Srdce náhlom zastavení

Srdcové zlyhanie - úplné zastavenie komorových kontrakcií alebo ťažkou stratou funkcie čerpania. V myokardu bunky miznú elektrických potenciálov, blokoval cestu z impulzov rýchlo porušil všetky druhy metabolizmu. Poškodenie srdce nie je schopný tlačiť cievy. Zastavenie prekrvenie ohrozuje ľudské životy.

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie výskumu vo svete v tomto týždni sa zastaví srdce na 200 tisíc ľudí. Z nich asi 90% zomrieť doma alebo v práci na starostlivosť. To ukazuje na nedostatočné povedomie o význame učenia prvú pomoc.

Celkový počet úmrtí na náhlu zastavením srdca viac ako z rakoviny, požiarov, nehôd a AIDS. Problémom nie je len o seniorov, ale aj ľudí v produktívnom veku a deti. Niektoré z týchto prípadov môže byť zabránené. Náhla zástava srdca nie je nevyhnutne vznikajú v dôsledku vážnej choroby. Takáto strata je možné na pozadí plné zdravie vo sne.

Hlavné typy ukončenie srdcovej činnosti a mechanizmy ich vývoja

Príčiny zástavy srdca o mechanizme vývoja sú skryté v príkrom rozpore s jeho funkčných schopností, najmä rozrušenie, automatizmu a vodivosť. Záleží na nich typov srdcovej zástave. Srdcové funkcie sa môže zastaviť dvoma spôsobmi:

• asystólia (5% pacientov);
• fibrilácia (90%).

asystole Ide o úplné zastavenie komorových kontrakcií vo diastoly fáze (počas uvoľnenie), vzácne - v systole. "Order" k zastaveniu môžete urobiť, aby srdce s ostatnými inštitúciami reflexu, napríklad pri operáciách žlčníka, žalúdka, čriev.

Keď je reflex asystole myokardu nie je poškodený, že má celkom dobrú tón

V tomto prípade je dôkazom o úlohe vagus a Trojklaný nerv.

Ďalšou možnosťou - asystole v pozadí:

• úplný nedostatok kyslíka (hypoxia);
• Zvýšený obsah oxidu uhličitého v krvi;
• skreslenie acidobázická rovnováha k acidóze;
• zmenený bilancia elektrolytov (zvýšenie extracelulárneho draslíka, zníženie vápnika).

Tieto procesy spoločne, majú negatívny vplyv na vlastnosti myokardu. To stane sa nemožné spracovať depolarizáciu, ktorá je základom kontraktility myokardu, aj keď to nie je rozbité vodivosť. Bunky strácajú aktívne myosin myokardu, potrebné na získanie energie vo forme ATP.

Ak asystole v systoly hyperkalcémie pozorovaná.

srdcovej fibrilácia - rozdelenie v komunikácii medzi kardiomyocytov v koordinovaných akcií, aby bola zaistená celková kontrakcie myokardu. Namiesto synchrónny prevádzku, čo systolický kontrakcie a diastolický tlak, tam je súbor rôznorodých oblastí, ktoré sú znížené o sebe.

Skratky frekvenciu príde na 600 ppm a vyššie

V rovnakej dobe trpí vyhodenie krvi z komôr.

Náklady na energiu sú výrazne vyššie, než je obvyklé, a nedochádza účinná redukcia.

Iné mechanizmy srdcovej zástavy

Niektorí vedci trvajú na oddelení ako osobitnej formy zastavenie srdcovej frekvencie elektromechanické disociácia. Inými slovami, infarkt zachovaný, ale nestačí k docieleniu tlačiť cievy.

V tomto prípade, tep a krvný tlak nie sú k dispozícii, ale sú zaznamenané na elektrokardiograme:

• správnej redukcia s nízkym napätím;
• idioventricular rytmus (z komôr);
• strata aktivity sinu a atrioventrikulárny uzol.

Podmienkou je spôsobená neefektívne elektrickej aktivity srdca.

Ďalej hypoxia, poruchy zloženia elektrolytu a acidóza v patogenéze dôležitých hypovolémiu (zníženie objemu krvi v celkom). Preto väčšina tieto príznaky sa počas hypovolemického šoku, masívne straty krvi pozorovaný.

