúpele fitopreparatami. K tomuto účelu môžete použiť tieto byliny:. Uliginose, séria, praslička, žihľava, ríbezle listy, atď. Požadované minimálne opatrenia pre zdravie umožní zachovať schopnosť pracovať dlhé a aktívny spôsob života.