Vzhľadom k tomu, 70-tych rokov v medicíne sa objavil termín "Obštrukčná spánková apnoe". Klinicky sa prejavuje prechodné zastavenie dýchania a srdcovej činnosti v noci. K dnešnému dňu, rozsiahle skúsenosti v diagnostike tohto ochorenia. Podľa Ústavu kardiológia, nočné bradykardia zistená u 68% pacientov s respiračnou zástave. Súčasne sa prostredníctvom krvného testu došlo k výraznému nedostatok kyslíka.

Prístroj umožňuje zaznamenávať dýchanie a srdcový rytmus

obrázok srdcové ochorenia vyjadrené:

• 49% - sínoatriálna blokáda a zastavenie kardiostimulátor;
• 27% - atrioventrikulárny blok;
• 19% - blokády s fibriláciou predsiení;
• 5% - kombinácia rôznych foriem bradyarytmiami.

Trvanie zástavy srdca bolo zaznamenaných viac ako 3 sekundy (iní autori poukazujú na 13 sekúnd).

Počas bdelosti u žiadneho pacienta nevyskytuje mdloby alebo iné príznaky.

Príčiny srdcovej zástave

Jednou z príčin je možné identifikovať priamo srdca (srdcové) a vonkajšie (extrakardiálne).

sú považované za hlavné srdcové faktory:

• ischémia a zápal srdcového svalu;
• akútnej pľúcnej vaskulárnej oklúzie v dôsledku trombózy alebo embólie;
• kardiomyopatia;
• vysoký krvný tlak;
• aterosklerotický kardio;
• arytmie a poruchy drôtová na;
• Vývoj srdcovej tamponády počas hydropericarditis.

By nekardiochirurgických faktory zahŕňajú:

• hypoxia (hypoxia), spôsobené anémia, asfyxiu (dusenie, utopenia);
• pneumotorax (vzhľad vzduch medzi listami pleury, pľúcne jednostranné kompresia);
• signifikantné strata objemu kvapaliny (hypovolémia) počas traumu, šok, pretrvávajúce vracanie a hnačku;
• metabolické zmeny s odchýlkou ​​k acidóze;
• hypotermia (hypotermia) nižšia ako 28 stupňov;
• Akútna hyperkalcémia;
• závažné alergické reakcie.

pravá pľúca pneumotorax dramaticky presúva srdce na ľavej strane, s vysokým rizikom asystola

Sú dôležité nepriame faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu obranyschopnosť organizmu:

• nadmerná fyzická preťaženia srdca;
• starobe;
• fajčenia a alkoholizmu;
• genetická predispozícia k arytmii, zmeny v zložení elektrolytu;
• prestúpil úrazu elektrickým prúdom.

Kombinácia faktorov zvyšuje riziko srdcovej zástave. Napríklad alkohol s infarktom myokardu u pacientov s asystole je takmer tretina pacientov.

Negatívny vplyv drog

Lieky, ktoré spôsobujú srdcové zlyhanie, ktoré sa používajú na liečbu. V zriedkavých prípadoch, úmyselné predávkovanie spôsobiť smrť. To by malo ukázať orgánov presadzovania práva. Priradenie liekov, lekár zameriava na veku, hmotnosti pacienta, diagnózy, varuje pred možnými reakciami a že je potrebné re-ošetrenie u lekára, alebo volajte "záchranku."

Predávkovanie javy nastať, keď:

• Režim zlyhania (prášky a alkohol);
• úmyselne zvyšovanie dávky ( "zabudol piť v dopoludňajších hodinách, takže budem brať je teraz len dva");
• kombinácia s tradičnou terapie (ľubovník bodkovaný bylina, vyvedie oka nezávisle pripravených tinktúru konvalinky, náprstníka, goritsveta);
• prevedenie celkovej anestézie pre pozadie neukončených liekov.

Použitie ľubovníka bodkovaného trávy má byť veľmi obmedzený, pretože moc akcia je v porovnaní s protirakovinovými cytostatík

Medzi najčastejšie príčiny srdcovej zástavy je vítaný:

• hypnotiká zo skupiny, ktorú tvorí barbituráty;
• narkotiká na kontrolu bolesti;
• skupina adrenoblokatorov hypertenzia;
• lieky fenotiazínu skupiny, psychiatrom označené ako sedatívum;
• Tablety alebo kvapôčok srdcových glykozidov, ktoré sa používajú pri liečbe arytmií a dekompenzované srdcové zlyhanie.

Odhaduje sa, že 2% prípadov asystólia spojené s liekmi.

Diagnostické príznaky srdcovej zástavy

Syndróm zástava srdca zahŕňa včasné príznaky klinickej smrti. Pretože táto fáza je považovaná za reverzibilný počas účinnú resuscitáciu, by mal poznať príznaky každého dospelého, ako si myslieť, vydala niekoľko sekúnd:

• Úplná strata vedomia - obeť nereaguje na výkrikom tormoshenie. Predpokladá sa, že mozog umiera po 7 minút po zástave srdca. Táto priemerná hodnota, ale čas sa môže pohybovať od dvoch do jedenástich minútach. Mozog je prvá, ktorá trpí nedostatkom kyslíka, metabolizmus ukončenie spôsobuje bunkovú smrť. Preto, aby sa tvrdiť, ako mozog obete bude žiť raz. Čím skôr začnete resuscitáciu, tým väčšia je šanca na prežitie.
• Neschopnosť rozpoznať pulzáciu v krčnej tepny - indikáciu diagnózy závisí na skúsenostiach druhých. V čase jeho neprítomnosti, môžete sa pokúsiť počúvať tlkot srdca, jeho ucha na jej nahé hrudi.
• Narušené dýchanie - sprevádza hlučné dychov a vzácnych intervaloch až dve minúty.
• "V očiach" je nárast o farbe pleti zmien od svetlo modrej až do tváre.
• Žiaci dilatovať po 2 minútach ukončení reakcie krvného toku na svetlo (od svetlej lúča zúženie) chýba.
• Prejavy záchvatov u určitých svalových skupín.

V prípade, že scéna je príchod "Ambulancia", potvrďte asystole môže byť na EKG.

Aké sú dôsledky spôsobuje zástavu srdca?

Dôsledky zástavou obehu závisí na rýchlosti a presnosti neodkladnej starostlivosti. Predĺžené nedostatok kyslíka spôsobí, že orgány:

• nevratné ischemické lézie v mozgu;
• To má vplyv na obličky a pečeň;
• Za intenzívneho masážou u starších deti možných zlomené rebrá, hrudnej kosti, vývoj pneumotorax.

mozgu a miechy hmota, a to je len asi 3% z celkovej telesnej hmotnosti. Pre ich prevádzku musí dokončiť do 15% z celkovej srdcového výdaja. Dobré kompenzačné schopnosti poskytnúť možnosť uložiť funkcie nervových centier a zároveň znižuje hladinu krvného obehu až 25% normálu. Avšak aj nepriama masáž udržiava iba 5% normálnej hladiny krvného toku.

O pravidlách resuscitáciu, možné varianty, prečítajte si tento článok.

Následky na časti mozgu, môže byť:

• zhoršenie pamäti, čiastočné alebo úplné povahy (pacient zabudne traumy, ale spomenúť si, čo sa s ňou stalo);
• slepota sprevádzaná nezvratným zmenám v optických jadier, zriedka videnie obnovená;
• konvulzívne kŕče v rukách a nohách, žuvacie pohyby;
• rôzne druhy halucinácií (sluchové, vizuálne).

Štatistiky ukazujú skutočné oživenie v 1/3 prípadov, ale úplné uzdravenie funkcií mozgu a ďalších orgánov sa vyskytuje len v 3,5% prípadov úspešné resuscitáciu

To je spôsobené oneskorením pomocou stavu klinickej smrti.

prevencia

Prevenciu srdcových zlyhaní dodržiavanie zásad zdravého životného štýlu, aby sa zabránilo faktory, ktoré majú vplyv na krvný obeh.

Vyvážená strava, nie fajčenie, pitie, každodenné cvičenie pre ľudí s ochorením srdca nie sú menej dôležité ako užívanie tabletiek.

Riadenie farmakoterapia je potrebné mať na pamäti, o možnom predávkovaní urezhenii pulz. Je nutné naučiť sa identifikovať a spočítať pulz, v závislosti na tom, aby sa dohodli s liečivami lekár dávky.

Bohužiaľ, čas na poskytovanie zdravotnej starostlivosti na srdcové zlyhanie je tak obmedzené, že zatiaľ nie je možné dosiahnuť plné úsilie resuscitačnej v komunite.